Oleada de bronquitis, crisis asmáticas, broncoespasmos, pitos, sibilancias, tos, otitis, faringitis, afonías...

Y muchas cosas más. Niños con fiebres altas, toses incurables que les despiertan y les hacen vomitar, mocos continuos, crisis de ahogo, virus VRS... El ventolin y la estilsona van que vuelan y no digamos el paracetamol y el ibuprofeno. Acaba de llegar una especie de tornado que empieza a bloquear los servicios de urgencias con niños con problemas respiratorios y digestivos (vómitos y diarreas).

Hace un par de días visité a estos hermanitos; cosa rara, muy educados como sus padres. La madre, mientras los examinaba nos hizo una foto. Probablemente usó un iPhone con Instagram y, con la iluminación artificial, parecíamos todos estar "atacados" por una hepatitis aguda ya que estábamos de un amarillo chillón. Por medio del programa Picasa he hecho unas pequeñas modificaciones quedando una foto muy chula en blanco y negro (me encantan las fotos en B/N).

Como se puede comprobar, los tres soplábamos como locos y ninguno tenía "pitos" o ahogo. ¡Buf!, que suerte.

Diarrea crónica al año y medio

En un rincón de un ordenador, a punto de ser cedido a un tercero, trasteé con Google Desktop y me encontré con un montón de preguntas que me enviaban los padres a una revista, hace ya unos cuatro años. Me ha parecido interesante reproducirlas.

¿Qué podría producir una diarrea crónica en mi bebé de 18 meses?

http://goo.gl/Kc1Ti

Primero tendría que saber que entienden los papás por diarrea crónica ya que los médicos tampoco están muy de acuerdo en su definición. Respecto a las diarreas se definen como el aumento del contenido líquido, que se traduce en mayor volumen y frecuencia de la deposición. Para los papás podría ser el es el aumento del número de pañales al día. Se habla de diarrea aguda cuando dura menos de siete días; de diarrea prolongada, cuando supera los 14 días; y de diarrea crónica, cuando se prolonga más de un mes. Entre los 7 y los 14 días, es una una intermedia. No sé cuanto tiempo lleva su hijo con diarrea pero las causas más frecuentes a esta edad son: la diarrea crónica inespecífica, la infección por un parásito llamado Giardia Lamblia y la enfermedad celíaca. Hay otras causas como son infecciones por otros parásitos o bacterias, la diarrea por antibióticos, las alergias alimentarias o la intolerancia a la lactosa y otros azúcares.

El diagnóstico más difícil de aceptar por los padres es al de diarrea crónica inespecífica (DCI) ya que todas las exploraciones son normales, el niño está perfecto, sube de peso pero hace diarrea continua o intermitente y no necesita tratamiento.

P.S.

Según un protocolo de la Asociación Española de Pediatría, la DCI se caracteriza por presentar heces líquidas o semilíquidas, alternando con otras más normales, con frecuentes restos de alimentos visibles. Las deposiciones tienen una frecuencia de 3-7 al día y no suelen producirse durante el sueño. Aunque es motivo de preocupación frecuente de los padres, el cuadro clínico no se acompaña de alteración de la curva ponderal, ni suele presentar vómitos, distensión abdominal o anorexia. El tránsito acelerado es la base de este cuadro, y este tránsito aumenta en niños que toman dietas con exceso de hidratos de carbono simples (zumos especialmente) y dieta pobre en grasas.

Consejos de rehidratación para niños de un año en adelante

Más recomendaciones para niños más mayorcitos (por gentileza de KidsHealth)

