Felices Navidades y Próspero Año Nuevo

Feliz Navidad por mi añorado Fats Domino

Fracaso escolar, trastornos en el aprendizaje escolar por el Dr. Gastaminza (3)

El Xavier A. Gastaminza Pérez, de la Unidad de Paidopsiquiatría (Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona) ha escrito una excelente monografía sobre este tema para los pediatras. Con su permiso reproduzco algunos párrafos que son muy interesantes para los padres.

En esta parte describe los factores -más frecuentes- del propio niño que pueden contrubuir al fracaso escolar:

1. Niño (adolescente) con poca o ausente motivación. La motivación comporta un estímulo fundamental para la consecución del objetivo, en este caso del éxito escolar o del fracaso escolar. Si bien puede ser debido a factores externos, como vimos anteriormente, es un elemento muy importante del rendimiento. Ese frecuente “el cole es un rollo...” “es aburrido...” pueden ser expresiones de esta falta de motivación y causa del fracaso escolar. En este apartado están incluidos los niños superdotados o con altas capacidades que, frente a las tareas y temas estándar, pueden encontrarse con un gran desequilibrio por serle de niveles muy bajos, poco estimulante y por ende aburridas y desmotivadoras.
2. Niño (adolescente) con rechazo escolar. Siempre se ha de valorar la situación en un niño que rechaza ir al colegio por que suele corresponder con algún problema o disfunción ya del niño, ya de compañeros ya con profesores, todo ello o incluso ser por una patología paidopsiquiátrica (como es el caso de la fobia escolar o el trastorno por ansiedad de separación). En este caso no es adecuado la minimización del problema al “…es cosa de niños” El tema del acoso escolar es un tema grave (por sus repercusiones pudiendo llegar al suicidio) de presentación creciente y de frecuente desvalorización por el entorno, que se agrava con la no infrecuente extensión de su ejecución con los medios digitales (teléfono, internet, WhatsApp, Facebook, Instagram, telegram…). En el trastorno por ansiedad de separación el niño presenta una crisis aguda de ansiedad, usualmente muy aparatosas con lloro, manifestaciones neurovegetativas varias con la separación con la persona (más frecuentemente la madre) con la que presenta una vinculación afectiva de dependencia, clínica que se normaliza con su presencia o proximidad. En el caso de la fobia escolar, aunque poco frecuente, es de destacar por su no infrecuente debut como molestias somáticas generales inespecíficas como: abdominalgia, dolores musculares, náuseas, e incluso febrícula que son motivo de consulta a su pediatra, sin una correspondencia clínica ni en las pruebas complementarias. Existe algún autor que lo vincula con el Trastorno por ansiedad de separación sin que exista una evidencia que lo corroboré. 
3.  Niño (adolescente) con consumo de tóxicos, especialmente el uso y menos el abuso, que más frecuentemente es de cannabinoles y derivados cannabinoles, aunque no exclusivamente. Asi también se ha de considerar otros tóxicos también usados: alcohol, estimulantes (éxtasis y otras “pastis”, cocaína…) y otras. 
4. Niño enfermo. Es evidente que cualquier patología médico-quirúrgica, aguda o crónica, ya de clínica manifiesta o subclínica puede causar unas condiciones inadecuadas o incluso malas para un normal desempeño escolar, siendo por ello un área en la que el papel del Pediatra, especialmente de atención primaria, el fundamental para su detección y tratamiento precoz o la mejor orientación. De esta forma se puede incluir en este apartado cualquier posible patología pediatrica desde las más frecuentes a las menos comunes (como podría ser el ejemplo de la fatiga crónica en Pediatría que, aunque poco frecuente está incrementándose su incidencia asi como las edades de inicio). En este apartado podemos incluir también la obesidad, la llamada epidemia de la sociedad occidental del siglo XXI, por no infrecuente motivo de rechazo por sus compañeros, burla e incluso de acoso escolar.

Fracaso escolar, trastornos en el aprendizaje escolar por el Dr. Gastaminza (2)

El Xavier A. Gastaminza Pérez, de la Unidad de Paidopsiquiatría (Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona) ha escrito una excelente monografía sobre este tema para los pediatras. Con su permiso reproduzco algunos párrafos que son muy interesantes para los padres.

"La clase, el grupo y los amigos de clase son un grupo no natural creado por razones económicas y sociales para la mejor formación de nuestros niños y adolescentes. Su nexo de unión son los estudios, cuyo aprovechamiento y rendimiento se materializan en los resultados, las notas, y con ello la aceptación y valoración individual del y en el grupo, de forma similar a lo que en un equipo de básquet o de fútbol, lo es el juego, y destacando el buen juego. 

