A vueltas con Bexsero y su desabastecimiento en las farmacias

"Produce cierta fatiga tener que hablar de Bexsero® y su ya crónica lentitud en el proceso de fabricación y en su dispensación en las oficians de farmacia de toda España. Los pediatras llevamos meses informando sobre esta vacuna que no forma parte actualmente del calendario oficial de vacunaciones en ninguna Comunidad Autónoma. E intentamos tranquilizar a los padres ante estos retrasos de los que no somos responsables y que consumen tiempo de nuestras ya repletas consultas."

Así empieza este artículo publicado en Pediatría Basada en Pruebas. Les recomiendo que lo lean con detenimiento. Los pediatras no podemos hacer más. Según Sanidad se ha restablecido el suministro de vacunas en las farmacias con unas 230.000 dosis. ¿Serán suficientes?

La feminización de la medicina en Cataluña

Esta imagen refleja la pirámide de edad de los médicos colegiados en la provincia de Barcelona. Es espectacular el cambio habido en estos últimos 30 años en cuanto al sexo de los médicos. Yo soy de una promoción en la que la proporción era de 2 hombres por cada mujer.

Curiosamente, la composición junta de gobierno todavía muestra un desequilibrio en cuanto a sexos. Esta compuesta por 10 hombres y 8 mujeres.  Veremos si con el paso de los años se resuelve el dilema planteado por Maribel Montaño: ¿Deben las mujeres acceder al empleo o a puestos de responsabilidad y decisión por sus méritos o por cuotas?  Nadie discute que un puesto de trabajo o de responsabilidad debe estar ocupado por quien tenga el mérito y la capacidad suficiente para ejercerlo, con independencia de su sexo.

Examinando el gráfico es fácil deducir que expediente académico de ellas es más brillante y superan en mayor número las pruebas de acceso al empleo público. El mérito y la capacidad existe entre la población femenina, incluso en mayor cantidad pero... 

Viajar a grandes distancias con niños... es posible

Se acercan las fechas de viajar. Algunos padres se lanzan a la aventura sin ninguna previsión y eso es un riesgo. Por suerte, hay especialistas en la materia que han experimentado con sus propios hijos. Este es el caso de mi amigo Arian que se lanzó por varios países asiáticos con su familia durante meses. No sólo han vuelto sanos y salvos sino más unidos que antes de zarpar.

Si quieren pueden consultarle en la siguiente dirección Twitter @Tarbal82

Cambio en el calendario vacunal por falta de suministro

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ha advertido a los profesionales sanitarios de que existe un problema mundial de suministro de las vacunas que contienen antígenos frente a la tosferina. Además,la Agencia de Salud Pública de Barcelona (ASPCAT) ha aplazado la administración de varias vacunas recordatorio del calendario de vacunación sistemática por un problema de suministro a nivel estatal. El Departamento de Salud ha enviado una circular a los centros sanitarios para retrasar temporalmente las inmunizaciones de recuerdo contra el tétanos y la difteria, la hepatitis A y B y también la vacuna contra 23 cepas del neumococo (antineumocócica 23-valente). 

La ASPCAT también aplazará la vacunación infantil contra la hepatitis A, excepto la primera dosis. La inmunización contra el virus de la hepatitis A se realiza, según dicta el calendario sistemático de vacunación, a los 15 meses, a los 6 años y a los 11 u 12 años. Las nuevas directrices de Salud para hacer frente al desabastecimiento pasan ahora, sin embargo, por administrar "únicamente" la primera dosis de la pauta de vacunación (a los 15 meses). Salud espera contar con stock suficiente para administrar todas las dosis con normalidad a partir del segundo trimestre de 2017.

La fabricación de una vacuna es un proceso complejo con varias etapas rigurosamente controladas de inicio a fin. Esto se debe a que las vacunas son productos biológicos y se obtienen a partir de organismos vivos. Si lee este artículo aquí verá la dificultades que hay para la fabricación de las vacunas. Gracias a él, he encontrado, por fin,  una explicación  sensata del caos vacunal para ofrecérsela a los padres:

• Largos y complejos procesos de producción de estas vacunas
• Falta de predictibilidad. Las combinaciones de estos antígenos en las vacunas son muy diversas
• Dificultades en la producción de las materias primas (antígenos) 
• Dificultades en la producción de las vacunas combinadas 
• Discrepancias entre los resultados de los controles de los fabricantes y de las agencias de medicamentos estatales 
• Un inesperado incremento de la demanda de las vacunas 
• Escasos laboratorios productores -sólo 2- con capacidad de suministro a nivel global

Hoy, 20 de marzo 2017, la periodista Ana McPherson de La Vanguardia publica este excelente artículo sobre la falta de vacunas. 

