martes, 6 de noviembre de 2012

Información para padres sobre la fiebre en el niño. Editado por la Junta de Andalucía

La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía acaba de editar un folleto en el que se dan respuesta a las dudas más frecuentes de los padres respecto a la fiebre en el niño. Para consultarlo, pulse aquí. Está redactado en forma de preguntas y respuestas y abarca a más de 40 temas.

A pesar de ser el síntoma de enfermedad infantil más frecuente sigue siendo el más desconocido por los padres y el que les genera más preocupación. Estamos en el siglo XXI pero no avanzamos en la enseñanza a los cuidadores de un niño febril.

A mí me parecen sensatos y quizás alguno esta un tanto desfasado; por ejemplo, no debería usarse el termómetro de mercurio y, si alguno todavía anda por casa hay que tirarlo en un punto verde. Hay más respecto a la inseguridad respecto a la fiabilidad de los termómetros pero eso ya es harina de otro costal.

miércoles, 31 de octubre de 2012

Libro de Edward R. Christophersen

Aprendí mucho de sus sencillos libros para padres editados en inglés. Ahora la Editorial Médici nos presenta su último lanzamiento como libro recomendado por la Asociación Americana de Psicología. "Cómo prevenir los problemas de comportamiento de su hijo". Lo escribe junto a Susan L. Morweet.

Este libro se centra más en evitar que se presenten problemas de comportamiento que intentar modificarlos cuando ya se ha producido como adquirir hábitos o resolución simple de conflictos.

E.R.Christophersen me sorprendió hace un tiempo porque en una editorial suya publicada en la prestigiosa revista Pediatrics alababa de forma extraordinaria a la Super Nanny que aparecía en la TV americana (Jo Frost).

martes, 30 de octubre de 2012

Se recomienda vacunar a las madres embarazadas contra tosferina

Por si el confusionismo reinante no fuera suficiente entre los partidarios y los detractores de las vacunas acaba de salir una recomendación que les parecerá sorprendente o inaudita. Vacunar a las madres embarazadas contra la tosferina entre las 27 y 36 semanas de gestación) y si no se hubiera hecho administrarla inmediatamente después del parto o antes de salir del hospital.

A mí que me produce un repelús enorme que a la madre se le dé algo durante el embarazo por sus posibles efectos en el feto esta medida no me desagrada. Lo digo porque estamos muy desinformados sobre la tosferina; nos parece una enfermedad "pasada de moda" o "antigua" y no es cierto. Recientemente, hemos tenido que ingresar a niños lactantes, de los cuales algunos han fallecido, por esta "clásica" enfermedad infecciosa. La tos ferina es una enfermedad del tracto respiratorio superior altamente contagiosa causada por una bacteria. En un principio se parece a la gripe común, pero los pacientes presentan accesos de tos violenta e incontrolable. Se considera extremadamente grave en bebés y puede causar discapacidad permanente y la muerte. 

Los expertos dicen que recibir la vacuna durante el embarazo permite a la madre transferir anticuerpos contra la tos ferina para el recién nacido y ayuda a proteger al bebé hasta que tenga edad suficiente para recibir la vacuna contra la tos ferina.  Naturalmente lo que escribo es una noticia que requiere ser validada por los expertos españoles en obstetricia, enfermedades infecciosas, perinatólogos y vacunólogos.

domingo, 28 de octubre de 2012

Cómo limitar el televisor, el ordenador y el móvil

De una forma muy simple. Ningún niño debe tener televisión ni ordenador en su cuarto. Pero esto que parece sencillo en la actualidad será imposible cuando el joven disponga de un teléfono inteligente con acceso a todo tipo de conexiones: redes sociales, películas, programas de TV. No tengo la solución a esa nueva situación aunque sin duda deberán surgir limitadores de conexiones; una de ellos será dárselo a sus padres cuando su comportamiento no sea adecuado.

