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viernes, 22 de febrero de 2013

Padres, abuelos, guarderías, cuidadores o canguros ¿qué hacer?

Se dice, que los hijos vienen con un pan bajo el brazo, que son una bendición de Dios y la alegría de la casa. Puede ser cierto, pero lo que si es seguro, es que con su llegada, cambia el tipo de vida de los padres. Deberán reorganizar sus horarios laborales, adecuar su tiempo a las necesidades del niño y contar con el nuevo rey de la casa para todo.

En el siglo XXI, se han instituido como habituales, situaciones familiares y sociales que años atrás eran poco frecuentes e incluso para cierta parte de la sociedad, mal aceptadas. La integración de la mujer en el mercado laboral, las familias monoparentales por voluntad propia, la adopción de niños por parejas homosexuales, el aumento de las adopción de niños de otros países y la llegada de familias de inmigrantes con costumbres distintas, han cambiado el paisaje de la vida familiar.

También, el tipo de vida actual es distinta; se vive más deprisa y se viven más años. Las parejas desean vivir independientes, a la vez que el tamaño de los pisos imposibilita convivir con los abuelos. Pero paradójicamente muchos hijos van a necesitar la ayuda de sus padres, tanto económica como física, para cuidar a su hijo o para pagar la hipoteca que les permite vivir separados de los padres. Todas estas situaciones, favorecen de manera directa o indirecta a que muchos padres tomen la decisión de dejar al cuidado de su hijo a una tercera persona.

Los padres tendrán algún día que tomar la importante y para algunos “trágica” decisión de donde dejar a su hijo, durante las horas en que ellos trabajan. Aconsejar a los demás, sobre temas en los que están implicados los sentimientos, siempre es delicado. El carácter propio de los padres será uno de los factores más decisivo, cuando se deba tomar una determinación. Algunos papás, verán muy claro, que lo mejor es dejar de trabajar (el padre o la madre; generalmente la madre), dos años hasta que el niño entre en el colegio. Otros lo verán igual de claro, pero en el otro extremo: pasados los meses de baja maternal, apuntaran al niño a una guardería a horario completo. Para otros, una solución intermedia será la ideal: que sean los abuelos o un canguro de confianza quien cuide a su hijito. 

Todas las soluciones tienen aspectos positivos y negativos y cada pareja actuará de la manera que le parezca más adecuada, según las circunstancias personales. Mi libro les puede ayudar escoger entre las distintas posibilidades que existen para el cuidado de su hijo, valorando las ventajas y los inconvenientes y ayudándoles así, a acertar en la elección de la persona o centro, encargado de la custodia del niño.

miércoles, 16 de enero de 2013

Los abuelos son agentes 007 "permiso para...todo"

Siempre digo a los padres que la mayoría de los abuelos son agentes 007. Tienen permiso para todo ya que, en general, se esfuerzan para ayudar a los hijos sin nada a cambio: llevarlos y recogerlos del colegio, cuidarlos para evitar que vayan a la guardería y enfermen, tenerlos en casa si los padres hacen una escapadita,  hacer recados, sacarlos a pasear... y mil cosas más. Eso sí, no se les puede exigir la misma agilidad y la fuerza que el agente. Tampoco que lleven a los niños al cole en Aston Martin.

Los abuelos tienen derecho a mimar a los nietos. Al fin y al cabo no son los responsables de su educación; pueden, sólo, aconsejar a los padres lo que crean más adecuado y beneficioso para los nietos ya que ellos tienen más experiencia de la vida.

He dicho que pueden mimar a los nietos y así es por una razón muy simple: el niño aprende rápidamente lo que puede y no puede hacer frente a un familiar cercano. Si los padres lo miman y los abuelos no, el niño se portará perfectamente cuando esté con éstos. Y, viceversa, si los padres lo educan y los abuelos lo miman se portará mal con ellos. Un caso similar es cuando un niño malcriado va a la guardería, parece "El extraño caso del doctor Jekyll (en la guardería) y el señor Hyde (en casa)", la novela corta de Robert Louis Stevenson.

Ahora bien, la combinación de unos padres "gilipollas" (ver la entrada de ayer) con abuelos del mismo estilo da como resultado una explosión atómica. El niño también será gilí

viernes, 20 de abril de 2012

La muerte y el niño ¿cómo decírselo?

