La vitamina C sirve poco para los resfriados; no se gaste el dinero en comprarla

Linus Carl Pauling fue un fenómeno de la naturaleza: químico, biólogo e investigador médico, recibió dos Premios Nobel (Química en 1954 y de la Paz en 1962). Entre muchos temas se interesó por la vitamina C. Para prevenir sus resfriados, al tener una rara enfermedad renal, tomaba varios gramos al día y contento con los resultados publicó “Vitamin C and the common cold” (1970) con unas afirmaciones muy polémicas en las que alababa, hasta la exaltación, sus propiedades para gran cantidad de síntomas y enfermedades. Lo demás es historia; los zumos de naranja se hicieron populares y la industria farmacéutica se forró con los compuestos vitamínicos para “reforzar” a los pacientes y evitar el resfriado común (una de las principales causas de visitas médicas y de absentismo laboral y escolar).

 Un estudio reciente que revisa el conocimiento actual del papel de la vitamina C para prevenir y tratar los resfriados es demoledor. Tomar vitamina C no disminuye la incidencia del catarro en la población normal, parece disminuir un poco la duración de los síntomas, sólo parece reducir a la mitad el riesgo de resfriado en personas expuestas a breves períodos de estrés físico. Total, poca cosa.

Más madera. Otro estudio realizado por el Instituto Karolinska de Suecia muestra que los hombres que toman  un gramo o más de vitamina C tienen más riesgo de tener piedras en el riñón. ¡Toma!.

En resumen, una buena dieta mediterránea y sin otros excesos es lo mas barato y saludable. Ahora viene una pregunta para saber si dominan algo la dietética. ¿Cuánta vitamina C tiene un vaso de naranja recién exprimida?

¿Los lácteos aumentan los mocos? No, es un mito

El clarificador y documentado artículo de Pilar Orozco López publicado en la revista Actualizaciones en Medicina de Familia (2010) titulado "¿Los lácteos aumentan los mocos?" muestra una vez más que la respuesta es: NO. Los pediatras estamos cansado de oír esa cantinela; "no le doy leche porque al estar resfriado aumenta los mocos". En la revista científica que intenta discernir lo verdadero de lo falso llamada Pediatría Basada en Pruebas tiene un artículo tajante "Que no. Que la leche no produce mocos".

Probablemente, el refuerzo a este mito, que viene de antaño y que tanta confusión produce, se ha visto reforzada por la actitud o recomendaciones de algunos especialistas en medicina alternativa de dudosa competencia  Yo no estoy en contra de la medicina alternativa de calidad, que conste.

Si alguien cree que los lácteos aumentan los mocos de los niños sobretodo cuando están resfriados, le agradeceré micho que aporte documentación científica válida. Estos días con tantas gripes y resfriados la cantidad de niños que dejan de tomar leche debe ser espectacular.

Diagnóstico:: “NIÑO SANO CON MALA SUERTE”

No. No les estoy tomando el pelo. Muchos padres de mi consulta ya lo saben. Este término médico, desconocido por los padres y la gran mayoría de los pediatras, lo acuñó en 1985 un pediatra americano para describir a la mayoría de niños que preocupan a sus padres por tener infecciones repetidas. Días de trabajo perdidos, visitas a urgencias y noches sin dormir son situaciones y frecuentes para los papás. “Siempre está enfermo”, “tiene un catarro mal curado”, “le faltan defensas”, “no para de tener tos y mocos”, “me voy a pedir un abono para su consulta” son la exclamaciones desesperadas durante los primeros años de la vida de su hijo. 

¿Por qué ocurre esto? Muy sencillo, basta saber la evolución normal del niño. Después del nacimiento, durante los primeros 6-12 meses de vida del niño, va perdiendo las defensas protectoras transmitidas por la madre durante el embarazo. A partir de ahí va desarrollando su propias defensas hasta los 4-6 años. Durante este tiempo se pondrá en contacto con más de 200 virus y tendrá un promedio de 6-10 in-fecciones al año –cada 15 días. Entre el nacimiento y los 4 años tendrá unas 100 infecciones especialmente entre los meses de octubre y marzo. Estar en lugares cerrados con otros niños como guarderías y colegios favorecen las in-fecciones. 

