Nueva asociación de padres para la enuresis.

Por fin. Me acabo de enterar de que hay una nueva asociación para un trastorno que afecta a muchos niños, jóvenes y adultos: la enuresis nocturna (mojar la cama por la noche). Hasta un 1% de los adultos moja la cama por la noche.

La enuresis nocturna no es una enfermedad pero es un trastorno madurativo que avergüenza al que lo padece y le impide hacer una vida social normal. La enuresis nocturna todavía es tabú. He trabajado mucho para intentar derribar el mito de que es un trastorno psicológico. Espero que esta asociación tenga éxito y consiga los objetivos que persigue. Lo único que lamento es que no salga nuestro hospital como centro de referencia. No es falta de modestia si digo que tenemos mucha experiencia en este problema. Pueden entrar en la web de Asociación de Familiares y Pacientes con Enuresis (AFYPEN) pulsando aquí.

Robin, crónica de una muerte anunciada

9 de enero de 2008. Ha nacido Robin (robin@msc.es). El ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, y la presidenta de Microsoft Ibérica, Rosa García, han presentado hoy esta nueva herramienta informática, un robot asistente de Windows Live Messenger que, en una primera fase, ayudará y orientará a los jóvenes sobre cuestiones relacionadas con la prevención de enfermedades de transmisión sexual y el consumo de alcohol. Robin nace para ofrecer a los jóvenes puntos de información sobre salud a través de la herramienta que más usan, Internet. Es un instrumento pionero en Europa y en el mundo. Este robot, cuyo correo es robin@msc.es, sirve "para lanzar a los adolescentes mensajes claros y directos sobre las enfermedades de transmisión sexual y los riesgos de consumir alcohol, utilizando su propio lenguaje".

Esta crónica del nacimiento de Robin, a bombo y platillo, correspondería a un alto personaje de nuestra sociedad. Pero no encuentro a Robin desde el mes de enero. Seis meses sin verle; estoy desesperado. Como Marco, el niño de 12 años del relato "De los Apeninos a los Andes" de Edmundo de Amicis voy buscando a Robin. Estoy muy preocupado. Desapareció dos días después de la festividad de los Reyes Magos; ¿se lo llevaron con él? He indagado, buscado rastreado durante días y días con noches sin dormir. ¿Dónde estará el pobre Robin?

Desesperado he enviado otro mensaje de los muchos que le envié al principio. La respuesta ha sido siempre la misma:

Hola, soy Robin, y estoy aquí para responder a tus preguntas sobre salud sexual y alcohol. En este momento estoy actualizándome, vuelve pronto y estaré encantado de resolverte tus dudas. Mientras tanto puedes mandarme un correo a robin@msc.es con tus dudas.¡Hasta pronto!

Veo que Robin me ha abandonado. Corroído por su "actualización" por el sexo y el alcohol debe estar hecho un guiñapo y yo no puedo ayudarle.

Creo que morirá. El que debía ser el pionero en Europa y en el mundo para responder y orientar a los adolescentes sobre el sexo y alcohol será enterrado en los mas tristes de los silencios. R.I.P.

El señor Bernat Soria, ministro de Sanidad, y la directora de Microsoft España se echaron un farolazo de órdago a la grande. ¡Pffffiiuuuuu! El globo-farol se deshinchó y no hubo nada.

MINISTERIO DE IGUALDAD ¿igualdad?

Como buen ciudadano he entrado un poco en la web del flamante y nuevo ministerio. La Sra. Ministra se llama Bibiana Aído ¿lo sabían?. Acaba de presentar una campaña titulada "Contra el maltratador, tolerancia cero". Me encantan estas frases rimbombantes con buenas intenciones. Se gastarán un "pastón" - cuatro millones de € y no creo que sirva de mucho. Por lo menos justificará la "actividad ministerial".Ya me he "mojado" muchas veces en contra de ese título pero es que, en ocasiones, podría llamarse el Ministerio contra el Hombre. Transcribo de su web el glosario, síntesis de la CCEE, porque no les habrá dado tiempo para más. En la letra D pone:

• DERECHOS EN MATERIA DE PROCREACIÓN. DERECHOS REPRODUCTIVOS Derecho de toda persona o pareja a decidir libre y responsablemente cuántos hijos desea tener, cuándo han de nacer y con qué separación temporal entre ellos, así como derecho a disponer de la información y los medios para llevarlo a cabo, y a acceder al mayor nivel posible de saluden materia sexual y de procreación. Toda persona ¿cómo "se lo monta un hombre" para decidir cuántos hijos desea tener? La mujer sí puede decidir. Maria Dolores de Cospedal, secretaria general del PP en España, tras haberse divorciado de su marido, el 10 de mayo de 2006 nació su hijo Ricardo, engendrado mediante inseminación "in vitro". Sin embargo, ha demostrado ser una mujer moderna compaginando sin problemas su carrera profesional con sus obligaciones como madre soltera. ¿Su ex puede tener un hijo "in vitro"? No. Alicia Sánchez Camacho, presidenta del PP de Catalunya nació en Barcelona en 1966 pero es de Blanes de toda la vida, y madre soltera por fecundación "in vitro". Puntuación de PP: España- Caytalunya: 1 - 1 (empate)
  

• DERECHOS HUMANOS ESPECÍFICOS DE LA MUJER Derechos de la mujer y de la niña, incluidos los derechos en materia de procreación, como parte inalienable, integral e indivisible de los derechos humanos universales. Faltaría más; eso ya está en nuestra constitución. Pero nuestra constitución veta la igualdad en la monarquía. Que se lo digan a infanta Leonor cuando crezca. Protestará pidiendo un referéndum para ser reina siguiendo el lema de L´Oreal: "porque tu lo vales".
  

En la letra M sólo sale este texto:

• MALTRATO DE MUJERES Violencia ejercida contra las mujeres por su pareja (Véase "Violencia doméstica / violencia en la familia"). No existe el maltrato a hombres, ancianos o discapacitados.

No quiero alargarme. El póster no tiene desperdicio "Cuando maltratas a una mujer dejas de ser un hombre". ¡Uh!, que miedo. Cuando era pequeño y uno quería hacerse el valiente delante de otro aunque estuviera c.g.d.t.o. de miedo le espetaba: "Para pelear contigo necesito dos como tú y un hombre". También nos decíamos, entre los chicos, cuando uno lloraba por una nimiedad: "Eres una nena, eres una nena, elis, elis, puchinelis".

El viaje es de puerta a puerta

La revista Toc-Toc, una guía de niños para padres redactada en catalán, me ha publicado un articulito sobre viajar con los renacuajos.

Artículos sobre viajar con niños hay miríadas. Todos recomiendan, con más o menos acierto, puntos destacados para que el viaje con niños sea más llevadero. No hay nada nuevo bajo el sol. Dependiendo de la extensión de las recomendaciones, éstas pueden ser exhaustivas o elementales. En la consulta, a los padres sólo les doy impreso un listado con "el botiquín de viaje" de acuerdo con el lugar de destino y la edad del niño. Les proporciono la "pócima" milagrosa para calmarlos antes de que los pasajeros se amotinen. No les receto un Obecalp. Como los papás que vienen son, en su mayoría, muy listos, únicamente les recuerdo tres instrucciones:

• Les manifiesto mi insistencia en que, cuando se va con niños, el viaje empieza en la puerta del domicilio y se acaba al entrar por la puerta del lugar de destino. A muchos papás les encanta "fardar" de ser ases del volante: "De Barcelona a Madrid sólo tardo cinco horas". Tengo pacientes japoneses; llegar hasta su hogar con los vástagos es tarea de titanes.
  
• En verano, si se viaja con pequeños, hay que hacerlo por la tarde. "Pero si voy por la autopista", pensarán; sin embargo, en algunos lugares la autopista es una trampa terrible. Por ejemplo, si el coche se les para en los Monegros (Aragón), la temperatura interior del coche puede alcanzar hasta los 60 ºC y un bebé puede tener un golpe de calor.
• Por el contrario, durante el invierno, el viaje debe hacerse durante el día; en caso de avería, nieve o hielo es más fácil ser localizados, recibir auxilio y evitar la hipotermia.

Mi hijo pequeño anda por Malasia, Tailandia y China. Tendría que ir verlo porque un abrazo de ánimos vale más que mil palabras, pero sólo pensar en mi recomendación me da escalofríos. Afortunadamente, podemos vernos y hablar a través de Skype que, por cierto, va perfecto.

PS:

1. La perrita no está ni bien ni mal. Está "mediopensionista", cosa que hace ir de cráneo a mi esposa: en ocasiones parece estar al borde del final, y en otras, parece resucitar.
2. Observen con detalle la pintura de Norman Rockwell. Es muy ilustrativa. Se titula "Yendo y viniendo".

