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miércoles, 2 de mayo de 2012

Otitis recurrentes

En un rincón de un ordenador, a punto de ser cedido a un tercero, trasteé con Google Desktop y me he encontrado con un montón de preguntas que me enviaban los padres hace ya unos cuatro años. Me ha parecido interesante reproducirlas. 

 ¿Existe algún tratamiento efectivo contra las otitis recurrentes de mi hija de 18 meses? Si su hija tiene 3 episodios de otitis aguda en un periodo de 6 meses ó 4 episodios en el período de 1 año, y se cura del todo entre cada episodio, efectivamente, se trata de una otitis recurrente. Se suelen iniciar antes del año y hay factores que predisponen para tenerlas: ir a la guardería, dar el pecho menos de tres meses, convivir con fumadores, sexo masculino, antecedentes familiares con el mismo problema y tener las defensas bajas. Las otitis recurrentes es necesario prevenirlas aunque no existen métodos infalibles. No llevarla a la guardería, administrarle vacunas como el neumococo, gripe, hacer profilaxis con antibióticos a bajas dosis y largo tiempo (muy discutido en la actualidad). A veces es necesario recurrir a la cirugía para operar de adenoides y colocar y unos tubos de drenaje en los oídos. El pediatra le ayudará a decidir lo mejor para prevenirlas. La eterna discusión de si la homeopatía tiene un efecto preventivo/curativo o efecto placebo en las enfermedades infantiles, sigue en el alero. 

jueves, 19 de mayo de 2011

Productos homeopáticos para el cólico y riesgo de muerte súbita

El producto Gali-col Baby, es un producto homeopático para el "cólico" del bebé que se vende en Bélgica por los laboratorios Unda SA que produjo varios casos de Episodio Aparentemente Letal (EAL) relacionado con la Muerte Súbita del Lactante. Si ustedes entran en su web, ¡oh sorpresa! sale el laboratorio Boiron que en nuestro país comercializa el Nux Vomica Composé con los siguientes principios activos (Nux vomica 3 CH, Bryonia dioica 3 CH, Argentum nitricum 3 CH, Condurando 3 CH, Abies nigra 3 CH, Rbinia pseudoacacia 3 CH, Slidago 3 DH).

Los ingredientes del Gali-col Baby son textualtente como salen en el artículo de Pediatrics: colocynthis, chamomilla, Magnesia phosphorica, bryonia, nux-vomica, Cuprum metallicum, and Veratrum album y como ingredientes no activos xylitol, sorbitol 70%, glycerinum, methylis paroxybenzoas, propylis paroxybenzoas, musa aroma, flavum ex quinoleino, and aqua. En sus investigaciones descubrieron la presencia en el producto de etanol, propanol, pentanol, glicerol y azúcares no incluidos ni en la etiqueta ni en la receta. Ellos atribuyen a que estos alcoholes podrían haber contribuido por su efecto tóxico a los episodios de EAL.

Desconozco si el compuesto español también lleva alcohol en su composición; no puedo saberlo. Solo la casa comercial puede decirlo o haría falta un examen con un espectrógrafo de masas para identificarlos. Los gránulos de homeopatía contienen lactosa.

Recuerden: no en todo el etiquetado o en los prospectos está descrita la composición exacta de los preparados de medicina alopática u homeopática. Todavía es más peligroso comprar productos "naturales" en el herbolario.

miércoles, 23 de marzo de 2011

La homeopatía cada vez más utilizada y más criticada

El Parlamento británico afirma que la homeopatía no tiene ninguna base científica y que los estudios demuestran que sus beneficios no difieren del placebo. La Agencia Española del Medicamento los considera medicamentos con eficacia demostrada con estudios científicos y ensayos, al igual que sucede con los medicamentos convencionales, los alopáticos. ¿Quién dice que hay estudios científicos y ensayos que demuestran su eficacia? ¿Dónde están esos estudios y ensayos? ¿Por qué no los aportan y son revisados por científicos imparciales? ¿Por qué la comisión británica no los ha encontrado o no les ha dado valor científico?

La historia de la homeopatía oscila entre el drama y la indiferencia. Y hay quien cree que es un buen tema para hacer una película. La trama central sería una lucha amarga; los contrincantes: la medicina ortodoxa y la alternativa; el desenlace final: todavía está por ver. Muchos científicos están totalmente en contra de la homeopatía. Creen que, se analice como se analice, esta medicina alternativa no tiene en cuenta las leyes de la ciencia y que sus beneficios no pueden ser muy distintos a los del placebo (sustancia inerte). Así y todo, y pese a la falta de pruebas científicas sólidas que la avalen, la homeopatía es una de las terapias más extendidas en el mundo.


miércoles, 23 de septiembre de 2009

Medicina Integrativa pero...

