sábado, 25 de febrero de 2012

viernes, 24 de febrero de 2012

Viagra para bebés

He dicho bebés y no adolescentes. ¿Qué tendrá que ver la Viagra con los bebés? Pues por sus efectos. El sildenafil sirve para tratar la disfunción eréctil porque aumenta el flujo sanguíneo hacia el pene durante la estimulación sexual. Ese aumento del flujo sanguíneo puede provocar una erección. El sildenafil mejora la hipertensión arterial pulmonar al relajar los vasos sanguíneos de los pulmones para permitir que la sangre fluya con facilidad.  Ya se está empleando en bebés con problemas circulatorios como la hipertensión pulmonar y desde hace muy poco para malformaciones linfáticas congénitas graves.

No se sorprendan si algún día se encuentran unos padres y se comentan: "Al mío le han dado Viagra ¿y al tuyo?". Si hay personas que escuchen la conversación se quedarán alucinadas.

jueves, 23 de febrero de 2012

Respuestas sobresalientes de mis jóvenes pacientes

En la consulta, siempre pregunto a los adolescentes sobre varios aspectos claves y sencillos de su vida personal en casa. Los principales son:

  1. ¿Te lavas los dientes y te duchas cada día?
  2. ¿Ayudas a poner la mesa y a retirarla?
  3. ¿Te haces la cama?
  4. ¿A qué hora estás ya con los ojos cerrados durmiendo? (no a la hora que se va a su cuarto)
Algunas respuestas, por su brevedad, son demoledoras. A las tres primeras responden: "normal", "regular", "casi", "hago lo que puedo", " en un 76% de las veces", "no me los lavo pero me hago un repaso", "empezaré dentro de poco", "no me compran la pasta", "hace tiempo que perdí el cepillo", "sólo mis platos", "los domingos si me da tiempo me hago la cama". 

La más impresionante y, un poco lamentable, fue la de un joven al que conozco hace años. Al preguntarle qué le habían traído de regalo de Navidad, se puso serio y metiendo la mano el bolsillo del pantalón sacó un móvil nuevo y lo dejó encima de mi mesa diciendo: pedí un iPhone y mira qué "piedra" me han traído.

miércoles, 22 de febrero de 2012

Esos "viejos" medicamentos...

El paracetamol, sintetizado por Harmon Morse, se utilizó por primera vez en medicina en 1893, y se hizo más popular a partir de 1949 cuando se comprobó que era un producto menos tóxico que otros compuestos. Actualmente está en el Top 20 de los medicamentos más vendidos en España.

El ibuprofeno fue descubierto por Stewart Adams junto con otros químicos en la empresa Boots, patentado en 1961 y comercializado a partir de 1960 también está incluido en el Top 20 de ventas.

Félix Hoffman sintetizó en 1897 el ácido acetilsalicílico, un principio activo que bajo el nombre de Aspirina todavía se le encuentran  frecuentemente nuevas cualidades terapéuticas. Leer la historia de la Aspirina es muy interesante y su nombre está incluido en el diccionario de la RAE.

Tanto el paracetamol como el ibuprofeno son popularísimos y la gente los combina cual coctel de baile si un niño tiene fiebre. A pesar desde los años transcurridos siguen habiendo intoxicaciones, errores en la dosificación y defectos en la fabricación. La FDA ha obligado a retirar medio millón de jarabes por un defecto en el tapón del conocido fabricante de Tylenol.

Yo creo que algunos medicamentos genéricos EFG (Especialidad Farmacéutica Genérica) son peligrosos porque los principios activos son completamente diferentes y, en cambio, los formatos están  mal identificados y los envases e parecen mucho entre sí.  

martes, 21 de febrero de 2012

¿Pongo un perro en la sala de espera?

Una investigación reciente muestra que si los niños están en una sala de espera con perros mansos y adiestrados entran más tranquilos y muestran menos miedo y sensibilidad al dolor. Hace tiempo que me ronda esa idea por la cabeza y en el hopital ya tenemos perros que van a las habitaciones con niños en tratamiento de cáncer. 

He sido un poco adelantado a mi tiempo y, de hecho, varias veces hemos llevado a nuestra perrita a la recepción de la consulta y ha sido muy bien acogida por los niños aunque algunos padres son reticentes a los animales.

Mi admirado Norman Rockwell, ilustrador norteamericano, pintó el cuadro que les adjunto. Unos padres acuden al médico con sus hijos pero en la habitación hay un perro del médico, ¿lo ven?

lunes, 20 de febrero de 2012

Ha llegado la oleada de resfriados

En el siglo XIX, Sir William Osler, uno de los médicos fundadores de la Johns Hopkins Medical School, dijo que los resfriados "deben ser tratados con desprecio". Es casi imposible evitar coger un resfriado. Los adultos tienen un promedio de 2 a 3 resfriados por año y los niños de 6 a 10 dependiendo de su edad y de su entorno. Son más susceptibles a los resfriados al estar en contacto con otros niños en guarderías y colegios, no dominar la higiene personal (lavado manos, toser y estornudar sin tapar la nariz) y por tener constantemente las manos entre boca y nariz.

El resfriado común, se desencadena por más de cien virus diferentes que, además, producen muy poca inmunidad. Por ese motivo, tanto hijos como padres tienen infecciones en ping-pong (se lo pasan de unos a otros) ya que el contagio es por contacto directo, por la inhalación de gotitas en el aire, o indirectamente al tocar con las manos un objeto infectado. Un niño contagia de dos a tres días antes de tener los síntomas del resfriado hasta que ya se ha curado. Si hacemos cálculos sencillos, un niño contagia durante cerca de dos semanas aunque el periodo más álgido es cuando los síntomas están en su "máximo esplendor", es decir, se encuentra fatal.

Yo todavía no he sufrido pero, a mi alrededor, mis amistades están cayendo como moscas y no digamos sus vástagos. Ya saben que el tratamiento de los resfriados, aparte del desprecio citado, consiste en AJO(derse), AGUA(ntarse) y RESIgNA(ción). Es lo que hay.

domingo, 19 de febrero de 2012

Niños adoptados; los de Rusia con más problemas neuropsicológicos

De ninguna forma quiero angustiar a los que han adoptado a un niño y menos a los que esten pendientes de hacerlo de un país del Este pero desde hace tiempo sabemos. y yo lo he comprobado en mi consulta, que llegan a ser más problemáticos a medida que van creciendo en su nueva familia. Cuando unos padres me piden que les oriente les recomiendo estar en contacto conmigo a través de vídeos (Vimeo), videoconferencia (Skype) y llamadas para orientarles al máximo previamente a su decisión. Es más, antes me reúno con ellos para facilitarles datos y la mayor información posible.

En un reciente trabajo publicado por expertos de mi hospital demuestran que los niños adoptados procedentes de Rusia presentan más alteraciones neuropsicológicas (funciones ejecutivas, la atención y el aprendizaje de la lecto-escritura) que los niños procedentes de China, Colombia y Etiopía. Les falta información para poder justificar el origen de estas dificultades aunque podrían estar relacionados con el consumo de alcohol durante la gestación y los derivados de la estancia en instituciones. Por esos problemas recomiendan una valoración neuropsicológica al menor signo de alerta de trastorno cognitivo o de la conducta.