Tricotilomanía o manía de tirarse de los cabellos

Es curioso pero es un periodo de unas dos semanas he visto tres niños con este trastorno. La tricotilomanía es una necesidad irresistible de arrancarse el cabello de cualquier parte del cuerpo. Se puede empezar a padecer a cualquier edad pero es más frecuente durante la adolescencia. Este trastorno provoca que las personas se arranquen, con mayor o menor intensidad, sus propios cabellos del cuero cabelludo, las pestañas, las cejas o cualquier otra parte del cuerpo, apareciendo "zonas calvas" más o menos extensas. Se considera como un como un trastorno de control de impulsos, pero todavía no está claro si se ha de clasificar como un hábito, una adicción, un tic o un trastorno obsesivo-compulsivo. Actualmente, se está de acuerdo en que forma parte de un conjunto de “comportamientos repetitivos enfocados hacia el cuerpo” en el que se incuirían el pellizcar la piel y comerse las uñas, por ejemplo. Es tan frecuente e, iccluso puede llegar a ser tan humillante que hay organizaciones para ayudar a personas con tricotilomanúa o rascado continuo de la piel. una de ellas es española. Algunos, además, tienen tricofagia (comer cabello )que es la ingesta del pelo que se acumula en el estómago en forma de bola, o tomando la forma de ese órgano  Se ha de extraer por endoscopia o quirúrgicamente, si es de gran tamaño.

También hay otro trastorno curioso, mal clasificado todavía, denominado dermatilomanía (en inglés compulsive skin picking) caracterizado por el impulso repetitivo de rascar, pellizcar o excoriar la propia piel, y que puede provoca lesiones cutáneas.

No creo que tenga nada pero vean esta curiosidad: a David Fernàndez, diputado CUP-AE en el discurso de investidura del nuevo president de la Generalitat en el Parlament de Catalunya. Tiene comentarios cáusticos y demoledores. El motivo de ponerlo no es político, aunque tiene su interés, sino porque se observa en la actitud del orador una tendencia a pellizcarse el brazo izquierdo con frecuencia mientras habla. ¿Nervios del momento? ¿Tendencia habitual?

 

Niños y fármacos, una relación con riesgos (y III)

Repito: más de la mitad de fármacos que se administran a menores en la UE no han sido pensados para ellos.  Les recomiendo esta breve guía de uso de medicamentos en niños. Las autoridades sanitarias dan una serie de pautas para administrar fármacos a los niños de forma segura, eficaz y lo más sencilla posible. Ante la duda, consulte con su médico o farmacéutico antes de administrarlo.

• Evitar los medicamentos cuando no están justificados. Por ejemplo, en los catarros de vías altas se tiende a la combinar medicamentos y administrar algunos no prescritos. Incluso en casos de antibióticos recetados por el médico, es frecuente incumplir las dosis o no seguir al pie de la letra las indicaciones de tratamiento.
• Al dar un medicamento a un niño, no le ha de decir lo bueno que está. Se corre el riesgo de que se lo tome por su cuenta.
• Hay que conocer el medicamento que se administra.
• Lea el prospecto que lo acompaña y compruebe las contraindicaciones e interacciones. Si se administra por primera vez, vigile la aparición de efectos adversos como erupciones cutáneas, urticaria, vómitos o diarrea.
• Revise la dosis, la frecuencia, la vía de administración y la duración del tratamiento, comprobando que sean las correctas para la edad y el peso del niño (la dosis de un mismo medicamento suele ser distinta para cada vía de administración).
• Siga las precauciones especiales de administración, por ejemplo, si hay tomar el fármaco con las comidas o con el estómago vacío.
• Conserve los medicamentos en un lugar fresco y seco fuera del alcance de los niños. Evite la exposición directa a la luz solar y comprueba la fecha de caducidad.
• Una vez abierto el medicamento, la fecha de caducidad deja de ser la indicada en el envase. Puede estropearse antes de la fecha señalada.

Niños y fármacos, una relación con riesgos (II)

Más de la mitad de los fármacos que se administran actualmente a los niños en la Unión Europea no han sido evaluados ni autorizados pensando en ellos. Eso significa que son muchísimos los menores a los que se administran fármacos cuya seguridad y eficacia en organismos en desarrollo no siempre está suficientemente probada. Por desgracia, hasta ahora pediatras y farmacéuticos se han visto obligados a recetar ciertos medicamentos porque no había otro remedio. 

Pero no todo son malas noticias. Al menos se está empezando a desarrollar una legislación que puede contribuir a resolver este espinoso asunto. En concreto la UE ha aprobado un reglamento que obliga a las compañías farmacéuticas a desarrollar versiones de sus medicinas para niños. Los padres también deben tener en cuenta ciertas cuestiones respecto a la administración de fármacos. Para empezar, es necesario que sepan que hay unos medicamentos denominados UTB, es decir, de baja utilidad terapéutica, que no han probado su utilidad y ofrecen una insuficiente relación coste-beneficio. Algunos de ellos se venden bajo el epígrafe OTC (over the counter), lo que significa que no hace falta receta médica para comprarlos. Sin embargo, casi ninguno está exento de efectos secundarios. De hecho, un estudio del Centro de Control de Enfermedades de Estados Unidos resalta que en ese país se realizan cada año unas 700.000 visitas de urgencia de menores por efectos adversos o intoxicaciones de fármacos. Sin duda, demasiadas.

Niños y fármacos, una relación con riesgos (I)

Antes o después la mayoría de padres se verán obligados a dar algún medicamento a su hijo, ya sea en forma de gotas, jarabe, polvos, comprimidos, cápsulas, pomada o supositorio. Sin embargo, esta práctica tan extendida no está exenta de riesgos. 

El organismo del niño no es como el del adulto. No basta con cambiar la dosis de los medicamentos en función del peso del paciente. Siempre existe un cierto riesgo de administrar una dosis excesiva o insuficiente. Además, la acción de los medicamentos no es necesariamente la misma que en los adultos. Los niños crecen y su peso y su tamaño aumentan, mientras que el funcionamiento de sus órganos y su sistema nervioso evoluciona. Así que las reacciones del organismo a los fármacos varían en función de la edad del menor. Un producto químico determinado puede tener un efecto nefasto en un organismo en desarrollo, y las consecuencias pueden prolongarse durante años o incluso el resto de su vida. 

Por tanto, es fundamental que los niños tengan medicamentos destinados específicamente para ellos. En este sentido, el panorama actual dista bastante del ideal, ya que sólo una parte de los medicamentos a la venta disponen de medidas dosificadoras para dar la “cantidad correcta” a los niños.

Nos demuestran lo que intuíamos, los móviles provocan adicción

Un estudio reciente muestra que el uso del móvil y los mensajes de texto pueden llegar a ser tan adictivos como cualquier otro comportamiento, como la compra compulsiva, juegos de azar, y comer en exceso en los jóvenes. La razón es porque actúa como una droga que afecta a partes de nuestro cerebro y refuerza el principio de proporcional placer durante o después de su uso. 