No se debería entregar un aparato electrónico a un joven sin un contrato “firmado” previo a su uso en el que se delimitarán exactamente cuándo lo puede emplear, cuándo estará restringido o cuándo será retirado para evitar conflictos posteriores. De la misma forma las “autoridades” y los responsables de la programación de las TV son negligentes. ¿Porqué los telediarios son a las 15 h y a las 21h, por ejemplo o hay fútbol a las 22h?. ¿Porqué comer a las 15 horas no es raro y cenar a las 22 tampoco?

Todo el mundo es libre de hacer lo que quiera mientras no moleste a los demás pero la salud pública es muy importante. Los lugares de encuentro de los jóvenes los “findes” empiezan “a poblarse” a partir de la 1-2 de la madrugada y los conciertos juveniles terminan a esas horas o más tarde. No es fácil ser padre en ese “entorno hostil”.

No deben asustar las llamadas incorrectamente “nuevas tecnologías”. Estamos en el momento de una explosión, que parece inacabable, de novedades igual que ocurrió en la revolución industrial. El paso del tiempo obligará a ordenar este caos o se irá ordenando espontáneamente.

Me cuesta expresar mis emociones en público

Era miércoles por la tarde. No tenía ningún compromiso. ¡Tarde libre, no me lo creía!. Mi mujer estaba de compras en Ikea.  Había comido con dos amigos el menú de un restaurante curioso; es catalán (La Porxada) pero regentado por chinos) con una comida excelente y luego fui al Hospital Clínico a ver a un amigo del alma que se está recuperando de varias dolencias. Durante el viaje en la moto recibí un mensaje: un primo hermano mío, mucho más joven que yo, estaba en la UCI de ese hospital en estado crítico. Conversé con mi amigo sin comentarle nada para no añadir más tristeza a su vida y me fui a la otra zona del hospital. Llegué pocos minutos antes de su muerte. Esperé un poco, saludo a algún familiar y me fui a casa triste pero no mucho. La vida me ha endurecido tanto que tardo días y días en sentir algo de dolor interno. Después de una noticia como esta no me quedo anonadado sino como si fuera un trámite que hay que pasar.

Ayer asistí al funeral laico. Los funerales y entierros los encuentro patéticos. Por un lado, se nota el dolor y llanto contenido de la familia cercana, desolada por la pérdida de un ser querido y, por el otro, la alegría, el jolgorio, las risas y los abrazos de personas que no se ven nunca excepto en los entierros. "Hemos de quedar algún día para vernos..." dicen muchos y, como siempre, no quedan ni se llaman hasta el siguiente entierro. Al ser laico no estuvo el "cura de guardia" -dicho con el mayor respeto- sino la despedida fue a base de la música que agradaba a mi primo y los parlamentos de algunos asistentes. El más impresionante, el del hermano mayor -mi primo Chani- en tratamiento desde hace tiempo por un cáncer invasivo. Habló con el corazón mientras yo lloraba por dentro. La entereza del primogénito, tocado por una enfermedad grave, nos emocionó a todos.

Yo he dado muchas charlas, clases, conferencias o seminarios delante de todo tipo de oyentes pero jamás me he ofrecido a hablar espontáneamente en un evento emotivo. Sé que mis palabras jamás lograrían convencer a los oyentes de lo que realmente siento por una limitación muy importante que he perdido a lo largo del tiempo: la espontaneidad.

sábado, 27 de octubre de 2012

¿Sabe lo que es un “zebra case”?

El uso del buscador Google como herramienta diagnóstica ha sido objeto de polémica desde la publicación del artículo “Googling for a diagnosis—use of Google as a diagnostic aid: internet based study” en la revista BMJ en 2006. En él los autores llegan a la conclusión de que, para los casos médicos difíciles, es útil utilizar la búsqueda en Google como una herramienta para encontrar el diagnóstico.

Los casos médicos difíciles suelen ser enfermedades raras y con una prevalencia muy baja. También en pediatría, Google ha sido de utilidad para el diagnósticos difíciles: “‘Doctor Google’ ending the diagnostic odyssey in lysosomal storage disorders: parents using internet search engines as an efficient diagnostic strategy in rare diseases.” Aparecido en la revista Arch Dis Child en 2010. Con el fin de evitar en lo posible las “zebra case” el proyecto FindZebra  tiene una base de datos enorme.

