Trastornos mentales genuinos de España. Síndrome pre vacacional (I)

Nuestro país ostenta el récord de estar está colocado al final de la lista entre los más productivos de los países desarrollados; es la paradoja laboral española, trabajamos muchas horas pero producimos poco. En muchas empresas desde que se entra a trabajar y "se empieza" a trabajar puede pasar un tiempo muy largo entre cafelitos, comentarios deportivos. revisión de periódicos o lectura el correo electrónico inútil de las redes sociales. Total que al final del día acabamos "reventados" de trabajar y hemos producido muy poco. Es conocido también que el estado de ánimo el viernes por la tarde es muy superior al de el domingo por la tarde llegando a niveles ínfimos. Tiene su lógica ya que a partir del viernes dejamos de producir y pasamos al no pegar ni sello el fin de semana y el domingo "entramos en depresión" porque al día siguiente hay que trabajar.

Con las vacaciones veraniegas ocurre un fenómeno curioso que, si no estoy equivocado lo describo yo hoy por primera vez y es , al parecer, exclusivo de España: el síndrome pre vacacional. ¿Qué es eso, doctor? Muy sencillo. Observen lo que ocurre cuando se  acerca el período vacacional y se darán cuenta que, de repente, la gente empieza a mostrar un cansancio extremo, le cuesta hacer su trabajo o lo pospone hasta la vuelta de las mismas. Las frases características son: "no puedo más...", "estoy muy cansado...", "necesito unas vacaciones...", "después de vacaciones lo hablamos..." cuando todavía faltan 15 días para iniciarlas y otras muchas. Este fenómeno de agotamiento mental que no físico ya se inicia, en muchas ocasiones, un mes antes de las ansiadas vacaciones. Aunque las respuestas puedan engañar lo cierto es que la mayoría desean "largarse" del lugar de trabajo para "desconectar" y, para lograrlo, se organizan unas vacaciones de lo más estresantes para visitar lugares tranquilos -se aburren como ostras- o "hacen turismo" a lo saltamontes.

Tengo la suerte de no padecerlo y creo firmemente que cuando a uno le gusta su trabajo "no desconecta" sigue al pié de la brecha pero con un ritmo diferente o buscando cosas nuevas relacionadas con el mismo o con su nivel cultural.

PS. Antes de publicar esta nota he encontrado alguna breve referencia al síndrome pre vacacional pero en niños y de dudosa enjundia.y otro con una cantidad extraordinaria de síndromes nuevos desconocidos para mí. Nuestra capacidad de inventarnos enfermedades para "tapar" nuestra vagancia, justificar conductas extrañas o ausencias laborales es inmensa.

Encontradas por casualidad en mi ordenador

No tengo ni idea de donde proceden. Es un hallazgo casual en mi ordenador del hospital gracias al Google Desktop -utilísimo para los desmemoriados como yo- buscando datos para una conferencia. Me da la impresión de que el texto original debe corresponder a los años 50-70 del siglo pasado. Leerlo resulta curioso e incluso a algunos les parecerán cursis o chorras pero si se leyeran y practicaran viviríamos mejor.

Danba, un programa interesante para el ordenador de sus hijos

Se discute en términos éticos hasta que punto los padres pueden invadir la intimidad de sus hijos y, muy especialmente, en los adolescentes. Sin duda el mundo ha cambiado tanto que harán falta profundas reflexiones por expertos como Jaume Funes para no sentirse "espía" de los hijos y lograr un buen nivel de confianza mutua. Sin embargo, la patria potestad es de los padres y, según el artículo 155 del Código Civil los hijos deben obedecer a los padres y respetarles siempre. Lo que en una pequeña población puede ser muy sencillo porque todos se conocen en las grandes ciudades la responsabilidad se diluye. Internet puede ser un instrumento especialmente dañino para niños y jóvenes: la pornografía de todo tipo, las redes sociales, los trastornos de la conducta alimentaria y otros muchos son focos incontrolables para la los padres.Según datos de la asociación Protégeles: el 86% de los menores navegan sin el control de sus padres, un 28% de los menores entra en páginas pornográficas, un 38% en páginas de violencia extrema y un 16% en páginas de contenido racista o xenófobo, el 44% de los menores que chatean con desconocidos se han sentido acosados sexualmente en Internet en alguna ocasión, el 14,5% de los menores ha concertado una cita con un desconocido a través de Internet.

