miércoles, 14 de febrero de 2018

La era de los bebés monitorizados. Por la periodista Mayte Rius

Excelente artículo publicado por esta periodista de fuste cuyos artículos aparecen en la sección Tendencias de La Vanguardia. Sólo pongo un extracto como reclamo. 

-“En este pujante mercado se mezcla el boom tecnológico, el inmenso negocio que envuelve desde siempre todo lo relacionado con los bebés, y la obsesión de los padres por controlarlo todo; detrás de muchos de estos dispositivos en muchos casos hay empresas que, al rebufo de las nuevas tecnologías y la microfinanciación, aprovechan para vender productos basados en la preocupación y la angustia de los padres”, reflexiona Santiago García-Tornel, pediatra asociado del hospital Sant Joan de Déu.-

Así que, lo más conveniente unos padres tanquilos pero vigilantes

jueves, 1 de febrero de 2018

Intervenciones asistidas con perros en pediatría


El próximo miércoles 14 de febrero el Auditori Docent del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona será el escenario de la presentación del informe Intervenciones asistidas con perros en pediatría , elaborado por el equipo Child Life del centro y el Centre de Teràpies Assistides amb Cans (CTAC). 


Conoceremos las intervenciones innovadoras que se han ido implementando en el Hospital Sant Joan de Déu, pioneras en Europa, de la mano de estos dos equipos. Además contaremos con la presencia de los perros, técnicos, pacientes y familias para mostrarte una nueva forma de brindar soporte emocional a los niños ingresados en el centro. 

El acto se iniciará a las 18:00h y se llevará a cabo una mesa redonda presidida por: 

  • Núria Serrallonga, Mariana Tau y Sonia Tordera. Child Life del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona. 
  • Eva Domènec. Técnica en intervenciones asistidas con animales de CTAC. 

El informe Intervenciones asistidas con perros en pediatría ha sido elaborado con la colaboración de Purina. Esta actividad es gratuita. Para asistir a la charla debes inscribirte a través de una de estas opciones: llamando al 93-253-21-30 2 o enviando un correo a aula@sjdhospitalbarcelona.org 

viernes, 26 de enero de 2018

La adolescencia: de 10 a 24 años

Adolescencia. Dalí.1941
La adolescencia es la fase de la vida que se extiende entre la niñez y la edad adulta, y su definición siempre ha sido motivo de controversia. Algunas entiades médicas solventes afirmaban que la adolescencia abarcaba desde los 10 hasta los 19 años. La profesora Susan M Sawyer, con otros autores, han propuesto que la adolescencia abarque entre los 10 y los 24 años por diversas razones. Es decir, que este período de la vida se alarga mucho más. Y, por lo tanto, yo me casé en plena adolescencia.

Es evidente que estamos en un cambio de ciclo social disruptivo cuya evolución está por determinar. Uno de los más importantes en mi especialidad será el adolescente digital. Es decir el grupo de edad del que estamos hablando (10-24 año) que, de golpe y porrazo,  todos han tenido un móvil inteligente con conexión permanente las 24 horas. Una situación única en la historia.

jueves, 18 de enero de 2018

EL CLUB DE LOS SUPERMAN


Los niños de altas capacidades, conocidos como «superdotados», como si fueran Superman, no son simplemente niños muy listos. Son niños que absorben de una manera intensa la realidad que les rodea, con pensamiento creativo y un desarrollo asíncrono. Se distinguen por su rapidez en el aprendizaje, y a menudo tienen una alta sensibilidad por su entorno y un alto sentido de la justicia. Chocan con tópicos y clichés de una sociedad que ahoga la diferencia. Los pensamientos de los niños de altas capacidades plasmados en este libro, a través de la vivencia cotidiana de muchas familias entrevistadas, quieren ofrecer una visión constructiva, positiva y optimista de su día a día. Acompañarlos en su camino para que se desarrollen de manera armónica es una experiencia enriquecedora, emocionante y altamente retadora, en el eterno equilibrio entre la excepción y la norma, y con los pies en el suelo para que el viaje llegue a buen puerto.

