Top de los alimentos más contaminados

Sabemos que la exposición a plaguicidas está vinculado con una serie de problemas de salud como trastornos hormonales, cáncer, toxicidad del cerebro y lesiones de la piel, de los ojos y de los pulmones. Es más, aunque no lo puedo demostrar, yo creo que gran parte de los trastornos del comportamiento y desarrollo -como el TDAH o el autismo- pueden estar relacionados con la afectación del sistema nervioso central por sustancias tóxicas introducidas en el organismo durante el embarazo y los primeros años de la vida.

Cada año una institución americana (Environmental Working Group)  realiza un listado, muy discutido por cierto, de los alimentos más contaminados por pesticidas. Les pongo el ranking de los peores de este año:

1. Manzanas 
2. Apio 
3. Pimientos morrones 
4. Melocotones (Duraznos)
5. Fresas
6. Nectarinas (importadas)
7. Uvas
8. Espinacas
9. Lechuga
10. Pepinos 
11. Arándanos (nacional)
12. Patatas 

Casi están "rozando el larguero" para estar incluidas,  las judías verdes y los vegetales de hoja verdes como la col  y las acelgas por estar contaminadas contaminadas, frecuentemente con insecticidas organofosforados altamente tóxicos.

Los menos contaminados son: 

1. Cebollas 
2. El maíz dulce 
3. Piñas 
4. Aguacate 
5. Col 
6. Los guisantes de olor
7. Espárragos 
8. Mangos 
9. Berenjena 
10. Kiwi 
11. Melón (nacional) 
12. Las patatas dulces 
13. Pomelo 
14. Sandía
15. Hongos 

En la evaluación de alimentos para bebés, las judías verdes (frijoles) dio positivo a cinco pesticidas y el 92% de las peras al menos un plaguicida. Las batatas (boniato) eran las menos contaminadas.

Ignoro si alguien conoce el nivel de contaminación de los alimentos que ingerimos en nuestro país. Si alguien lo sabe, que salga y lo diga. Repito, estoy convencido de que la toxicidad ambiental es un factor desencadenante de trastornos mentales y del comportamiento el el niño.

Hoy no puedo escribir, tengo las manos destrozadas

No es por la tensión del partido Barcelona-Portugal. No aplaudí a rabiar hasta destrozarme las manos por una razón muy sencilla, no me gusta el fútbol; lo vi medio dormido hasta la tanda de penaltis.

¿Cómo es posible que se duerma en un partido así, Doctor Santi? Pues muy sencillo, ayer tuve mi primera clase particular de batería. Ese instrumento me ha fascinado desde que era pequeño pero reconozco que para muchas personas no resulta agradable. Samuel, el profesor, ha tenido una paciencia infinita conmigo. No se ha asustado al verme. Con lo vejestorio que estoy para iniciarme en la percusión y con mi maltrecho cuerpo serrano ha comprendido que, conmigo, tardará más en enseñarme. Pero, como todo en la vida, se aprende repitiendo, repitiendo y repitiendo.

Lo difícil de la batería es mantener el ritmo y desconectar las cuatro extremidades entre ellas. Cada una realiza una función diferente y todas han de ir coordinadas. Total que he quedado hecho papilla hasta la próxima sesión. Por suerte ha finalizado el curso escolar y, al quedar el aula vacía, me dejarán ir a practicar los días que quiera. El solo de batería que más me ha gustado es el de Little B de The Shadows. El baterista Brian Bennet hace una auténtica demostración de lo que se puede hacer con una batería sencilla. Si pulsan aquí oirán la "melodía" que tantas veces me hizo soñar y abajo otra demostración de pájaro en cuestión ya más mayorcito, con una batería nueva y una versión diferente.

 

Para las picaduras de medusas agua caliente y anestésicos tópicos

¿Quién no ha sufrido una picadura se una medusa? yo sí, y duele un huevo. Este verano miles de bañistas de la costa mediterránea volverán a sufrir esa descarga dolorosa con sus secuelas cutáneas. hay una enorme variedad de tratamientos sugeridos para tratar las picaduras de medusas, desde los más pedestres, singulares o populares hasta lo más científicos. No tengo tiempo ni espacio para ponerlos todo pero si miran por ahí verán un auténtico florilegio a cual más pintoresco.

La American Heart Association y la American Red Cross recomiendan aplicar vinagre o una solución de bicarbonato sódico y, luego, calor o hielo. Por lo visto las medusas de allende los mares son muy diferente y, a algunas, el vinagre les sienta fatal. Un experto nos dice que, después de revisar toda la bibliografía, lo más efectivo es poner agua caliente y un anestésico local en las picaduras de medusas en EEUU y Hawaii. Inocentemente, el propio autor reconoce que nadie se lleva a a playa agua caliente y una pomada anestésica. Mientras, recomienda sacar la medusa con cuidado y lavar abundantemente con agua del mar y si cree que es debido a una Physalia -¡toma castaña!-, la aplicación de vinagre es útil.