Lo que está por determinar es el límite entre el una utilización excesiva o una adicción. No tardaremos mucho en saberlo. Sabemos que con la crisis ha descendido el uso del móvil, se contratan menos y han disminuido el número de solicitudes de líneas.

Los niños mimados e insoportables son cada vez más frecuentes

Es desagradable estar al lado de un niño mimado; es indisciplinado y manipulador. Tiene un patrón de conductas bastante características e irritantes para los que le rodean:

• 

1. No siguen las normas ni cooperan 
2. No hacen caso al «no», «basta» u otras órdenes de los cuidados
3. Protestan por todo
4. No distinguen entre lo que necesitas y lo que desean
5. Insisten en hacer lo que ellos quieren
6. Son injustos con los demás y se vuelven mandones
7. No respetan los derechos de los demás
8. Intentan controlar o manipular cualquier situación
9. Toleran mal las frustraciones
10. Lloriquean o tienen rabietas frecuentes
11. Se quejan constantemente de estar a aburridos 

El niño mimado no nace, se hace. La principal causa de que un niño sea "un mimado" es una actitud permisiva e indulgente por parte de los padres que no saben hacerse respetar y les permiten las rabietas y los lloriqueos, convirtiéndoles en personas egoístas. 

La causa principal de que los padres sean tan permisivos suele ser debida a su estilo de vida o a que, por estar ausentes por el trabajo, se sienten culpables. Muchos padres todavía no saben distinguir entre las necesidades reales del niño (como comer) y de sus deseos/caprichos (como jugar o comprar una chuche). Los niños mimados son rechazados por los demás.

Por desgracia, estos niños son los que reciben más regalos durante las fiestas navideñas.

Feliz Navidad y Próspero Año 2013

Samuel Aranda http://goo.gl/InTqz

Me gustaría escribir unas frases de ánimo, de alegría. Sabemos que el sol sale cada día pero no calienta por igual a todos. Este año quiero manifestar mi tristeza y mi impotencia. Mis alegrías, que las tengo, me las guardo para mí y los míos. Sé que las tradiciones identifican a los pueblos, pero hay algunas que cada vez están más manipuladas, mal interpretadas y llenas de frases manidas y vacías. Además, estas fiestas no suelen gustarme mucho.

Este año mi recuerdo especial para todos aquellos que, trabajando duramente durante unos años han logrado "la alegría y la paz en la Tierra" por "su buena voluntad".

Beber moderadamente durante el embarazo puede afectar a la inteligencia del niño

Martinez Ceballos

Estos días de "fiestorros" debería correr el cava y el champán en cantidades industriales. Sabemos que la crisis ha disminuido sus ventas pero no por eso se deja de ingerir esos brebajes para alegrar las celebraciones.

Cuando una persona bebe alcohol, el etanol se convierte en acetaldehído por un grupo de enzimas. Cada individuo tiene unos genes, diferentes de unas a otras, que codifican la capacidad de metabolizar el etanol. así, aparecen dos grupos de personas. Por un lado se encuentran los "metabolizadores lentos" cuyos niveles de alcohol pueden ser más altos durante más tiempo y,por el otro, los "metabolizadores rápidos" a los que les ocurre todo lo contrario. Está ampliamente demostrado que el alcohol afecta al sistema nervioso del feto y, por ende, del individuo para toda su vida.

Debido a esas diferencias en el metabolismo algunas personas todavía creen que beber poco no tiene riesgo y, en parte tienen razón, porque algunos científicos creen que el metabolismo rápido del etanol lesiona menos   el cerebro fetal por pasar menor cantidad de alcohol procedente de la madre. Si embargo, no parece ser así. En un estudio reciente se ha demostrado que las madres con buena educación, que no fuman y que "se cuidan" han bebido con moderación en el embarazo los hijos a los 8 años de edad mostraban tener un coeficiente intelectual más bajo que los niños de la misma edad y condiciones del embarazo pero que no tuvieron un "ambiente de alcohol" durante el mismo.

Parafraseando, con un poco de mal gusto todo sea dicho, el lema "Si bebes no conduzcas" podemos recordar también "si follas no bebas". Esa sería una mala conclusión que, en ocasiones, aparecen en estudios de poca calidad.

Lo que sorprende a los padres los primeros días de su bebé

El comportamiento y el aspecto del recién nacido nunca deja de sorprender; da igual que los padres sean experimentados o no. Entre las características más sobresalientes de su comportamiento, durante los primeros. días destacan:

1. Respiración más rápida que en el niño mayorcito
2. Respiración ruidosa o nariz tapada 
3. Estornudos y tos (para expulsar las secreciones del parto). No es resfriado
4. Bizqueo frecuente. • Hipo (el hipo es constante, suele durar semanas y no es necesario tratarlo).
5. Anarquía total a la hora de comer y dormir (el recién nacido no tiene horarios).
6. Sobresaltos mientras está durmiendo. 
7. Somnolencia los primeros días. Por este motivo puede saltarse tomas. 

¿Qué diferencias tiene de aspecto? La verdad es que el aspecto del bebé es bastante peculiar. No es un adulto en miniatura y suele tener estas  características:

1. Cabeza moldeada por el parto (apepinada), o con bultos. 
2. Señales en la cara y cabeza del fórceps, espátulas y ventosa si se han utilizado. 
3. Arañazos en la cara por sus propias manos. 
4. Uñas largas (en la clínica no se cortarán) se pueden limar
5. Párpados hinchados. A veces les cuesta abrir los ojos
6. Hemorragias en la conjuntiva ocular en forma de media luna
7. Puede que abra un ojo más que otro
8. Color de los ojos generalmente gris-azulado (pueden cambiar a marrón).
9. Orejas blandas y plegadas
10. Boca con quistes blancos en el paladar y/o encías
11. Manchas rojas planas en la frente, nariz, labio superior y en la zona de la nuca
12. Manchas azuladas en la zona lumbar
13. Piel seca con gran descamación
14. Erupciones cutáneas de aspecto alérgico
15. Pequeños quistes de grasa en nariz y cara
16. Pelo abundante o escaso.
17. Frecuente lanugo (vello fino que desaparece) en orejas y cuerpo (espalda)
18. Piernas, pies y dedos de los pies arqueados hacia dentro o hacia fuera
19. Genitales de tamaño mayor, en proporción, que en los adultos
20. Fimosis en los varones
21. Flujo e incluso una “pequeña regla “ en las niñas
22. Ictericia (piel amarilla) que suele aparecer el tercer día de vida
23. Manos y pies fríos y azulados

Todo este rollo forma parte de una divertida charla que doy a "padres primerizos" antes de tener el primer bebé pero no cito, y muy pocos pediatras saben que existe, la melanosis  pustulosa neonatal transitoria, una erupción benigna descrita en 1976 por Ramamurthy y cols.  El recién nacido tiene unas máculas, vesículas y pústulas presentes tras el nacimiento, de desaparición espontánea en las primeras semanas o meses de vida. Parecen ser debidas a una infección pero es así y, por equivocación, muchos se tratan con antibióticos.  La padecen el  5 % de los recién nacidos de raza negra y en el 1% de los de raza blanca.