Admiro a muchas personas por su tesón y buen hacer. Inasequibles al desaliento, se marcan un objetivo y lo logran. Dice el refrán que el que la sigue la consigue. Hay un blog, “Pediatría basada en pruebas”, destinado a la aplicación de los postulados de la Medicina Basada en la Evidencia o en Pruebas a la especialidad de Pediatría. Los contenidos de este blog están especialmente dirigidos a profesionales sanitarios interesados en la salud infanto-juvenil. Su creador es José Cristóbal Buñuel Álvarez, especialista en pediatría y áreas específicas desde 1990. Actualmente ejerce su especialidad en el ámbito de atención primaria, en el Àrea Bàsica de Salut Girona-4 (Institut Català de la Salut, Girona, España) y, actualmente, Javier González de Dios, especialista en pediatría y áreas específicas, que trabaja en el Departamento de Pediatría del Hospital General Universitario de Alicante (España) es coeditor del mismo. Un esfuerzo titánico que les ha llevado a crear una revista on line Evidencias en Pediatría que dirigen junto a la Dra. Paz González. Esa revista es otro ejemplo del trabajo bien hecho. La redacción de sus artículos lleva un trabajo increíble de metodología y reflexión. También  han lanzado un metabuscador pediátrico en español llamado  PediaClic. 

Pero vuelvo a la pregunta inicial: ¿Sabe lo que es un “zebra case”?

viernes, 26 de octubre de 2012

El niño feliz y la crisis

http://www.portafoliofoto.com/juegos-de-antano/
El niño feliz es aquél que es alegre, acepta bien las reglas/normas adaptadas a su edad y es capaz de superar los obstáculos que se le presentan. Todo ello solo es posible si los progenitores o cuidadores les guían con paciencia, perseverancia y tranquilidad en el recorrido de su vida ya que les han de hacer ver la realidad no distorsionada, valorar sus sentimientos, fomentar su autoestima y hacer que se sientan queridos. En resumen, un niño feliz es aquel que ríe siempre y disfruta de todo… hasta de las cosas más simples. A medida que va creciendo debe impregnarse de valores que le permitan ser un adulto maduro e independiente psicológica y económicamente.

Sinceramente, creo que la crisis económica será buena para los niños mientras tengan las necesidades elementales cubiertas como un entorno cariñoso, una nutrición correcta y una buena educación. Aprenderán, con su creatividad, a ingeniárselas y disfrutar de la vida con las cosas sencillas. Se puede disfrutar con muy poco.

jueves, 25 de octubre de 2012

La vida


Maravillosas fotos de 4 generaciones (con autorización)


miércoles, 24 de octubre de 2012

Lance Armstrong ¿cómo explicárselo a sus hijos?

L.A cuando tenía cáncer
Personalmente no me caía simpático pero tenía una gran admiración por él. Superar el cáncer, volver a la élite del ciclismo y crear una potente fundación no es moco de pavo. La Fundación Lance Armstrong, conocida comúnmente como Livestrong, fue creada en 1997 y ha recaudado casi 500 millones de dólares para apoyar a los pacientes con cáncer. 

Me cuesta creer lo que ha pasado. Por mucho que te "dopes", el entrenamiento físico para ganar tantas carreras ha de ser brutal. Lance Armstrong ha pagado caro su engaño pero ha creado una fundación para ayudar a los demás que es admirable. Una situación compleja, ¿su engaño ha servido para su propio beneficio o para el de los demás? Si es difícil hacer comprender a los niños que hay personas (políticos y ladrones de guante blanco) que roban sin que les ocurra nada y anden tan campantes por la calle, más difícil es ser ecuánime con el caso Armstrong. Si se controlaran a todos los deportistas de la liga de las estrellas con los métodos de la USADA ¿saldrían indemnes? No lo sé.

Los  rivales de Armtrong en la misma época tampoco eran "trigo limpio".