En esta tesitura en la clase, el niño que no rinde satisfactoriamente es menos valorado y considerado individual y colectivamente, por lo que desarrolla sobre sí unos sentimientos de inferioridad, minusvaloración y baja autoestima que acaban cristalizando en una convicción negativa o noción de fracaso (“yo no puedo, no sirvo, no sé...”) que retroalimentan los sentimientos de inferioridad y baja autoestima. Todo ello es generador de una inhibición con sentimientos de culpa que a su vez producen desaliento, desesperanza, ansiedad, irritabilidad, agresividad con inquietud psicomotora e indisciplina. Y todo esto genera, a su vez, un condicionamiento escolar negativo que alimenta el mal rendimiento y que puede desarrollarse con reacciones de huida ya abiertas y francas (“campanas”... fugas), ya larvadas (desinterés, “pasotismo”…)."

Este cuadro me ha recordado cuando me extirparon las amigdalas. No había mucha diferencia.

LÓPEZ MEZQUITA, José María (Granada, 1883 – Madrid, 1954). “Preparativos para una operación de anginas”, hacia 1930. Óleo sobre lienzo.

Estuve sentado en una silla, agarrado de cuerpo y cabeza por un poderoso individuo y con un abrebocas fijo me inyectaron una especia de anestesia en cada amígdala con una larga aguja.  Después, con la guillotina de Sluder me las extirparon. Jamás lo olvidaré.

X Curso para PADRES de ADOLESCENTES en Alicante

Tatuaje, piercing y escarificación en los jóvenes

Los tatuajes, piercings y escarificaciones, también conocidos como "modificaciones corporales", son cada vez más populares entre jóvenes y adultos de tal manera que su práctica ya no es un fenómeno de grupos de riesgo

La tasa de complicaciones de los tatuajes no se conoce. Sin embargo, debe ser baja ante la gran cantidad de tatuajes que se realizan todos los días y la escasa frecuencia de las complicaciones que se comunican.  La decisión de hacerse un tatuaje, una escarificación o un piercing debe ser clarificada entre padres e hijos siguiendo las recomendaciones recientes de la Academia Americana de Pediatría teniendo en cuenta que el joven tiende a la impulsividad en su colocación. El tatuaje, y así lo deben saber ellos, es permanente y es muy costoso y difícil de quitar.

Cataluña: 1 de octubre de 2017

Comentarios sobre el Fracaso Escolar (1)

El Xavier A. Gastaminza (Unidad de Paidopsiquiatría, Hospital Universitario Vall d'Hebron. Barcelona) ha escrito una excelente monografía sobre este tema para los pediatras. Con su permiso reproduzco algunos párrafos que son muy interesantes para los padres.

El término fracaso escolar es de amplia y extendida aceptación. Paradójicamente a su frecuente uso y abordaje del tema, suele hacerse soslayando la concreción o delimitación conceptual. Esta evitación suele asociarse además con una implícita y discutible equiparación del fracaso escolar con el suspenso o los suspensos, la repetición de curso o, por extensión, cuando no se presenta un normal desempeño escolar, considerado como el patrón de referencia de normalidad e incluso de éxito escolar (lo opuesto a fracaso escolar) y todo ello, y para mayor sorpresa, dándose por supuesto, sabido y conocido. Por otra parte, es claro que no es igual un suspenso que varios suspensos que muchos suspensos que todo suspenso, que repetir, o que fracasar o sentirse fracasado. Este concepto tiene relación con la generalización de la escolarización obligatoria hasta los 14 años, establecida en España por la Ley General de Educación (LGE) de 1973. Así, se constituyó la llamada Educación General Básica (EGB) como el nivel educativo mínimo obligatorio para toda la población. De esta forma, los que alcanzaban o superaban los objetivos de aprendizaje señalados obtenían el llamado Graduado Escolar (y la posibilidad de continuar sus estudios académicos) y un certificado de estudios primarios para el resto. Es de reseñar que, anteriormente, aunque también eran muy valorados los estudios, existía una mayor aceptación y tolerancia con el “mal estudiante”, y no eran infrecuentes explicaciones como: “no le gusta estudiar”, “no vale para estudiar” (con un implícito:“... pero para otras cosas sí…), “lo suyo no son los números…”, “… o es que no es de letras”.