Acabo de conocer un programa "bombero" para padres a ayudarles en el control parental de Internet con sistema de aviso SMS en tiempo real cuyo nombre comercial es Danba. Ayuda a "sofocar el deseo" hacia la red. Tiene características interesantes:

• no prohibe el acceso a ningún tipo de página Web. Sus hijos podrán acceder a cualquier tipo de contenido, pero bajo el conocimiento de los padres, lo cual permite conocerles mejor y ayudarles a hacer un uso adecuado de Internet 
• semanalmente los padres reciben en su dirección de correo electrónico información estadística de la navegación realizada en los ordenadores monitorizados
• No es gratuito pero no caro y permite acceder a la cuenta, cuándo y dónde los padres deseen, para poder ver con todo detalle la navegación realizada en los ordenadores.
• La versión colegios es una nuevo sistema de control parental que ofrece unas prestaciones muy superiores a otros sistemas: bloquea el acceso a páginas de pornografía, violencia, drogas, apuestas, armas, religiones no tradicionales (sectas), juegos y pro anorexia / pro bulimia, no enlentece la navegación y solo bloquea el acceso a páginas con contendidos explícitos de las categorías reseñadas. El responsable del colegio recibe un informe estadístico resumido y categorizado de la navegación realizada de los ordenadores monitorizados a través de un correo electrónico (acceso, duración de la navegación, horas de conexión en las principales redes sociales y mensajería instantánea). En caso de que el responsable del colegio quiera acceder a esta información lo hace desde cualquier ordenador a la web Danba.

Conflicto de intereses: declaro que no tengo relación alguna con esta casa comercial y menos que me den una "milletada" por este post

Vídeo Danba from Danba Tecnología S.L. on Vimeo.

Los jóvenes Internet y depresión

Que Internet es un arma de doble filo no es un secreto para nadie. Por un lado ha supuesto una revolución en el conocimiento y por el otro está generando patologías que, muchas de ellas, están por confirmar. No sabemos el alcance de las alteraciones que puede generar Internet y sus complejas redes sociales, foros y grupos de presión pero es evidente que para los que nos dedicamos a la medicina ya nos es imprescindible: yo ya no puedo vivir sin él.

Uno de los peligros es su potencial adictivo, hecho no sólo corroborado por diversos estudios sino porque según un estudio publicado en agosto en la revista Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, los jóvenes con tendencias adictivas tenían 2,3 veces más riesgo de padecer depresión. La causa no está clara pero es indudable que el aislamiento al que se someten y la ansiedad en estar continuamente "navegando" les lleva a esa situación.

Estos estudios y los que seguirán hay que tomarlos con cautela y tranquilidad. Nos avisan de "patologías emergentes" hecho habitual en nuestro entorno como ejemplo de causas ambientales.Continuamente estamos recibiendo "cuñas" de alarma. No se asusten pero sí controlen el tiempo y lo que hace su hijo en el ordenador. Observen bien su conducta y les describo unas preguntas a modo de cuestionario para detectar la posible adicción:

• ¿Se siente preocupado con Internet (pensamientos acerca de la última conexión o anticipas la próxima sesión)?
• ¿Siente la necesidad de incrementar la cantidad de tiempo de uso de Internet para lograr la satisfacción?
• ¿Ha hecho repetidamente esfuerzos infructuosos para controlar, reducir. O detener el uso de Internet?
• ¿Se ha sentido inquieto, malhumorado, deprimido o irritable cuando ha intentado reducir o detener el uso de Internet?
• ¿Se queda más tiempo conectado de lo que inicialmente había pensado?
• ¿Ha perdido o puesto en peligro alguna relación significativa, trabajo, oportunidad educativa o profesional debido al uso de Internet?
• ¿Ha mentido a los miembros de su familia, terapeuta u otros para ocultar su grado de implicación con Internet?
• ¿Usa Internet como un medio de evadirse de los problemas o de aliviar un estado de ánimo muy variable?

De acuerdo con estos criterios, se considera adicto si responde afirmativamente a 5 o más de los ítems anteriores y los síntomas no se pueden explicar por otras causas. Mañana les hablaré de un programa que les permitirá hacer de detective de la Agencia Pinkerton de una forma discreta y, como la compresa, "sin que se note".

