miércoles, 2 de septiembre de 2015

Sindome del comedor nocturno

No es fácil traducir conceptos  médicos al español y más si se relacionan con trastornos psicológicos. Por ejemplo, la ya conocida resiliencia. Ahora vean una serie de trastornos englobados bajo el título: Maladaptive Eating Patterns in Children relacionados con los atracones al comer. Son variaciones, algunas de ellas menos conocidas, del trastorno por atracón y que en inglés se denominan: Binge Eating Disorder, Emotional Eating, Boredom Eating, Night Eating Syndrome.

A modo de ejemplo les sugiero que lean este artículo sobre la comida emocional y los "alimentos consuelo", o lo que es lo mismo, comer como consuelo de la ansiedad. Es importante para los padres poder distinguir si su hijo come por hambre o por aburrimiento (parece tener hambre a todas horas).

Ya es más conocido el sindrome del comedor nocturno, con una serie de características que lo diferencian como ser consciente de lo que hace,  del trastorno de la alimentación relacionado al sueño  en el que sería "un sonámbulo que va a comer" o comer dormido.

Para acabarlo de adobar, recientemente se ha demostrado que el niño quisquilloso, caprichoso para comer podría apuntar a problemas de salud mental más adelante. Como pueden ver ser pediatra no es tan sencillo..

sábado, 29 de agosto de 2015

¿Porqué no hacer un tatuaje a las recién nacidas?

Seguramente me tacharían de bárbaro si esta proposición fuera en serio. Saben que no estoy de acuerdo con la agresión física @l recién nacid@ en cualquiera de sus formas excepto por motivos médicos. No hablo ya de la mutilación femenina sino de la circuncisión por motivos religiosos motivo de debate sin fin

Otra agresión habitual, a la que nadie pone reparos, es poner pendientes a las niñas poco después de nacer. Nuestra cultura acepta provocar dolor a las recién nacidas por capricho de los padres como algo incuestionable. No hay ninguna necesidad de ello. Por el mismo motivo, y para diferenciarse del otro sexo, se podría pedir que al  @l recién nacid@ se le marcase la piel con un tatuaje (que hasta  se podría hacer con anestesia local).

Muchos me tacharán de estar discutiendo el sexo de los ángeles y de crear polémica donde no la hay, pero en el fondo, se está maltratando a las niñas tras su nacimiento.

domingo, 23 de agosto de 2015

La lactancia materna y el fanatismo

La lactancia materna siempre es motivo de debate. Las posiciones a favor de ella están justificadas por sus beneficios, pero siempre he defendido que la madre es la que decide como quiere alimentar a su hijo: leche materna o fórmula. Las dos tienen su justificación y la Asociación Española de Pediatría comenta a este respecto: "Desde aquí pedimos que no se cree un enfrentamiento innecesario entre ambas opciones, que son igualmente respetables."

Hace poco se celebró la semana de la lactancia materna y, como era de esperar, ya se han desatado comentarios enfrentados . Por un lado, al publicarse la historia de la madre que amamanta al hijo de una amiga y, por el otro, tras el escrito de una ginecóloga, madre de cuatro hijo a los que ha amamantado, en contra de la "Bressure" que avergüenza a las madres que no dan el pecho.

Es evidente que el mundo progresa o retrocede según los fanatismos. Sin embargo, en temas tan personales como este debería imperar el sentido común.

sábado, 1 de agosto de 2015

Definición de pediatría y pediatra en el siglo XXI

Sorprende que a estas alturas se tenga que "repensar" lo que se refiere a mi especialidad como médico. Resumo las recientes definiciones de pediatría y de pediatra realizadas por la Academia Americana de Pediatría (AAP) .

Pediatría es la especialidad de la ciencia médica que se ocupa de la salud física, mental y social de los niños desde el nacimiento hasta la edad adulta. La atención pediátrica abarca un amplio espectro de servicios de salud que van desde la prevención hasta el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades agudas y crónicas. La pediatría es una disciplina que se ocupa de las influencias biológicas, sociales y ambientales sobre el desarrollo del niño y su influencia en la enfermedad y el desarrollo. Los niños son diferentes de los adultos, anatómica, fisiológica, inmunológica, psicológica, y metabólicamente.

El pediatra, un término que incluye pediatras generales y especialistas en diversas disciplinas, es un médico especialmente cualificado que se ocupa de su salud, bienestar y desarrollo valorando el constante cambio de sus pacientes para poder afirmar que es "normal para su edad".  Como el bienestar del niño depende en gran medida del hogar y la familia, apoya  los esfuerzos para crear una educación y entorno saludables para una buena prevención y resolución de problemas.
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martes, 28 de julio de 2015

Se habla de la ablación del clítoris pero no de la circuncisión

Según la OMS, la.a mutilación genital femenina (MGF) comprende todos los procedimientos consistentes en la resección parcial o total de los genitales externos femeninos, así como otras lesiones de los órganos genitales femeninos por motivos no médicos..

Nadie en su sano juicio aprueba la mutilación genital femenina pero se es más benévolo con la circuncisión masculina que se realiza en los niños pequeños por motivos religiosos o por motivos médicos no justificados a esa edad.

Vean la circuncisión "en serie".

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video

lunes, 20 de julio de 2015

Dos trayectorias diferentes

Hace poco tuvimos una reunión de antiguos alumnos de mi colegio. Faltaron un porcentaje significativo. Con el paso de los años algunos han muerto, otros están muy lejos y, a los menos, no les ha sonreído la vida. Algo parecido a lo que se ve en este emocionante vídeo.


domingo, 12 de julio de 2015

Campaña para vacunar del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB) y la vacuna de Érika

El COMB lanza la campaña “Vacunar es proteger” para promover la vacunación responsable.




Me parecen encomiables estas campañas pero no se si calan en la población. La campaña se puso en marcha a raíz del niño no vacunado y que falleció de difteria. Pero acaba de aparecer un reportaje sobre el caso de Érika que añade más leña a la "tormenta perfecta" sobre las ventajas  y los riesgos de la vacunación -que los tienen- como cualquier medicamento.

viernes, 3 de julio de 2015

¿Cuando empezó "la epidemia" la obesidad infantil?

La primera fase se inició a mediados de la década de los 70 del pasado siglo XX. Esta fase, que se caracteriza por el avance de la obesidad en la población infantil, se desarrolló tan rápidamente que en EEUU hoy, uno de cada tres niñ@s es obeso. En el estado español vamos por el mismo camino aunque, afortunadamente, algo retrasados. En los últimos 15 años la proporción de niñ@s obesos en España se ha triplicado, pasando de 1 de cada 20 a 1 de cada 6. Asistimos ahora al despegue de la 2ª fase de la epidemia que consiste en la disminución de la edad en la que aparecen ciertas enfermedades. La diabetes tipo 2, desconocida hasta hace poco en pediatría, afecta ya a uno de cada tres niñ@s obesos. 

Algunos expertos -David Ludwig, de la Universidad de Harvard en la revista “The New England Journal of Medicine”- predicen una tercera fase en el desarrollo de la epidemia. Si nadie consigue impedirlo, antes de 20 años asistiremos a la aparición de enfermedades como infartos o patologías renales, propias de personas de 60 años, a partir de los 35 años. Este proceso puede acelerarse porque, si en una pareja, uno de los dos progenitores padece obesidad y diabetes “tipo 2”, en su descendencia se duplica el riesgo de desarrollar ambas patologías.

La Academia Americana de Pediatría acaba de hacer énfasis en que la prevención de la obesidad debe empezar a los 2 años de edad.