Padres novatos: ¿cómo sobrevivir el primer mes? (20 de Sept. 2017)

Es curioso ver como mucha gente prolonga sus estudios, se documenta en lo que le gusta, compra libros y revistas para dominar una materia pero desde la época homo de neardental los niños siempre han nacido igual y muchos futuros papás no tienen ni idea de los que se les viene encima. Cierto es que en la edad de piedra no se practicaban cesáreas porque no habían ginecólogos; las mujeres parían y siguen haciéndolo en sociedades poco desarrolladas, cantidad inmensa de hijos porque la mayoría se quedan por el camino dada la altísima mortalidad infantil. Los padres modernos quieren pocos hijos, sano, bellos, sin un defecto y que desde el nacimiento no den el "coñazo" y eso, señores, no existe. Nacen niños sanos, enfermos, blancos, negros, tranquilos o llorones. Los padres modernos no saben lo que les espera tras el nacimiento de su bebé ya que hasta el parto han llevado una vida rutinaria, previsible y aburrida. Todo estalla a la llegada del "pájaro" en cuestión. En la charla que les doy, "aclamada" por miles de oyentes porque se lo pasan bomba, les explico cómo sobrevivir con un bebé en el primer mes en una época en que el hedonismo brilla por su presencia y el sacrificio por su ausencia. Si conocen a futuros padres avísenles de esta charla: se lo agradecerán.

Padres novatos, ¿cómo sobrevivir el primer mes?
Día: 28 de septiembre de 2017
Hora: 19 h.
Lugar: Auditorio Dr. Plaza
Inscripción (gratuita)
Plazas limitadas

Es necesario confirmar la asistencia, de lunes a viernes, de 9 a 13h, al telèfono 93 253 21 30, en aula@sjdhospitalbarcelona.org o rellenando este formulario.  También puede entrar en la web del Hospital.

No dar zumos o jugos de fruta antes de los 12 meses de edad

La American Academy of Pediatrics recomienda no dar zumo o jugo de fruta a los niños menores de 12 meses de edad debido a que no ofrece ninguna propiedad nutricional. Recuerda, además, que "demasiado jugo en la dieta de su niño puede contribuir a algunos problemas de salud, tales como la mala nutrición, la obesidad y la caries dental."

El personaje don Hilarión, en la conocida zarzuela “La verbena de la Paloma”, decía lo siguente: “Los tiempos cambian que es una barbaridad”. Y es verdad.

Barcelona por Don Quijote

 Vivienda de Cervantes en BCN. Pg. Colon, 3ªplanta. Del 5-29 de Junio de 1610.

... y, así, me pasé de claro a Barcelona, archivo de la cortesía, albergue de los estranjeros, hospital de los pobres, patria de los valientes, venganza de los ofendidos y correspondencia grata de firmes amistades, y en sitio y en belleza, única...


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Recomendaciones para hablar con los hijos sobre ataques terroristas

Les pongo los enlaces proporcionados por KidsHealth, organización de la que soy colaborador, sobre terrorismo y cómo conversar sobre las malas noticias que nos conmueven.

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¿Por qué los médicos ya no quieren ser pediatras?

En los últimos años, sin saber ni cómo ni porqué, la Pediatría ha dejado de ser atractiva para los médicos al finalizar la carrera. La preocupación se extiende entre las sociedades científicas y es que cada vez son menos los médicos que se decantan por escogerla. Quizás, las nuevas generaciones han dejado de decantarse por esta profesión o simplemente se trata de algo puntual que el tiempo restablecerá. Pero mientras, cada vez es más habitual ver a otros especialistas ejerciendo la disciplina. (Siga leyendo)

Leonard Cohen da las gracias a su anónimo profesor de guitarra

El poeta, cantante y compositor canadiense Leonard Cohen, recogió en 2011 el premio Príncipe de Asturias de las Letras. En su discurso de aceptación destacó a la influencia española presente en su obra, sobre todo de Federico García Lorca y dedicó,  con unas emocionantes palabras, su agradecimiento a un joven guitarrista flamenco,  desconocido para él, que le dió unas clases de guitarra en Canadá. 

Al acabar el curso es justo dar las gracias a los maestros tal como hizo Albert Camus

Al recibir el premio Nobel de Literatura lo dedicó al señor Germain, que había sido su maestro en primaria, y después le escribió esta carta.

Querido señor Germain:
He esperado a que se apagase un poco el ruido que me ha rodeado todos estos días antes de hablarle de todo corazón. He recibido un honor demasiado grande, que no he buscado ni pedido. Pero cuando supe la noticia, pensé primero en mi madre y después en usted. Sin usted, la mano afectuosa que tendió al pobre niñito que era yo, sin su enseñanza y ejemplo, no hubiese sucedido nada de esto. No es que dé demasiada importancia a un honor de este tipo. Pero ofrece por lo menos la oportunidad de decirle lo que usted ha sido y sigue siendo para mí, y le puedo asegurar que sus esfuerzos, su trabajo y el corazón generoso que usted puso continúan siempre vivos en uno de sus pequeños discípulos, que, a pesar de los años, no ha dejado de ser su alumno agradecido.

Le mando un abrazo de todo corazón.

 Albert Camus


El Sr. Germain le respondíó con esta carta en la que, entre otras cosas, escribe: "Y es para mí una satisfacción muy grande comprobar que tu celebridad (es la pura verdad) no se te ha subido a la cabeza."

