¿Hemos de suprimir algún apellido, Alfredo?

Hoy cambio de tercio tras la última corrida de toros celebrada en Barcelona. La anécdota del Sr. Alfredo es apoteósica. Veánla aquí. La correción es inadecuada; no es el Sr. Rubalcaba sino Sr. López (en los comentarios me lo han corregido certeramente, Sr. Pérez). El presidente del gobierno NO es el Sr. Zapatero sino el Sr. Rodríguez. Está visto que sus apellidos paternos no les gustan nada y los desprecian o los ocultan ¿por vulgares?. Don Felipe González, ex presidente, siempre fue eso, González y jamás se hizo llamar Sr. Márquez.

Me he tomado la molestia de consultar los 50 principales apellidos del estado español -vean la lista más abajo- por si es necesario hacer un "recorte" para que nos conozcamos mejor. Mira por dónde mi apellido es el primero a cercenar; sobramos "Garcías" por doquier, nada menos que un millón y medio de esta especie corre por esos montes de nuestra piel de toro. Desde hace poco los padres pueden escoger el primer apellido de su hijo de la madre o del padre -hasta ahora prevalecía el de éste. Sin embargo, es un poco liado y, además, en algunos casos no podrán cambiar de apellidos porque de una madre García y de un padre García, saldrá un niño García si no estoy equivocado. Los "Garcías" seguiremos prevaleciendo sobre los demás a no ser que haya una ley que impida que se unan entre ellos.  Ahora, en coña, les pregunto:

1. ¿Suprimirían algún apellido ya que para algunos políticos parecen apestados?
2. ¿Se cambiarían su primer apellido por el segundo para ser más conocidos?

PRIMER APELLIDO	FRECUENCIA	Por 1.000
GARCIA	1.483.939	31,6
GONZALEZ	935.135	19,9
RODRIGUEZ	932.924	19,8
FERNANDEZ	928.618	19,7
LOPEZ	879.145	18,7
MARTINEZ	840.436	17,9
SANCHEZ	822.152	17,5
PEREZ	786.110	16,7
GOMEZ	495.126	10,5
MARTIN	493.690	10,5
JIMENEZ	390.609	8,3
RUIZ	369.418	7,9
HERNANDEZ	358.671	7,6
DIAZ	340.513	7,2
MORENO	319.163	6,8
ALVAREZ	286.453	6,1
MUÑOZ	282.211	6,0
ROMERO	219.666	4,7
ALONSO	200.563	4,3
GUTIERREZ	195.965	4,2
NAVARRO	178.663	3,8
TORRES	168.577	3,6
DOMINGUEZ	158.789	3,4
VAZQUEZ	149.481	3,2
RAMOS	145.042	3,1
GIL	141.933	3,0
RAMIREZ	134.058	2,9
SERRANO	132.586	2,8
BLANCO	124.771	2,7
SUAREZ	121.563	2,6
MOLINA	120.981	2,6
MORALES	119.976	2,6
ORTEGA	118.008	2,5
DELGADO	117.139	2,5
CASTRO	116.255	2,5
ORTIZ	107.218	2,3
RUBIO	105.459	2,2
MARIN	104.408	2,2
SANZ	95.023	2,0
IGLESIAS	90.663	1,9
NUÑEZ	90.346	1,9
MEDINA	86.790	1,8
GARRIDO	85.925	1,8
SANTOS	84.457	1,8
CASTILLO	83.263	1,8
CORTES	82.601	1,8
LOZANO	79.977	1,7
GUERRERO	78.542	1,7
CANO	77.556	1,6
PRIETO	74.657	1,6

Lord More, presidente de mi comunidad no se lo ha cambiado. Sir Choose, alcalde y buen pediatra en sus inicios, tampoco, y mira que su segundo apellido es de relumbrón. 

Cuando los hijos preguntan sobre el sexo (y III)

¿Cuándo deberían sentarse padre e hijo para tener la “gran charla” sobre el sexo?

La “gran charla” sobre el sexo es cosa del pasado. Aprender cosas sobre el sexo no es algo que deba ocurrir en una sola sesión. Se trata de un proceso gradual, en el que los niños van a prendiendo, a lo largo del tiempo, lo que necesitan saber. Las preguntas se deben responder cuando surgen a fin de que la curiosidad connatural de los niños se vaya satisfaciendo conforme estos vayan madurando.