Necesito a un biólogo marino para que nos me ayude a comprender las diferencias entre las medusas americanas y españolas. ¡Ah!, sepan no me encuentro a gusto en las aguas de Hawaii... 

Doctor, pídale un escáner... no vaya a ser que tenga algo. Si no es necesario, NO

Un estudio realizado en la edición de abril de 2011 de la revista Radiology  mostraba que el número de escáneres por TC realizados en pacientes infatiles en el servicio de urgencias, especialmente en los hospitales no pediátricos se ha multiplicado por cinco en un período de 13 años. El estudio finalizó en 2008 por que es razonable suponer que la tendencia es al alza hasta el 2012.

Los niños sometidos a la tomografía computarizada (TAC) con dosis de radiación acumulada de alrededor de 50 mGy tenía un riesgo de tener una leucemia tres veces superior a los no irradiados, y los que recibieron dosis de 60 mGy casi triplicaba el riesgo de tener un tumor cerebral. Esto datos acaban de ser publicados en la revista The Lancet. La estupenda periodista Ana MacPherson de La Vanguardia se me ha adelantado con la noticia. En su escrito de ayer, la jefa de Radiología del Clínic calcula que el número de radiografías en España es de una por persona y año.

Las radiografías irradian. Un TAC es la suma de múltiples radiografías que se analizan para dar imágenes muy valiosas para el médico. Es cierto que los aparatos han mejorado; la irradiación es menor pero es inevitable. La RMN y la ecografía no irradian. Cada una de las tres tiene sus indicaciones específicas.

Los padres NO deben pedir que le hagan un TAC a su hijo como el que pide un helado. El médico es la persona indicada para hacerlo.

Con la excusa del TDAH, ¿estamos "drogando" a una generación?

En el año 2006  la FDA de EEUU quiso poner freno al crecimiento disparado de los fármacos estimulantes para el TDHA. Este mes de junio se ha publicado un informe titulado Trends of Outpatient Prescription Drug Utilization in US Children, 2002–2010, en la revista Pediatrics. Los resultados de este estudio son espectaculares y conflictivos según la opinión de los expertos. Lo bueno es que, en la última década, se ha reducido la cantidad medicamentos recetados (7%) a los menores al contrario de lo que ha ocurrido con los adultos con un incremento importante (22%). La parte más discutida es crecimiento espectacular de algunos medicamentos recetados: anticonceptivos (+93%), TDAH (+46%), asma (+14%) corticosteroides tópicos (+10%), corticoides orales (+22%) y anticonvulsivantes (+10%). Las razones para estos aumentos, especialmente en anticonceptivos orales y estimulantes no están claras para los investigadores y no se pronuncian sobre ellas.

En otra entrada mostraré que en EEUU han conseguido reducir el número de adolescentes embarazadas hecho que, si no estoy equivocado, todavía no hemos conseguido en nuestro país. El centro de mi preocupación está en el aumento tan importante de estimulantes recetados a niños. El número de niños diagnosticados de TDAH se ha incrementado en los últimos años, y ello, teóricamente, justificaría el incremento de recetas. Según la FDA, el número de niños entre 3-17años (¡sí, leen bien 3 años!) con un diagnóstico de TDAH se ha incrementado 4,4 millones a 5 millones en el período del estudio.

Sin embargo, el Washington Post hace un comentario ante el aumento alarmante de prescripción de medicamentos para el TDAH. Nadie discute que sean efectivos ante un buen diagnóstico pero el aumento también puede ser debido a la inexactitud en el diagnóstico y al tráfico y consumo de los alumnos por la presión que tienen por parte de sus padres o por las escuelas. 

Ahora es el momento de examinar los "porqués". Me parece bien que se haya dejado de estigmatizar al TDAH pero tampoco hay que convertirlo en la justificación para tratamientos erróneos o peligrosos.

Cómo funciona iPediatric (I)

Solución pulse aquí

Este póster lo tengo en mi sala de espera. Con la nueva aplicación iPediatric para iPhone debería leerse en menos ocasiones. 

iPediatric ha sido desarrollada para niños nacidos a término y sin patologías neonatales. El consultorio de iPediatric es menos fiable en caso de niños prematuros o con enfermedades congénitas. iPediatric tiene un contenido médico altamente fiable y probado, pero el riesgo de error humano al usarla o de errores de sistema operativo nos obliga a advertir que ni los médicos autores de su contenido ni Edicions Tarongeta S.L. pueden hacerse responsables de cualquier complicación de la salud de un niño por el hecho de que se haya consultado iPediatric.

