lunes, 27 de abril de 2009

El lucrativo negocio de los niños con TDAH

En el año 2000 escribí el prólogo del libro El niño muy movido o despistado de la editorial Médici, en el que textualmente decía "Desde hace años me interesa considerablemente este tema y siempre me ha llamado la atención la discordancia que existe entre el gran interés por el TDAH en otros países y escaso, por no decir casi nulo, que ha despertado en España. En este momento se produce una situación paradójica: en países como en EEUU se llegan a diagnosticar demasiados niños con TDAH y en España muchos niños afectados no llegan a recibir el tratamiento adecuado". Han pasado sólo nueve años y el Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDAH) está de moda. ¿Quién no tiene en su familia un niño o conoce a alguno diagnosticado como hiperactivo que toma medicación por prescripción médica? Hasta los reconocidos psiquiatras Paulino>Castells y Luis Rojas Marcos afirman con orgullo que ellos lo padecieron y ahora escriben sesudos libros apuntándose al fenómeno del"disease mongering".

A primera vista, el hecho de detectar una enfermedad y de tratarla puede resultar positivo, pero la realidad es más compleja de lo que parece. El síndrome de hiperactividad TDAH (Trastorno por Déficit de Atención y/o Hiperactividad no es una enfermedad. Una enfermedad tiene una base biológica real, con un problema físico objetivamente comprobable, como, por ejemplo, un proceso infeccioso o degenerativo. En cambio, un síndrome es un conjunto de síntomas que parecen tener cierta identidad, porque aparecen a la vez, pero que pueden tener orígenes distintos. El TDAH es un síndrome cuyo diagnóstico se basa sólo en la observación del comportamiento del niño, de ciertas pautas de conducta consideradas anormales o inapropiadas, como falta de atención, facilidad para distraerse, impulsividad, labilidad emocional, desobediencia y problemas de adaptación social.

La cifra de niños "afectados" van "aumentando". Un 2-8% ya tienen este trastorno. aunque hasta el DSM -IV (Diagnostic Statistical Manual Mental Disorders, la biblia de los psiquiatras) reconoce que no se han establecido pruebas de laboratorio o evaluaciones neurológicas que resulten diagnósticas.Al no ser una enfermedad, ¿cómo justificar la prescripción de medicamentos? El medicamento que suele recetarse es un estimulante emparentado con las anfetaminas que aumenta los niveles de dopamina y noradrenalina y genera notables efectos en todo el organismo. A los diagnosticados de TDAH les ayuda a mantener la atención en las tareas que están realizando. Eso no es nuevo, siempre se han habido medicamentos utilizados para aumentar la concentración, por ejemplo, la famosas centraminas o simpatinas> que se vendían, sin receta que usé yo y muchos otros, para estudiar durante la carrera.
Pulse este estupendo artículo de Enrique Coperías para entender lo que es el tráfico de enfermedades (‘disease mongering’). Nunca se había defendido el TDAH con tanta pasión como en la actualidad. ¿Porqué? Muy sencillo: las empresas farmacéuticas y algunos neurólogos y psiquiatras han trabajado durante tiempo para presentarnos a los pequeños inquietos y con dificultades de concentración como personas enfermas que necesitan tratamiento farmacológico. El negocio es suculento; este artículo reciente es revelador.

El metilfenidato es el tratamiento más recomendado pero observen un dato:

  • El primer medicamento, comercializado hace años y aún a la venta, fue Rubifen: 30 comprimidos de 20 mg valen 5€
  • Después se ha convencido a los médicos de que hay que usar medicamentos idénticos pero de liberación lenta. Concerta (metilfenidato hidrocloruro)) 30 comp de 54 mg valen 99€. Medikinet (metilfenidato clorhidrato) 30 cápsulas de 20 mg valen 56€
  • Un nuevo producto, Strattera (atomoxetina clorhidrato) 30 cápsulas entre 10-80 mg valen 121-264€
Los laboratorios no paran de promover, con todas sus artimañas, el uso de estos medicamentos más caros. Los Dres. Castells y Rojas Marcos no fueron tratados con medicación y han salido bien parados. ¡Ojo al "tráfico de enfermedades"! La vacuna contra el Virus del Papiloma Humano también es otro ejemplo clarísimo de lo que digo.

Negrita

9 comentarios:

Ana dijo...

Las farmaceuticas lo promueven... pero quien lo ejecuta? quien es el que diagnostica? Quiene es el que receta? El PEDIATRA. Los pediatras que tras una queja tipo "MI hijo no para quieto" por parte de los padres tienen la mano muy floja para recetar y asi dejar contentos a esos padres tan preocupados que deberian saber que los ninyos estan disenyados para "no parar quietos".

Anónimo dijo...