Si su hijo no pregunta nada sobre el sexo, no se limite a ignorar el tema. Cuando tenga unos cinco años, puede empezar a presentarle libros que enfocan la sexualidad de una forma evolutivamente apropiada, es decir, con un lenguaje adaptado al nivel de comprensión del niño. Los padres suelen tener problemas para encontrar las palabras adecuadas, pero existen muchos libros excelentes sobre el tema que les pueden ayudar.

¿A qué edad se debe hablar a las niñas sobre la menstruación?

Las niñas (¡y los niños!) deben estar informados sobre la menstruación en torno a los ocho años. Se trata de un tema que interesa mucho a las niñas. En el colegio también les facilitarán información sobre el período menstrual y existen cuadernos y libros de carácter didáctico que pueden ser de gran ayuda.

Muchas madres comparten su propias experiencias personales son sus hijas, incluyendo el momento en que les vino la menstruación, cómo se sintieron y que, como ocurre con muchas cosas, al cabo de un tiempo, constataron que tampoco era para tanto.

¿En qué medida pueden depender los padres del colegio para educar a sus hijos sobre el sexo?

Los padres deben iniciar el proceso de educación sexual de sus hijos mucho antes de que los niños inicien este tipo de enseñanza en el colegio. El momento en que se introduce la educación sexual formal en el colegio varía enormemente entre centros educativos; muchos empiezan en quinto o sexto de primaria y hay algunos que no imparten este tipo de educación.

Los temas que se tratan en las clases de educación sexual incluyen la anatomía, las infecciones de transmisión sexual (ITS) y el embarazo. Lo que explican los profesores y el momento en que lo explican varía considerablemente de un colegio a otro. Es posible que le interese informarse sobre el currículo del centro escolar de su hijo para evaluarlo usted mismo.

Cuando un niño adquiere información sobre cuestiones sexuales, sea en el colegio o fuera del colegio, lo más probable es que le surjan muchas preguntas. Realmente, el sexo es un tema sobre el que se pueden tener muchas confusiones. De ahí que los padres deban estar abiertos a dialogar con sus hijos y a contestar a sus preguntas cuando estos lleguen a casa. Esto es especialmente cierto si usted desea que su hijo entienda la sexualidad en el marco de los valores de su familia.

Los cambios que tienen lugar en el cuerpo y las cuestiones relacionadas con la sexualidad son una parte importante del desarrollo humano. Si tiene preguntas sobre cómo hablarle a su hijo al respecto, pídale sugerencias a su pediatra. A continuación pueden ver un estupendo vídeo ilustrativo sobre el aparato genital masculino y su funcionamiento, en inglés. Muchos jóvenes desconocen cómo funciona.

Cuando los hijos preguntan sobre el sexo (II)

¿Es correcto utilizar motes para designar las partes íntimas?

Cuando un niño tiene alrededor de tres años, sus padres pueden decidir utilizar las palabras anatómicas correctas para referirse a las partes íntimas. Es posible que suenen algo médicas, pero no hay ningún motivo para no utilizar la palabra adecuada cuando el niño es capaz de pronunciarla. Estas palabras (pene, vagina, etc.) se deben decir con naturalidad. De este modo, los niños aprenden a utilizarlas con total normalidad, de forma directa y sin vergüenzas.

De hecho, esto es lo que hace la mayoría de los padres. Una encuesta Gallup mostró que el 67% de los padres utilizan los nombres reales para referirse a las partes íntimas masculinas y femeninas.

¿Qué le dices a un niño muy pequeño cuando te pregunta “de dónde vienen los bebés”?

Dependiendo de la edad que tenga el niño, puede decirle que el bebé crece en el interior de un huevo que está dentro de la tripita de su mamá, mientras se señala el vientre, y sale por un lugar especial llamado vagina. No es necesario explicar la conducta de hacer el amor de los padres porque muchos niños pequeños no entienden el concepto.

