Libro de Jordi Serrallonga: África en 10 palabras. Mi manual de supervivencia en la jungla de asfalto

Tengo la suerte de conocer al Sr. Serrallonga y el otro día me regaló su último libro publicado por Plataforma Editorial, Barcelona 2011 titulado: ÁFRICA EN 10 PALABRAS. Mi manual de supervivencia en la jungla de asfalto

Asante (gracias), jambo (hola), pole (lo siento), mama (mujer), mzee (hombre), siombaya (no va mal), polepole (poco a poco), maji (agua), safari (viaje) y tutaonana (hasta la vista). Estas son las 10 palabras africanas que, después de muchos años de aventuras por el gran continente tan próximo como olvidado, ayudan al autor a sobrevivir no precisamente en África sino en el duro regreso a ese otro mundo que llamamos civilización. Jordi Serrallonga, tras convivir con los guerreros maasai o los cazadores hadzabe, ha aprendido a afrontar la vida cada vez que abandona las sabanas, desiertos, bosques, montañas y pueblos de África para sumergirse de nuevo en las calles, academias, empresas e instituciones de nuestra presuntuosa civilización y, además, afirma: "sigo vivo y pataleando, aunque sea a contracorriente"

En su primer capítulo Asante se lamenta de sus escasos conocimientos de medicina y, menos de pediatría. En él me ha llamado la atención un dato que me gustaría profundizar cuando pueda: "Es extraño oír llorar a los bebés maasai salvo en el momento del parto, señal innata de una nueva vida que llega con fuerza. Siempre me he preguntado el porqué, pues también lo he observado en otros retoños de otras muchas etnias...".

El llanto del bebé merece capítulos completos en los tratados de pediatría y sesudos estudios en publicaciones científicas en "nuestra civilización". Por eso estoy intrigado y estoy empezando a pensar que no sería mala idea irme una temporada con él. Podría dejar la consulta con un experto durante unas cuantas semanas para observar las relaciones familiares en las culturas "primitivas".

"Belén Esteban habla como le corresponde, déjela"

Muchas veces habrán oído la expresión "hortera" que segun la RAE también equivale a "vulgar y de mal gusto" Muchos de los programas de la televisión son horteras y muchas de las personas que se cruzan en nuestras vidas tambien lo son. Al leer una entrevista a José Manuel Blecua, director de la Real Academia Española hizo un comentario sintético y elegantísimo sobre el lenguaje de una popular "estrella" de la TV. Les guste o no, Belén es una estrella mediática. Hoy por hoy, la más importante a nivel televisivo en nuestro país.

Comentario del director de la RAE:

¡Déjela, pobrecita! Ella habla como le corresponde: expresa su sociolecto. Es muy interesante: cualquiera de nosotros puede deducir la extracción social de otra persona con sólo escuchar su modo de hablar.

Absolutamente cierto. Tanto en el hospital como en la consulta o en la calle puedo deducir "la extracción social" -cultura+educación- de las personas con las que hablo... y ellas también la mía.

Ya empezado la epidemia de bronquiolitis

Los hospitales infantiles de referencia en Cataluña, Vall de Hebrón (Barcelona) y Sant Joan de Déu han sufrido una avalancha de enfermos en esta última semana (más de 4.500 niños). Eso supone nada menos que un 16% más que cualquier semana de noviembre. Los virus han iniciado la invasión y los bebés son los que se llevan la peor parte. Como siempre la temida bronquiolitis se lleva la palma y ha hecho ingresar a 467 bebés (un 11% de las visitas). Más de veinte han requerido cuidados intensivos.

La bronquiolitis es una de las enfermedades infecciosas más temidas por el pediatra ya que su efecto lleva a ser devastador en los niños de pocos meses de edad.y es la segunda causa de muerte entre los menores de 5 años. Por eso si ustedes tienen un bebé que tiene un catarro de vías altas (resfriado) con o sin fiebre, tos, dificultad para respirar (fatiga), pitos (sibilancias), aumento de la frecuencia respiratoria, se hunden las costillas y disminuye el apetito vaya enseguida al médico. La enfermedad dura entre 7 y 30 días hasta ponerse bien del todo aunque por término medio es de un par de semanas. Si desea más información pulse aquí.

Hay alternativas. Nuevo libro de Vicenç Navarro, Juan Torres y Alberto Garzón con prólogo de Noam Chomsky

Mi aportación de apoyo a este libro.

Hace un par de meses, la Editorial Aguilar, mostró su interés por publicar nuestro libro HAY ALTERNATIVAS. Propuestas para crear empleo y bienestar en España, que nos prologó Noam Chomsky.

Cuando ya se había concretado como fecha de publicación el libro el 19 de octubre y se había comenzado su promoción en la web de Aguilar y en librerías, los editores nos comunicaron que la empresa deseaba retrasarla sin otra explicación de por medio, lo que nos obligó lamentablemente a desestimar su publicación en esa editorial. Se confirmaba así lo difícil que resulta difundir en España, en los momentos en que son más necesarias que nunca -como ahora en periodo pre-electoral-, ideas alternativas al pensamiento único que predomina en el debate político y social.