Nota para Pilar (los Rius), entrevista en El Periódico

Los Rius es una familia que vienen a mi consulta desde años ha. Los padres, cultivados y educados, tienen en común algunas cosas personales con nosotros; mi esposa y un servidor. No hemos ido nunca a cenar; en realidad no somos amigos (en el sentido de Josep Pla) pero ha existido desde siempre una relación muy especial. Los padres son, aparentemente, como la noche y el día; él más seriote y de menos palabras, con el típico "seny" catalán y, en cambio, su mujer - esposa y madre a dedicación exclusiva (están casados felizmente desde hace años) es todo lo contrario; un torbellino de simpatía, extroversión y nada remilgada. Ambos son muy guapetones y los hijos les superan en belleza. Educan a sus hijos con mano de hierro en guante de seda y si a eso le añadimos que tienen un temperamento equilibrado el éxito en su futuro está asegurado o por lo menos sus cimientos son de calidad.

El día 2 de septiembre saldrá publicada en el diario El Periódico una entrevista que me hicieron hace muy poco sobre la vuelta a la escuela. La entrevista en sí es convencional ya que poco se puede añadir a lo que ya se repite cada año, pero aporto mi grano de arena en algún punto. La periodista me pidió una foto y yo le envié varias para que escogiera desde la que me parezco a George Clooney, ja,ja,ja,ja (se hizo famoso haciendo de pediatra una serie de televisión que algunos todavía recordarán) hasta otras en las que estoy fotografiado con niños en la consulta. La elegida fue la de los hermanos Rius que no se la pongo para que compren el diario (no tengo comisión tipo Millet).

Curiosamente tenemos una pasión en común: los relojes y desde aquí les envío una sugerencia de regalo para "cuando les vaya bien, total es una chorradita...". Sólo hay 50 ejemplares en el mundo y he tenido la ocasión de verlo, tocarlo, ponérmelo en mi muñeca y darle las gracias al vendedor por su amabilidad: es un Eberhard Tazio Nuvolari Vanderbilt Cup con numeración y agujas en rojo. Como me decía un ex-jugador del Barça de hace años "una presiocidá, niño".

Joyería infantil tóxica

Tipos de "juguetes-joyas de niños"

Me llegó la información por la web dailygreen en la que avisa del riesgo de la "joyería infantil" y sus riesgos por las cantidades elevadas que llevan de un producto muy tóxici, el cadmio.  Si entran en ella verán una serie de diapositivas mostrando un surtido enorme de los modelos que se han retirado  de la venta en EE.UU por orden judicial. Yo sabía y he trabajado en la toxicidad del plomo en el niño, usado anteriormente causante de trastornos en su desarrollo mental motivo por cual fue retirado hace tiempo; lo que no sabía es que ha sido sustituido por el cadmio Buscando más información les copio textualmente el informe del blog PioMu, muy contundente  Seguro que ustedes lo desconocían:

Hace dos meses les comenté como muchos juguetes todavía tienen tóxicos, muchos de ellos todavía disponibles en las mega tiendas. Varias personas me han preguntado que expanda un poco sobre el cadmio. Por lo tanto, aquí les doy un poco de información que he encontrado durante mi búsqueda de juguetes seguros.

El cadmio es un metal pesado que se usa como estabilizador para el PVC. También se usa en la pintura y pigmentos del plástico. Usualmente se utiliza este metal porque es resistente a la corrosión. El uso del cadmio en productos de consumo está bajando, con la excepción de las baterías. Esta reducción se debe a que es altamente tóxico y por la carcinogenicidad de este metal, al igual que su impacto en el ambiente.

El cadmio tomó importancia recientemente ya que se encontró en joyería de niños. 12% de los 103 artículos probados tenían por lo menos 10% de cadmio.

El cadmio está clasificado como un carcinógeno humano y está asociado al cáncer del pulmón y de la próstata. Dependiendo de los niveles a los que uno se expone al cadmio, este metal se ha asociado a problemas de desarrollo, incluyendo bajo peso al nacer, desarrollo tardío de los sentidos, cambios hormonales, y cambios al comportamiento (así fue demostrado en estudios hechos en animales). También se ha encontrado que causo daños a los riñones, pulmones, e intestinos. Contacto con cadmio puede ocurrir mientras los niños juegan con juguetes y esto puede causar daños a los huesos y presión alta. Ingerir cadmio puede resultar en dolores abdominales, nausea, vómitos, y en dosis altas, inclusive hasta muerte.