De todos modos, puede decirle a su hijo que, cuando un hombre y una mujer se quieren mucho, les gusta estar muy cerca entre sí. Puede explicarle que el esperma del hombre se une al huevo de la madre y entonces el bebé empieza a crecer. La mayoría de niños de menos de seis años aceptan este tipo de respuestas. Los libros sobre el tema adaptados a la edad del niño también pueden ser de gran ayuda. Responda a las preguntas de su hijo de una manera directa y con naturalidad y probablemente averiguará que el pequeño queda satisfecho si recibe un poco de información cada vez.
(Tomado de Dr. Izenberg)

Cuando los hijos preguntan sobre el sexo (I)

Responder a las preguntas de sus hijos sobre el sexo es una de las responsabilidades que más temen muchos padres. Y a padres que en otras cuestiones se sienten seguros de sí mismos se les suele trabar la lengua y suelen sentirse incómodos cuando les toca hablar de la pubertad y “de dónde vienen los bebés”. Pero el tema del sexo no debe evitarse. Los padres pueden fomentar el desarrollo de sentimientos saludables sobre el sexo si responden a las preguntas de sus hijos de una forma adecuada para su edad. (Tomado de Dr. Izenberg)

¿Cuándo empiezan los niños a desarrollar la curiosidad por su cuerpo?

Desde muy pequeños, a los niños les interesa aprender cosas sobre sus propios cuerpos. Perciben las diferencias existentes entre niños y niñas y sienten una curiosidad natural al respecto.Los niños de uno a dos años se tocan los genitales a menudo cuando están desnudos, como cuando los bañan o les cambian los pañales. En esta etapa del desarrollo, todavía no han desarrollado el pudor. Este tipo de comportamiento no debe considerarse una actividad sexual propia de los adultos sino una muestra de la curiosidad natural y completamente normal propia de los niños. Por lo tanto, tal y como afirma la Academia Americana de Pediatría (AAP), este tipo de comportamiento no merece reprimendas ni castigos.

Entonces, ¿qué debería hacer cuando su hijo pequeño empieza a tocarse los genitales? Cada familia enfoca este tema de una forma diferente, en función de sus valores, lo cómodos que se sienten tratando este tipo de cuestiones y su estilo. Pero deberá tener en cuenta que la forma en que usted reaccione a la curiosidad de su hijo le indicará al pequeño si esas acciones son “aceptables” o “vergonzosas”. Los niños pequeños que reciben reprimendas por este tipo de comportamiento y a quienes les hacen sentirse mal por tener una curiosidad completamente normal pueden obsesionarse con sus partes íntimas o bien avergonzarse de ellas.

Algunos padres prefieren ignorar las conductas de autoexploración de las partes íntimas o reorientar la atención del niño hacia otra cosa. Otros prefieren transmitir a su hijo la idea de que, a pesar de que sea agradable explorarse esas partes, se trata de algo íntimo y que no está bien explorárselas en público.

¿Qué debería hacer si encuentra a su hijo “jugando a médicos” con otros niños y enseñándose las partes íntimas entre sí?

Los niños de tres a seis años son los más proclives a “jugar a médicos”. Muchos padres reaccionan de forma desproporcionada cuando presencian u oyen hablar sobre este tipo de comportamiento. Regañar duramente no es el modo de afrontarlo. Y los padres no deben malinterpretarlo como un signo de conductas promiscuas de cara al futuro. Lo más frecuente es que la mera presencia de uno de los padres baste para interrumpir el juego.

Es posible que usted prefiera reorientar la atención de su hijo hacia otra actividad sin armar ningún escándalo. Más adelante, siéntese con su hijo para hablar. Explíquele que, aunque usted entiende su interés por el cuerpo de sus amigos, generalmente se espera que la gente mantenga su cuerpo cubierto en público. Así, le marcará límites a su hijo sin hacer que se sienta culpable.

Esta también es una edad adecuada para empezar a hablar a los niños sobre las distintas maneras en que alguien puede tocarles el cuerpo. Explíquele que su cuerpo solo le pertenece a él y que tiene derecho a la intimidad. Nadie, ni siquiera un amigo o familiar, tiene derecho a tocar sus partes íntimas. De todos modos, como señala la AAP, se le debe indicar que existen dos excepciones a esta regla: cuando un padre intenta encontrar el origen de un malestar o dolor ubicado cerca del área genital y durante las exploraciones físicas que realizan los médicos.