 Carmen Giró es una periodista de fuste que ha escrito un libro sobre niños superdotados con el título "El club de los Superman. El día a día de los niños superdotados". Está enfocado desde la perspectiva del niño y su familia, con mucho humor y una visión positiva y constructiva, ya que estos niños tienen que luchar contra muchos prejuicios en su vida cotidiana. Se presentrá el próximo jueves 25 de Enero en la librería Documenta de Barcelona, ​​a las 19 horas.

lunes, 15 de enero de 2018

El matrimonio y la falacia del costo hundido

Usted ha comprado entradas para un concierto. Cuando llega el día está enferm@ pero a pesar de no encontrarse bien decide ir para no "perder su dinero". Según Angel Alegre, editor del blog Vivir al Máximo, sería un ejemplo de la llamada ‘falacia del costo hundido’ (sunk cost fallacy), ‘falacia de las pérdidas imborrables’ o ‘falacia del costo irrecuperable’, un sesgo cognitivo que tenemos todos los seres humanos y que a veces nos hace tomar decisiones que no nos convienen. Eso sería tirar el dinero a la basura.

En la consulta estoy asistiendo, como espectador de la película de la vida, a un doble problema de los padres en relación con su matrimonio. Unos,  continúan con los costos hundidos, siguen con su matrimonio inestable, por "todo lo que hay detrás" o "por todo lo que han hecho juntos" o, también, por sus inversiones económicas conjuntas.  Otros, en cambio, se deciden por la separación. Lo que me ha llamado la atención es que "matrimonios de toda la vida" han decidido separarse cuando este hecho parecía impensable. Y va a más. Según una noticia publicada en La Vanguardia el número de divorcios de personas mayores de 60 años ha pasado de 3.636 en el 2005 a 9.541 en el 2015. Es decir, en diez años han aumentado un 162%.

El comportamiento humano está mucho más influenciado por tratar de evadir la pérdida que por la promesa de una ganancia futura. Todo ello tiene relación con el refrán "más vale malo conocido que bueno por conocer".

miércoles, 10 de enero de 2018

Elecciones al Colegio Oficial de Médicos de Barcelona ¿casi secretas?

El grupo de médicos COMB TU encabezado por el Dr. Jordi Gené ha decidido no participar en las próximas elecciones al Colegio de Médicos de Barcelona. El Dr. Gené ha publicado una nota (que reproduzco tras su conversión al español por Google) en la que expone sus argumentos.     

Seguramente muy pocas personas saben que estamos en proceso electoral en la junta y en la asamblea del Colegio de Médicos de Barcelona (COMB). El desconocimiento no es casual, es una de las muchas estrategias que han utilizado las diferentes juntas continuistas para seguir controlando la institución. Efectivamente, aprovechando el revuelo de las elecciones autonómicas del día 21 y las fiestas navideñas, la actual junta convocó elecciones el pasado 14 de Diciembre. Con toda seguridad el próximo 14 de enero, y con mucha discreción, la misma junta continuista quedará de nuevo elegida sin votación porque no habrá candidatura opositora. El grupo COMB TU que supone el 42% de la asamblea de compromisarios hemos decidido no presentarnos en esta ocasión, por dos razones fundamentales.

La primera, porque desaprobamos que se siga utilizando el método de votación por sobres cuando el resto de colegios la ha abandonado por poco democrático. Como hemos denunciado repetidamente, este sistema no asegura que el voto sea secreto. Es un método utilizado tradicionalmente por los grupos que se perpetúan en las instituciones utilizando una estructura clientelar. El caso del Sr. Villar al frente de la Federación Española de Fútbol es un buen ejemplo. Nosotros impugnamos este método en las últimas elecciones convocadas en 2013 y desgraciadamente todavía no tenemos una sentencia definitiva que confirme la obviedad de que una organización que debe ser democrática para cumplir su función social no puede tener un método electoral que no cumpla unas mínimas garantías democráticas.