La mayoría de las infecciones se transmiten por el aire con los estornudos y tos pero la más frecuente es el contacto entre persona-objeto-persona. Todo lo que toca un niño con una infección puede ser un medio de contagio para los siguientes. Juguetes, mesas, sillas, vasos, manos, etc., son pequeños puntos de diseminación de infecciones. Cuando los papás van a la consulta la mayoría de los niños que están en la sala de espera son pequeños con resfriados, otitis y diarreas. Casi todos los niños con infecciones recurrentes están sanos pero “tienen mala suerte”. Si su hijo tiene infecciones frecuentes pero sube bien de peso y el crecimiento es adecuado no ha de preocuparse, “tiene mala suerte”.

 ¿Podemos hacer algo con un niño “sano con mala suerte”?

1. Tener paciencia; a los 4 años desaparece el “maleficio” 
2. Si tose pero no se despierta ni vomita no dar tratamiento; es un mecanismo de limpieza
3. Si tiene fiebre y tiene buen aspecto espere 24-38 horas. La mayoría de las infecciones son víricas y autolimitadas. Si duda vaya al pediatra 
4. No le dé medicamentos por su cuenta y menos antibióticos. Su pediatra le aconsejará
5. Según vaya creciendo enséñele las normas de higiene personal para evitar contagios

Los virus atacan de nuevo

Estamos a mediados de octubre y al contrario del IBEX-35 que va bajando, el número de urgencias por infecciones respiratorias (ya ha llegado el Virus Respiratorio Sincitial causante de la broquiolitis)  y digestivas (gastroenteritis) va aumentando. Eso es lo que hay y lo que toca. No hay vacunas para ellas y cada año hay un "replay".

Algunos no partidarios de las vacunas me ha insultado en este blog de forma grosera. Sabemos que no ofende quien quiere sino quien puede. La mala educación sólo puede ser superada por su mala educación. Ya hubo un brote de parotiditis (paperas) en marzo y ahora por alguna otra zona.cercana a Barcelona. Las infecciones "invernales no han hecho más que empezar así que estén tranquilos y preparados. La mayoría se curan "a pesar de los médicos".

Remedios de la abuela que parecen funcionar

La doctora Edna Pytlak, tiene una gran experiencia pediátrica, trabaja en Brooklyn, Nueva York, está afiliada al NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center y tiene un interés especial en los "remedios caseros" es decir en los que los médicos jóvenes todavía desconocen o los rechazan por ignorancia. Ella recomienda algunos. Los niños pequeños y lactantes tienen más facilidad para resfriarse porque hay poca distancia entre la vía aérea y el árbol bronquial -menos que los adultos. Por ese motivo, la bronquitis es tan frecuente y, además, con "tos blanda" aunque los padres crean que eso sea "malo". Un pequeño ejemplo:

• Zumo de arándano
• Uvas
• Té verde
• Miel
• Regaliz
• Agua salina nebulizada
• Masajes el pecho con eucalipto o alcanfor
• Cataplasmas de mostaza (a mí me habían puesto un montón)

Bibliografía: Consultant for Pediatricians. Vol. No. March 14, 2012

Entrevista en La Vanguardia ¿Es inevitable que un niño se resfríe, tenga mocos, tos, diarrea...?

Sí. El niño pierde la inmunidad pasiva proporcionada por la madre durante el embarazo y la lactancia materna y tiene que madurar la suya propia en los primeros años de la vida. Se estima que un niño sano suele tener al año entre 6-10 infecciones respiratorias, hasta 6 episodios de otitis y 2-3 de gastroenteritis. La frecuencia de infecciones suele ser mayor en los meses invernales, en los niños que están recluidos en sitios cerrados como guarderías o colegios (los juguetes, mesas y otros utensilios actúan como transmisores) y en los bebés que tienen hermanos escolarizados. Las diarreas, en contra de lo que se cree, también son más frecuentes en invierno y sus causas pueden ser múltiples, aunque lo más frecuente es que sea de naturaleza infecciosa generalmente vírica. 

Nuestro organismo está preparado para enfrentarse a las infecciones pero no tiene más remedio que crear sus propias defensas a base de ponerse en contacto con microorganismos. Hay más de 200 virus que pueden producir resfriado y hasta que no ha pasado unos 50 no empieza a estar inmunizado. Hacia los 3-6 años se deja de tener infecciones frecuentes. La mayoría de los niños son “sanos pero con mala suerte” término poco conocido pero que refleja la realidad; pasan por un periodo de la vida “frecuentemente enfermos” pero sin consecuencias importantes

Resfriados, piojos, diarreas... y mucho más. Para su tratamiento y prevención acuda a la charla del Dr. Pou

Liendres

Los temas son de rabiosa actualidad y el "maestro" el Dr. Jordi Pou es clarísimo en sus explicaciones. No se la pierdan.