Para solventar esta situación hemos optado por ofrecer nuestra obra gratuitamente en formato pdf a través de la red y en una nueva edición impresa en Ediciones Sequitur que, con la colaboración de ATTAC España, se ha arriesgado a publicar rápidamente este libro que estará en librerías al precio de 10 euros a partir del 31de octubre.

Tenemos la firme convicción de que solo haciendo que la ciudadanía sepa lo que de verdad está sucediendo en nuestra economía y divulgando las alternativas que existen a esta aguda crisis del capitalismo podremos salir de ella con más empleo y bienestar social, como demostramos en este libro.

Por eso llamamos a divulgar esta versión en pdf, a estudiarla y difundir sus propuestas y pedimos a todos los lectores que se conviertan ellos y ellas mismas en distribuidores del libro una vez que se encuentre impreso.

Contra la censura de los grandes oligopolios y el pensamiento único que imponen los poderes económicos, financieros y mediáticos defendamos la pluralidad y la libertad de pensamiento conociendo y difundiendo el pensamiento crítico.

Ver libro en PDF

Resumen de una entrevista en la revista MIA. DESCALZOS EN CASA, ¿LES DEJAMOS?

Me propusieron un mini-debate para la revista MIA. Yo en "contra" de los zapatos en niños pequeños y otro profesional, podólogo, al que desconozco, a favor de ellos. Ignoro si ya ha salido publicada. En síntesis, mi intervención se resume en: “El zapato es para proteger y decorar”.

El zapato no es esencial para la formación del pie del niño. Cuando comienzan a gatear y a andar se les pone el zapato para proteger, pero no para formar el pie, ni el tobillo. El calzado está para proteger el pie de golpes e infecciones por eso el niño cuando llega a casa se puede descalzar con total libertad. Es más, yo defiendo que lo hagan. Se les puede poner zapatillas o calcetines antideslizantes para que estén más cómodos porque a lo mejor la sensación de frío les puede incomodar, pero los niños no se resfrían más por estar descalzos. Un especialista afirmaba "si en casa no le pone guantes tampoco le ha de poner zapatos".

No hay ningún motivo para pensar que por llevar zapatos van a evitar problemas como el pie plano. Las plantillas sirven para corregir el pie plano pero no lo curan. Es como las gafas, que con ellas ves mejor pero no te curan el problema de visión que tengas. El pie no se desarrolla mejor porque vaya sujeto, por eso el calzado ha cambiado mucho del que yo usaba en mi época cuando era pequeño, que era muy rígido, con cordones muy altos y la suela muy dura. Era cuando se pensaba que la plantilla corregía y ayudaba a formar el arco plantar pero hoy en día se sabe que esto no es así, que en la gran mayoría de los casos el arco se forma solo, a medida que el niño va creciendo y la musculatura y los ligamentos se van endureciendo.

Dolor de cabeza persistente en el niño después de un traumatismo craneal

Cuando un niño se queja de dolor de cabeza los padres siempre tiene tendencia a pensar lo peor. Si tiene fiebre en una meningitis y si no la tiene en un tumor. Las cefaleas es uno de los síntomas más frecuentes en el niño. A los 7 años entre el 37 y el 51% han tenido dolor de cabeza en alguna ocasión y a los 15 años entre el 57 y el 82% Como ven es muy frecuente y, además, el 70% de los niños y jóvenes tienen más de una cefalea al año.

El traumatismo craneal asusta por las posibles complicaciones como fracturas óseas o hemorragias cerebrales. La mayoría de ellos no tienen consecuencias pero un reciente estudio ha demostrado un hecho interesante. Los niños que sufren una conmoción cerebral u otra lesión cerebral traumática son más propensos a desarrollar dolores de cabeza durante el año siguiente al "porrazo". No se sabe la causa pero hasta pueden tener problemas de sueño o de concentración. El hecho es notorio porque en EEUU acuden cada año a urgencias más de medio millón de niños por un golpe en la cabeza (deportes, las caídas y los accidentes de tráfico). Después de tres meses, el 43 de cada 100 niños que sufrieron una lesión cerebral leve se quejó de dolores de cabeza. Entre los niños con lesiones cerebrales moderadas o graves, 37 de cada 100 se quejaron de dolores de cabeza.

No está claro por qué los niños con lesión cerebral leve eran más propensos a tener dolores de cabeza que los que sufrieron daños más graves. Afortunadamente, 12 meses después de una lesión cerebral, los dolores de cabeza desaparecen.

El tratamiento médico de la fimosis en el niño con corticoides tópicos es efectiva pero a algunos cirujanos pediátricos no les convence

La fimosis fisiológica es normal en los primeros años y no precisa tratamiento antes de cumplir los 3-4 años, porque el 90% se resuelve espontáneamente a esa edad. Hay un tipo de fimosis llamada "adquirida" por inflamaciones e infecciones lo cales y, sobretodo, por intentar abrir el orificio tirando de la piel hacia atrás. Eso provoca grietas que al cicatrizar "cierran" el orificio del prepucio. Advertencia elemental: no es conveniente realizar retracciones ni dilataciones forzadas del prepucio.