http://goo.gl/HmGRr

• Dar una dieta líquida absoluta (evitando la leche y los productos lácteos) en cantidades reducidas, de dos cucharaditas a dos cucharadas, o hasta unos 30 ml, en de función de cuánto pueda tolerar, cada 15 minutos. Una dieta líquida absoluta incluye: o pedacitos de hielo o sorbos de agua o soluciones orales electrolíticas con sabor, o bien agregar media cucharadita (aproximadamente 3 ml) del zumo de una fruta no ácida a una solución electrolítica oral sin sabor o polos de solución electrolítica oral.
• Si lo vomita, volver a empezar con una cantidad menor de líquido (dos cucharaditas o unos 5 ml) y seguir las indicaciones anteriores. 
• Si lleva aproximadamente ocho horas sin vomitar, introducir gradualmente una dieta blanda a base de alimentos ligeros, pero no forzarlo a comer nada, ya lo indicará él cuando tenga hambre. Cuando lo pida, ofrecer galletitas saladas, tostadas, caldo, sopas ligeras (si quiere, con fideos), puré de patatas, arroz y pan.
• Si no vomita durante 24 horas seguidas, podrá reanudar lentamente su dieta habitual. Esperar de dos a tres días antes de ofrecerle productos lácteos.

Consejos de rehidratación oral para bebés de seis meses a un año

Más recomendaciones. Esta vez para un grupo de edad algo mayor que mi anterior post.

• Evitar darle agua sola a un lactante de menos de un año a menos que su pediatra especifique la cantidad que debe darle
• Ofrezca cantidades reducidas (unas tres cucharaditas o unos 20 ml ) de una solución oral electrolítica cada 15-20 minutos aproximadamente. Es importante que estos líquidos contengan el equilibrio correcto de sales minerales (de nuevo, las soluciones electrolíticas han de contener sales minerales en las concentraciones necesarias para restablecer lo que ha perdido el bebé a través de los vómitos y/o diarreas)
• Las soluciones electrolíticas orales sin sabor pueden no ser del agrado de un bebé de más de seis meses. Existen soluciones electrolíticas orales con sabor o se puede añadir media cucharadita (unos 3 ml) del zumo de una fruta no ácida a cada toma de solución electrolítica sin sabor. Hacer polos de solución electrolítica suelen ser del agrado de los bebés de este grupo de edad y tienen la ventaja de que favorecen la ingesta lenta de líquidos
• Aumentar gradualmente la cantidad de la solución si el bebé la tolera durante más de un par de horas sin vomitar. Por ejemplo, si ingiere normalmente unos 120 ml por toma, ir incrementando lentamente la cantidad de solución durante el transcurso del día hasta darle un total de 120 ml.
• No darle de una vez, más cantidad de solución electrolítica de la que suele ingerir en una sola toma; hincha demasiado el tubo digestivo inflamado con demasiado líquido y podría provocarle más vómitos
• Cuando  lleve más de ocho horas sin vomitar, podrá volver a introducir lentamente su leche habitual. Empezar con cantidades reducidas (entre 30 y 60 ml) y tomas más frecuentes de lo habitual, aumentando progresivamente la cantidad de cada toma hasta llegar a su ritmo normal de lactancia. Si  ya estaba habituado a tomar sólidos, como plátanos, papillas de cereales, galletas u otros alimentos blandos para bebés, se pueden volver a introducir en pequeñas cantidades
•  Si no vomita en 24 horas, usted podrá reanudar su pauta normal de lactancia

Gentileza de KidsHealth

Consejos de rehidratación oral para bebés menores de seis meses:

Llegan los días más largos, hace más calor y se viaja más. Las gastroenteritis serán frecuentes y, gracias a KidsHealth, les mostraré los pasos a seguir para hacerlo bien:

• Evite darle agua sola a un lactante de esta edad a menos que su pediatra especifique la cantidad que debe darle
• Ofrezca a su hijo cantidades reducidas (unas dos o tres cucharaditas, o hasta un máximo de 20 ml  de una solución oral electrolítica cada 15-20 minutos aproximadamente utilizando una cucharita o jeringuilla. Las soluciones orales electrolíticas (disponibles en la mayoría de supermercados o farmacias y conocidas también como soluciones electrolíticas orales de mantenimiento) contienen sales minerales en las concentraciones necesarias para restablecer lo que ha perdido el bebé a través de los vómitos y/o diarreas y también contienen algo de azúcar. Es especialmente importante que los líquidos administrados a un lactante de corta edad tengan el equilibrio adecuado en sales minerales (las soluciones electrolíticas sin sabor son las más recomendables)
• Aumente gradualmente la cantidad de la solución que le administre a su hijo si la puede tolerar durante más de un par de horas sin vomitar. Por ejemplo, si el bebé ingiere normalmente unos 120 ml por toma, vaya incrementando lentamente la cantidad de solución electrolítica durante el transcurso del día hasta darle dicha cantidad
• No le dé a su hijo de una vez más cantidad de solución electrolítica de la que suele ingerir en una sola toma; solo conseguiría llenar demasiado un vientre ya de por sí irritado y probablemente le provocaría más vómitos
• Cuando su hijo lleve más de unas ocho horas sin vomitar, podrá volver a introducir lentamente la leche infantil, en el caso de que haya optado por la lactancia artificial. Empiece con cantidades reducidas (entre 20 y 30 ml y tomas más frecuentes de lo habitual, aumentando progresivamente la cantidad de cada toma hasta llegar a la pauta de lactancia normal del bebé. Si su hijo ya tomaba papillas infantiles, es adecuado volvérselas a introducir en pequeñas cantidades.
• Si su hijo solo toma leche materna y vomita (no babea o regurgita, sino que vomita lo que parece ser una toma completa) más de una vez, amamántelo durante cinco a 10 minutos cada dos horas. Si sigue vomitando, llame al pediatra. Cuando lleve ocho horas sin vomitar, podrá volver a amamantarlo con normalidad
• Si su bebé tiene menos de dos meses y vomita todas las tomas (en vez de limitarse a regurgitar), llame inmediatamente a su pediatra

Situaciones incómodas: gases y diarreas

Muchas veces me he encontrado en situaciones incómodas por dos problemas relativamente normales: la eliminación de gases por el orificio superior (boca) o por el inferior (ano). Lo que no sé es como se las arreglan las personas que tienen su actividad frente a una gran audiencia. ¿Se imaginan a Mourinho eructando o soltando gases por el recto en una rueda de prensa? Sé que Berlusconi no pudo hacerse una foto con otros mandatarios  por "un apretón" y tuvo que ir a desembozar de urgencia. Los niños son especialistas en ello.

Los adultos eliminamos gases hasta 20 veces al día con sonido o sin él y eso corresponde aproximadamente entre 250 - 500 mL (cc). El gas se deglute en un 30% y se forma en la fermentación intestinal el otro 60% que está compuesto principalmente por dióxido de carbono e hidrógeno. Otros gases "olorosos" dan el punto adecuado para "tumbar" a los demás. Un tercio de la población, además, genera metano.  Cuando las fuentes de energía natural fallen me imaginé un invento, a modo de tubo de escape para los humanos, con el fin de recolectar de esos gases como propulsores para la automoción. Pero, no podrá ser porque las vacas, según el gráfico adjunto, son las mayores productoras de ese gas e incluso producen efecto invernadero.

En programas de radio o en concursos nos sugieren: ¡Cuéntenos su historia!. La mía es haberlo pasado fatal en Estambul visitando un inmenso palacio sin WC a la vista y sin papel.higiénico; a duras penas llegué a uno  con los calzoncillos casi manchados.  Seguro que cada uno de ustedes ha pasado un momento malo y nos lo puede contar. Sería divertido.

Si tienen dudas de la calidad de sus eructos pueden consultar al eructómetro. Hasta hay campeones de eructos.

Resfriados, piojos, diarreas... y mucho más. Para su tratamiento y prevención acuda a la charla del Dr. Pou

Liendres

Los temas son de rabiosa actualidad y el "maestro" el Dr. Jordi Pou es clarísimo en sus explicaciones. No se la pierdan.

Mañana día: 24 de noviembre

Hora: 19:30

Lugar: Auditorio

Entrada gratuita

Inscripciones:

Tel: 93.253.21.30 (de 9-13h.)

Correo: direcciodocencia@hsjdbcn.org

Blemil 1 Forte: ¿el enigma sin resolver?