Su hijo debe saber que, si alguien lo toca de una forma que le resulta extraña o molesta, debe decirle que pare y luego informarle a usted. Dígale que usted quiere enterarse de cualquier cosa que le haga sentirse mal o incómodo.

¿A partir de qué edad se debería restringir el hecho de ir desnudo por casa?

Las familias fijan sus propios criterios en lo que se refiere al hecho de ir desnudo, el pudor y la intimidad, y estos criterios varían de forma considerable entre familias y entre distintas partes del mundo. Aunque los valores de cada familia sean diferentes, la intimidad es un concepto importante que todos los niños deben aprender.

Los padres deberían explicar los limites relacionados con la intimidad del mismo modo en que explican los límites relacionados con las demás normas domésticas: con naturalidad, a fin de que los niños no acaben asociando la intimidad con la culpa o el secreto. Por lo general, su hijo aprenderá a partir de los límites que usted le establezca y del modo en que se comporten los adultos de su familia.

Otra vez la leche de vaca. Los niños que toman leche cruda tienen menos asma y alergias

Los niños en edad escolar que toman leche cruda son menos propensos a desarrollar asma y alergias que aquellos que beben leche pasteurizada o hervida, según un amplio estudio europeo, publicado en  “Journal of Allergy and Clinical Immunology”. Eso es lo que hacía yo cuando era pequeño y me encantaba. Luego, vino el hervido y me pirraba tomarme la nata con azúcar. Más tarde, prohibieron las granjitas y ya no podía ir a buscar la leche fresca; apareció la pasteurización. Me hundieron en la miseria. Soy lecherín genético.

Es evidente que el efecto "antiasmático" no es por la leche cruda sino que el calor del proceso de pasteurización destruye ciertas proteínas de la leche que podrían ser útiles para que los niños desarrollen sus sistemas inmunes. Y como suele ocurrir, estudios sorprendentes como este, pueden inducir a error si no se leen bien. Al publicarlo, los autores no pretenden que se empiece a dar leche cruda a los niños; eso sería muy peligroso por los microorganismos contaminantes de la leche sin pasteurizar.

Las autoridades sanitarias de EEUU han puesto el grito en el cielo ya que la leche sin esterilizar es portadora de bacterias peligrosas y otros gérmenes que pueden provocar enfermedad severa e incluso la muerte. Para más inri afirman que: "Si bien es posible contraer una enfermedad alimentaria por el consumo de muchos alimentos, la leche cruda es uno de los más peligrosos de todos".

Lo importante, a partir de ahora, será saber cuáles son los componentes exactos de la leche que ejercen la protección.

No sean pardillos. Empiezan falsos tratamientos del acné con smartphones

Un App suele ser la abreviatura que se utiliza en informática para describir una aplicación. Con la aparición de iPhone, Android, Blackberry y compañía, la guerra esta en pleno auge y ganará, según parece, el que ofrezca más aplicaciones a precio más asequible. No sé que requisitos ha de pasar y cuándo una App se puede vender en el mercado de Internet pero unos listillos ya han logrado colocar dos: Acne App en iTunes por 1.99$ and Acne Pwner, en Android Market a 0.99 céntimos, que han sido retirados.

Debo reconocer el ingenio de los estafadores. El acné es frecuentísimo, afecta a millones de personas en todo el mundo -especialmente adolescentes- pero no es peligroso. La fea estética convierte a estos pacientes en carne de cañón para cualquier novedad terapéutica barata e indolora u nada más sencillo que convertir el iPhone y otros smartphones en emisores de luces coloreadas. Se tenía que activar y ponerlo sobre la parte de la cara afectada. ¿Cuantas horas se habrán pasado fregoteandose?. Según los fabricantes unos minutos cada día. uno de los promotores, dermatólogo de Houston, afirmaba que su "trasto" empleaba 420 nanómetros de luz azul (con propiedades antibacterianas) y 550 nanómetros de luz roja (anti inflamatoria).

Dentro de poco aparecerán versiones de smartphones para la celulitis,  arrugas, estimulación erótica... y, si no, al tiempo.

La vacuna de la gripe 2012, ¿nuevas discusiones? No parecen probables

Dentro de muy poco les empezarán a bombardear para vacunación masiva de la gripe. Serenados los ánimos y, con menos dinero para gastar, los expertos pediátricos han dictado sentencia.

El Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP), con diversos avatares "políticos" en su seno, recomieda las mismas vacunas trivalentes que las de la temporada anterior (Cepa viral similar a A/California/7/2009 (H1N1), Cepa viral similar a A/Perth/16/2009 (H3N2), Cepa viral similar a B/Brisbane/60/2008)

Y, en relación a la infancia y a la adolescencia, recomienda la vacunación antigripal en varias:

1) Grupos de riesgo: niños mayores de 6 meses y adolescentes en las siguientes situaciones o enfermedades de base:

• Enfermedad respiratoria crónica (ej: fibrosis quística, displasia bronco-pulmonar, asma e hiperreactividad bronquial, etc).
• Enfermedad cardiovascular grave (congénita o adquirida).
• Enfermedad metabólica crónica (ej: diabetes, errores congénitos del metabolismo, etc.).
• Enfermedad crónica renal (ej: insuficiencia renal, síndrome nefrótico, etc.) o hepática.
• Enfermedad inflamatoria intestinal crónica.
• Inmunodeficiencia congénita o adquirida.
• Asplenia funcional o anatómica.
• Enfermedad oncológica.
• Enfermedad hematológica moderada o grave (ej: hemoglobinopatía, leucemia, etc.).
• Enfermedad neuromuscular crónica y encefalopatía moderada-grave.
• Malnutrición moderada o grave.
• Obesidad mórbida (IMC mayor o igual a 3 desviaciones estándar).
• Síndrome de Down y otras cromosomopatías graves.
• Tratamiento continuado con ácido acetilsalicílico (por riesgo de síndrome de Reye en infección por virus gripal salvaje).
• Embarazo en adolescentes.

2) Niños sanos mayores de 6 meses y adolescentes sanos que convivan con pacientes de riesgo en el propio domicilio (convivientes) de pacientes (niños o adultos) pertenecientes a los grupos de riesgo.

3) Adultos en contacto con niños y adolescentes pertenecientes a grupos de riesgo.

Es importante la vacunación de los familiares que rodean a lactantes menores de 6 meses de edad con factores de riesgo, ya que éstos no pueden recibir la vacuna antigripal.

La buena noticia respecto a esta vacuna que, tóricamente, a partir del año que viene estará disponoble en aerosol nasal. Evitará el método usual de inyección. Será una alternativa para personas sanas de 2 a 49 años que no estén embarazadas, que deseen estar protegidos del virus de la gripe. A diferencia de la vacuna regular, ésta se trata de un virus vivo; por lo tanto, es mejor la persona que la reciba no tenga contacto cercano con personas que tengan el sistema inmunológico alterado.

Padres aventureros, osados, sensatos, inconscientes o... ¿usted que opina?

En el hospital colaboro con un padre joven, activo, moderno y muy agradable. Tiene una hija con su pareja y este verano les apetecía ir a veranear a Grecia. Cuando me lo comentó rezongué un poco. Me parecía una aventura de cierto riesgo para un bebé de tres meses de edad con los calores griegos y con un país algo inestable políticamente. Aunque habla inglés, si ocurría algo grave a su hija de ninguna manera podría encontrarse como en casa. Les decidió, como él dice textualmente, la respuesta de su pediatra: ¿Qué no tienen hijos los griegos?. Si pulsan aquí verán descrita su experiencia, agradable y sin complicaciones. Sin duda, me he hecho un poco mayor y pienso que ha primado el "egoísmo" de los padres para hacer un viaje que se podía haberse pospuesto uno o dos años que la seguridad del bebé. Por la misma respuesta podían haber ido a Nepal o Somalia. Bromas aparte, Grecia no esta en la cumbre de la pediatría para atender a un bebé de 3 meses.

Seguro que cuando lea este comentario no se enfadará. Le proporcioné la utilidad  UniversalDoctor, una gran idea del innovador Dr. Jordi Serrano. Así se sentía más seguro.

Si ustedes fueran padres "novatos"...