¿En qué se diferencia una alergia alimentaria de una intolerancia alimentaria?

Es muy común la confusión entre estos dos conceptos. Los aclaro de una forma comprensible, o eso creo.

Las alergias alimentarias y las intolerancias alimentarias pueden cursar con síntomas similares, pero se trata de dos afecciones que difieren considerablemente entre sí. Las intolerancias alimentarias, como la intolerancia a la lactosa y la enfermedad celíaca, pueden hacer que una persona se encuentre mal. Pero las alergias alimentarias, no solo pueden hacer que alguien se encuentre mal sino que pueden ocasionar reacciones de riesgo vital. 

Padecer una intolerancia alimentaria implica una (o ambas) de la siguientes dos posibilidades:

1. el organismo de la persona no puede digerir correctamente determinado alimento
2. determinado alimento irrita el sistema digestivo de la persona. 

Entre los síntomas de la intolerancia alimentaria, se incluyen los siguientes: náuseas, gases, retortijones abdominales, diarrea, irritabilidad, nerviosismo y/o dolor de cabeza.

Una alergia alimentaria ocurre cuando el sistema inmunitario del organismo, que normalmente lucha contra las infecciones, interpreta que determinado alimento es un invasor. Esto provoca una respuesta desproporcionada por parte del sistema inmunitario: la reacción alérgica, en la cual el organismo libera una serie de sustancias químicas, como la histamina. Esta reacción puede ocasionar síntomas como: problemas para respirar, opresión de garganta, tos, ronquera, vómitos, dolor de estómago, urticaria, inflamación o bajada de la tensión arterial. 

A pesar de que las reacciones alérgicas que ha presentado una persona en ocasiones anteriores hayan sido de carácter leve, siempre existe la posibilidad de que su próxima reacción alérgica sea de riesgo vital. El hecho de ingerir una cantidad microscópica de determinado alimento, o a veces incluso el mero hecho de tocarlo o de inhalarlo, puede desencadenar reacciones alérgicas graves. Por este motivo, una persona afectada por una alergia alimentaria debe evitar por completo el alimento problemático y llevar siempre encima un inyectable de adrenalina (o epinefrina). Contrariamente, muchas personas que padecen intolerancia alimentaria pueden ingerir cantidades reducidas de los alimentos problemáticos sin problemas.

"El beso de la madre" un método sencillo para extraer un cuerpo extraño de la nariz del niño

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Intuía que podía ser efectiva pero ahora se ha demostrado como útil, según un artículo publicado en la revista de la Canadian Medical Association

Los cuerpos extraños nasales (objetos que el niño introduce en su nariz) son un problema común en la infancia, ocurre con mayor frecuencia entre los 2 y 5 años, y su eliminación puede ser  muy complicada o requerir a un especialista en ORL. El riesgo mayor para el niño es que lo aspire y vaya a parar a las vias aéresa; por ese motivo es muy importante extraerlos.

Se han descrito diversas técnicas para extraerlos con instrumental (con un gancho o pinzas nasales), succión, catéteres de balón, pegamento de cianoacrilato realizadas por n especialista. Sin duda, la forma más simple es la aplicación de una presión positiva, pidiéndole al niño que se suene con la boca cerrada y tapando con un dedo el orificio libre. Sin embargo, este método sólo es posible para los niños mayores 5 años porque ya saben soplar bien.

En niños más pequeños se puede realizar, para expulsar el cuerpo extraño, la técnica del beso de la madre o el padre descrita por primera vez en 1965 por Vladimir Ctibor, un médico de medicina general de Nueva Jersey. Uno de los padres, pone su boca sobre la boca abierta del niño, como si fuera a realizar la respiración boca a boca. Mientras sopla (como si lo hiciera con una cañita de beber) debe tapar el orificio de la fosa nasal libre. Instintivamente, el niño cierra la glotis y el aire vuelve a las fosas nasales expulsando el cuerpo extraño. Se puede repetir si no tiene éxito.

Crup - laringotraqueobronquitis aguda o el "hijo mío lo tienes todo"

Estos días están plagados de niños que van a urgencias o vienen a mi consulta con este diagnóstico poco conocido, todo sea dicho,  por los padres y familiares.

El crup o laringotraqueobronquitis aguda, es la causa infecciosa más frecuente de obstrucción súbita de la vías aéreas superiores y de de un síntoma llamado estridor (ruido el inspirar) en niños con fiebre. Más del 15% de las enfermedades respiratorias infantiles son laringotraqueobronquitis o crup aunque ambos nombres son poco populares. Suele afectar a niños entre 6 meses y 6 años y la mayor frecuencia es hacia los 2 años de edad. El 2% de todos los niños en edad preescolar suelen tener un episodio al año, o incluso más, ya que puede ser recurrente. Puede ser causado por bacterias pero la mayoría de los casos (más del 80%) son por virus parainfluenza (tipos 1, 2 y 3) aunque “hay otros virus malos” como adenovirus, influenza (tipos A y B), y virus respiratorio sincitial (VRS) 

Como la mayoría de las infecciones respiratorias, el crup suele comenzar con rinorrea (mocos a raudales), faringitis, fiebre y tos que se vuelve “perruna” (dura y ronca) y se acompaña de estridor inspiratorio (ruido al inspirar) y ronquera. Luego “el catarro va descendiendo” hacía los bronquios dando sibilancias con tos blanda (de abuelete fumador) La gran mayoría de los niños tienen síntomas leves, que tienden a empeorar en la noche y cuando el niño se agita (corre, llora o tiene una rabieta). Los síntomas más acusados son hacia el tercer día y van mejorando poco a poco entre 7 y 15 días. 

Hay otro tipo de crup relativamente leve, llamado espasmódico que empieza de forma brusca con una tos impresionante “de perro”, generalmente mientras el niño está durmiendo, y que suele remitir rápidamente con medidas sencillas como tranquilizar al niño, humidificar el ambiente y/o administrar un antinflamatorio.

El "hijo mío lo tienes todo" es una famosa anécdota del hospital. Una madre que había acudido a urgencias miró lastimosamente a su hijo, con esta infección pero con buen aspecto, y pronunció esa frase después de oír la prolija explicación del médico de guardia. Antes de empezar la visita la mamá espetó al médico. "quiero que me diga toda la verdad".

En el vídeo se oye el ruído típico del estridor inspiratorio.

 

Educar en el Asombro, un punto de vista interesante

Catherine L’Ecuyer es canadiense y madre de cuatro hijos. Tiene un curruculum variado y en el 2010, impulsa el proyecto Apego-Asombro, nominado por los Premios Proteus de Ética como Proyecto Educativo del año 2010. Tiene un blog en el que publica ideas relacionadas con el asombro. Como resultado ha escrito el libro Educar en el Asombro. El título me ha sorprendido ya que asombro puede equivaler a: pasmo, sorpresa, admiración, maravilla, fascinación, embebecimiento, deslumbramiento, desconcierto, estupefacción, estupor, extrañeza, conmoción, confusión, embarazo, turbación, aturdimiento, embobamiento, entontecimiento, alelamiento, sobrecogimiento, espanto, susto.