Mañana día: 24 de noviembre

Hora: 19:30

Lugar: Auditorio

Entrada gratuita

Inscripciones:

Tel: 93.253.21.30 (de 9-13h.)

Correo: direcciodocencia@hsjdbcn.org

Empieza la "temporada" de mocos y resfriados

Cuando se acaban las rebajas los niños se reincorporan tras el largo veraneo a la dura vida del estudiante. Algunos ya hace una semana que van a la guardería o cole y ya ocurre lo contrario que en el Ibex-35. La bolsa baja y los catarros suben de forma meteórica. Para los refriadoss no hay rebajas ni medidas especiales. Un niño, desde que nace hasta que tiene 4-6 años suele tener unas 100 infecciones, la mayoría de ellas por virus. Hay unos 200 virus diferentes que pueden provocar catarros en ese intervalo de edad.

Con lo dicho anteriormente, aviso - y como decíamos en el colegio "el que avisa no es traidor"-  que muchos de sus vástagos, dentro de muy poco empezarán con el moco perenne, el catarro que no se cura, la tos que le despierta o las fiebres repetidas.  Yo, en mi consulta, ya lo estoy notando. Todo eso forma parte del crecimiento del niño. Así se mejora su inmunidad.

Zinc para resfriados sí pero no sabemos ni cuánto ni cómo

El resfriado es la enfermedad infecciosa más común en la población humana y hasta ahora no se ha podido encontrar la forma de evitarla debido a que los virus que la causan son muy  diversos. En general, un adulto padece de dos a cuatro resfriados cada año, y los niños pueden enfermarse hasta 10 veces anualmente. Los virus del resfriado común pueden contagiarse entre una persona y otra no sólo con la tos o estornudo sino también al tocar superficies contaminadas.

Como es la más frecuente en la población humana acabar con  ella sería el sueño dorado de los empresarios y multinacionales que ven como, cada invierno, la mayoría de sus empleados pierden días laborables. Y de muchos padres que llevan a sus nenes a la guardería. En agosto de 2000, en la revista Annals of Internal Medicine, científicos estadounidenses demostraron que el tratamiento con zinc conseguía un descenso medio de cuatro días en la duración de los síntomas del resfriado común, así como una reducción de su intensidad. A pesar de ello resaltaron  que el uso de la terapia de zinc para el resfriado común debía estar limitada y muy controlada.

El 16 de febrero de 2011 la Cochrane Systematic Review reafirman que los suplementos de zinc pueden ayudar a reducir la intensidad y duración del resfriado común al tomar zinc en las primeras 24 horas del inicio de los síntomas. Los expertos creen que los suplementos de zinc podrían ayudar porque el mineral puede recubrir al virus y evitar que entre en nuestro organismo a través de la fina mucosa nasal y que podría estimular al sistema inmunitario contra la infección .

Los empresarios tendrán que esperar y los enfermos también. Por desgracia, en estos 10 años todavía no se ha podido determinar cuál es la dosis exacta que se requiere para la prevención y el tratamiento . Si no se sabe en los adultos todavía menos en los niños; así que el "síndrome de la guardería" no desaparecerá y los "mocosos" tampoco lo harán. Si quieren saber algo más sobre el zinc pulsen aquí.

Previsión: caída brutal de la Bolsa I.

¿Qué significa eso, doctor Santi? ¿Hemos de vender todo lo que tenemos? ¿Van a hacer un corralito? No, estén tranquilos. Nada de eso. Como se habrán fijado he puesto la Bolsa pero de I que significa infecciones. Con estas temperaturas cambiantes, fríos, calores, lluvias, nevadas, inundaciones o otros fenómenos metereológicos las infecciones en los niños han aumentado de una forma meteórica. Se disparan las fiebres, se quedan hechos papilla y los padres, asustados, acuden a urgencias. Ayer ingresaron unos 23 niños con problemas, la mayoría respiratorios. El teléfono de mi consulta no para de sonar y la recepcionista tendrá una contractura de tanto aguantar el auricular. Estos días he llegado a finalizar la consulta al filo de la medianoche. Los papis, rezongan: "Dr. Santi, trabaja usted demasiado" pero como ustedes saben, las cosas van como van. Si un niño está enfermo y los padres muy preocupados ¿qué he de hacer? pues visitarlo porque ese es mi trabajo. No me importa y así se lo digo, salir tarde, muy tarde, tardísimo. Yo visito al niño y no a la enfermedad y por eso es tan difícil tener un horario. En mi consulta tanto a los padres como a mí nos ocurre un fenómeno irresoluble; sabemos cuando entramos pero nunca cuando salimos. Eso es lo que hay y a estas alturas no lo voy a poder cambiar. Mejor dicho, sí, ya que espero poder hacer videoconferencias dentro de poco tiempo. La tecnología ya empieza a estar "madura".