La anorexia nerviosa a través de la danza

"El Cuerpo" es un trabajo  en el que, a través de las posibilidades expresivas del lenguaje cinematográfico y de la danza, se describe el proceso de caída y ascenso de una persona que sufre una anorexia nerviosa.

Ha sido realizado por Videodanza.

Modelo de contrato antes de comprar un teléfono móvil a un hijo

Me lo envió una excelente pediatra y lo encuentro muy sensato.

RECOMENDACIONES Y NORMAS USO TELÉFONO MÓVIL

Si quieres tener un teléfono móvil, antes deberás leer y aceptar las siguientes condiciones y recomendaciones:

1. Los padres siempre conoceremos la contraseña. 
2. Si suena, cógelo, di "hola", muestra que tienes buena educación. Nunca, nunca ignores una llamada si en la pantalla pone "Mama" o "Papa". 
3. Guardarás el teléfono en el recibidor de casa a las 21:00 todos los días. El apagaremos durante la noche y lo volveremos a encender a las 7:30. 
4. No irás al colegio con él. 
5. No utilices la tecnología para mentir, hacer tonterías o engañar a otras personas. No te involucres en conversaciones que hagan daño a los demás. Sé buena persona y buen amigo. 
6. No envíes mensajes, correos electrónicos ni digas nada por teléfono que no dirías en persona. Contrólate, autocensura't
7. No enviar ni recibas imágenes de tus partes íntimas o de las de otras personas ni te rías. Algún día estarás tentado de hacerlo, a pesar de que eres muy inteligente. Es arriesgado y puede arruinar tu vida adolescente, joven y adulta. Es siempre una mala idea. 
8. Cada vez que compartas información personal por internet, detente un momento a pensar: "¿Estoy dando información que debería mantenerse en secreto?" 
9. Si el teléfono cae al agua, al suelo o se torna inservible por mal uo, eres el responsable de los costes de sustitución o reparación. Ahorra dinero de cumpleaños ... Si llega a pasar, deberás estar preparado. 
10. El teléfono es tuyo, pero si quieres mantener línea y datos deberás:  

• Hacer los deberes cada día (incluidos los de música, batería e inglés) al llegar a casa después de comer. 
• Aprobar todas las asignaturas y mejorar las notas de catalán y castellano. Lavar los dientes cada noche. 
• Poner y quitar la mesa. 
• Hacer la cama 
• Tener la habitación bien ordenada   

Esperamos que puedas aceptar estas condiciones. Te ha tocado vivir y crecer en un mundo que cambia rápidamente. Es a la vez fascinante y tentador. Haz las cosas fáciles. Confía en tu mente, que es poderosa, y en tu corazón por encima de cualquier máquina.

Te queremos. Esperamos que disfrutes de tu nuevo móvil.

"Libroterapia" por Jordi Nadal

Nacidos para leer ("Nascuts per llegir") es un proyecto aparecido hacia el 2008 con el fin de dar a conocer y promover la importancia del contacto de los niños con los libros, incluso desde que tienen muy pocos meses. Uno de sus objetivos es implicar a los profesionales que cuidan de los niños durante su primer año para que estimulen el gusto por la lectura a partir del primer mes de vida. Muchos pediatras "recetamos" libros aparte de consejos y medicamentos para el cuidado de niños y adolescentes. Acaba de aparecer un libro con un título muy sugerente: Libroterapia. Y su contenido también lo es. Jordi Nadal, es el autor.

Los estudios demuestran que los efectos de la lectura pueden equipararse a los de la meditación y la medicina. Los lectores duermen mejor, mantienen niveles más bajos de estrés y depresión y más altos de autoestima que los no lectores. Leer prolonga la vida y nos cambia de una forma esencial; la buena ficción expande nuestros horizontes, nos ayuda a entender mejor a los demás, nos vuelve empáticos. 

Cada capítulo de Libroterapia es una fórmula para acercarnos a los autores, los contextos, los fragmentos y las reflexiones que han servido como bálsamo en los momentos difíciles y como guía para cada decisión importante.  Es un recetario para vivir más vidas que la propia,

Prevención de la adicción a las pantallas

La guía con consejos para hacer un buen uso de las TIC y detectar posibles signos de adicción se volvió a presentar hace muy poco en la reunión de Berga y me parece muy interesante recomendársela. Para obtenerla pulse aquí. Cuando se calme el contencioso por el referendum de Cataluña y el sentdo común vuelva a su cauce, espero que la puedan editar también en español.

