martes, 29 de septiembre de 2009

Tamiflu: cuidado con la dosificación en niños

Posibles errores de dosificación con oseltamivir (Tamiflu), según una alerta general enviada desde la FDA a todo el mundo (24-09-09) y muy especialmente a los farmacéuticos.

Los médicos de EEUU prescriben los medicamentos en suspensión (jarabe) en mililitros (mL) o cucharaditas - como en España, pero oseltamivir se administra en miligramos (mg) y el medidor incluido en el medicamento marca las dosis sólo en 30, 45 y 60 mg. Ello ha dado lugar a errores de dosificación no sólo a los padres sino a los propios médicos y farmacéuticos.

Yo quiero pedirles su opinión. Dentro de un tiempo, cuando haya pasado el susto de la pandemia, el Tamiflú estará en las farmacias como ya lo estaba antes del "acojono" general. En España el prospecto indica las siguientes instrucciones y yo les pido que me indiquen si leyendo el prospecto calcularían bien la dosis o no.

COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Tamiflu 12 mg/ml: 1 g de polvo para suspensión oral contiene una cantidad de oseltamivir fosfato equivalente a 30 mg de oseltamivir. Tras la reconstitución, cada ml de suspensión contiene 12 mg de oseltamivir. Un frasco de suspensión reconstituida (75 ml) contiene 900 mg de principio activo (oseltamivir). Un frasco de 30 g de Tamiflu polvo para suspensión oral contiene 25,713 g de sorbitol. Una dosis de45 mg de oseltamivir administrado dos veces al día libera 2,6 g de sorbitol.
Para niños de 1 a 12 años de edad: Tamiflu se encuentra disponible en forma de suspensión oral. La dosis recomendada de Tamiflu suspensión oral se indica en la siguiente Tabla.

Se recomienda la siguiente posología en función del peso:
Peso corporal. Dosis recomendada para 5 días

≤15 kg 30 mg dos veces al día
>15 kg a 23 kg 45 mg dos veces al día
>23 kg a 40 kg 60 mg dos veces al día
>40 kg 75 mg dos veces al día

Para dosificar, se incluye dentro de la caja un dispensador oral con graduaciones en 30 mg, 45 mg y 60 mg. Para una dosificación exacta, solo deberá utilizarse el dispensador oral que se suministra.

Para el tratamiento, y como alternativa a la dosis recomendada de Tamiflu suspensión, los niños que pesen > 40 kg y puedan tragar las cápsulas pueden recibir la dosificación de adultos de una cápsula de 75 mg dos veces al día durante 5 días.

7 comentarios:

Natàlia dijo...

Doctor, vaya complicación de prospecto!!!
Total que después de leerlo 3 veces aún no sé si la dosis en mg recomendada segun el peso del niño debe ser de Tamiflu, de oseltamivir o de sorbitol. O soy muy "cortita" o este prospecto ha sido pensado para profesionales del sector y no para la población en general ya sea con estudios o sin ellos.

Anónimo dijo...

He pesado al crio para calcular la dosis, y me he dado cuenta de tres detalles que desconocia:

1º) Que pesa más de 40 kilos.
2º) Que le sombrea el bigote.
3º) Que habia bebido.

Tiene usted razon, es muy complicado ese texto y perdone por la chorrada.

Núria dijo...

Hola Santi,
He tardat 18 min en comprovar que la dossis que donaria al meu fill de menys de 15 kg és la següent:
30mg-0-30mg de suspensió de tamiflu 12mg/ml, que és equivalent a:
1g-0-1g de pols tamiflú per suspensió
2,5 ml -0-2,5ml de suspensió
1,28565 g - 0 - 1,2856 g de sorbitol
30mg-0-30mg d'oseltamivir
De totes maneres et trucaria per verificar que no m'he liat en algún pas!!!! Quina tela !!!! i felicitats pel blog!!!

Bibesypotitos dijo...

Está claro que el prospecto es confuso y que, en todo caso, lo mejor es que si el pediatra nos receta Tamiflú le preguntemos a él mismo cuál debe ser la dosis. En todo caso, como dice, este medicamento ha tomado fuerza con la Gripe A aunque estará en farmacias con toda normalidad.

Anónimo dijo...

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