Hay dos buenos libros que pueden ayudar a los padres ante situaciones complejas como la muerte de un ser querido. El primero, CÓMO CONTÁRSELO A LOS NIÑOS de D. Schaefer y C. Lyons, proporciona las respuestas adecuadas cuando alguien fallece y la forma de enfrentarse a las inevitables preguntas sobre la pérdida y el cambio, la vida y la muerte. El segundo, titulado ¿CÓMO SE LO DECIMOS A LOS NIÑOS?, esta escrito por B. Olshaker, un conocido pediatra que es asimismo especialista en psiquiatría infantil, explica en un lenguaje claro y directo cuándo, cómo y qué decirles a los niños con respuestas sencillas a cuestiones difíciles. Por desgracia, en la consulta he vivido varios casos de fallecimientos súbitos de familiares queridos. Los padres no pueden proteger a sus hijos del dolor y la pérdida, pero pueden ayudar a hacer frente a ella. La muerte es una de las pocas certezas de la vida que debemos aceptar, sin embargo, sigue siendo difícil para los padres para explicar el proceso de duelo de la muerte a los niños. Muchos preguntan “¿qué es estar muerto? Y, una forma de darle la vuelta a la pregunta es hacer otra: “¿qué es estar vivo?” "yo estoy vivo y puedo ver", "estoy vivo y puedo respirar", "estoy vivo y puedo bailar", y así sucesivamente dándole al niño la oportunidad de repetir las frases. Al final, la conclusión es: “cuando no se puede hacer nada de eso es que estás muerto”

Aquí les expongo una sinopsis de respuestas orientativas.
  • Pregunta ¿Qué se nota al estar muerto? 
Respuesta “cariñosa”. “Morir es como si estuviera dormido." Vinculación de la muerte con el sueño pueden causar a un niño a desarrollar temores acerca de quedarse dormido. 
Respuesta “realista”: Las personas que mueren no notan ni les duele nada. No respiran, hablar, pensar o sentir nada. No están vivos.
  • Pregunta ¿Me moriré pronto?
Respuesta “cariñosa”. "No te preocupes, los niños no se mueren." Si bien esto puede sonar tranquilizador en el corto plazo, que no es verdad, y su hijo pronto aprenderá lo contrario. A continuación, se le han traicionado su confianza.
Respuesta “realista” "Todo el mundo nace y muere pero esto no ocurre hasta que uno se hace viejo, o tiene un accidente terrible".
  • Pregunta ¿Cómo se ha muerto el abuelo?
Respuesta “cariñosa” "El abuelo se puso muy enfermo, lo llevamos al y allí murió". Esta frase explica la realidad pero hace pensar al niño que si sus padres o él tienen que ingresar en el hospital pueden morir. 
Respuesta “realista” " El abuelo se puso muy, muy enfermo y no había ninguna medicina para curarle y su cuerpo  dejó de funcionar porque no podía respirar ni comer"
  • Pregunta ¿Vosotros os podéis morir?
Respuesta “cariñosa” "No te preocupes, los papás nunca se mueren y te cuidaremos siempre". Aunque pueda sonar a tranquilizador en el momento, el niño aprenderá pronto que sus padres no le han dicho la verdad y se puede sentir traicionado. 
Respuesta “realista” " Normalmente, las personas no se mueren hasta que son muy viejos y yo creo que voy a vivir mucho tiempo hasta ser mayor" 
  • Pregunta ¿Cuándo volverá el abuelo? 
Respuesta “cariñosa” "Se ha ido muy lejos y no podemos verlo." Evita enfrentarse al hecho de su muerte pero altera el cariño que le tenía porque no puede entender "que le abandone" una persona a la que él quería mucho.
Respuesta “realista” "El abuelo no puede volver a vernos porque está muerto. Todos lo echamos de menos, pero cuando pensamos en él, lo recordamos en nuestra memoria".