Esta publicación surgió de la necesidad de dar a conocer a padres, madres y profesionales de los ámbitos educativos y sociosanitarios algunas orientaciones para poder prevenir la posible adición a las pantallas, así como poder identificar los signos de alerta para detectar un posible uso problemático de las TIC en los niños y adolescentes. La guía es obra de Dominica Díez, psicóloga de la Unidad de Juego Patológico y Otras Adicciones no Tóxicas, y de Ester Duarri, educadora del Centro de Salud Mental Infantil y Juvenil (CSMIJ) de la División de Salud Mental de la Fundación Althaia. 

Es muy práctica e incluye recomendaciones sobre el uso del teléfono móvil, el televisor, los videojuegos y las redes sociales. También da herramientas para identificar el cyberbulling, entendido como el uso de Internet u otras tecnologías de forma reiterada para enviar contenidos o imágenes dirigidas a molestar o herir a otra persona.

Pediatic 3

¿Qué es eso de PediaTIC? El nombre debería decirlo todo, Pedia (pediatría) y TICs (Tecnologías de la Información y la Comunicación), pero el caso es que oculta mucho más. No se trata de pediatría, así en plan de médicos y esas cosas. Tampoco se trata de TICs, en plan informática y community manager. Se trata de infancia, niñez, crianza, desarrollo, docencia, diversidad… Se trata de que todos los que tenemos algo que ver con los niños –padres, docentes, profesionales de la salud o de la información, asociaciones de pacientes…–, todos, nos reunamos en esta jornada para compartir nuestras experiencias y conocimientos para aprender aún más y enriquecernos como personas. Así, al volver a nuestro quehacer diario tengamos aún más herramientas que ofrecer para ayudar a nuestros peques. 

La idea surgió hace 4 años de las mentes y las manos de tres grandes pediatras y blogueros Jesús Martínez, Ramon Capdevila y Amalia Arce. Se reunieron en Lérida con más de 200 personas y la cosa dejó huella, en ellos y en los asistentes. Se quedaron con ganas de más, y han decidido repetir. Ahora nos han «enredado» (por redes sociales) a Jesús Garrido, Javier Macías, Andrea Masià y a mí misma. Todos pediatras, pediatras conectados a la nube. Y por eso, porque de esto de conectar sabemos un poco, tenemos ganas de conocer otros puntos de vista, otras miradas sobre la infancia. Vamos a pasarnos el día entero hablando de infancia con gente que sabe mucho, muchísimo del tema. Un día entero da para mucho, así que se ha organizado la jornada en 3 bloques y una mesa redonda. Ponencias cortas y dinámicas –duran 10 minutos–, con lo esencial, para que se nos quede lo más importante.

Más info sobre PediaTic

sexo, drogas i... WHATSAPP. Éxito de público y crítica

Se acabó con gran éxito de público y crítica. Me alegro por los organizadores. 

08.30h Lliurament de documentació.

09.00h Acte inaugural

           Il·lma. Sra. Montserrat Venturós, alcaldessa de Berga.
           Il·lm. Sr. David Font, president del Consell Comarcal del Berguedà.
           Dra. Anna Aran, gerent de la Gerència Territorial de la Catalunya Central. ICS.
           Dra. Maria Gassó, presidenta del Comitè Organitzador.

09.20h Presentació: Hi haurà ordre dins del caos?

           Dr. Santiago Garcia-Tornel, pediatre Senior Versió 6.9. Hospital Sant Joan de Deu. Barcelona 

09.30h Taula 1: Perspectiva de l’alumne

Moderador: Dr. Santiago Garcia-Tornel, pediatre Senior Versió 6.9. Hospital Sant Joan de Deu. Barcelona 

Ponents:

           Tecnologies, joves i privacitat. Sr. Ramon Miralles, coordinador d´Auditoria i Seguretat de la Informació de l'Autoritat Catalana de Protecció de Dades. Barcelona ​

           El defensor dels infants i dels adolescents. Sra. Maria Jesús Larios, adjunta per a la defensa dels infants i dels adolescents del Síndic de Greuges de Catalunya. Barcelona ​

           La defensa. Com demanar ajuda? Sr. Josep Fornell, cap de l´Oficina de Relacions amb la Comunitat. Mossos d'Esquadra. Berga

11.15h Cafè. Exposició interactiva de pòsters.

11.45h Taula 2: Perspectiva dels professionals (metges i docents)

Moderadora: Dra. Conxita Medina, metgessa de família. Equip d'Atenció Primària de l'Alt Berguedà. Berga

Ponents:

            Noves "malalties". De què estem parlant? Dr. Vicente Morales, pediatre. Equip Pediatria Territorial Alt Penedès-                 Garraf.

            Ciberadicció. Dra. Dominica Díez, psicòloga Clínica. Althaia. Manresa

            Perspectiva docent del ciberassetjament escolar. Sra. Montserrat Gorchs, exdirectora de l'Institut Guillem de                   Berguedà. Planificadora dels Serveis Territorials d´Ensenyament a la Catalunya Central.