Compañerismo

¿Qué es el compañerismo? Transcribo, algo modificado, el texto de la web de catequesis del grupo franciscano.

"Tener sentimiento de grupo, que anima el espíritu de cooperación con fines comunes. No pretender sobresalir, sino ser parte de un conjunto (esto implica no ser vanidosos, soberbios...). Olvidar el yo para pasar al nosotros. Ser generoso con lo que se tiene, con lo que se sabe y con lo que se es. Ampliar los horizontes y los límites personales. Tratar de conocer las aptitudes de los demás y aprender de ellas. Pensar en los demás. Estar atento a las necesidades de cada uno para colaborar en lo que se pueda. Saber qué se puede aportar de lo propio para que sirva a todos.
Brindarse a la amistad".

"Un compañero no es necesariamente un amigo, si bien muchas veces un amigo puede ser también un compañero. Amistad implica conocimiento profundo y confianza absoluta, condiciones que no se podrían dar con demasiadas personas. En cambio, el compañerismo implica prestar ayuda, solidarizarse, acoger, no excluir, defender. Uno no tiene un batallón de amigos pero sí muchos compañeros".

No está mal, ¿verdad? Ahora les suelto un vídeo que me impresionó. Quizás no tiene mucha relación con lo escrito pero es ilustrativo.

Obecalp, léalo al revés

Menudo pitote se está armando en la comunidad médica, especialmente la pediátrica, con el "invento" de la familia Buettner.

A estos padres de tres niños se les ocurrió crear este producto «para esos casos en que un niño necesita algo más que un beso para encontrarse mejor» sabiendo que «no hace absolutamente nada. Es el milagroso poder de la mente quien logra todo». Si lo lee al revés, verá que no es más que un placebo: una pastilla de azúcar con sabor a frambuesa en un envase parecido a un medicamento.

Recién comercializado en EEUU desde hace un mes ahora lo hará en Inglaterra. Los listos Buettner han conseguido que se venda sin receta en parafarmacias, supermercados e Internet. La FDA (la agencia del medicamento americana) no ha podido intervenir ya que se ha clasificado como producto alimentario. Por esta maravilla la gente está dispuesta a pagar unos cuatro euros por un envase de 50 pastillas masticables. Dentro de poco saldrá con otros sabores y en jarabe.

La polémica a ha surgido por problemas éticos al fomentar el "engaño" al niño medicalizando cada vez más nuestras vidas. Según los expertos en ética, los problemas pueden ser numerosos: pérdida de confianza de los hijos en sus progenitores, dar el mensaje subliminal de que van a recibir pastillas ante cualquier dolor o problema, impedir que el niño desarrolle sus propios mecanismos de aprendizaje para enfrentarse a nuevos problemas, el posible retraso en acudir al pediatra cuando se trate de algo importante o convertir el cariño en una medicina. Pero al airear tanto esta discusión no hacen más que hacer propaganda a Obecalp.

¿Qué es el efecto placebo? El fenómeno por el cual los síntomas de un paciente pueden mejorar con un tratamiento ficticio, aparentemente porque el enfermo cree que funciona. En medicina, suele tener utilidad para diagnosticar ciertos procesos psíquicos o psicosomáticos. El uso de sustancias sin actividad terapéutica real es frecuente en la investigación clínica de medicamentos. Se utilizan de forma controlada en los ensayos con el fin de evaluar la eficacia de los fármacos. A pesar de su falsedad, el potencial terapéutico de estos remedios es un hecho conocido. Dos investigaciones recientes en niños con hiperactividad y con migraña demuestran que pueden resultar casi tan efectivos como los fármacos convencionales.

Muchos médicos usan el efecto placebo de la receta aun a sabiendas de que el paciente no lo necesita. Muchos pediatras se ven obligados ante el acoso o agobio de los padres algunos medicamentos solo para que no les mareen más como vitaminas, "abreapetitos" o gotas para el "cólico".

En España no tendrá éxito esta chorrada americana. Aquí la gente ya compra medicamentos homeopáticos directamente en la farmacia sin pasar por el médico y, en el fondo, es lo mismo efecto placebo. Los laboratorios homeopáticos se están forrando pero desacreditan a los auténticos médicos homeópatas -por los que tengo mucho respeto- ya que encauzan la venta de sus productos hacia un síntoma determinado. Como no entran por la seguridad social el negocio es redondo. ¿Les suena Colikind, por ejemplo?