Adaptado de "What Should I tell the Kids? A Parent's Guide to Real Problems in the Real World", by Dr. Ava L. Siegler (1994).

viernes, 13 de abril de 2012

Remedios de la abuela que parecen funcionar

La doctora Edna Pytlak, tiene una gran experiencia pediátrica, trabaja en Brooklyn, Nueva York, está afiliada al NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center y tiene un interés especial en los "remedios caseros" es decir en los que los médicos jóvenes todavía desconocen o los rechazan por ignorancia. Ella recomienda algunos. Los niños pequeños y lactantes tienen más facilidad para resfriarse porque hay poca distancia entre la vía aérea y el árbol bronquial -menos que los adultos. Por ese motivo, la bronquitis es tan frecuente y, además, con "tos blanda" aunque los padres crean que eso sea "malo". Un pequeño ejemplo:
  • Zumo de arándano
  • Uvas
  • Té verde
  • Miel
  • Regaliz
  • Agua salina nebulizada
  • Masajes el pecho con eucalipto o alcanfor
  • Cataplasmas de mostaza (a mí me habían puesto un montón)
Bibliografía: Consultant for Pediatricians. Vol. No. March 14, 2012

miércoles, 5 de octubre de 2011

Abuelos mayores de 65 años, a vacunarse de la tosferina si tenen nietos

Los abuelos que hayan de cuidar a sus nietos, e incluso ni eso, deberían pasar por el médico para que les revacune contra la ferina para proteger a los nietos menores de seis meses. Esta nueva recomendación es de la Academia Americana de Pediatría (AAP)   ante el alarmante aumento de casos en niños pequeños de gran gravedad e incluso muerte. No estoy exagerando, aquí también nos esta pasando lo mismo.

Por este motivo, ya desde el año 2005 se recomendó vacunar a los padres o futuros padres con la vacuna tétanos-difteria-tosferina acelular (Tdpa) y, desde ahora, también a los abuelos. Por extensión, también sería recomendable a los cuidadores y personal de guarderías. Al parecer la protección de la vacuna que se administra antes de los 6 años se va perdiendo hacia los tres años de la última dosis y, por esta razón, la AAP recomendó a los padres que pongan a sus hijos una dosis de refuerzo Tdpa entre 7 y 10 años si están atrasados en sus vacunas DPT. (En España se pone una dosis a los 14 años, generalmente en la escuela)

No soy experto en vacunas pero alguno de los que me lee sí lo es y me puede corregir. Respecto a la Tdpa sabemos que se puede administrar a personas desde los 10 años en adelante, puede reemplazar la vacunación del tétanos que se da cada 10 años a los adolescentes y adultos, es “inactiva” lo cual significa que no hay gérmenes vivos en la vacuna y que la vacuna no puede causar la enfermedad, las mujeres embarazadas y que estén en contacto directo con niños pueden recibir la vacuna Tdpa - aunque el uso de la vacuna durante el embarazo normalmente no se recomienda. Según algunos expertos, toda mujer con niños recién nacidos debería recibir la vacuna Tdpa antes de salir del hospital con su bebé.

viernes, 2 de septiembre de 2011

¿Los niños están más seguros cuando conducen sus abuelos? SÍ

Es sabido que los accidentes de tránsito son más habituales entre los conductores de más de 60 años pero un sorprendente estudio publicado en la revista Pediatrics mostró que el riesgo de que los niños sufran lesiones graves de tráfico es un 50% menor cuando van con sus abuelos aunque éstos cumplían menos la normativas de seguridad vial como poner una silla especial en el asiento trasero en los niños más pequeños o usar el cinturón de seguridad en los más mayores. En el estudio no se analizó el número de accidentes de gente mayor con nietos en su noche sino la gravedad.

Algunas explicaciones a estos hallazgos serían que los abuelos:
  • Corran menos cuando llevan a sus nietos
  • Estén más descansados a la hora de conducir que sus ajetreados padres
  • Estén más pendientes de la conducción y no de otras distracciones (véase foto)
  • Obedezcan más las normas de tráfico en adelantamientos y separación entre vehículos
Ahora que llega la famosa ¡Vuelta al cole!, si los abuelos se ofrecen como chóferes para llevar a los nietos, díganles: "¡Aceptado, por unanimidad! y cada día si queréis".

domingo, 7 de septiembre de 2008

Satisfacción. Hasta los de 2 años "les gusta ir al Dr.Santi"

Tengo permiso para reproducir esta foto. Nieto de amigos míos, este mocetón de 2 años, no sólo no llora sino que hasta me mira con confianza. Sus abuelos han salido en numerosas ocasiones en este blog. Por parte de madre conozco a los abuelos casi "desde mi más tierna infancia" y por parte del padre desde hace menos pero son estupendos.