Vaya al grano, doctor ¿porqué caerá la bolsa de infecciones? Pues muy sencillo... ¡han empezado las vacaciones de invierno!,  los niños se dispersan, desaparecen de los coles y guarderías y "los bichos" no saltarán de una persona a otra. Los contagios disminuirán progresivamente, los enfermos también, en urgencias estarán menos atosigados y la calma llegará hasta el 10 de enero; fecha maldita. Los renacuajos y piltrafillas se reincorporan a los "cuarteles de invierno" y ya la tendremos liada de nuevo: mocos, toses, diarreas, fiebres, vómitos y algún que otro susto. "C'est la vie".

Como está resfriado ya le que quitado la leche de vca

Estos días, desaparecida la gripe A, y con la avalancha de virus VRS (el más dañino) y otros malos bichos la cantidad de bronquitis, bronquiolitis y neumonías es espectacular. Sin embargo, vuelvo a hacer a mis lectores y muy especialmente a los de la web catalana Criatures la misma pregunta: ¿de dónde ha salido este afirmación? ¿cuál es el hecho científico que lo sustenta? ¿alguien sabe darme una respuesta de porqué cuando un niño está resfriado al tomar leche de vaca le aumentan las secreciones? ¿está publicado en alguna revista científica seria? según BabyCenter NO es cierto.

Quizás los expertos en Medicina Alternativa, Complementaria, Integrativa u Holistica podrían darme respuesta a esta cuestión. Llevo años persiguiendo este mito o realidad pero nadie ha sabido contestarme satisfactoriamente y por ese motivo digo "enérgicamente": "¡quiero una respuesta!"

La leche de vaca ¿un veneno?

Que la leche de vaca no es tan buena como la pintan, es cierto. A mí ,sin embargo, me gusta a rabiar en todas sus formas y no sí si ha sido la culpable de mi transformación de lo esbelto que era en un señor barrigudo, culibajo y paticorto. Ahora que arrecian los resfriados asalta a los padres una duda muy extendida:¿le quito la leche de vaca para que tenga menos mocos? Es indiscutible que en estos momentos esta pregunta alcanza el Top-Ten de las dudas de los padres. Ayer por la tarde un niño que iba a la homeópata sus padres me dijeron "ya le hemos quitado la lactosa porque así tendrá menos mocos durante el invierno, según la doctora"

No dar leche de vaca y lácteos durante los resfriados "porque aumentan los mocos" y como prevención de los mismos es el pan nuestro de cada día. La variedad de recomendaciones de este ¿mito urbano? es variadísima.

• No dar lactosa
• No dar leche pero sí algunos derivados (yogures) y leche de cabra
  
• Quitar todos los derivados de la leche y pasarlos a los de soja durante el invierno
  
• Retirar la leche sólo durante el catarro para disminuir mocos
  

Yo no he encontrado en la literatura médica artículos que afirmen "ingerir leche de vaca aumenta las secreciones del aparato respiratorio" -quizás no he buscado bien- pero en Internet hay bastantes accesos a este conflictivo tema. Les pongo dos y ustedes deciden: el primero se titula "La leche de vaca, un veneno" y, el segundo: "La leche de vaca produce mucosidad". Muchos de los argumentos me parecen razonables pero no estoy tan convencido de esta relación directa y por tanto que se deba eliminar la leche de la alimentación infantil. En uno de los artículos afirma, y es totalmente cierto, que el humano es el único "animal" que sigue consumiendo leche después de ser destetado. El el otro declara rotundamente que no se debe tomar leche de vaca pero sí leche de cabra.

Yo me dirijo a ustedes para pedirles que me ayuden a resolver esta pregunta de la que no si es realidad o mito urbano. Les dejo porque me voy a tomar un café con leche o, mejor dicho, leche con un poco de café.

P.S. Pilar Rahola sigue "sin mojarse". Ayer le dejé una nota en su web.