La segunda, porque no queremos que nuestra presencia en la asamblea de compromisarios sirva para aportar una imagen de normalidad democrática a una institución que no lo es mucho. Tradicionalmente las juntas del COMB han tomado las decisiones de forma totalmente autónoma sin aprovechar el conocimiento, la inteligencia y la energía que le aportarían los más de trescientos médicos y médicas de la asamblea. Por el contrario, el objetivo de la junta ha sido aburrirles para conseguir que se vayan. La cincuentena de personas que asistieron a la última asamblea demuestra que lo han conseguido. Lo hacen aportando informaciones tediosas y sin trascendencia, evitando abordar temas polémicos o sobreactuando ante toda opinión disidente por considerarla una agresión personal. Pero sobre todo, escondiendo datos a los que tiene derecho cualquier médico colegiado. Amparados en una muy personal interpretación de la ley de protección de datos se niegan, por ejemplo, a ofrecer información económica detallada. Impiden que los colegiados y los compromisarios sepan con qué y con quién se gastan su dinero.

Seguramente la junta actual vivirá como una victoria la ausencia de contrincantes electorales. Desde mi perspectiva es una de las muchas deficiencias democráticas de una institución que ha quedado secuestrada por una élite extractiva. Los que pasamos visita nos sentimos cada vez menos representados por la junta. No deja de ser curioso que hayamos entregado el colegio a un grupo de personas vinculadas a la propiedad y las direcciones de las empresas del sector público concertado ya los partidos que han gobernado la Generalitat. Quizás es por culpa de que el Sur de Europa consideramos alianzas estratégicas lo que el Norte de Europa llaman conflictos de interés. Es significativo por ejemplo que el presidente de la junta electoral, antiguo compañero de junta del actual candidato, tenga la oficina de la presidencia del Círculo de la Salud al mismo COMB donde también trabaja el hijo a la asesoría jurídica que controla el proceso electoral. Todo queda en casa. 

Debemos entender que la solución a muchos de nuestros problemas profesionales actuales, como son la precariedad laboral o la falta de voz en las organizaciones sanitarias, también implican reformar el COMB. Tenemos que conseguir que deje de ser una organización exclusiva secuestrada por una élite extractiva y que se transforme en una institución moderna, inclusiva, democrática y transparente. La tarea no es fácil. Hemos comprobado que el sistema electoral poco democrático no lo permite. Tampoco han sido efectivas las ayudas pedidas a Departamento de Justicia y de Salud de la Generalitat. Dicen que no es de su competencia, que tenemos que ir a los tribunales. Ya lo hemos hecho por el proceso electoral pero no podemos poner demandas a cada uno de los aspectos que entendemos como abusos de poder.

Nosotros no tenemos prisa, esperaremos la sentencia judicial que nos permita participar en un proceso electoral, transparente, público, democrático y participativo que sirva para airear una institución en beneficio de la ciudadanía y la profesión

Joan Gené Joan Gené Badia (1955) doctor en medicina, especialista en Medicina de Familia y Comunitaria, actualmente realiza actividad asistencial en el ICS-CAPSBE y es Profesor asociado de Medicina de la Universidad de Barcelona y editor asociado de la Revista Atención Primaria. Es miembro del Observatorio OMS sobre Políticas de Salud y Servicios sanitarios. Ha participado en diversos proyectos de promoción de la atención primaria de salud de la Unión Europea, de la Organización Mundial de la Salud y del Banco Mundial. Ha sido miembro de las juntas gestoras que fundaron las Sociedades de Medicina de Familia en Cataluña (Presidente de CAMFiC), España (SEMFyC) y Europa (WONCA Europa) y ha ejercido como director del Equipo de Atención Primaria de Castelldefels y de la División de Atención Primaria del Instituto Catalán de la Salud. Es miembro correspondiente de la Real Academia de Medicina de Cataluña y compromisario del COMB

martes, 2 de enero de 2018

Guía para padres sobre la prevención de lesiones no intencionadas en la edad infantil. Versión abreviada

La Asociación Española de Pediatría y la Fundación Mapfre han elaborado esta versión abreviada que ya fué publicada en el 2016.