La verdad es que este post quizás pueda ser poco interesante para ustedes pero a mí me da una gran alegría presentar al hijo de la mamá que me bautizó como Dr. Santi. Los sagaces habrán observado que el personaje calvo y engominado es un servidor y el que está "en bolas" es mi paciente.

Al volver de las vacaciones hice un comentario respecto a la intervención de cirugía plástica facial de la Princesa Letizia y su ejemplo favorecedor para las jóvenes que desean cambiar su imagen a toda costa. Héteme aquí que poco después, al iniciar el "nuevo curso político", nos aparece el presidente del Parlamento, Don José Bono, después de haber pasado por el ¿Instituto Svenson o por la misma clínica de la princesa? Su sueldo se lo permite.

Hacen temblar mis cimientos los cambios de imagen de nuestros altos representantes como ejemplo de austeridad, ejemplo de aceptación del propio cuerpo e incapacidad de comprensión de que somos perecederos. No me han convencido; seguiré con mi barriguita cervecera (¡Con lo que me ha costado que esté así!)

lunes, 1 de septiembre de 2008

Navegador ZAC para niños con autismo y con déficit de atención

Vale la pena leer el origen del navegador ZAC. Un abuelo informático ha creado este navegador para su nieto autista y que puede ser útil para otros niños con el mismo trastorno y otros con déficit de atención. Es importante diseminar este instrumento gratuito a todas las familias que ustedes conozcan con familiares afectos. si pulsan aquí verán un vídeo, en inglés, de su funcionamiento.

Esto demuestra mi teoría de que los años, salvo enfermedades, ocurre un fenómeno que explico de una forma parabólica:

Nosotros somos como un ordenador compuesto de dos partes; software y hardware. A medida que vamos cumpliendo años vamos madurando y adquiriendo más experiencia igual como ocurre con un programa informático. Cuando uno cumple 20 años tiene un software 2.0 y por tanto es una versión joven. El que cumple 53 años es una versión 5.3. Yo, por ejemplo, estoy es una versión mucho mejor; más perfeccionada. Como supondrán no se la voy a decir porque es un secreto de estado pero funciono muy bien (je,je) y no me "quedo colgado".

La otra cara de la moneda es el harware. Ahí sí que es donde falla, se envejece y cada vez es más dificil repararlo o encontrar piezas de recambio. En resumen, tengo un software envidiable pero un hardware cada vez mas maltrecho. Pero eso ya es otra historia.

Al presentarles este programa también me sirve como una llamada en pro de las personas mayores. ¿Por qué ha de haber jubilación para muchsa personas cuyo software funciona de forma brillante? Sé que hay asociaciones de jubilados que promueven o asesoran a empresas y me gustaría conocer alguna.

miércoles, 30 de julio de 2008

Sir Paco y Lady Selima

No les suenan estos nombres. A mí tampoco hasta que se casó una chica, Lady Marta, que me bautizó, años ha, primero como tío Santi y más tarde como doctorsanti y con Dr. Santi me he quedado.

Con el tiempo la señorita en cuestión se hizo mayor y se enamoró de un jovenzuelo de buena familia. Asistí a su boda, preciosa, pero pasé con mi barriguita cervecera un calor de muerte. Son felices, comen perdices y ya tienen la parejita. En fin, que cumplen como Dios manda.

Aquí es donde entran Sir Paco y Lady Selima, suegros de Lady Marta. Personas encantadoras, simpáticas y con las que te encuentras a gusto desde el primer momento. Además los dos son aficionados al mar y son capaces de dar la vuelta al cabo de Hornos aunque no tienen previsto hacerlo por ser un poco lejos y algo incómodo. Las parejas que se unen en el esfuerzo común de ir en un velero también van viento en popa en tierra. Hace falta una química especial para soportar los avatares del tiempo, del mar y de la vida.