En nuestro hospital recomendamos una técnica de relajación -creo que cosecha propia- para muchos problemas y "dolores" del niño y funciona. Gratis.

Lección de Historia de España

Tampoco hoy hablaré de pediatría. Dada mi afición a la monarquía no puedo resistir el poner esta divertida lección de historia de los reyes españoles hasta nuestros días. Dura 10 minutos. Ojo si están trabajando.

Agradecimiento a los Mossos d´Esquadra

Lo que les cuento no tiene nada que ver con la pediatría. Simplemente es un episodio banal ocurrido ayer pero no sé como dar las gracias a los Mossos d´Esquadra.

Érase una vez una comunidad autonómica que puso en marcha su propia policía desplazando a la Guardia Civil —a la que siempre admiraré y estaré agradecido—. Esta policía nacional de Cataluña, los Mossos d´Esquadra, no entró con buen pie. Debía ser la "nuestra" pero yo siempre he percibido en mi entorno cierta animadversión hacia este cuerpo policial. Se rumoreaba que muchos de los que se habían "enrolado en sus filas" eran hijos de enchufados. Además, corrió la voz de que eran unos prepotentes, pijos y arregladitos. En resumen, no "conectaron" con la población. Personalmente no he tenido nunca ninguna relación con ellos hasta ayer, de forma indirecta.

Mi hija llegó ayer tarde de Madrid con su esposo, Sir Henry, con el que me llevo fantásticamente y hacemos buenas migas, y sus dos perras. Al descargar lo que llevaban, un ser vestido elegantemente pero algo estrafalario, empezó a a hablar en voz alta con Sir Henry:"¿Italiani, italiani?"y con ademanes exagerados señalaba con su mano hacia las dos dobermanns que Sir Henry tenía bien sujetas. Él, abrumado por tan extraño personaje, le respondió: "Españoli, españoli", y el individuo se fue. La conversación no duró más de 10 segundos. Mientras el "pájaro" se alejaba, Sir Henry vio como otro individuo —un mosso vestido de paisano— se abalanzó sobre él y, tras derribarlo al suelo, lo inmovilizó con unas esposas. Justo en ese momento bajaba mi hija para recoger más trastos del coche y Sir Henry le explicó lo ocurrido mientras la gente se arremolinaba para ver este espectáculo digno de una película de "Harry, el sucio" con la llegada de coches policiales. Cuando abrió el coche para recoger el resto de las cosas, ya no había nada. Les habían robado todo. Lo más importante, un ordenador portátil, la americana con la cartera y el bolso de mi hija (y, por ende, toda la documentación). Ataron cabos rápidamente y corrieron hasta los policías, que todavía sostenían al individuo tumbado en el suelo, a explicarles lo ocurrido.

En resumen; fueron a la comisaría donde les trataron muy bien. Recuperaron todo lo que les había robado una pequeña banda de delincuentes, perfectamente entrenada y organizada, de la que el "pájaro" era el actor principal. Mientras escribo estas líneas a las 6: 45 am mi hija y Sir Henry están durmiendo como angelitos gracias a los Mossos d´Esquadra. Pueden entrar en su web pero verán que la Generalitat, con su proverbial cortedad de miras, la ha diseñado sólo en versión catalana. Pero eso ya es otra historia.

Aprenda a decir con su cerebro "NO" cuando su corazón le dice "SI"

Es importante que su niño aprenda el concepto de la palabra "no" :

• Para saber qué comportamiento es aceptable y el que no lo es
• Para que se dé cuenta de que usted y él son diferentes y no piensan igual
• Para que sepa "quién lleva la batuta en casa"
• Para aprender a resolver problemas y ser creativo (por ejemplo, "Si no puedo tocar la estufa caliente, ¿qué puedo hacer para divertirme?")

Marcar las normas

Es el primer reto para los padres, ya que todo lo que hace su hijo al principio les hace gracia porque ven sus progresoso. Por ejemplo, la primera vez que el nene coge el mando a distancia de TV y se pasa el rato cambiando de canales los papis y los abueletes le jalearán por haber logrado una nueva habilidad. Sin embargo, los padres y abuelos han de pensar en el futuro. ¿Van a seguir disfrutando y jaleando cada vez que coja el mando a su antojo y no deje ver la TV a los padres o lo encontrarán pesado, maleducado o c.ñ.a.zo? Si lo papás creen que será un c.ñ.a.zo lo mejor será procurar desanimarlo diciéndole "no" (y quitarle el mando o llevar al niño a otro lugar).