La fimosis es un problema de salud que, aunque leve, es muy frecuente, motivo de preocupación de los padres y que precisaba de una intervención quirúrgica. Hace pocos años se introdujo el tratamiento médico con corticoides tópicos y se ha convertido en una alternativa a la operación, aunque algunos cirujanos pediátricos no están de acuerdo, y hay controversias respecto a su eficacia, qué tipo de corticoides tópicos seleccionar y a qué edad se debe iniciar el tratamiento para que verdaderamente se pueda evitar la corrección quirúrgica.

La conclusión de todos los estudios es que el tratamiento con corticoides tópicos, junto con ejercicios de retracción del prepucio, es una alternativa terapéutica adecuada y segura, que en en un 90%  de casos puede llegar a evitar la cirugía. Se recomienda el tratamiento combinado durante 4- 8 semanas sin efectos secundarios. Para prevenir las recidivas es muy importante instruir al niño y a sus padres y cuidadores en una higiene prepucial adecuada,retrayendo el prepucio cada vez que orine y lavando diariamente el interior y el exterior del mismo.

Laringomalacia

El vídeo de hoy es del mismo lactante de ayer. Les muestro el diagnóstico. El estridor congénito laríngeo (también llamado laringomalacia) es causado por una anomalía congénita de la laringe. Es un sonido agudo que puede oírse fácilmente cuando el niño inspira el aire y parece ser debido a una debilidad en las estructuras de la laringe. El sesenta por ciento de los niños que nacen con este trastorno presentará síntomas durante la primera semana de vida. La mayoría de los bebés restantes aparece a partir del mes de edad.

El estridor también puede oírse durante la espiración pero es más débil. El diagnóstico es fácil aunque, en ocasiones, es necesario practicar una laringoscopia por un especialista en ORL. En la mayoría de los casos, el estridor congénito laríngeo es un trastorno inofensivo que see resuelve espontáneamente hacia los 18 meses de vida aunque algunos pueden durar hasta los los 5 años.

Por lo tanto se trata de un proceso benigno salvo en algunos casos en los que hay una malformación laríngea importante y requieren cirugía.

¿Cuál es su diagnóstico? Este lactante tiene una enfermedad grave o benigna

Los padres, a los que vi en la consulta, me han enviado este vídeo y autorizado a difundirlo. Este lactante es un niño aparentemente sano pero al poco de nacer empezó a hacer un "ruido raro" al respirar. Sube bien de peso, come bien, está contento, no tiene tos ni dificultad para tragar. Lógicamente los padres están preocupados, le han hecho varias pruebas de corazón y pulmón siendo todas normales. Como pueden ver el ruido es espectacular y lo hace todo el día aunque si está muy tranquilo llega a desaparecer. ¿Les parece un proceso grave para ingresarlo y estudiarlo mejor o, por el contrario,es benigno?

La repuesta, mañana.

Cómo estar al día en pediatría

La historia se repite para mí pero de otra forma. La revista mensual Reader’s Digest nació en 1922 de la mano de DeWitt y Lila Wallace. Este matrimonio estadounidense tuvo la brillante idea de seleccionar los artículos de diversas publicaciones que consideraban más interesantes y compilarlos de forma extractada en una edición de bolsillo. El éxito fue rotundo: Reader’s Digest se convirtió en la revista más vendida de Estados Unidos y, con los años, alcanzó una difusión mundial, con 50 ediciones en 21 idiomas. La versión española nos llegó en diciembre de 1940 bajo el título Selecciones; recuerdo que de pequeño la devoraba siempre que me caía en las manos.

No obstante, con la aparición de las nuevas tecnologías y medios de comunicación esta publicación ha perdido parte del “fuelle” que tenía e incluso se ha visto afectada por dificultades económicas. De lo que no hay duda es que DeWitt y Lila Wallace fueron unos adelantados a su época en la que las comunicaciones no eran tan eficaces ni inmediatas como las actuales.

Los pediatras, y los médicos en general, nos encontramos ante una encrucijada. Además de la “infoxicación” que nos genera Internet como consecuencia de la abundante información que nos ofrece, debemos escoger, entre las 25.000 revistas biomédicas existentes, aquellos artículos que consideremos necesarios y útiles para nuestro conocimiento y nuestro trabajo diario. Por fortuna, van surgiendo instituciones y grupo especializados que, bajo un criterio más o menos estricto, realizan una selección de los artículos y las novedades más relevantes de la pediatría. Hasta hace pocos años, en nuestro hospital, teníamos que acudir a la biblioteca como mínimo una vez al mes para leer los índices de las revistas a los que esta estaba suscrita. Cuando fue traslada fuera del recinto, la consulta bibliográfica se complicó un poco más, pero Internet ha hecho posible que hoy la gestión se pueda hacer desde casa, sin necesidad de desplazarse. Además, la aparición de las webs como Medscape, Medpage, DocGuide, Pediatric SuperSite, Pediatría Basada en la Evidencia y otras muchas, que incluyen resúmenes de artículos pediátricos, también nos ha facilitado la labor enormemente.