13.15h Presentació dels resultats de l'enquesta en línia. "Ciberassetjament al professor". 

           Dra. Lourdes Bonet, presidenta del Comitè Científic. ABS Baix-Berguedà.

13.30h Conferència de cloenda: “Mamà, vull un mòbil”

           Dra. Amalia Arce, metgessa pediatra. Hospital de Nens. Barcelona

14.00h Cloenda de la Jornada

           Dr. Jaume Padrós, president del Col·legi de Metges de Barcelona.
           Dr. Valentí Pineda, president de la Societat Catalana de Pediatria.
           Sra. Alba Brugués, presidenta de l’Associació d’Infermeria Familiar i Comunitària de Catalunya.
           Dra. Lourdes Bonet, presidenta del Comitè Científic.

14.30h Dinar i lliurament del premi al millor pòster.

Para más información, pincha aquí.

La Diada de Sant Jordi

La Diada de Sant Jordi. (Publicado el 23 de Abril de 2007)

"Diada de Sant Jordi. Es algo especial para mí; en tal día como hoy me casé hace “tropocientos mil años” Sí, sí. Sigo con la misma esposa de siempre, no he cambiado nunca. Ahora casi suena raro pero estoy muy contento y feliz. La verdad es que llamarla “esposa” parece que me hayan atado con un candado y decir “mi señora” lo encuentro un poco cursi. En presentaciones a desconocidos es frecuente oír todavía: “Le presento a mi señora”. Pero las mujeres, más listas que el hambre, no dicen nunca: “Le presento a mi señor”. Estaríamos en la época feudal. 

Un matrimonio tan prolongado no es una tarea fácil. Cuando el cura te casa siempre dice algo así “ …..lo cuidarás en la salud y en la enfermedad”. Muchos no le hacen ni puñetero caso. A la que hay algún problema se largan o se separan con una facilidad pasmosa. Por eso no me gusta ir la las bodas. Mucha fanfarria y al cabo de poco tiempo el 45% ya se han separado. Es cierto que la vida es como decía la madre de Forrest Gump: “es como una caja de bombones que algunos salen buenos y otros no”. Todos lo matrimonios tienen altibajos: la pareja va en un tándem y si uno deja de pedalear se caen los dos. También es cierto que cuando declararon la indisolubilidad del matrimonio no calcularon que seríamos más longevos. La gente se moría hacia los 40 “tacos” y ahora no. Y claro no es lo mismo aguantar a la pareja 15-20 añitos a 40-50. Supongo que es ese es el motivo para hacer “recambios periódicos”. Pero sigo con la Diada. Es un día entrañable; tiene un algo especial que lo hace maravilloso, la gente trabaja, compra libros, se regalan rosas a los seres queridos y, además, mi aniversario de bodas. 

Con mi mujer hemos pasado por momentos dificilísimos pero a medida que va pasando el tiempo creo que ha valido la pena."

Sigo creyendo lo mismo en el 2017

¿Somos muy trabajadores?

Es cierto que el Sr. Dijsselbloem, presidente del Eurogrupo, se pasó tres pueblos con su famosa afirmación : “No puedo gastarme el dinero en alcohol y mujeres y después pedir ayuda” refiriéndose a los países del Sur de Europa. Sin embargo, uno de ellos no se caracteriza por su descanso nocturno y rendimiento laboral. Sí, me refiero al nuestro. Yo intento hacer el horario francés y sólo lo consigo a mediodía. Cada día como a las 13 h. pero cenar a las 20 h. no lo consigo casi nunca. 

A vueltas con Bexsero y su desabastecimiento en las farmacias

"Produce cierta fatiga tener que hablar de Bexsero® y su ya crónica lentitud en el proceso de fabricación y en su dispensación en las oficians de farmacia de toda España. Los pediatras llevamos meses informando sobre esta vacuna que no forma parte actualmente del calendario oficial de vacunaciones en ninguna Comunidad Autónoma. E intentamos tranquilizar a los padres ante estos retrasos de los que no somos responsables y que consumen tiempo de nuestras ya repletas consultas."

Así empieza este artículo publicado en Pediatría Basada en Pruebas. Les recomiendo que lo lean con detenimiento. Los pediatras no podemos hacer más. Según Sanidad se ha restablecido el suministro de vacunas en las farmacias con unas 230.000 dosis. ¿Serán suficientes?

La feminización de la medicina en Cataluña

Esta imagen refleja la pirámide de edad de los médicos colegiados en la provincia de Barcelona. Es espectacular el cambio habido en estos últimos 30 años en cuanto al sexo de los médicos. Yo soy de una promoción en la que la proporción era de 2 hombres por cada mujer.