El TDAH, es mucho más que no parar quieto.
Soy TDAH y madre de una niña TDAH. A mi los negocios de los demás me dan igual (claro que no me gusta que me tomen el pelo ni que se lo tomen a los demás).
Pero si está de moda, me parece muy bien, me gusta, ya que yo fui una de tantos padres y madres que luchamos con uñas y dientes para que se conociera el TDAH y en las escuelas se pusieran en marcha herramientas para ayudarlos. Como TDAH diagnosticada oficialemente hace 4 años, el que un niño más sea diagnosticado y ayudado (tanto desde la escuela como desde la medicina) me parece un éxito y motivo de alegría el poder paliarle la carga que comporta ser TDAH sin saber que te ocurre.
Que hay niños que se medican sin ser TDAH... pues este no es el problema de los TDAH sino de los padres y profesionales que le rodean.
En cuanto a la medicación, mi hija y yo tomamos Rubifen 20 a 5'79, y nos da buen resultado, incluso mejor que el Concerta a 60 €...
Y otra cosa, gracias a mi diagnostico, tratamiento, ganas, ilusión y el no sentirme inferior a los demás me han dado fuerzas para volver a los estudios, ahora con 38 años estoy en 2º curso en la Universidad.

Ana dijo...

Anonima... EL TDAH ha hecho que leas mas rapido de lo debido...

No digo que sea culpa vuestra, ni digo que ser TDAH (o TDA o TH, no siempre van juntos) sea "no parar quieto", digo que ahora se diagnostica en exceso, hasta cuando no lo es, precisamente por esa laxitud del diagnostico, y porque algunos pediatras prefieren ser complacientes que dar mas explicaciones a padres muchas veces desesperados.

Igual que a ti eso te parece una ventaja mirandolo desde tu interes particular, a nivel general eso acarrea problemas.

Acabaremos como la cancion "deme pastillas para no sonyar..."

Anónimo dijo...

Yo ni entro ni salgo en el fondo del tema, pero esta frase "Anonima... EL TDAH ha hecho que leas mas rapido de lo debido... " me parece muy desafortunada
Maria

Anónimo dijo...

EL TDAH ha hecho que leas más rápido de lo debido... pues me ha hecho pensar que igual si era si, no sería ni la primera ni la última vez...
pero no; lo que si no me ha gustado lo de "desde mi posición egoísta de TDAH". Yo creo que igual no todos los TDAH son los que son... pero tampoco están en esa lista todos que son.
Tengo una sobrina TDA (sin H), mi hermana nunca ha querido reconocer que su hija lo pudiera ser, sin escucharme a mí (desde q tenía 5 años decidió que su hija no servia para estudiar)... con los años la cosa se desbordó, la niña está con una depresión de caballo, siempre está triste por verse inferior a los demás, pese a sus esfuerzo no logra salir adelante en los estudios. Mi hermana (por tozudez y orgullo) no quiere medicar a su hija, no la quiere "drogar", pese a que los especialistas le han aconsejado el tratamiento farmacológico.
Cuando la veo, tengo que hacer un gran esfuerzo para reprimirme delante de mi hermana y contar hasta 1000 pues no es justo que esa niña con 11 años crea que no sirve para nada porque no puede mantener la atención.
A mi me parece que lo importante es ayudar a cada niño... si eres miope pues gafas, si eres tartamudo logopeda, si tienes los pies planos plantilla y si eres TDAH tratamiento multimodal: psicopedagógico y farmacos si son necesarios (y efectivos pues no siempre lo son).
Como dice el Dr. antes los estudiantes se automedicaban con anfetaminas que vendían sin receta en la farmacia, el Dr. Rojas-Marcos dijo que gracias a ellas y a la coca-cola sacó p'alante sus estudios, pues que mejor que el que lo necesite por que no hay gafas para TDAH, ni plantillas, pues metilfenidato con el debido control médico. No nos olvidemos que estamos hablando de un trastorno que se da entre el 7-10% población.
Además pienso que el que no ha sufrido en sus carnes sus sintómas es muy complicado que pueda comprender todo el dolor que ello conlleva. Yo doy gracias a que en vi a mi hija una cópia de mi en pequeña y desde los 4 años he luchado como una loca por ella, está haciendo 6, no ha suspendido ninguna aún, cuando con 3 años me dijeron que sería una fracasada escolar. Ella es una niña valiente, feliz y con ganas de comerse el mundo...

Un saludo
Mònica Castán

Anónimo dijo...

Yo tengo un hijo con TDA (sin H) y lo estoy medicando con Concerta 54mg, pero estoy de acuerdo con el Dr. Santi, es evidente que la medicación le ayuda a aprobar los cursos...pero ¿es realmente necesario? ¿No sería mejor que se valorarán las capacidades de estos niños en la escuela de una forma diferente en vez de intentar que sean como los demás a base de pastillas?

Ovidiov dijo...

No puedo estar más de acuerdo con el Dr. Santi, la industria ha encontrado un buen filón en esta patología y ha ido a por él, si no, no puedo entender como en la farmacia, desde hace dos años, las ventas de concerta se duplican a pesar de su precio, ya que no nos olvidemos que el paciente debe pagar el 40% del tratamiento ya que no tiene cícero.
Es un tema sobre el que había pensado bastante y tu post sin duda refleja la misma preocupación que yo tenía en la farmacia.

Anónimo dijo...

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