Cambio de expresión

Los padres deben cambiar su conducta si van a utilizar la palabra "no". Los lactantes y niños pequeños prestan mas atención a la expresión de la cara y al tono de la voz que a las palabras. Cuando digan "no" la expresión debe ser seria y la voz baja y seca. Ellos se dan cuenta de que ése tono y esa cara no es la habitual en sus papis.

Cambio de "zona"
Si está tocando un objeto peligroso para él, además del "no" serio y seco hay que llevar al niño a otro lugar (mejor el sitio donde juega) y no darle una palmadita en la mano o en el culete. Si "le pega" cariñosamente" el niño aprenderá que como los que le quieren le "pegan" él "podrá pegar" a los que quiere.

Distracción
Una vez colocado en un lugar seguro se distraerá con un juguete pero si vuelve a las andadas, atracción por lo prohibido, hay que volver a realizar la misma pauta para que entienda lo que no debe hacer. Y ahora viene el gran fallo de muchas parejas...

Consistencia o coherencia
¿Ustedes son coherentes? Ante una misma situación ¿actúan igual? Probablemente no pero para educar al niño es fundamental que le lleguen órdenes iguales de ambos padres para una situación concreta. La coherencia permite a los niños a predecir las consecuencias de sus acciones, ajustar su conducta y, en definitiva, a desarrollar su auto-control. Una vez se le ha dicho "no" el "pájaro en cuestión" -su hijo- intentará oponerse a lo que le han ordenado (que no toque el mando a distancia con lo que a él le gusta). Con un disimulo digno de un actor volverá al objeto prohibido y, antes de tocarlo, mirará a los papás para retarlos y saber si son coherentes. Los padres coherentes volverán a decir "no". Los que no lo sean, y que Dios les coja confesados, criarán a su hijo en una confusión de normas y, al final, hará lo que le venga en gana.

Ayudar a los niños a aprender el concepto de "no" le sirve para comprender las reglas de su mundo y a respetar la autoridad de los padres en casa. Así cuando crezca habrá aprendido que también debe respetar a sus profesores y a la sociedad.

Después de haber leído esto se darán cuenta de que la coherencia de los padres es fundamental. ¡Ah! coherencia, coherencia, que lejos estás de algunos hogares.

¿Ha sido bueno para la familia y la sociedad que la mujer se incorpore al trabajo?

En la web parabebes.com que, lógicamente, se la recomiendo, me han hecho una entrevista. En ella yo hago una afirmación que me puede costar alguna respuesta airada, insulto, colleja o manifestación feminista. Yo me planteo una seria duda: ¿en general, ha sido bueno para la familia-hijos y la sociedad que la mujer se incorpore al trabajo?

Se han invertido los papeles. Con el paso de los siglos hemos pasado del hombre forzudo y cazador que sostenía y defendía a la familia al metrosexual, debilucho y mas bien cortito. Si a esto le añadimos que los chicos jóvenes maduran más tarde que las chicas, si maduran... se ve que en la actualidad los roles se van invirtiendo: las mujeres están arrasando en las universidades y en los estudios. Dentro de poco la mujer dominará el cotarro en España; estará en los puestos ejecutivos, y el hombre como peón caminero y en el furgón de cola. No me parece mal; la situación de la mujer ha cambiado, afortunadamente, de forma radical. Sin embargo, hay una pega. A medida que la mujer vaya progresando en su autonomía económica y social se reducirá mas la natalidad. Las mujeres son la únicas que pueden tener hijos. No le veo salida a este problema, de momento...

Lo único que necesita la mujer es independencia económica por si se separa de su pareja. No creo en la igualdad, ya lo dije una vez. Me parece una chorrada el Ministerio de Igualdad. La mujer puede tener hijos cuando quiera, el hombre no. Somos biológicamente muy diferentes. Aceptaría el Ministerio de Equiparación. Pero en fin, es lo que hay.

PS: La perrita va mejorando. Está mas activa y no vomita. Hemos decidido no hacer quimio. Si su calidad de vida no fuera buena, también hemos decidido que le induciremos el sueño eterno.