Curiosamente, la composición junta de gobierno todavía muestra un desequilibrio en cuanto a sexos. Esta compuesta por 10 hombres y 8 mujeres.  Veremos si con el paso de los años se resuelve el dilema planteado por Maribel Montaño: ¿Deben las mujeres acceder al empleo o a puestos de responsabilidad y decisión por sus méritos o por cuotas?  Nadie discute que un puesto de trabajo o de responsabilidad debe estar ocupado por quien tenga el mérito y la capacidad suficiente para ejercerlo, con independencia de su sexo.

Examinando el gráfico es fácil deducir que expediente académico de ellas es más brillante y superan en mayor número las pruebas de acceso al empleo público. El mérito y la capacidad existe entre la población femenina, incluso en mayor cantidad pero... 

Viajar a grandes distancias con niños... es posible

Se acercan las fechas de viajar. Algunos padres se lanzan a la aventura sin ninguna previsión y eso es un riesgo. Por suerte, hay especialistas en la materia que han experimentado con sus propios hijos. Este es el caso de mi amigo Arian que se lanzó por varios países asiáticos con su familia durante meses. No sólo han vuelto sanos y salvos sino más unidos que antes de zarpar.

Si quieren pueden consultarle en la siguiente dirección Twitter @Tarbal82

Cambio en el calendario vacunal por falta de suministro

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ha advertido a los profesionales sanitarios de que existe un problema mundial de suministro de las vacunas que contienen antígenos frente a la tosferina. Además,la Agencia de Salud Pública de Barcelona (ASPCAT) ha aplazado la administración de varias vacunas recordatorio del calendario de vacunación sistemática por un problema de suministro a nivel estatal. El Departamento de Salud ha enviado una circular a los centros sanitarios para retrasar temporalmente las inmunizaciones de recuerdo contra el tétanos y la difteria, la hepatitis A y B y también la vacuna contra 23 cepas del neumococo (antineumocócica 23-valente). 

La ASPCAT también aplazará la vacunación infantil contra la hepatitis A, excepto la primera dosis. La inmunización contra el virus de la hepatitis A se realiza, según dicta el calendario sistemático de vacunación, a los 15 meses, a los 6 años y a los 11 u 12 años. Las nuevas directrices de Salud para hacer frente al desabastecimiento pasan ahora, sin embargo, por administrar "únicamente" la primera dosis de la pauta de vacunación (a los 15 meses). Salud espera contar con stock suficiente para administrar todas las dosis con normalidad a partir del segundo trimestre de 2017.

La fabricación de una vacuna es un proceso complejo con varias etapas rigurosamente controladas de inicio a fin. Esto se debe a que las vacunas son productos biológicos y se obtienen a partir de organismos vivos. Si lee este artículo aquí verá la dificultades que hay para la fabricación de las vacunas. Gracias a él, he encontrado, por fin,  una explicación  sensata del caos vacunal para ofrecérsela a los padres:

• Largos y complejos procesos de producción de estas vacunas
• Falta de predictibilidad. Las combinaciones de estos antígenos en las vacunas son muy diversas
• Dificultades en la producción de las materias primas (antígenos) 
• Dificultades en la producción de las vacunas combinadas 
• Discrepancias entre los resultados de los controles de los fabricantes y de las agencias de medicamentos estatales 
• Un inesperado incremento de la demanda de las vacunas 
• Escasos laboratorios productores -sólo 2- con capacidad de suministro a nivel global

Hoy, 20 de marzo 2017, la periodista Ana McPherson de La Vanguardia publica este excelente artículo sobre la falta de vacunas. 

¿A qué edad debo comprarle un teléfono inteligente a mi hijo? La respuesta podría ser cuando supere la prueba ACTIC

No es lo mismo tener un teléfono móvil que un teléfono inteligente conectado a internet las 24 horas del día. Hoy un niño no puede, ni debe vivir sin internet. Sería dar la espalda a la realidad que le ha tocado vivir pero no es menos cierto que cada niño tiene una madurez diferente en relación con la edad cronológica. Internet es una herramienta esencial en su educación y un nuevo modo de relación social entre sus iguales

Es obligación de los padres educar a los hijos en el mundo digital pero mientras exista la brecha de conocimientos entre ambos podrían haber herramientas que puedan ayudar a los padres para saber si sus hijos son competentes para moverse en el mundo digital y hacer buen uso de la tecnología antes de comprarles un teléfono inteligente. Por eso, me ha interesado mucho algo que desconocía como ACTIC. La sigla ACTIC corresponde a la denominación "acreditación de competencias en tecnologías de la información y la comunicación" y es una es la certificación acreditativa de la competencia digital, entendida como la combinación de conocimientos, habilidades y actitudes en el ámbito de las tecnologías de la información y la comunicación que las personas desarrollan en situaciones reales para alcanzar objetivos determinados con eficacia y eficiencia.

