¿Sabe lo que es un “zebra case”?

El uso del buscador Google como herramienta diagnóstica ha sido objeto de polémica desde la publicación del artículo “Googling for a diagnosis—use of Google as a diagnostic aid: internet based study” en la revista BMJ en 2006. En él los autores llegan a la conclusión de que, para los casos médicos difíciles, es útil utilizar la búsqueda en Google como una herramienta para encontrar el diagnóstico.

Los casos médicos difíciles suelen ser enfermedades raras y con una prevalencia muy baja. También en pediatría, Google ha sido de utilidad para el diagnósticos difíciles: “‘Doctor Google’ ending the diagnostic odyssey in lysosomal storage disorders: parents using internet search engines as an efficient diagnostic strategy in rare diseases.” Aparecido en la revista Arch Dis Child en 2010. Con el fin de evitar en lo posible las “zebra case” el proyecto FindZebra  tiene una base de datos enorme.

Admiro a muchas personas por su tesón y buen hacer. Inasequibles al desaliento, se marcan un objetivo y lo logran. Dice el refrán que el que la sigue la consigue. Hay un blog, “Pediatría basada en pruebas”, destinado a la aplicación de los postulados de la Medicina Basada en la Evidencia o en Pruebas a la especialidad de Pediatría. Los contenidos de este blog están especialmente dirigidos a profesionales sanitarios interesados en la salud infanto-juvenil. Su creador es José Cristóbal Buñuel Álvarez, especialista en pediatría y áreas específicas desde 1990. Actualmente ejerce su especialidad en el ámbito de atención primaria, en el Àrea Bàsica de Salut Girona-4 (Institut Català de la Salut, Girona, España) y, actualmente, Javier González de Dios, especialista en pediatría y áreas específicas, que trabaja en el Departamento de Pediatría del Hospital General Universitario de Alicante (España) es coeditor del mismo. Un esfuerzo titánico que les ha llevado a crear una revista on line Evidencias en Pediatría que dirigen junto a la Dra. Paz González. Esa revista es otro ejemplo del trabajo bien hecho. La redacción de sus artículos lleva un trabajo increíble de metodología y reflexión. También  han lanzado un metabuscador pediátrico en español llamado  PediaClic. 

Pero vuelvo a la pregunta inicial: ¿Sabe lo que es un “zebra case”?

Con un día de retraso. Día de África

Trabajo en un Hospital cuyas relaciones médicas, de apoyo y colaboración para problemas pediátricos son muy amplias, en una mínima parte de África. Tenemos diversos programas de ayuda que pueden ver en nuestra web. África es un inmenso continente en el que los desequilibrios de todo tipo son enormes. Confieso que, en ocasiones, me remuerde la conciencia por no haber ido al hospital Saint John of God (Sierra Leone) a ayudar un poco. También confieso que algunas oenegés y muchas acciones solidarias, con todos mis respetos, no me atraen nada. Vecinos del pobrísimo Cuerno de África viven en una opulencia ofensiva, que he visto con mis propios ojos, sin tener el menor gesto de ayuda hacia ellos a pesar de tener lazos culturales y religiosos. Vean, para más detalles, la  reciente publicidad en los diarios de la compañía aérea Emirates, con la fotografía del edificio más alto del mundo en pleno desierto; eso sí, regado con jugoso petróleo. No soy activista de ninguna y mi admirado Jordi Serrallonga, que ha vivido y "mamado" en esas tierras, en su libro "Africa en 10 palabras" tiene unos comentarios demoledores en el capítulo maji (agua).

Transmito, con retraso, un mensaje del Dr. Javier González, completísimo, activísimo y culto pediatra de Alicante con la experiencia de su hija por esas tierras.