Pero todo no puede ser perfecto. Sir Paco me da envidia. Es alto, bien plantado, elegante, con una cultura soberbia, ingeniero y director de una empresa muy importante. Su bella esposa no le anda a la zaga y tienen unos hijos estupendos. Hay personas y familias, pocas, con algo indefinible pero que todo el mundo entiende; "tener clase" y ellos la tienen. Yo me pregunto ¿que tendrá Sir Paco que no tenga yo? ¿Cómo es posible que parezca un chaval y yo un Sancho Panza?

En cuestiones de "comercio y bebercio" creo que a los dos nos gusta lo mismo. A mí me debe pasar lo que explican las abuelas: "lo aprovecho todo y me hago más" pero el secreto sin duda ha de estar en que él es austero comiendo y los domingos los pasa trajinando en su barco para que reluzca esplendoroso. Confieso que si me ponen a trajinar un domingo me da un soponcio.

PS. Parte veterinario: La perra no sólo ya está muy bien sino que parece que le hayan dado una megadosis de Viagra femenino ¡a su edad!

sábado, 15 de septiembre de 2007

Día del Orgullo...mío

Parece un poco pedante pero acaba de publicarse el libro de bolsillo "Trabajamos, ¿quién cuidará de nuestros hijos? en versión española y catalana. Lo he escrito con el Dr. Josep Gaspá, hombre ponderado, sereno, humano y competente profesional. Fuimos juntos al cole, a la facultad y trabajamos juntos. Que somos "una pareja de hecho", vaya. Eso en lo profesional porque a algún malvado le podría asaltar la duda.

Este librito pretende ayudar a los padres en elegir la mejor opción para cuidar a sus hijos cuando ellos trabajen: familiares, canguros, guarderías.

No aumentará mucho la natalidad autóctona si no se facilita a los padres el poder cuidar de sus hijos especialmente cuando son bebés. A la madre se le tendrían que dar dos años de baja maternal y al padre de dos a cuatro meses para que la pueda ayudar en los primeros momentos. Aparte de otras ayudas a lo largo de la infancia y no el "engañabobos" de los 2500 €.

Los inmigrantes tienen una tasa de fecundación mucho más alta que la española. Con el tiempo nos irán superando como los "hispanos" a los blancos/negros en EE.UU. cuya importancia demográfica obligó al partido demócrata (Hillary C, Obama y otros) a hacer un debate televisado dedicado solo a este grupo racial. Que un día sea presidente de la Generalitat, Mohamed Yussuff, no importa mientras mantenga nuestros valores. Ayer oí una frase totalmente cierta: no hay rechazo social si la persona es rubia y blanca. Otros colores ya pueden provocar un rechazo instintivo.

Me enrollado como una persiana. A lo que iba. Como dijo una vez el fallecido Paco Umbral en un programa de Mercedes Milá: "Hoy vengo a hablar de mi libro y si no me voy"

Por lo tanto, cómprenlo, regálenlo y hagan propaganda de él. Y si "encuentran algo mejor", como el anuncio de la tele lo siento tienen que seguir "dando el callo" para que sea un best-seller y consiga irme a vivir a una isla paradisiaca. Gracias de antemano.

domingo, 22 de julio de 2007

Entrega de la Placa de Segunda Clase de la Cruz Roja al Dr. García-Tornel

¡Caramba, qué importante es usted! Pues sí, lo soy para mi esposa, para mis hijos y para los que me quieren. Y esa placa de Segunda Clase ¡qué significa! Pues no lo sé. Se la dieron a mi abuelo, Lorenzo, gran médico cirujano y gran persona. La verdad es que he oído muy pocas veces hablar mal de él. Esta noticia apareció en La Vanguardia el miércoles 4 de octubre de 1939 en el apartado Vida de Barcelona, página 8. La he encontrado entre la miríada de papeles que estoy eliminando para hacer la reforma de la casa. ¡Qué difícil es decidir qué hacer con ellos! Forman parte de tu vida; de tu pasado y, un poco, de tu presente. Algún día hablaré del "abuelo Lorenzo". Cuando era pequeño y decía mi apellido me decían "¿tú eres pariente del Dr. Garcia-Tornel?" con asombro y reverencia. No sé, me encontraba raro al tener un abuelo tan importante siendo yo un mequetrefe. Era un médico de la época humanista, cirujano experto. En aquel momento no existían especialidades quirúrgicas. Era cirujano general y de los buenos. Gran orador (acabo de pasar de casete a CD el discurso que hizo en sus Bodas de Oro. Impresionante. Y eso que muchos comentaban que ya estaba mayor y había perdido un poco de empuje y brillantez).