El libro se plantea una pregunta nada fácil de resolver en estos tiempos:  ¿Cómo conseguir que un niño, y luego un adolescente, actúe con ilusión, sea capaz de estar quieto observando con calma lo que le rodea, piense antes de actuar y esté motivado para aprender sin miedo al esfuerzo? 

Los niños de los últimos veinte años viven en un entorno cada vez más frenético y exigente, que por un lado ha hecho la tarea de educar más compleja, y por otro, los ha alejado de lo esencial. los padres creen que para su futuro éxito en la vida casi "hay que programarlos" con un sinfín de actividades que, poco a poco, les están apartando del ocio de siempre, del juego libre, de la naturaleza, del silencio, de la belleza. Su vida se convierte en una verdadera carrera para quemar etapas perdiendo su inocencia y su creatividad , muchos de ellos, se están perdiendo lo mejor de la vida: descubrir el mundo.

Sir Ken Robinson cree que las escuelas matan la creatividad. Y un reciente artículo del economista Xavier Sala i Martin comenta: "Por eso la educación premiaba la disciplina y la memorización y castigaba la creatividad y la originalidad. La curiosidad que tienen todos los niños al nacer desaparecía a medida que crecían: los chavales que entraban en el parvulario preguntando “¿y por qué?”, salían de la universidad como autómatas: preparados para formar parte de la gran fábrica occidental… pero casi sin capacidad de preguntar, criticar, imaginar o crear."  Sin embargo, todo ello contrasta con el sistema educativo de Corea del Sur, sus estudiantes son los que han logrado el primer puesto en la clasificación PISA , aunque también tiene su lado oscuro y duro.

La matanza en un colegio de Connecticut no me extraña y, habrán más

No es EEUU el único país de las masacres ente civiles. En este excelente comentario verán una "comparativa" como si fueran coches, ordenadores o smartphones entre las masacres de Europa y Estados Unidos. Lo llamativo es que van en aumento. No me extraña. Curiosamente, el estado de Connecticut tiene una de las universidades más prestigiosas del país (Yale) pero tiene un altísimo indice de delincuencia (1 de cada 15 habitantes tiene riesgo de ser una victima). Quizás ese es el motivo por el que la madre de Adam Lanza tuviera tantas armas o afición a ellas.

Vivimos en un entorno de países "civilizados" y, sin embargo, estamos dispuestos a matar cuando y como sea. Los conflictos armados son continuos pero interesan a unos cuantos que no los sufren en sus carnes. Estamos enseñando a los niños a ser insensibles frente a la muerte de los demás y a resolver conflictos con violencia o matando. Las películas actuales, para parecer más verosímiles, muestran explícitamente y a cámara lenta cómo entra una bala en una cabeza o se arranca una extremidad, por ejemplo. Los países más ricos tienen más armas por habitantes. Lo que no sabemos que hay en el pensamiento de los autores de estas matanzas. En nuestro país, el arma blanca es la más utilizada, quizás por la restricción y control de las de fuego. Pero es notorio que, con la introducción de las mafias, el arma de fuego es cada vez más habitual. No me extraña lo que ha ocurrido. No tardaremos mucho en ver otras masacres parecidas.

Como contraste, y si tienen tiempo vean este estupendo reportaje de Jordi Serrallonga (volveré a hablar de él) en lugar del planeta donde aparecieron los homínidos.y el Homo Sapiens y vean como viven y se tratan entre ellos... menuda diferencia.

Un reto: enseñar a los niños a tragar píldoras

Muchos niños tienen dificultades para tragar las pastillas y cápsulas. La mayoría de los preparados farmacéuticos para ellos están disponibles en jarabes y, pocos, en supositorios. Las “píldoras” bastantes ventajas: el niño reciba la dosis completa, ocultan el mal sabor del medicamento, son más fáciles de transportar y no requieren estar en la nevera. Pero, ¿cómo se le enseña a un niño a tomarla? Hay muchas maneras pero la primera regla básica es enseñarle cuando no la necesite, es decir, no está enfermo. Para ello, cuando esté de buen humor y colaborador se le puede “entrenar” con una técnica sencilla. Aún y así muchos niños no son capaces de tragarla hasta ser adolescentes. 

Es muy importante ser paciente. También es recomendable enseñarle a beber pequeños sorbos de agua o su bebida preferida con un vaso o una cañita. Practique usted primero delante suyo para que le imite. Colóquese en la lengua una bolita de mantequilla, chocolate, galleta /madalena/ bollería/patata frita o muy blanda y tráguela con un poco de líquido para que vea lo fácil que es. Mientras practican procuren que nadie ni nada (TV) les distraiga. Primero se ha de practicar con trozos muy pequeños y en sesiones cortas o momentos aislados. Póngale incentivos si tiene interés y lo hace bien. No forzar si parece tener arcadas y aprovechar otros momentos. Beber agua antes para que la boca esté muy húmeda facilita la deglución. Otros aceptan tomar cosas mezcladas con otras de tipo gelatinoso como flanes, yogures, leche condensada especialmente a partir de los tres años de edad.

Desigual y su vídeo "tengo un plan"

Menudo pitote se ha organizado con el anuncio de Desigual. La verdad es que es provocativo y no tiene mucha relación  con el objeto anunciado: vender ropa. Sin embargo, no seamos fariseos. Lo que cuenta esa chica lo piensan muchos y muchas como ella y, en estos tiempos, lo practican. En mis tiempos jóvenes yo  pensaba lo mismo pero era pecado mortal y, además, era un sueño irrealizable. Lo que ocurre es que este anuncio repite unas frases que habrán escandalizado a más de uno: "cuando me acueste con él y punto y si puedo repito" cuando paso por al lado pienso me lo tiro ya" o  "pero me acuesto con él...  seguro". Sin duda, la elegancia no es un punto fuerte del vídeo pero trata de ser un trending topic. Sólo encuentro a faltar una referencia algo positiva.

Si a las frases susodichas se hubieran añadido dos palabras "con mi preservativo" sería un buen bombazo para insistir en el riesgo de las relaciones sexuales "impetuosas" de "aquí te pillo, aquí te mato" y evitar tener que ir corriendo  la farmacia a buscar la píldora de urgencia. Justamente hace un mes la Academia Americana de Pediatría ha publicado las últimas recomendaciones sobre la anticoncepción de emergencia en adolescentes.

PS. Este año, como siempre ocurre por estas fechas salen unas clasificaciones, variables según el origen con:

• la mujer "más deseada" de 2012
• el hombre "más deseado" de 2012

Me gustaría saber, en el interior de su pensamiento, si los lectores dirían las mismas frases -si pudieran- que menta la protagonista de este anuncio. Son los "mas deseados" por ser inalcanzables.

TDAH ¿menos genético y más ambiental?

El trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad (TDAH), se inicia en la infancia y se caracteriza por dificultades para mantener la atención, hiperactividad o exceso de movimiento e impulsividad o dificultades en el control de los impulsos. Es un trastorno del comportamiento que parece afectar entre el 4-12% de los escolares. A estos niños les cuesta prestar atención, concentrarse o permanecer sentados. durante mayores periodos de tiempo y en distintas situaciones, interfiriendo en su vida familiar, escolar y social. Se desconoce la causa específica de este trastorno pero se cree que es el resultado de factores genéticos y del desarrollo que afectan a funciones bioquímicas y metabólicas y persiste hasta la edad adulta (pudiendo requerir servicios especiales y educativos)  aproximadamente la mitad de los niños afectados niños. Como no se conoce un método de diagnóstico exacto en número de niños diagnosticados y tratados es enorme y el gasto farmacéutico inmenso.

Aunque algunos afirman que la causa es de base genética en el 80 por ciento de los casos, la evidencia en la investigación muestra que además los factores ambientales, prenatales y postnatales se asocian a un desarrollo neurológico alterado por la hipoxia/isquemia aguda o crónica durante el embarazo que no se pueden observar hasta pasado un tiempo. Un nuevo trabajo acaba de demostrar que falta de oxígeno antes del nacimiento (en especial la provocada por problemas como la preeclampsia o hipertensión gestacional, la asfixia durante el parto, o el síndrome de dificultad respiratoria neonatal) favorecen el desencadenamiento de este trastorno. 

El TDAH un problema global que afecta a millones de personas en todo el mundo. Sabemos que están aumentando de una forma alarmante las cifras de niños afectados de TDAH y otras trastornos como el autismo a causa de diversos factores sociales y ambientales. Por lo tanto, la base genética es una justificación bastante pobre para demostrar ese incremento.

Hemos de controlar el entorno ambiental del futuro niño... pero soy pesimista.

El síndrome de la alergia oral es más frecuente de lo que parece

No es raro verlo en la consulta pero desconocía que estaba catalogado con este nombre.

El síndrome de alergia oral, o SAO, es una reacción alérgica que generalmente solo afecta a la boca y la garganta. Las personas con síndrome de alergia oral reaccionan a alimentos específicos, como ciertas frutas o verduras, los cacahuetes o los frutos secos de cáscara. Cuando ingieren el alimento al que son alérgicos, pueden experimentar picazón, cosquilleo, hormigueo, inflamación y enrojecimiento en labios, boca y/o garganta, generalmente en el curso de los minutos posteriores a la ingesta. Las personas que son alérgicas al polen son más proclives a padecer SAO. De hecho, esta afección es un síndrome alérgico alimentario relacionado con el polen. El sistema inmunitario de la persona afectada se confunde al interpretar que los alimentos que está ingiriendo son similares al polen, sustancia a la que la persona es alérgica. Muchas personas afectadas por un síndrome de alergia oral pueden ingerir los alimentos problemáticos si, en vez de tomarlos crudos, los toman cocinados. Esto se debe a que el proceso de cocción modifica los alimentos lo suficiente como para que el sistema inmunitario deje de considerarlos como una amenaza.

El síndrome de alergia oral generalmente solo afecta a la boca y la garganta. Pero, en constadas ocasiones, la reacción alérgica también afecta a otras partes del cuerpo. Conviene consultar a un especialista por si pudieran ocurrir reacciones alérgicas más graves, saber el medicamento necesario para casos de urgencia y conocer la lista de alimentos a evitar o con los que se debería tener un cuidado especial. 

Los técnicos en emergencias pre hospitalarias y tienen una revista y un portal

Conozco mucho a una persona que ha puesto en marcha una revista una revista y un portal dedicados especialmente  a técnicos en emergencias sanitarias. Se puede entrar en ella pulsando aquí. Sara Blanquer es la editora de Zona TES, revista de formación para los Técnicos en Emergencias Sanitarias.

Qué poco valoramos a estos profesionales que se están formando continuamente para ofrecer el mejor servicio de urgencias en el momento oportuno, a menudo con riesgo para sus vidas. La gente afectada por grandes catástrofes o por graves accidentes se salvan gracias a su actuación y, no tanto como se piensa, por el médico de guardia de un hospital. La actuación profesional pre hospitalaria (antes de llegar al hospital) es básica para estabilizar al paciente y permitirle llegar en las mejores condiciones posibles a un centro hospitalario adecuado. Trasportar a un enfermo grave es muy complicado, complicadísimo.

Doy la bienvenida a Zona TES y le deseo una feliz andadura.

Repase, como en las facturas del restaurante, si el medicamento que le venden contiene todos los comprimidos o cápsulas

Me ha ocurrido en dos ocasiones y con casas farmacéuticas de "reconocida solvencia", es decir, sin ser fabricantes de productos EFG  (genéricos). En ambos casos eran productos originales y quiero cree que se trataba más de un fallo de calidad que de "estafa". En uno de los productos que compré debería contener 20 cápsulas, 10 en cada blister; pues bien,  al llegar a casa sólo contenía uno, es decir 10 cápsulas. Como era tarde ya no podía ir a la farmacia para informar del fallo. Al día siguiente lo comuniqué por correo electrónico al laboratorio en cuestión y después de pedirme el lote y la fecha de caducidad me contestó que no habían encontrado ningún fallo en la cadena de fabricación, ni nadie se había quejado de lo mismo. Tuve que callar; igual en la farmacia se habían quedado medio medicamento pero no podía demostrarlo. Podía haber sido mala suerte. 

Pocos días antes de este hecho, a una mamá de mi consulta también le vendieron de un "laboratorio de reconocida solvencia", un antibiótico con dos cápsulas de las tres que debía llevar. ¿Otro fallo de control de calidad? Ella no reclamó pero sé el nombre del producto, del fabricante aunque ignoro el lote y la fecha de caducidad.

No sé si con la crisis económica estamos entrando en la picaresca de poner menos medicación de lo establecido por ley. Deberemos comprobar después de comprar un fármaco, si contiene los comprimidos o cápsulas que figuran en el envase y, muy especialmente, en los que venden en botes con tapón de rosca. No quiero acusar a nadie pero tras ir a un restaurante siempre repaso la factura para ver si hay algún error y, curiosamente, ocurre frecuentemente en más cantidad. Sin ir más lejos, hace una semana, en un conocido restaurante al que fui a cenar nos cobraban 150€ de unos postres que no habíamos tomado. La explicación del responsable fue simple "se había colado en el ordenador y en nuestra factura" los mismos postres de los comensales que fueron al mediodía.

Buscando un trozo del cromosoma cinco

Sus padres tardaron casi un año en encontrar esa pieza perdida del puzle, en ponerle nombre a lo que le pasaba a su hija: síndrome del maullido de gato ('cri du chat', en francés), 5p menos. Formas distintas para hablar de una misma pérdida, de un trozo del cromosoma cinco que no está donde debiera. Ahora, además de ser una niña afectada por este raro trastorno genético (que sufren uno de cada 15.000-50.000 nacidos vivos), Andrea es la protagonista de un documental, 'Cromosoma cinco' que retrata esa búsqueda angustiosa, ese diagnóstico que trastoca los planes de vida de cualquier familia.