¿A qué edad debo comprarle un teléfono inteligente a mi hijo? La respuesta podría ser cuando supere la prueba ACTIC

No es lo mismo tener un teléfono móvil que un teléfono inteligente conectado a internet las 24 horas del día. Hoy un niño no puede, ni debe vivir sin internet. Sería dar la espalda a la realidad que le ha tocado vivir pero no es menos cierto que cada niño tiene una madurez diferente en relación con la edad cronológica. Internet es una herramienta esencial en su educación y un nuevo modo de relación social entre sus iguales

Es obligación de los padres educar a los hijos en el mundo digital pero mientras exista la brecha de conocimientos entre ambos podrían haber herramientas que puedan ayudar a los padres para saber si sus hijos son competentes para moverse en el mundo digital y hacer buen uso de la tecnología antes de comprarles un teléfono inteligente. Por eso, me ha interesado mucho algo que desconocía como ACTIC. La sigla ACTIC corresponde a la denominación "acreditación de competencias en tecnologías de la información y la comunicación" y es una es la certificación acreditativa de la competencia digital, entendida como la combinación de conocimientos, habilidades y actitudes en el ámbito de las tecnologías de la información y la comunicación que las personas desarrollan en situaciones reales para alcanzar objetivos determinados con eficacia y eficiencia.

Sería útil para muchos padres, familiares o tutores saber que su hijo o nieto tiene esta acreditación antes de que disponga un teléfono inteligente. Las repercusiones adversas por el mal uso de estas tecnologías en su futuro pueden ser importantes.

La lástima es que ACTIC sólo acredita a personas mayores de 16 años en demostrar sus competencias en TIC. Creo que esa edad debería ser rebajada considerablemente.

Celos, un sentimiento para toda la vida

Con pequeños comentarios míos les remito a este artículo realizado por Gemma Martí en el que se explican brevemente las bases de ese sentimiento. Se ha publicado recientemente en La Vanguardia,  

La Generación X y los millenials tienen más riesgo de cáncer colorectal

Los papis de la Generacion X (personas nacidas desde los inicios de 1960 a los inicios 1980) y los millenials (nacidos desde los inicios de 1980s hasta los inicios de 2000) tenéis más riesgo de cáncer colorectal según acaban de avisar los expertos. ¡Ojo al parche!

¡Los nativos digitales no existen! es un estupendo libro de Susana Lluna.

La expresión nativo digital se suele usar para denominar a aquellos nacidos a partir de mediados de los 90, quienes supuestamente acostumbrados a la presencia de ordenadores y otros dispositivos digitales en sus vidas no necesitan que nadie les enseñe a utilizarlos, lo que en la opinión de los que firmamos este libro, y de muchas otras personas, es un error de bulto. Muchos de ellos si los sacas de Instagram, Snapchat, YouTube o de los programas que utilizan para descargarse música y películas, son tan patosos como el que más. Tampoco tienen ni idea de sus derechos y deberes en esta era digital. 

Tampoco los padres salen muy bien parados en esto: a menudo miran para otro lado en cuanto al uso de las mal llamadas nuevas tecnologías y esperan que sea en el colegio donde se eduque a sus hijos al respecto, cuando en realidad esa educación tiene que tener lugar sobre todo en casa, y probablemente empezando con la adquisición de las competencias digitales pertinentes por parte de los padres. Y eso, en la actualidad, parece difícil.

Este libro contiene capítulos muy importantes que invitan a la reflexión. Algunos de ellos como los de Nuria Oliver o Genis Roca son de imprescindible lectura. Todo su contenido me ha reafirmado en mi idea de intentar promover una prueba o "examen" (semejante al de conducir) para valorar las competencias digitales de un joven antes de comprarle un móvil. De esta forma tendrán una idea clara de que el móvil se puede tener a partir de cierta edad y después de superada la prueba. Además, los padres tendrán un argumento "defensivo" para vencer las presiones constantes de sus hijos en la compra de estos artilugios pero también han de saber que ellos son los responsables subsidiarios del mal uso que se haga de ellos.

Esta sugerencia la plantearé en un próximo congreso médico.

¿La acupuntura efectiva en el cólico del bebé?

Parece que es así en un reciente artículo publicado en Acupunture in Medicine. De todas formas, y con mis años de experiencia a cuestas,

no me acabo de creer que sea verdad.  Este artículo acaba como todos los artículos que muestran alguna alguna esperanza en resolver un problema con esta cantinela o similar:  "hacen falta más estudios para demostrar.....". Cierto que puede ser un tratamiento relativamente inocuo en buenas manos pero no deja de ser una agresión al bebé.

La palabra cólico del bebé, en nuestro país casi siempre se interpreta como "dolor de barriga" y, en cambio, en el mundo anglosajon se refiere a un "llanto excesivo". Se ha introducido medicamentos, dietas y terapias variopintas pero casi nada ha cambiado para este período de la vida. Esos niños están en el Periodo PURPLE.

La caída de un mito: No es necesario desinfectar el cordón umbilical en países civilizados

En la charla sobre como sobrevivir tras el nacimiento del primer bebé les explicaba hasta hace poco las vicisitudes por las que ha pasado el cuidado del cordón umbilical desde antaño hasta nuestros días. Ha pasado desde una gran complejidad hasta una simplificación insospechada tras la mejora de las condiciones sanitarias, todo hay que decirlo. Basta con mantener el cordón umbilical limpio y seco desde el nacimiento hasta su caída al cabo de unos días. 

El cuidado del cordón es un aspecto que preocupa a muchos padres novatos. Durante años se han empleado potingues de todo tipo para su desinfección junto con gasas y fajas. Nada de esto hace falta ya en países civilizados, ni siquiera el alcohol de 70º. Varios estudios lo han demostrado y el más reciente en nuestro país vecino.