Estamos a día  26 de marzo. Me siguen llegando quejas a mi post "Yo sigo confiando en Blemil 1 Forte". He indagado, he intentado localizar al grupo de padres afectados por la Salmonella Poona en Facebook sin éxito y, por supuesto, he contactado con las webs de Sanidad de Catalunya y con el propio laboratorio (que, como es natural, no tiene ninguna garantía) y muestra una nota escueta sin hacer mención al problema que ha surgido relacionado con la posible contaminación.

La Agencia Catalana de Seguridad Alimentaria ha realizado esta actualización del comunicado de la APS sobre la aparición de casos de Salmonella poona en lactantes:

En relación con la aparición en varias comunidades autónomas de casos de gastroenteritis por Salmonella poona en lactantes, potencialmente asociados al consumo de la leche infantil marca Blemil Plus 1 Forte del lote 236, continúan las investigaciones para poder determinar el origen de la infección.

Las investigaciones realizadas en la empresa elaboradora del producto no han permitido confirmar, hasta el momento, un problema de contaminación por Salmonella.

Sin embargo, el producto fue oportunamente retirado del circuito de distribución comercial y sanitario y, siguiendo el procedimiento de comunicación establecido en este episodio, se informó a la población, así como a las sociedades profesionales y científicas pediátricas y de medicina de familia.

Bajo la coordinación del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III, continúa la investigación de los casos hasta ahora detectados en las diversas comunidades autónomas.

En cuanto a Cataluña, las investigaciones en curso de los casos de gastroenteritis aguda aparecidos en lactantes durante las últimas semanas de 2011, han detectado 2 casos de Salmonel.la poona en niños menores de un año, aún pendientes de confirmación microbiológica definitiva, todos dos con buena evolución clínica.

Aunque sigue sin poderse confirmar analíticamente la presencia de Salmonella poona en el producto en estudio, se recuerda, por precaución, que si alguna familia tiene algún envase de leche infantil marca Blemil correspondiente al lote 236, fecha de caducidad 08.2012, no lo consuma y lo devuelva al lugar de compra.

Para cualquier información o consulta pueden dirigirse al teléfono de Sanitat Respon: 902 111 444.

No creo que las autoridades sanitarias estén escondiendo nada y al laboratorio Ordesa le interesa aclarar cuanto antes lo ocurrido. Una muestra de solvencia, si fuera verdad, sería aceptar los hechos y acatar las resoluciones judiciales en caso de demanda y pagar por los daños causados. Otra actitud sería de necios y un desprestigio total para ellos. Si alguien me puede aportar evidencias científicas de contaminación por S. Poona de Blemil 1 Forte y que es el desencadenante de esas infección intestinal seré el primero en decirlo y ponerlo en estas líneas.

También les recuerdo que en agosto de 2008, Sanidad retiró una partida de cinco lotes de leche Sanutri Confort y Natur (Laboratorios SANdoz NUTRIción, propiedad de Novartis) por estar contaminada por la salmonella serotipo Kedougou.

P.S.Una amable lectora me ha enviado justo ante de poner este post las direcciones de los Afectados por Blemil 1 Forte que se han asociado en Facebook. on estas para los que les pueda interesar:

http://www.facebook.com/home.php?sk=group_182392298470431

http://www.facebook.com/home.php#!/home.php?sk=group_100951846654449

¿De qué tipo es la caca de su hijo/a?

El "sólo sé que no se nada", de Sócrates me impulsó, en parte, a escribir este blog. A pesar de mi apretado trabajo, me obliga a leer y captar lo novedoso o divertido para mis lectores. Hoy les presento una clasificación ya veterana sobre un tema del que los jóvenes casi no hablan excepto para insultar: "¡Vete a cagar!". Nuestras heces... ¡oh! cuán importantes son y mucho más para la gente mayor que no hace más que explicarse cómo van sus defecaciones. Hasta en el Parlamento el añorado Labordeta envió a "la mierda" a sus Señorías.