"Al principio nos decían que no nos preocupásemos, que éramos primerizos y debíamos relajarnos, 'no exageréis que a la niña no le pasa nada'...", cuenta su madre, Lisa Pram, una de las dos autoras del documental, producido y dirigido por María Ripoll. "Andrea había nacido con muy bajo peso, pasó casi un mes en la incubadora, y los médicos lo achacaban todo a eso". No fue hasta que tenía ocho o nueve meses cuando su pediatra de cabecera, alertado por el perímetro craneal de la pequeña, decidió hacerle las pruebas genéticas que confirmaron el diagnóstico: síndrome del 5p menos o maullido de gato (por el peculiar llanto agudo que suelen tener estos pequeños). "Recuerdo que hacía un día precioso con sol de invierno; y para nosotros también se hizo la luz de alguna manera. Hasta entonces vagábamos por hospitales, pero al fin sabíamos lo que tenía", recuerda Lisa. El 5p menos, que afecta a unos 400 niños en España, provoca retraso mental, dificultades con el lenguaje, trastornos motores, cabeza pequeña y un peculiar llanto provocado por un estrechamiento de laringe. Sin embargo, como explica una genetista en el documental, no todos los niños manifiestan las mismas características, lo que suele dificultar el diagnóstico.

Tomado de El Mundo.

Cromosoma cinco podrá verse los días 12, 19 y 26 de diciembre, y el 2 de enero a las 20 h en los cines Girona de Barcelona (C/ Girona 135).

La fimosis en el niño, la consulta constante

La fimosis se produce cuando el prepucio, que es la piel que recubre el pene, no se retrae total o parcialmente e impide que el glande quede descubierto. Durante el primer año de vida, casi la mitad de los casos de fimosis se resuelven de forma espontánea. A los 3 años se resuelven el 90% de los casos. Si el niño ya nace con fimosis (fimosis primaria), esta se debe a unas adherencias entre la piel y el glande formadas durante la gestación. Estas adherencias disuelven espontáneamente con retracción suave e intermitente del prepucio y las erecciones, por lo que durante el crecimiento , la fimosis fisiológica se resuelve con la edad. En cambio cuando aparece posteriormente (fibrosis secundaria), suele ser consecuencia de la cicatrización de microdesgarros o lesiones que se producen en el orificio prepucial por mala higiene o por las retracciones excesivas realizadas al intentar abrir el orificio o para su limpieza. Se detallan a continuación los síntomas y complicaciones más habituales que se derivan de la fimosis:

• Micción dolorosa: la zona final del pene puede inflamarse por la orina acumulada, por lo que el niño puede tener dificultades y sentir dolor al orinar. * Infecciones reiteradas: al no poder retirar la piel para realizar una correcta higiene, la suciedad se puede acumular en la zona y producir inflamación y secreciones, e incluso riesgo de extender la infección a la vejiga. Estas infecciones también producen dolor al miccionar.
• Balanitis: es una infección causada por la acumulación del material secretado por las glándulas peneanas (denominado esmegma) en el surco balanoprepucial.
• Parafimosis: es una complicación de la fimosis que requiere tratamiento urgente. Suele producirse cuando un prepucio demasiado estrecho se retrae en la parte posterior del glande y queda atrapado en el surco balanoprepucial. Este atrapamiento hace que el glande se inflame y, si no se trata a tiempo, puede llegar incluso a la necrosis. 

Se recomienda prevenir la fimosis (sólo es posible la secundaria) a través de pautas relacionadas con la higiene del niño. Primero hay que tirar hacia atrás la piel del prepucio sólo hasta donde sea posible, sin forzar, y limpiar suavemente las secreciones acumuladas entre este y el glande. Intentar descubrir el glande a la fuerza, tirando hacia atrás el prepucio puede causar laceraciones locales que crean un ambiente muy favorable para el desarrollo de infecciones. Si con el tiempo no mejora, antes de optar por la cirugía para corregir la fimosis existen tratamientos más conservadores como la administración de cremas de corticoides que se aplican en la unión del prepucio y el glande. Sin embargo, aun así en algunos casos la fimosis no remite, especialmente cuando los niños tienen más de tres años. En este caso hay que optar por la cirugía.

Lo más habitual es operar a los niños entre los cinco y los siete años, antes de la adolescencia, ya que así también se evitan posibles problemas psicológicos. En el caso de las fimosis secundarias o las que provocan infecciones frecuentes, la cirugía es el tratamiento curativo en la mayoría de los casos, y consiste en la ablación total del prepucio, lo que se conoce como circuncisión. Se recomienda consultar el pediatra si el estrechamiento es tal que obstaculiza la salida normal de la orina: el chorro no es uniforme o es muy débil, o tarda mucho en iniciarse y es excesivamente lento. También en el caso que el niño haya cumplido los cinco años y no consigue descubrir el glande.

Este texto tan largo e interesante me lo ha proporcionado el Sr. A Tarbal, responsable de los contenidos de FAROS.

DMS-5, la "nueva biblia" de los trastornos mentales que multiplicará los trastornos mentales y los ingresos económicos de las industrias framacéuticas

Preparémonos. Lo peor está por venir . El DMS-V desencadenará una pandemia de trastornos mentales. Vale la pena leer este artículo.

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (en inglés Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM) de la Asociación Americana de Psiquiatría contiene una clasificación de los trastornos mentales y proporciona descripciones claras de las categorías diagnósticas, con el fin de que los clínicos y los investigadores de las ciencias de la salud puedan diagnosticar, estudiar e intercambiar información y tratar los distintos trastornos mentales y siempre ha provocado controversias entre los profesionales en cuanto a su uso diagnóstico. El DSM-5 acaba de ser aprobado oficialmente y su publicación está prevista para mayo de 2013.

Muchos especialistas han criticado no sólo la imparable y alarmante ampliación de categorías diagnósticas , sino que destapan la existencia de graves conflictos de intereses económicos con industrias farmacéuticas entre muchos de los expertos que trabajan en su elaboración. En concreto, denuncian que los comités más conflictivos por sus relaciones con industrias farmacéuticas son aquellos, precisamente, en donde el tratamiento farmacológico se ha propuesto como primera línea de intervención, a pesar de que esta estrategia no está clara en muchos casos y el 100% de los integrantes del comité de trastornos del sueño tienen sospechosas vinculaciones con importantes farmacéuticas y compañías afines que fabrican medicamentos para tratar esos problemas.

Mucho se ha escrito y se escribirá sobre sus novedades que hasta pueden excluir a personas en tratamiento de las ayudas sociales o incluir diagnósticos tan sorprendentes como "trastorno disruptivo desregulatorio del estado de ánimo", para los niños mayores de 6 años que muestran estallidos frecuentes de ira junto con irritabilidad crónica.

