Yo tenía razón

Hace un tiempo les comenté que la medicina actual tiende a intentar clasificar todo generando diagnósticos nuevos y complicados. En parte, los laboratorios farmacéuticos promueven esta tendencia para vender más medicamentos ya que así se amplía la posibilidad de venderlo para más "enfermedades". Algunos ya habrán visto este jocoso vídeo que refleja muy bien la situación actual. Se lo pongo porque como todo en la vida no es oro todo lo que reluce. El negocio es el negocio.

No apto para menores de 13 años.

Mis primos, los Clooney

No les voy a hablar cada día de pediatría. Hoy les comentaré un poco el "cenorrio" de ayer. Nuestro anfitrión fue, Sir Mariano, primer psiquiatra infanto-juvenil que tuvo las ideas claras en España sobre el TDAH. Formado en la Clínica Mayo y nacido en Madrid es un solterón empedernido pero con unas cualidades personales muy destacadas. Vi por vez primera su nueva vivienda y quedéme atónito por el diseño y la decoración. Todo lo hizo él solito. Otra de sus cualidades es que cocina mejor que Ferrán Adriá. Y claro la cena fue de toma pan y moja. Mi esbelta figura, culibaja y paticorta con barriga cervecera, salió de allí más oronda de lo que entró.

Éramos seis personas en total, casi todos médicos: una cirujana plástica, una psiquiatra, un cirujano cardíaco, un pediatra-menda lerenda- y el anfitrión- psiquiatra y dos esposas abnegadas entre las que estaba "mi Carmen". Dos de los asistentes, Sir Joseph Louis y Sir Michael, eran primos carnales míos con los que tengo mucha relación. Se caracterizan por su simpatía, competencia y guapeza. Tienen un parecido extraordinario, yo creo que tienen algún gen perdido, con Sir George Clooney. Lo que ocurre es que los de Hollywood no les han echado el ojo todavía y creo que el café Nespresso no les gusta. Tengo fotos de ellos pero no se las voy a enseñar y si las llevara a una subasta de Christie´s igual me llevo algún "eurillo".

Yo soy el pediatra de sus nietos y aunque parezca que han de ser unos vejestorios, no lo son. ¡Ah! la cirujana plástica, Lady Begoña, nos regaló una crema rejuvenecedora. Quedamos en vernos al cabo de un tiempo. Igual no nos reconoceremos. Yo desde luego pienso ir con pantaloncitos cortos y un chupete.

Mis agradecimentos a Sir Mariano y a todos los acompañantes. Fué una cena estupenda.

De la tolerancia

Perfecta la definición de la RAE: Respeto a las ideas, creencias o prácticas de los demás cuando son diferentes o contrarias a las propias.

Sir Joseph, pediatra, filósofo y persona de un gran equilibrio mental, y yo somos compañeros de fatigas desde que íbamos al colegio. Hicimos la carrera de Medicina juntos, escogimos la misma especialidad y nuestras vidas se separaron. Yo me fui a mi hospital y él continúo con su labor en el Hospital Clínico. Por diferentes circunstancias los Servicios de Pediatría se unificaron y nos volvimos a encontrar pues ambos somos profesores asociados de Pediatría de la UB. Yo debo de estar cambiando sin darme cuenta, porque cada vez es más crítico conmigo. Me dice que soy más cascarrabias que antes. Es posible. Es cierto que con el paso de los años te vuelves un poco escéptico con el mundo que te rodea; sabes que hay cosas que por mucho que quieras no podrás cambiarlas a estas alturas de la vida. Lo que no se ha hecho a los 40 difícilmente se hará a los 50 excepto que seas una persona excepcional.

Quizás me he vuelto más cascarrabias en mi forma de expresar mis opiniones pero en en mi profesión me he vuelto absolutamente más tolerante. Por ejemplo, una madre me ha enviado un vídeo que recoge una parte del discurso del famoso psiquiatra Thomas Szasz que lideró el movimiento de antipsiquiatría. Aunque no comparto sus opiniones, reconozco que, al verlo en este vídeo, su buen talante y opinión me atraen.

Un problema es un problema cuando es un problema

Esta frase la aprendí de un destacado pediatra-psiquiatra de Girona. Con este juego de palabras se expresa muy bien cuando hay que actuar o no frente al comportamiento del niño o del adulto. Por casualidad, hace dos días, visité en la consulta a dos niños con un comportamiento espectacular. Los dos con rabietas descomunales que pude observar y sufrir "in situ”. En estos casos mi estrategia es que los padres salgan de fuera y me quedo con él con un semblante serio y severo, con la mirada fija y quieto como una estatua. Veo como reaccionan. En una entrada anterior ya comenté que muchos niños, durante el crecimiento, van comportándose de una forma muy diferente en casa y en la escuela. En casa han aprendido a dominar las situaciones y consiguen que todo gire alrededor de ellos convirtiéndose en unos pequeños déspotas: eligen la comida o la ropa, rechazan enérgicamente o con rabietas lo que no les gusta y frecuentemente tienen problemas a la hora de ir a dormir. En cambio, cuando están la guardería o en el colegio su comportamiento cambia radicalmente y se convierten en "niños modelo": apacibles, colaboradores y obedientes. Los padres no se lo creen: "Este niño que usted describe no es el mío".

Hay una regla muy sencilla para ayudar a distinguir cuándo el comportamiento o el desarrollo son un problema. Si el mal comportamiento ocurre en casa y no en la escuela el problema son los papás. Si en casa no hay problema y en la escuela sí, algo pasa en la escuela. Si ocurre en los dos lugares el problema lo tiene el niño; es necesario consultar a un experto.

Uno de los que vi fue apagándose su rabieta como una cerilla hasta que cesó; le pregunté si quería que entraran sus padres y entre hipos me dijo que sí. Con el otro estuve más de 10 minutos observándole: no sólo no cedió ni un milímetro sino que se empezó a golpear la cabeza contra el suelo y la puerta. Los papás me contaban que eso ocurría en todas partes y que era difícil estar y salir con él. En la escuela les avisaban reiteradamente del mal comportamiento. Este niño sí tenía un problema y les expliqué a sus padres que, probablemente, tenía un trastorno psiquiátrico - neurológico y hemos empezado a explorar lo que le ocurre.