¿Cómo funciona iPediatric? Es sencillo, después de comprarla por la módica cantidad promocional de 1,59€ e instalarla. Al inicializar la aplicación por primera vez es obligatorio e importante leer y aceptar las condiciones de uso de iPediatric. Para funcionar correctamente, iPediatric debe conocer unos datos mínimos del bebé. Se puede dar de alta un niño desde el apartado “bebés”, pero la aplicación lo pedirá automáticamente en cuanto intente usarla. Sin ciertos datos la aplicación no puede funcionar correctamente.

La FICHA DEL BEBÉ se puede editar siempre y compartir a través de las redes sociales sin en salir de la aplicación. El botón ANECDOTARIO permite escribir notas libremente e incorporar fotos. Estas notas pueden ser compartidas en las redes sociales y enviadas por e-mail a amigos y familiares. Pero su uso más importante es que permite enviar por e-mail una foto con comentarios al pediatra, lo que facilita mandarle información de cosas difíciles de explicar, como la aparición de ronchas en la piel. Las notas también pueden usarse como recordatorio de preguntas para la próxima visita ediátrica.

EL MANAGER DE JUSTIN BIEBER: "ME ORINO EN LA CAMA... A MENUDO"

Foto:GETTY

Lo que para alguien puede ser una diversión para otro, puede significar 'pasar un mal rato'. Comentarios jocosos o burlescos de sobre otra persona pueden ser demoledores si no tiene capacidad de respuesta o los medios necesarios para responder adecuadamente. Miren lo que ha ocurrido con el manager de Justin Bieber, Scooter Braun que tras sufrir una broma pesada del artista ahora quiere la revancha.

Les transcribo la noticia de Europa Press.

"El manager de Justin Bieber, Scooter Braun, olvidó algo muy importante en la noche del domingo: cerrar su cuenta de Twitter. Para el ídolo encontrarse con su página abierta fue toda una tentación. Es por ello, que no dudó un instante y empezó a hacerse pasar por su manager. A los más de 1,6 millones de seguidores del manager les tuiteó: "jajaja mirad quién dejó su Twitter abierto por error, no tiene precio. Te amo Justin. Eres el más grande. Me gustaría tener más pelo. ¡Bromeé!...". Pero Justin no acabó su travesura aquí. Después él escribió: "Me orino en la cama... a menudo".

Una vez que Scooter Braun retomara su cuenta de Twitter pudo enterarse de las hazañas de su cliente. Justin Bieber se había burlado de él y ahora el manager se comprometía a darle venganza. El representante del artista, recuperando su identidad en la cuenta, escribió: "No está bien. Para mis amigos...no era yo. El chico de 18 años de edad tomó mi Twitter. Pido disculpas. Ya estoy de vuelta. Solo me orino en la cama a veces. Y sí...la venganza será mía".

Ahora solo nos toca esperar para ver cómo se la devuelve."

El próximo martes 26 de Junio voy al programa Matins de TV3 para tratar sobre la enuresis nocturna. No sé si podré hablar de este suceso pero, en cualquier caso, es interesante por dos motivos: 1) si la noticia es cierta, los enuréticos pueden estar tranquilos porque ya sabemos que hay adultos y famosos con este problema -aunque no lo digan- y viven su vida normalmente. 2) si no lo es, demuestra que todavía la enuresis sirve como arma para denigrar o humillar a una persona.

IPediatric, un consultorio pediátrico para iPhone ayuda a identificar los síntomas del bebé

iPediatric es una aplicación pionera, totalmente diseñada y desarrollada en España, que por primera vez pone los mecanismos de selección propios de un servicio de urgencias en las manos de los padres de forma sencilla e intuitiva. Desde los síntomas más banales hasta los más graves en la pantalla del iPhone. Los contenidos médicos y la experiencia de usuario se basan en la aportación profesional de los doctores Santiago García-Tornel Florensa, Juan José García García y José M.ª Quintillá Martínez, tres especialistas de reconocido prestigio del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, cuyo servicio de urgencias es el más concurrido de España, con más de 100.000 urgencias anuales. El resultado es una herramienta sumamente intuitiva que combina el rigor científico con la facilidad de uso. Los padres suelen inquietarse e incluso angustiarse cuando observan algo anormal en su bebé, ya que éste no tiene capacidad de expresar su malestar, dolor o enfermedad de otra forma que no sea el llanto. Las estadísticas señalan que, afortunadamente, tan sólo el 30% del total de las visitas de urgencias pediátricas es una emergencia real. 