Sería útil para muchos padres, familiares o tutores saber que su hijo o nieto tiene esta acreditación antes de que disponga un teléfono inteligente. Las repercusiones adversas por el mal uso de estas tecnologías en su futuro pueden ser importantes.

La lástima es que ACTIC sólo acredita a personas mayores de 16 años en demostrar sus competencias en TIC. Creo que esa edad debería ser rebajada considerablemente.

Celos, un sentimiento para toda la vida

Con pequeños comentarios míos les remito a este artículo realizado por Gemma Martí en el que se explican brevemente las bases de ese sentimiento. Se ha publicado recientemente en La Vanguardia,  

La Generación X y los millenials tienen más riesgo de cáncer colorectal

Los papis de la Generacion X (personas nacidas desde los inicios de 1960 a los inicios 1980) y los millenials (nacidos desde los inicios de 1980s hasta los inicios de 2000) tenéis más riesgo de cáncer colorectal según acaban de avisar los expertos. ¡Ojo al parche!

¡Los nativos digitales no existen! es un estupendo libro de Susana Lluna.

La expresión nativo digital se suele usar para denominar a aquellos nacidos a partir de mediados de los 90, quienes supuestamente acostumbrados a la presencia de ordenadores y otros dispositivos digitales en sus vidas no necesitan que nadie les enseñe a utilizarlos, lo que en la opinión de los que firmamos este libro, y de muchas otras personas, es un error de bulto. Muchos de ellos si los sacas de Instagram, Snapchat, YouTube o de los programas que utilizan para descargarse música y películas, son tan patosos como el que más. Tampoco tienen ni idea de sus derechos y deberes en esta era digital. 

Tampoco los padres salen muy bien parados en esto: a menudo miran para otro lado en cuanto al uso de las mal llamadas nuevas tecnologías y esperan que sea en el colegio donde se eduque a sus hijos al respecto, cuando en realidad esa educación tiene que tener lugar sobre todo en casa, y probablemente empezando con la adquisición de las competencias digitales pertinentes por parte de los padres. Y eso, en la actualidad, parece difícil.

Este libro contiene capítulos muy importantes que invitan a la reflexión. Algunos de ellos como los de Nuria Oliver o Genis Roca son de imprescindible lectura. Todo su contenido me ha reafirmado en mi idea de intentar promover una prueba o "examen" (semejante al de conducir) para valorar las competencias digitales de un joven antes de comprarle un móvil. De esta forma tendrán una idea clara de que el móvil se puede tener a partir de cierta edad y después de superada la prueba. Además, los padres tendrán un argumento "defensivo" para vencer las presiones constantes de sus hijos en la compra de estos artilugios pero también han de saber que ellos son los responsables subsidiarios del mal uso que se haga de ellos.

Esta sugerencia la plantearé en un próximo congreso médico.

¿La acupuntura efectiva en el cólico del bebé?

Parece que es así en un reciente artículo publicado en Acupunture in Medicine. De todas formas, y con mis años de experiencia a cuestas,

no me acabo de creer que sea verdad.  Este artículo acaba como todos los artículos que muestran alguna alguna esperanza en resolver un problema con esta cantinela o similar:  "hacen falta más estudios para demostrar.....". Cierto que puede ser un tratamiento relativamente inocuo en buenas manos pero no deja de ser una agresión al bebé.

La palabra cólico del bebé, en nuestro país casi siempre se interpreta como "dolor de barriga" y, en cambio, en el mundo anglosajon se refiere a un "llanto excesivo". Se ha introducido medicamentos, dietas y terapias variopintas pero casi nada ha cambiado para este período de la vida. Esos niños están en el Periodo PURPLE.

La caída de un mito: No es necesario desinfectar el cordón umbilical en países civilizados

En la charla sobre como sobrevivir tras el nacimiento del primer bebé les explicaba hasta hace poco las vicisitudes por las que ha pasado el cuidado del cordón umbilical desde antaño hasta nuestros días. Ha pasado desde una gran complejidad hasta una simplificación insospechada tras la mejora de las condiciones sanitarias, todo hay que decirlo. Basta con mantener el cordón umbilical limpio y seco desde el nacimiento hasta su caída al cabo de unos días. 

El cuidado del cordón es un aspecto que preocupa a muchos padres novatos. Durante años se han empleado potingues de todo tipo para su desinfección junto con gasas y fajas. Nada de esto hace falta ya en países civilizados, ni siquiera el alcohol de 70º. Varios estudios lo han demostrado y el más reciente en nuestro país vecino.

De vuelta al trabajo

No había estado nunca en Venecia. Hoy vuelvo tras haber estado pocos días en ella. A pesar del frío pero con un sol radiante me ha parecido una ciudad maravillosa para ver e infernal para vivir