Trastorno de estrés postraumático en el niño y el adolescente

Un 5% de niños de pierde a uno de sus padres durante su niñez o adolescencia, y muchas veces puede ser difícil para los pediatras detectar cuando el duelo normal, por la desaparición, se convierte en algo patológico, como depresión o una adaptación inadecuada al entorno. El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una enfermedad real, conocida tras las guerras, pero que se hizo muy “famoso” después del 11 S. Aparece después de haber vivido situaciones  traumáticas como conflictos bélicos, huracanes, violaciones, abusos físicos, secuestros, accidentes graves, atracos, etc. La persona afectada se siente  estresada y asustada hasta bastante tiempo después de que ha pasado el peligro afectando su vida y a la gente que le rodea.

En el niño se pueden dar circunstancias algo diferentes. La exposición a una amenaza a la integridad propia o ajena la puede vivir con un intenso temor, horror y desvalimiento desproporcionado debido a que es más vulnerable o no ha desarrollado buenos mecanismos de autocontrol psíquico. Por lo tanto la percepción de amenaza o trauma es casi tan esencial o más importante que verdadero impacto del desencadenante al ser el niño menos objetivo en sus apreciaciones.

Los síntomas varían en intensidad pero causan:

• Sentimientos de que el evento está sucediendo nuevamente acompañados de síntomas físicos como taquicardias, náuseas, vómitos y sensación de mareo
• Dificultades para dormir o pesadillas
• Sentimientos de soledad disminuyendo su interés por las actividades en general, presentar regresiones en sus capacidades ya adquiridas, como el habla, orinarse en la cama o presentar trastornos de conducta como interrumpir las clases para disminuir su ansiedad
• Estados de “hiperactivación” con trastornos del sueño, irritabilidad, alerta constante, dificultades de concentración, respuestas exageradas de sobresalto y a veces, rabietas,  agresividad o explosiones de ira 
• Sentimientos de preocupación, culpa o tristeza

En los niños menores de tres años, los síntomas más frecuentes son: mutismo, regresión (chuparse el dedo, orinarse encima), temores, pesadillas o terrores nocturnos, y la repetición a través del juego.  Los niños de edad escolar suelen presentar cambios en su afectividad y comportamiento, disminución de rendimiento escolar y abandono de las tareas domésticas en las que solían colaborar.  Los adolescentes y niños mayores suelen sentirse inseguros respecto al futuro, sus expectativas son negativas e incluso pueden llegar a cambiar su actitud frente al matrimonio, la posibilidad de tener hijos y la actividad profesional.

TEPT comienza en momentos diferentes dependiendo de la persona; pueden empezar inmediatamente después del evento traumático o aparecer más tarde con síntomas graves.

Nueva web para padres de la Generalitat de Cataluña

El Departamento de Enseñanza de la Generalitat catalana ha puesto en marcha una página web dirigida a los padres con hijos en el sistema educativo de Catalunya con consejos e información sobre el proceso escolar. El objetivo es evitar situaciones como las descritas y mejorar la implicación de los padres en la enseñanza. Esta herramienta ya existe en otros países, como Francia o Italia, y responde al concepto que la actual conselleria tiene sobre la formación de la persona: la familia es la primera instancia educadora y la escuela el lugar de aprendizaje y socialización.La nueva web recoge información que estaba dispersa en otras plataformas y también aporta nuevos contenidos. Por un lado, explica aspectos puramente académicos: cómo funciona el sistema educativo, sus etapas, qué es el currículo o la normativa que lo rige. Aquí, invita a los padres a participar en las asociaciones de madres y padres de alumnos.

El apartado “Educar y crecer en familia” ofrece recursos sobre “hábitos saludables” en función de la edad (higiene, descanso, alimentación y actividad física), además de consejos sobre la comunicación con los hijos, especialmente en la adolescencia. También explica cómo detectar el consumo de drogas y otros problemas.De momento, la web no es interactiva. Los padres pueden obtener información y hacer una encuesta sobre su grado de implicación en la escolaridad, pero no participar con comentarios o experiencias. Ensenyament espera que esta herramienta y la labor divulgativa de las escuelas hagan reflexionar a los padres sobre todas estas cuestiones y fomentar su participación en el aula.

Mi primera impresión es que todavía está en fase beta; sin duda, se irá rellenado de más contenidos. Y, ¡cómo no! siguiendo con la polémica lingüística solo esta disponible en catalán.