Tos. Pocos medicamentos y mucha fisioterapia respiratoria

En España tenemos la mala suerte de tener pocos fisioterapeutas respiratorios para niños siendo habitual que a partir de Andorra, Francia y el resto de Europa sea una especialidad muy común. es muy sencillo poder ir a un fisioterapeuta. En este campo se cumple el latiguillo de que "África empieza en los Pirineos".

El niño pequeño cuando se resfría es un tsunami de mocos. Unos salen por la nariz en forma de "candelas" y otros se forman en los bronquitis como respuesta defensiva contra la inflamación. Por tanto, si un niño tiene tos "blanda" por secreciones bronquiales NUNCA se le tendrían que administrar antitusígenos sino hacer fisioterapia respiratoria (clapping) para movilizar las secreciones y con la TOS saldrán hacia el exterior. Esto que parece una chorrada, es fundamental para niños que padecen de afecciones pulmonares repetidas y cuya máxima expresión sería la Fibrosis Quística (FQ).

Recomendación: cuando su hijo tosa como un vejete que fuma farias -iba a poner caliqueños pero miren qué significa, ¡toma castaña!- no le dé antitusígenos; aprenda a hacer fisioterapia respiratoria. El siguiente vídeo es una muestra, aunque lo mejor es ponerse en manos de un fisioterapeuta respiratorio infantil, para que les enseñe todas las técnicas.

Dormir poco favorece tener resfriados

Ésa es una de las conclusiones de un estudio realizado en 153 adultos sanos de ambos sexos (edades entre 21-55 años) recogiendo datos durante dos semanas sobre la calidad del sueño, el número de horas que durmieron y valoraron, mediante test si habían dormido bien, es decir si las horas de sueño habían sido realmente eficientes. Para determinar su resistencia al catarro, los contagiaron con un virus (rinovirus). Los individuos que durmieron menos manifestaron tres veces más los síntomas del resfriado (inflamación de las vías respiratorias superiores: nariz, garganta, tráquea, laringe y oído). También se pusieron más enfermos los que no habían tenido buena calidad del sueño.

Una persona que duerma menos de siete horas y se expone al virus del catarro más común, tiene el triple de posibilidades de enfermar, según este estudio realizado en la Universidad Carnegie Mellon y en la Universidad de Virginia, de Estados Unidos, publicado en Arch Intern Med. 2009;169:62-67. Tuve la suerte de estar un mes en la Universidad de Virginia, en Charlottesville, invitado en la casa de un médico de dicha universidad todo bondad e inteligencia, Thomas A. Massaro.

La explicación sería por una alteración del sistema inmunitario. Observen que el estudio está hecho con adultos pero ¿qué ocurriría si en España pudiéramos investigarlo en niños? Aquí los mequetrefes y "piltrafillas" se van a dormir a la hora que les da la gana o "según el programa de pongan en la tele"y, además, duermen poco y mal. En este aspecto somos pioneros mundiales.

Una consecuencia lógica de lo expuesto es que los padres los "tengan bien puestos" y que los "pájaros" en cuestión vayan a la cama pronto para tener un sueño reparador de su sistema inmunitario y de sus "neuronas".

Mito: Ya le he quitado la leche mientras está resfriado

Este es un mito muy común que, según he revisado, no tiene justificación. Existe una creencia muy extendida que mientras el niño está resfriado al darle productos lácteos las secreciones aumentan. Por ese motivo al niño no se le da su leche habitual y se cambia a una de soja o ¡una sin lactosa! cuando está resfriado. Sólo en un niño alérgico/intolerante a la leche de vaca podría estar justificada esta estrategia para tener menos mocos durante un resfriado.

Esta recomendación está muy arraigada en algunos homeópatas, osteópatas y especialistas de medicinas alternativas. Yo ignoro el motivo, por eso invito a los amables lectores a que me aclaren dos cosas:

• Si retiran la leche a sus hijos durante los resfriados
• Si saben alguna fuente fidedigna de este mito tan extendido.

Doctor, ¿qué tiene que ver la foto con lo que está diciendo? Pues nada, soy un malvado y pretendo despejar las mentes calenturientas de algún papá que llega al trabajo casi en coma o con la mente obnubilada.

La leche de soja y los niños

La Academia Americana de Pediatría (AAP) publica frecuentemente su opinión respecto a temas s polémicos o dudosos. Respecto a la alimentación con leche de soja - hay muchos adeptos a ella- acaba de puntualizar las siguientes aclaraciones:

1. En los recién nacidos a término, aunque se puede utilizar fórmulas basadas en proteína de soja aislada para ofrecer la nutrición que consiga un crecimiento y desarrollo normal, hay pocas indicaciones de su empleo en lugar de la fórmula basada en la leche de vaca. Estas indicaciones son: 1) lactantes con galactosemia y deficiencia hereditaria de lactasa (rara), y 2) situaciones en las que se prefiere una dieta vegetariana.

