miércoles, 15 de febrero de 2012

Fractura del gateador o de los primeros pasos

http://www.veomed.com/va032640882010
Hace poco vi a un niño con este tipo de fractura por primera vez y que, además, suele ser desconocida por la mayoría de los pediatras. La llamada “Toddler fracture” (fractura de los primeros pasos) es un tipo de fractura incompleta de tibia distal en niños pequeños que empiezan a andar (entre los 9 meses y los 3 años de edad). Los síntomas alarman a los padres y al médico porque en muchas ocasiones no se puede determinar el origen de la fractura. El niño tiene un dolor agudo con cojera o se niega aponer el pié en el suelo por las molestia de soportar el peso en una pierna.

Es una fractura en espiral de la tibia que es muy difícil de detectar con radiografías. los niños muestran un dolor, a veces inexplicable, que si es muy intenso obliga a hacer otras exploraciones más sofisticadas como una gammagrafía ósea. Si la fractura es pequeña y el dolor no muy intenso al cabo de unos días se puede notar un pequeño bulto en la zona de la fractura y el la radiografía sí que se ven los signos de curación (zona de esclerosis y reacción perióstica).

Ha sido toda una enseñanza para mí.