¡Que asco! La industria farmacéutica enfocada a los trastornos mentales sigue el principio de "dale un nombre de enfermedad y yo te haré un medicamento"

Los consejos de l´Avi

http://goo.gl/n6RjJ

Este es un blog misterioso. He intentado ver quien es el escritor pero no lo he encontrado en ningún rincón del mismo. Reconozco que sé el nombre de su autor pero, con toda seguridad, estoy convencido de que desea permanecer en el anonimato. Veterano de la vida, ha vivido de todo y solo que queda la paz de llegar hasta el final con la sabiduría de sus años, y la paz espiritual que le llena interiormente. 

Le conzco desde hace muchos años y, sus sabios consejos, nos han ayudado a resolver situaciones difíciles. Durante años, nuestras vidas se separaron pero ahora, de vez en cuando se vuelven a reunir alrededor de un rato agradabilísimo entorno a una mesa.

Diagnóstico:: “NIÑO SANO CON MALA SUERTE”

No. No les estoy tomando el pelo. Muchos padres de mi consulta ya lo saben. Este término médico, desconocido por los padres y la gran mayoría de los pediatras, lo acuñó en 1985 un pediatra americano para describir a la mayoría de niños que preocupan a sus padres por tener infecciones repetidas. Días de trabajo perdidos, visitas a urgencias y noches sin dormir son situaciones y frecuentes para los papás. “Siempre está enfermo”, “tiene un catarro mal curado”, “le faltan defensas”, “no para de tener tos y mocos”, “me voy a pedir un abono para su consulta” son la exclamaciones desesperadas durante los primeros años de la vida de su hijo. 

¿Por qué ocurre esto? Muy sencillo, basta saber la evolución normal del niño. Después del nacimiento, durante los primeros 6-12 meses de vida del niño, va perdiendo las defensas protectoras transmitidas por la madre durante el embarazo. A partir de ahí va desarrollando su propias defensas hasta los 4-6 años. Durante este tiempo se pondrá en contacto con más de 200 virus y tendrá un promedio de 6-10 in-fecciones al año –cada 15 días. Entre el nacimiento y los 4 años tendrá unas 100 infecciones especialmente entre los meses de octubre y marzo. Estar en lugares cerrados con otros niños como guarderías y colegios favorecen las in-fecciones. 

La mayoría de las infecciones se transmiten por el aire con los estornudos y tos pero la más frecuente es el contacto entre persona-objeto-persona. Todo lo que toca un niño con una infección puede ser un medio de contagio para los siguientes. Juguetes, mesas, sillas, vasos, manos, etc., son pequeños puntos de diseminación de infecciones. Cuando los papás van a la consulta la mayoría de los niños que están en la sala de espera son pequeños con resfriados, otitis y diarreas. Casi todos los niños con infecciones recurrentes están sanos pero “tienen mala suerte”. Si su hijo tiene infecciones frecuentes pero sube bien de peso y el crecimiento es adecuado no ha de preocuparse, “tiene mala suerte”.

 ¿Podemos hacer algo con un niño “sano con mala suerte”?

1. Tener paciencia; a los 4 años desaparece el “maleficio” 
2. Si tose pero no se despierta ni vomita no dar tratamiento; es un mecanismo de limpieza
3. Si tiene fiebre y tiene buen aspecto espere 24-38 horas. La mayoría de las infecciones son víricas y autolimitadas. Si duda vaya al pediatra 
4. No le dé medicamentos por su cuenta y menos antibióticos. Su pediatra le aconsejará
5. Según vaya creciendo enséñele las normas de higiene personal para evitar contagios

El niño que muerde

Hace poco unos papás estaban preocupados porque su hijo empezaba a morder. Les prometí un comentario sobre este tema. Ahí va.

Morder a otros niños es una de las conductas agresivas menos aceptadas en nuestra sociedad. Los padres de un niño que ha sido mordido suelen sentirse muy molestos o estar preocupados por el riesgo de infección. Sí ocurre en una guardería pueden intentar que el el niño agresor sea expulsado. Si ocurre en casa de otro, lo normal es que no vuelva a la casa donde ha sido mordido. 

Casi todos los niños muerden en algún momento durante los tres primeros años de la vida. Por ejemplo, el 50 % de los niños pequeños en las guarderías son mordidos tres veces cada año. Las mordeduras constituyen el 6 °/o de las lesiones de los niños y el 3 % de las niñas en las guarderías. Como sucede con la mayoría de los comportamientos agresivos, es más probable que los que muerdan sean niños que niñas. El primer pico, en el momento de la erupción de los dientes; el segundo, ocurre alrededor de los 8-12 meses, cuando los niños muerden como expresión de excitación. A los 2 años, sus limitadas capacidades en la expresión verbal, su inexperiencia y su escasa capacidad manipulativa hacen que tenga frecuentes "enfados o arrebatos" cuando están con otras personas para expresar expresar su enfado o frustración. La mayoría de los niños aprenden a morder jugando con sus padres, pero es muy importante interrumpir esta conducta primitiva desde el primer momento. Hay que imponer desde el primer momento unas reglas claras:

• El mejor momento para impedir el inicio de la costumbre de morder se convierta en un hábito es cuando se produce por primera vez
• Nunca "juegue" a morder ni siquiera simulando a un animal querido
• Establecer una norma. "No se debe morder las personas" con una explicación corta y simple "morder hace daño"
• Si le ha mordido a usted no le muerda a él para enseñarle que hacer eso duele
• Si muerde tendrá un castigo previamente estipulado

Aunque les parezca extraño esta conducta es bastante frecuente. No fomente el "ojo por ojo y diente por diente" diciéndole a su hijo "si te muerde, tú le muerdes más fuerte". Morder por encima de los 3 años de edad ocurriría sólo en circunstancias extremas (p. ej., si están perdiendo una pelea o perciben que su supervivencia está amenazada) A partir de esa edad un niño mordedor reiterativo debería ser visitado por un especialista.

Los niños maasai no lloran (Jordi Serrallonga)

Jordi Serrallonga es arqueólogo, naturalista, profesor de la Universidad, investigador, narrador, guía de expediciones. autor de varios libros y, cosa rara, una buena persona además una persona buena. Tiene miles de historias que contar; tantas, que merecería salir un día en La Contra de La Vanguardia (la sección más leída). Tengo la suerte de encontrarme entre sus admiradores.

En uno de sus libros escribía que los niños maasai no lloraban y se lo comenté en la consulta cuando vino a visitar a su hijo. No se olvidó y ha hecho esta fotografía hace pocos días, en su actual expedición a Tanzania, pensando en mí. Se lo agradezco de corazón

Es otro maasai que no llora, ni siquiera estando al pecho o en brazos de su madre. Esta vez está envuelto en la shuko (capa) de una hermana. La foto esta tomada en la región de Sinya (Norte de Tanzania) y forma parte de la expedición científica reseñada en esta web (Recerca en Acció).

En la carta que me ha enviado, se queja amargamente de los recortes presupuestarios para la investigación y, con sorna, me cuenta que su trabajo sólo será, en poco tiempo, una diversión para la gente acomodada -si es nuestro país no se va a la mierda (comentario mío).

PS: El Museo de las Ciencias Naturales de Barcelona se va a desmantelar sin que nadie sepa adónde irán a parar sus valiosas colecciones.