2. En los lactantes con alergia demostrada a la proteína de la leche de vaca se debe considerar una fórmula con proteína ampliamente hidrolizada, porque del 10% al 14% de estos lactantes también tendrá alergia a la proteína de la soja.

3. La mayoría de los lactantes previamente sanos con gastroenteritis aguda puede ser tratada tras la rehidratación con el empleo sostenido de leche materna o diluciones estándar de fórmulas basadas en la leche de vaca. Las fórmulas basadas en la proteína de soja aislada pueden estar indicadas cuando se presenta una intolerancia secundaria a la lactosa.

4. La fórmula basada en la proteína de soja aislada carece de ventaja sobre la fórmula basada en la proteína de la leche de vaca como suplemento del lactante con lactancia materna, a menos que el lactante presente una de las indicaciones citadas con anterioridad.

5. Las fórmulas basadas en la proteína de la soja no están diseñadas ni son recomendables para los neonatos pretérmino.

6. El empleo rutinario de la fórmula basada en la proteína de soja aislada no ha demostrado su valor en la prevención o el tratamiento de los cólicos o la irritabilidad del lactante.

7. Los lactantes con enteropatía o enterocolitis demostrada inducida por la proteína de la leche de vaca suelen ser igualmente sensibles a la proteína de la soja y no deben recibir una fórmula basada en la proteína de soja aislada. Se les debe ofrecer fórmula derivada de proteína hidrolizada o de aminoácidos sintéticos.

8. El empleo rutinario de fórmula basada en proteína de soja aislada no ha demostrado su utilidad en la prevención de la enfermedad atópica en los lactantes sanos o de alto riesgo.

Por otro lado, no he logrado averiguar el origen de una creencia muy extendida y practicada: no darle leche de vaca al niño cuando está resfriado para disminuir sus secreciones respiratorias. En otras palabras, la leche de vaca provoca un aumento de mucosidad durante los catarros o bronquitis. ¿Alguien me lo puede aclarar?

¿La soja es tan buena como la pintan?

¿Por que no ponéis una guardería en el Hospital para cuando enferman los niños?

"Muchos la pagaríamos con gusto". ¿A que se refería esta mamá con esta pregunta tan coherente? Con los cambios sociales muchas familias se ven obligadas a cambiar de lugar trabajo para progresar en su vida profesional. Este trasiego está creando un problema en la famosa "conciliación familiar". En el libro que hemos publicado "Trabajamos ¿quién cuidará de nuestros hijos?" ya planteábamos este problema. La situación es muy simple, los dos padres trabajan y llevan el hijo a la guardería. No tienen a nadie mas que les ayude. El niño se pone enfermo y "¡ring,ring!, Sr o Sra TAL venga a recoger a su hijo/a porque tiene fiebre y no puede estar en la guardería según las normas de sanidad". Bien , lo van a buscar y luego ¿que hacer?.

La mayoría de infecciones infantiles son víricas y banales pero de promedio la fiebre suele durar unos tres días. Por ese lado no hay problema, no es preocupante, pero ¿quén cuida al niño durante esos tres o cuatro días? O el padre o la madre tendrán que dejar de trabajar para cuidarlo y el horno no está para bollos; uno no puede hacer "campanas" en el trabajo repetidamente.

Por este motivo esta madre preocupada me hizo esa pregunta. No es mala idea. El hospital podría tener un espacio atendido por personal sanitario al que podrían acudir los niños enfermos en vez de ir a la guardería. Con una buena atención médica y vigilancia constante los padres dejarían con tranquilidad a sus hijos en el mini-hospital u hospital de día durante horas en que los ellos trabajan. Creo sinceramente que muchos padres pagarían encantados este sustituto temporal de la guardería. Sin embargo, poner en marcha esta iniciativa no es sencilla: hacen falta espacios, equipamiento y personal. Su trabajo sería difícil de organizar; probablemente en invierno o épocas de infecciones estaría lleno pero en ocasiones, si hay una buena "temporada", estaría vacío.

Estos hospitalitos de día también podrían estar en los centros de atención primaria. La sugerencia de esta mamá es buena : ¿que opina usted?