Mediante un sofisticado sistema de algoritmos con más de 700 combinaciones de preguntas, la aplicación ayuda a los padres a interpretar los indicios o síntomas de sus bebés de entre 0 y 12 meses, determinando el nivel de riesgo de dichos síntomas y aconsejando cómo proceder. El consultorio de iPediatric no emite diagnósticos, dejando claro que esa es una prerrogativa exclusiva del pediatra. Dependiendo de la gravedad de los síntomas y de la edad del bebé, la aplicación indicará si se requiere atención médica y con qué rapidez con un simple código de colores: verde, amarillo y rojo, propios de un semáforo y de fácil comprensión para cualquiera. Además del consultorio de síntomas, iPediatric permite informarse sobre las principales patologías de los bebés mediante un diccionario con más de 120 entradas, que describe las enfermedades de los lactantes, los síntomas y los tratamientos que los médicos recomiendan seguir si el bebé está en casa, al margen de la medicación y del tratamiento prescritos por un facultativo. Por último, la aplicación incorpora un anecdotario donde los padres pueden introducir fotografías y acontecimientos relevantes que quieran consultar con su pediatra o compartir a través de las redes sociales y el correo electrónico.

Para descargas entre en iTunes o pulse aquí. También la puede regalar a otros padres...

Contribución del Dr. Lorenzo García-Tornel a la enfermería española

El Sr. Raúl Expósito González / Enfermero. Servicio de Anestesia y Reanimación del Hospital "Santa Bárbara" (Puertollano) ha tenido la delicadeza de escribir este atículo sobre mi abuelo y su papel en favor de la enfermería de nuestro país. Se lo agradezco enormemente y deseo resaltar la importancia del trabajo de estas dos personas podía haber pasado desapercibida. La primera, mi abuelo, por lo que hizo, y la segunda, el Sr. Raúl Expósito por exponerla. Hoy puedo dejar constancia para la historia de ambos. Del escrito que me ha enviado destaco algunas cosas pero puede leerlo completo pulsando aquí.

Acabada la guerra, formó parte del consistorio del Ayuntamiento de Barcelona desde 1939 hasta 1952 como Teniente de Alcalde y Delegado de la Concejalía del Distrito VII, y más tarde ponente de Sanidad, en la que llevó a cabo un buen número de mejoras hospitalarias, contándose entre ellas la instalación en Barcelona del primer “pulmón de acero”. Llegó a ser Presidente del Colegio de Médicos de Barcelona, en dos ocasiones, separadas por lustros, asumiendo la dirección de una masa inquieta e intentando ser redentor de los de su clase. Terminada la Segunda Guerra Mundial, en 1946, resultó elegido miembro del Comité Ejecutivo de la World Medical Association, hecho que significó una importante reintegración de la ciencia de nuestro país en el ámbito internacional, siendo reconocido como una de las personalidades más destacadas de la ciencia española, afirmándose con su nombramiento la participación de España en las tareas más importantes de la reconstrucción y de la paz. En los años siguientes fue reelegido y en 1955 se le elevó a la presidencia de esta Asociación Médica Internacional, en cuyo alto cargo sería reelegido dos veces más y de forma consecutiva. En 1948, ingresó en la Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona, Durante muchos años dirigió el Hospital de la Cruz Roja de Barcelona (Dos de Mayo), no decayendo nunca la organización de la Escuela de Enfermeras de la que también fue Director. 

 Autor de diversos escritos en revistas científicas, fue traductor de W. S. Bainbridge de libro "El problema del cáncer (Barcelona, 1924)", pero sin duda, su obra más conocida es el Manual del practicante y de la enfermera del que tenemos conocimiento que se llegaron a publicar un total de ocho ediciones. (Yo conservo un ejemplar de la primera)

Conductas de riesgo para la vida en los jóvenes; mejoran las clásicas y aparecen nuevas como enviar mensajes mientras conducen

No texting while driving

Los resultados del estudio:  2011 Youth Risk Behavior Survey (YRBS) del CDC (Centers fos Disease Control and Prevention son alentadores pero, a la vez, sorprendentes. Los temas de preocupación habitual en el las conductas de riesgo de los jóvenes han mejorado pero están apareciendo otros nuevos. Desde 1991, usan más el cinturón de seguridad, beben menos alcohol en general y antes de conducir aunque es la droga más utilizada, y el consumo de marihuana ha descendido aunque supera a fumar tabaco.Por primera vez, aparece una nueva conducta de riesgo, 1 de cada 3 estudiantes (33%) envían mensajes de mensaje de texto o por correo electrónico mientras conducen un automóvil u otro vehículo. Desde la perspectivade la salud pública es preocupante porque la "era de los móviles no ha hecho más que empezar". 


Si uno mira a su alrededor es fácil percatarse que la prohibición de uso de móviles mientras se conduce no se cumple. Además, cuando el semáforo esta en rojo muchos conductores aprovechan para redactar textos. Yo voy en un escuchimizado escúter que soporta amablemente mi peso; en los semáforos muchos de los conductores de vehículos de dos ruedas escriben mensajes o leen los que le han recibido. Sin embargo, como usuario lo que más me sorprende es ver en otros motoristas la capacidad para seguir fumando mientras conducen, soltando chispas como las antiguas máquinas de vapor.