Los niños son la población más expuesta a lesiones y traumatismos, por la propia naturaleza de los menores. La prevención de lesiones no intencionadas es uno de los ámbitos donde se requiere una actuación global a todos los niveles, empezando por el lugar donde viven los niños, el hogar. Este es precisamente el objetivo de esta Guía para padres sobre la prevención de lesiones no intencionadas en la edad infantil, en la que han participado profesionales de la Asociación Española de Pediatría: poner a disposición de las familias los conocimientos y medidas que pueden contribuir a evitar accidentes prevenibles.

lunes, 4 de diciembre de 2017

Fracaso escolar, trastornos en el aprendizaje escolar por el Dr. Gastaminza (3)

El Xavier A. Gastaminza Pérez, de la Unidad de Paidopsiquiatría (Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona) ha escrito una excelente monografía sobre este tema para los pediatras. Con su permiso reproduzco algunos párrafos que son muy interesantes para los padres.

En esta parte describe los factores -más frecuentes- del propio niño que pueden contrubuir al fracaso escolar:
  1. Niño (adolescente) con poca o ausente motivación. La motivación comporta un estímulo fundamental para la consecución del objetivo, en este caso del éxito escolar o del fracaso escolar. Si bien puede ser debido a factores externos, como vimos anteriormente, es un elemento muy importante del rendimiento. Ese frecuente “el cole es un rollo...” “es aburrido...” pueden ser expresiones de esta falta de motivación y causa del fracaso escolar. En este apartado están incluidos los niños superdotados o con altas capacidades que, frente a las tareas y temas estándar, pueden encontrarse con un gran desequilibrio por serle de niveles muy bajos, poco estimulante y por ende aburridas y desmotivadoras.
  2. Niño (adolescente) con rechazo escolar. Siempre se ha de valorar la situación en un niño que rechaza ir al colegio por que suele corresponder con algún problema o disfunción ya del niño, ya de compañeros ya con profesores, todo ello o incluso ser por una patología paidopsiquiátrica (como es el caso de la fobia escolar o el trastorno por ansiedad de separación). En este caso no es adecuado la minimización del problema al “…es cosa de niños” El tema del acoso escolar es un tema grave (por sus repercusiones pudiendo llegar al suicidio) de presentación creciente y de frecuente desvalorización por el entorno, que se agrava con la no infrecuente extensión de su ejecución con los medios digitales (teléfono, internet, WhatsApp, Facebook, Instagram, telegram…). En el trastorno por ansiedad de separación el niño presenta una crisis aguda de ansiedad, usualmente muy aparatosas con lloro, manifestaciones neurovegetativas varias con la separación con la persona (más frecuentemente la madre) con la que presenta una vinculación afectiva de dependencia, clínica que se normaliza con su presencia o proximidad. En el caso de la fobia escolar, aunque poco frecuente, es de destacar por su no infrecuente debut como molestias somáticas generales inespecíficas como: abdominalgia, dolores musculares, náuseas, e incluso febrícula que son motivo de consulta a su pediatra, sin una correspondencia clínica ni en las pruebas complementarias. Existe algún autor que lo vincula con el Trastorno por ansiedad de separación sin que exista una evidencia que lo corroboré. 
  3.  Niño (adolescente) con consumo de tóxicos, especialmente el uso y menos el abuso, que más frecuentemente es de cannabinoles y derivados cannabinoles, aunque no exclusivamente. Asi también se ha de considerar otros tóxicos también usados: alcohol, estimulantes (éxtasis y otras “pastis”, cocaína…) y otras. 
  4. Niño enfermoEs evidente que cualquier patología médico-quirúrgica, aguda o crónica, ya de clínica manifiesta o subclínica puede causar unas condiciones inadecuadas o incluso malas para un normal desempeño escolar, siendo por ello un área en la que el papel del Pediatra, especialmente de atención primaria, el fundamental para su detección y tratamiento precoz o la mejor orientación. De esta forma se puede incluir en este apartado cualquier posible patología pediatrica desde las más frecuentes a las menos comunes (como podría ser el ejemplo de la fatiga crónica en Pediatría que, aunque poco frecuente está incrementándose su incidencia asi como las edades de inicio). En este apartado podemos incluir también la obesidad, la llamada epidemia de la sociedad occidental del siglo XXI, por no infrecuente motivo de rechazo por sus compañeros, burla e incluso de acoso escolar.