Hoy, 25 de mayo se celebra el Día de África en conmemoración de la fundación en 1963 de la Organización de la Unidad Africana (OUA), a la que sucede, la Unión Africana (UA). La UA es el equivalente a nuestra Unión Europea, cuyos fines fueron promover la unidad y solidaridad de los estados africanos. Aprovechamos esta celebración para transmitir los mejores deseos de un mundo mejor, más justo, mas solidario. Como pediatras solicitamos un mundo donde las diferencias entre las oportunidades de salud y educación de los niños del Primer y Tercer Mundo sean cada vez menores. Sobre los problemas de las infancias desfavorecidas hemos dedicado en Cine y Pediatría distintas entradas, en el que siempre se desliza un trasfondo de denuncia. También hemos volcado experiencias personales con el tema de la Pediatría solidaria, con sus luces y sus sombras. De estas experiencias no he sido protagonista, pero si espectador privilegiado, pues son vivencias directas de mi hija María. Vivencias como la que hoy presentamos y que corresponde a la experiencia de su grupo de cooperación en Kenia. Experiencias volcadas en el vídeo que os presentamos y que consta de tres partes, separadas por tres músicas que transmiten diferentes sentimientos: -La parte inicial es una presentación de los compañeros cooperantes en el maravilloso entorno de Kenia. Se acompaña de la canción. "Living Darfur" del dúo inglés Mattafix. -La parte central es una denuncia a la situación sociosanitaria y política de África, a la hambruna galopante y a las injustas desigualdades, con una mirada particular a la infancia. Se acompaña de la canción "Kothbiro" de Ayub Ogada, perteneciente a la B.S.O. de El jardinero fiel (Fernando Meirelles, 2005). -La parte final es la más emotiva, es una llamada de atención, un S.O.S. de solidaridad con África, un país rico en pobres. El corazón se acelera con la canción "Requiem for a dream" de Clint Mansell, tema central y leitmotiv de la película Requiem por un sueño (Darren Aronofsky, 2000). Algunos mensajes del vídeo nos permiten abogar a la reflexión: "¿Te atreves a andar descalzo y a mirar su realidad a los ojos?", "¿todavía tienes motivos para quejarte?", "no es sólo lo que hacemos, sino el amor que ponemos en ello"... Vale la pena fijarse en las miradas y las sonrisas de los niños africanos (difícil de encontrar en nuestro entorno). Si al finalizar el vídeo notas que el corazón palpita más deprisa es que, de alguna forma, te has contagiado por "el mal de África". 

Pediatría Basada en Pruebas, una obra admirable de los Dres. José Cristobal Buñuel y Javier González

Admiro a muchas personas por su tesón y buen hacer. Inasequibles al desaliento, se marcan un objetivo y lo logran. Dice el refrán que el que la sigue la consigue. Hay un blog, "Pediatría basada en pruebas", destinado a la aplicación de los postulados de la Medicina Basada en la Evidencia o en Pruebas a la especialidad de Pediatría. 

Los contenidos de este blog están especialmente dirigidos a profesionales sanitarios interesados en la salud infanto-juvenil. Su creador es José Cristóbal Buñuel Álvarez, especialista en pediatría y áreas específicas desde 1990. Actualmente ejerce su especialidad en el ámbito de atención primaria, en el Àrea Bàsica de Salut Girona-4 (Institut Català de la Salut, Girona, España) y, actualmente, Javier González de Dios, especialista en pediatría y áreas específicas, que trabaja en el Departamento de Pediatría del Hospital General Universitario de Alicante (España) es coeditor del mismo.

Un esfuerzo titánico que les ha llevado a crear una revista on line Evidencias en Pediatría que dirigen junto a la Dra. Paz González. Esa revista es otro ejemplo del trabajo bien hecho. La redacción de sus artículos lleva un trabajo increíble de metodología y reflexión. También están iniciando un metabuscador pediátrico y colaboran con Epistemonikos. 

No sé cómo pueden generar tanta información (el día solo tiene 24 horas) pero, desde luego, los pediatras de habla española les han de estar agradecidos por ese esfuerzo altruista y no remunerado.

"Nuestros Prematuros, mucho más que estrellas de cine"

Javier González de Dios, pediatra del Hospital General Universitario de Alicante, co-director de la Revista Evidencias en Pediatría y profesor en Universidad Miguel Hernández me ha enviado un vídeo excelente que recomiendo su difusión. Está dividido en tres partes: En la primera se presenta la UCI Neonatal y a sus profesionales con música del tema principal de la película Piratas del Mar Caribe. En la segunda parte se describe all prematuro junto a su entorno médico y humano con la canción de John Lennon, "Beautiful boy", interpretada por Celine Dion, madre de niños prematuros. Finalmente, en la tercer parte se abordan la Misión, Visión y Valores de la UCI Neonatal acompañada del tema "Time" de Elan.

El día 17 de noviembre se ha declarado como el "Día Europeo del Niño Prematuro”. Los médicos del hospital de Alicante han realizado este vídeo con el objetivo de rendir un homenaje al niño prematuro con su entorno familiar y mostrar el orgullo de unos profesionales que, a pesar de la crisis y trabas de todo tipo, cumplen con entusiasmo e ilusión el cuidado de estos seres tan desvalidos para su plena integración en la sociedad.