Sepa instantáneamente la probabilidad de que su hij@ sea obes@

La obesidad infantil  es cada vez más común en los países desarrollados siendo una de las principales causas de la diabetes tipo 2 precoz, de trastornos cardiovasculares y, por ende, de muertes prematuras. Un sencillo test online, gratuito e inmediato, ya pronostica en el momento de nacer, el riesgo del bebé de padecer obesidad durante la infancia. Al introducir unos sencillos parámetros se obtiene el porcentaje de riesgo de obesidad futura. 

La fórmula, disponible como una calculadora en línea, estima el riesgo de obesidad en función de su peso al nacer, del índice de masa corporal de los padres, del número de personas en el hogar,  de la categoría profesional de la madre y si fumaba durante el embarazo. Esta fórmula, desarrollada por unos investigadores acaba de ser publicada recientemente. La utilidad de este avance radica en que, gracias al test, las familias con hijos que cumplan las condiciones de alto riesgo podrían acudir a especialistas que les ayuden a prevenir la ganancia de peso.

Hacer el test es muy sencillo y gratuito. La introducción de datos es en inglés y la respuesta online es inmediata. Pulse aquí. 

PS: como muchas personas no saben calcular su Índice de Masa Corporal, si pulsan aquí lo podrán saber fácilmente.

¿Messi se retirará futbolísticamente en el Barça? Yo creo que no

Esto no tiene nada que ver con la pediatría.

Algún día la crisis económica hará que venga un potentado de otro país y este jugador se vaya contratado a otro equipo por una cifra multimillonaria y mareante. Poderoso caballero es don dinero. Es ley de vida porque es un profesional cuya especialidad tiene un corto recorrido. El sábado fui a ver el Barça- Athletic (5-1) y, realmente, los jugadores vascos parecían auténticos patanes. Igual que yo. A mi no me gusta el fútbol pero me invitaron como un colegial al mejor partido -al decir de los expertos- pero en el peor día. Pasé un frío horroroso, tanto que me fui antes de finalizar el encuentro. 

Llama la atención el contraste entre un país que está apunto de ser rescatado con gente que pasa hambre y, en cambio, haya personajes que cobren mucho más dando patadas a un balón que médicos de guardia que salvan vidas por míseros salarios, por ejemplo.

Siempre me han preocupado los plaguicidas, los pesticidas y los productos químicos que rodean al niño

La Academia Americana de Pediatría acaba de presentar un documento mostrando de forma muy clara el riesgo de los niños a estar expuestos de forma aguda o crónica a insecticidas herbicidas, fungicidas y otros productos químicos. Los pesticidas son un término para  referirse a los productos químicos usados con el fin de matar a los insectos no deseados, plantas, hongos y roedores

Los niños se encuentran rodeados de pesticidas. Cuando uno de ellos se intoxica de forma aguda se puede llegar a hacer el diagnóstico y, si es posible, a un tratamiento efectivo. El problema está en la intoxicación crónica o solapada que da lugar de forma inequívoca a cánceres pediátricos, problemas de comportamiento y lesión cerebral cognitiva. En estos casos determinar el origen del deterioro del niño es muy difícil sino imposible, y el tratamiento ya es poco efectivo. El daño ya esta hecho.

No me canso de repetir en las charlas que doy a los padres que vigiles todos los productos químicos de su casa. Por término medio hay unos 40 habitualmente y suelen pasar entre 300 y 400 al año. la mayoría de los pesticidas caseros pueden provocar retraso mental. ¡Cuidado con ellos!

¿Cuáles son las ciudades con mayor desempleo en Espeña?

Un reciente informe muestra las mayores ciudades de Estados Unidos (con poblaciones de más de 500.000 habitantes) que tienen las tasas más altas de desempleo. El ranking las presenta desde la que tiene menos paro a la que tiene más. La ganadora es Detroit (meca de las fábricas de coches). En este estudio se analizan las causas, se promueven soluciones y describen las medicas que dichas ciudades están tomando para paliar el desempleo.

10: Charlotte, N.C.
9: Washington, D.C.
8: San Jose, Calif.
7: New York, N.Y.
6: Chicago, Ill.
5: Memphis, Tenn.
4: Baltimore, Md.
3: Philadelphia, Pa.
2: Los Angeles, Calif.
1: Detroit, Mich.

En España tenemos ciudades de más de 500.000 habitantes

#	Nombre	Población (2011)	Provincia	Comunidad autónoma
1	Madrid	3.265.038	Madrid	Comunidad de Madrid
2	Barcelona	1.615.448	Barcelona	Cataluña

3	Valencia	798.033	Valencia	Comunidad Valenciana
4	Sevilla	703.021	Sevilla	Andalucía
5	Zaragoza	674.725	Zaragoza	Aragón
6	Málaga	568.030	Málaga	Andalucía

¿Cuál de ellas es la que tiene la tasa de paro más alta? 

Yo no lo sé ¿y usted?

Lo que es cierto es que muchos niños lo deben estar pasando muy mal y con riesgo de malnutrición.

Vota por la mejor app sanitaria 2012: IPediatric

Nos hemos presentado al concurso sobre la Mejor App Sanitaria 2012 que organiza la Clínica San Francisco,  y nos han escogido para optar tanto al premio popular como al del jurado. Necesitamos sus votos para ganar y nos falta poco.

Varios puntos interesantes:

• Votar es muy sencillo; basta con entrar en este enlace y hacerlo sin registro previo
• Escoge iPediatric
• Entre todas las personas que voten se sorteará un fin de semana en el Hotel Los Arcos de Quejana (País Vasco). ¡Participa y entra en el sorteo! 

Algunos ya saben la última versión, muy mejorada, acaba de salir en iTunes

La Clínica San Francisco se creó en León en 1969 por iniciativa de un grupo de médicos y, actualmente es la clínica privada de referencia de la provincia de León e incluso a nivel autonómico y nacional en algunas de sus especialidades y/o unidades.

Oleada de bronquitis, crisis asmáticas, broncoespasmos, pitos, sibilancias, tos, otitis, faringitis, afonías...

Y muchas cosas más. Niños con fiebres altas, toses incurables que les despiertan y les hacen vomitar, mocos continuos, crisis de ahogo, virus VRS... El ventolin y la estilsona van que vuelan y no digamos el paracetamol y el ibuprofeno. Acaba de llegar una especie de tornado que empieza a bloquear los servicios de urgencias con niños con problemas respiratorios y digestivos (vómitos y diarreas).

Hace un par de días visité a estos hermanitos; cosa rara, muy educados como sus padres. La madre, mientras los examinaba nos hizo una foto. Probablemente usó un iPhone con Instagram y, con la iluminación artificial, parecíamos todos estar "atacados" por una hepatitis aguda ya que estábamos de un amarillo chillón. Por medio del programa Picasa he hecho unas pequeñas modificaciones quedando una foto muy chula en blanco y negro (me encantan las fotos en B/N).

Como se puede comprobar, los tres soplábamos como locos y ninguno tenía "pitos" o ahogo. ¡Buf!, que suerte.