Cuando celebró esas bodas yo era estudiante de Medicina. Me escribió una nota en el recordatorio de la comida. Jamás la he olvidado, procuro seguirla y la reescribo en muchas ocasiones para estimular a los jóvenes. Decía: "Espero que llegues a ser un médico de fama tanto por tu talento como por tu honradez profesional". La fama no me ha llegado, no importa. Tampoco aspiro a ella, pero sí he trabajado mucho partiendo de cero.



jueves, 24 de mayo de 2007

Abuelos "cabroncetes"

Hace luengos años a los niños pequeños, aparte de de suministrarles las primeras vacunas comercializadas, se les ponían muchas inyecciones de diversos tipos para "reforzarlos". Si comían poco, una tanda de pinchazos los "dejaban nuevos". Muchas abuelas recuerdan con nostalgia que su hija "creció gracias a las tandas de vitaminas que le dábamos". Era habitual que los propios padres (abuelos o bisabuelos ahora) se encargaran de hervir la jeringa de vidrio y la aguja de acero durante unos 20 minutos. Cuando éramos pequeños, muchos veteranos como yo recibimos más de alguna serie de aquellos fabulosos reconstituyentes. Los que me conocen saben muy bien que ahora estoy tan joven como un bebé y tan fuerte como Stallone (je, je).
En esas épocas era frecuente amenazar al niño: "si no comes, el médico te pinchará", con lo cual conseguían que el médico pasara a convertirse en un mal bicho y enemigo. De manera que acudir al médico era como ir a ver al hombre del saco.
Los tiempos han cambiado. Aunque los papás sufren horriblemente, cuando "el niño no me come", ahora ya no se les amenaza con aquellas torturas de antaño. Sin embargo, aún quedan abueletes rezagados que inculcan a los nietos esa costumbre terrorífica: "si no comes te tendrán que pinchar". Es difícil cambiar la mentalidad de las personas que pasaron por una guerra y sufrieron toda clase de penurias. Por desgracia, el paso del tiempo es inexorable; los que pinchaban van pasando a mejor vida, y los acribillados ya estamos en la época de la vida que me gusta denominar como "la adolescencia de la madurez".

lunes, 9 de abril de 2007

¿Qué tiene Steven Spielberg que no tenga yo?

Sin duda muchas cosas, pero hay una en concreto por la que siento una verdadera admiración. Hace poco leí una noticia que me llamó la atención: a Spielberg le habían vendido un cuadro falso. Bueno -pensarán-, eso no es nada nuevo. Es verdad. Pero da la casualidad de que este director de cine es el mayor coleccionista de obras del ilustrador estadounidense Norman Rockwell. A algunos no les sonará mucho, pero les invito a conocer sus dibujos y pinturas. A mí me entusiasma y en mi blog se toparán con más de una reproducción suya que utilizo para ilustrar mis textos. Espero que nadie me denuncie por ponerlas sin permiso: voy de buena fe.

De modo afable y cariñoso, Rockwell recoge en sus obras al niño, al joven, a la familia, a los abuelos, los problemas cotidianos y los conflictos raciales con una perspicacia psicológica increíble. Las imágenes de este gran ilustrador invitan a sonreír, a meditar y a pensar que hay gente buena. Creo que tengo todos los libros en los que se puede ver su obra completa. En mis conferencias médicas o charlas a padres siempre encuentro alguna que puedo insertar, porque enfatizan los contenidos. Además de incitar la risa y de ser relajantes, me ayudan a captar la atención del público.

Lean junto con sus hijos libros de cuentos, de dibujos, de aventuras, y cuando ya sean más mayorcitos, pongan un "rockwell en su vida". Ojalá sus hijos aprendan y practiquen una recomendación que dejó escrita en lo que se considera el "testamento" de Baden Powell.