Yo soy un firme defensor de la Medicina Integrativa -mala traducción de Medicina Integradora- es decir, aprovechar e incorporar la sabiduría de todas las medicinas y técnicas que se practican en todo el mundo. Lo único que se debe definir es la efectividad real y no "la percibida" o sea "esto le ha ido muy bien" de dichas medicinas alternativas, complementarias o populares-folclóricas. Hoy les presento una parodia de Medicina Integrativa. En Estados Unidos, país con muchos defectos pero con muchas ideas claras han creado el Centro Nacional de Medicina Alternativa y Complementaria (NCCAM) dependiente del Instituto Nacional de Salud (INH) con tres objetivos:
  • Explorar las prácticas clasificadas como medicina complementaria y alternativa con métodos científicos rigurosos.
  • Capacitar a los investigadores en estos campos.
  • Informar al público en general y a los profesionales sanitarios sobre los resultados de esos estudios.
El Centro de Información del NCCAM proporciona información sobre medicina complementaria y alternativa y sobre el propio NCCAM. No se puede negar que tienen una visión amplia e integradora sin ningún tipo de prejuicios. Admirable.

En España todavía estamos a años luz de este enfoque tan pragmático; los médicos desconocen las cualidades de este tipo de terapias y los enfermos van a ella "porque me han dicho que va bien", en otras palabras boca-oreja sin ningún tipo de criterio de escoger a un buen profesional. Es necesario recordar que estas medicinas, como la alopática, tiene sus limitaciones y a nadie se le ocurriría tratar a un niño de meningitis grave sólo con homeopatía, por ejemplo. Aquí les presento una parodia de medicina alternativa y complementaria "mal digerida".

lunes, 7 de julio de 2008

Obecalp, léalo al revés

Menudo pitote se está armando en la comunidad médica, especialmente la pediátrica, con el "invento" de la familia Buettner.

A estos padres de tres niños se les ocurrió crear este producto «para esos casos en que un niño necesita algo más que un beso para encontrarse mejor» sabiendo que «no hace absolutamente nada. Es el milagroso poder de la mente quien logra todo». Si lo lee al revés, verá que no es más que un placebo: una pastilla de azúcar con sabor a frambuesa en un envase parecido a un medicamento.

Recién comercializado en EEUU desde hace un mes ahora lo hará en Inglaterra. Los listos Buettner han conseguido que se venda sin receta en parafarmacias, supermercados e Internet. La FDA (la agencia del medicamento americana) no ha podido intervenir ya que se ha clasificado como producto alimentario. Por esta maravilla la gente está dispuesta a pagar unos cuatro euros por un envase de 50 pastillas masticables. Dentro de poco saldrá con otros sabores y en jarabe.

La polémica a ha surgido por problemas éticos al fomentar el "engaño" al niño medicalizando cada vez más nuestras vidas. Según los expertos en ética, los problemas pueden ser numerosos: pérdida de confianza de los hijos en sus progenitores, dar el mensaje subliminal de que van a recibir pastillas ante cualquier dolor o problema, impedir que el niño desarrolle sus propios mecanismos de aprendizaje para enfrentarse a nuevos problemas, el posible retraso en acudir al pediatra cuando se trate de algo importante o convertir el cariño en una medicina. Pero al airear tanto esta discusión no hacen más que hacer propaganda a Obecalp.

¿Qué es el efecto placebo? El fenómeno por el cual los síntomas de un paciente pueden mejorar con un tratamiento ficticio, aparentemente porque el enfermo cree que funciona. En medicina, suele tener utilidad para diagnosticar ciertos procesos psíquicos o psicosomáticos. El uso de sustancias sin actividad terapéutica real es frecuente en la investigación clínica de medicamentos. Se utilizan de forma controlada en los ensayos con el fin de evaluar la eficacia de los fármacos. A pesar de su falsedad, el potencial terapéutico de estos remedios es un hecho conocido. Dos investigaciones recientes en niños con hiperactividad y con migraña demuestran que pueden resultar casi tan efectivos como los fármacos convencionales.

Muchos médicos usan el efecto placebo de la receta aun a sabiendas de que el paciente no lo necesita. Muchos pediatras se ven obligados ante el acoso o agobio de los padres algunos medicamentos solo para que no les mareen más como vitaminas, "abreapetitos" o gotas para el "cólico".

En España no tendrá éxito esta chorrada americana. Aquí la gente ya compra medicamentos homeopáticos directamente en la farmacia sin pasar por el médico y, en el fondo, es lo mismo efecto placebo. Los laboratorios homeopáticos se están forrando pero desacreditan a los auténticos médicos homeópatas -por los que tengo mucho respeto- ya que encauzan la venta de sus productos hacia un síntoma determinado. Como no entran por la seguridad social el negocio es redondo. ¿Les suena Colikind, por ejemplo?

En nuestro hospital recomendamos una técnica de relajación -creo que cosecha propia- para muchos problemas y "dolores" del niño y funciona. Gratis.