Actualmente, 19 estados de EE.UU. limitan el cadmio en materiales de empaque. El CPSIA (STM F963-08) y el estado de California imponen límites en la cantidad de cadmio soluble que puede haber en la pintura de los juguetes y otros productos de consumo. 

En febrero de 2010 ya se llamó la atención sobre este problema en EE.UU pero desconozco los juguetes que puedan venderse en España con cadmio incorporado. Eso corresponde a la honestidad de los fabricantes de juguetes y a la vigilancia por parte de los responsables de Sanidad.

Cosas veredes, amigo Sancho, que faran fablar las piedras

Se acabó. Hoy salgo del zulo hacia el "ORA ET LABORA. (Expr. lat.) Reza y trabaja, máxima cristiana de la orden monástica benedictina". Lo de orar no es lo mío y no conozco la obra de filósofo recientemente fallecido Raimon Panikkar, persona con una increíble biografía personal y una espiritualidad mezcla de cristianismo, hinduismo y budismo y con la clarividente visión de que "ninguna religión puede monopolizar la verdad sobre Dios" -totalmente de acuerdo con él. Me gustaría comprender la religión católica, vivida desde mi infancia, pero cada vez más me siento alejado de ella.

En cuanto al labora es lo que me tocará hacer muy pronto; mañana. Me gustará recordar esta semana pasada en el zulo en donde he tenido el cuenta lo que le dijo Don Quijote a Sancho Panza: "Come poco y cena menos, que la salud de todo el cuerpo se fragua en la oficina del estómago".Y a fe que lo he cumplido pero he descubierto a un genio, un versado cocinero que, además, es sobrino de una neuróloga de mi hospital. Curiosidades de la vida. Es el chef del Restaurante Andria y ha tenido la consideración de no darme el postre que estaba en la carta sino de prepararme especialmente nata recién montada. ¡Aaaahhhhhh! que placer. El otro día me confesé del pecado de gula pero en mi vida había conseguido tomar nata de la buena ¡cada día!. Ayer ya fue la repera porque pedí un solo plato (carrillera) y de postre una sopera entera de nata. Mi sangre se debió volver blanca como la nieve durante un rato pero me sentó de maravilla.

En el Ora et Labora se me acabó el silencio, el reposo y la nata. Debemos trabajar para levantar el país..

Asado y sin poder bañarme

Mis íntimos amigos saben que yo soy un florilegio de diversas de enfermedades metidas en un cuerpo serrano. No soy en absoluto hipocondríaco pero a lo largo de mi vida he tenido que pasar por la mayoría de especialistas en medicina. A pesar de mi mala salud de hierro estoy hecho un pimpollo. y, siin embargo, una de mis dolencias me está "jodiendo" en este tórrido verano: mis otitis serosas.

Cerca del zulo donde resido estos días hay una piscina resguardada de "paparazzis" a la que no puedo acceder por culpa de mis oídos. Desde pequeño he tenido otitis de repetición y a pesar de me llevaron a los ORL más competentes de la época no consiguieron nada; es más, uno de ellos me recomendó radioterapia en los oídos (lo último de lo último para esas fechas) logrando tan solo efectos secundarios: atrofia de las trompas de Eustaquio y generarme un riesgo mayor de cáncer de tiroides -por suerte, todavía no ha llegado.

Con la atrofia de las trompas tras la radioterapia mis oídos siempre han sido una calamidad y se van manteniendo estables gracias a los cuidados del Dr. Carlos Magriñá, competente y honesto especialista en ORL. A pesar de todo, con los resfriados se me produce una otitis seromucosa, no dolorosa, pero que causa pérdida de audición. La solución en la colocación de unos drenajes transtimpánicos una pequeña intervención muy frecuente en niños que se resfrían mucho por ir a la guardería, tener los adenoides (vegetaciones) y las amigdalas grandes, sufrir de alergias o simplemente ser "niños sanos con mala suerte.

La entrada de hoy me sirve para mostrarles de nuevo el vídeo en 3D en el que ve y se entiende perfectamente - aunque está en inglés- el proceso de colocación de un drenaje. Creo necesario que lo vean por si alguna vez les insinúan que a su hijo han de colocarle uno. Es muy sencillo y rápido. La pega es que no se recomienda ir a piscinas mientras están colocados en su sitio... por eso no puedo bañarme estos días.¡Ojo!, que me ducho diariamente, no vayan a creer que soy un guarrindongo.

La muerte, sólo ensalzada para algunos

Mi comentario de hoy será desagradable para muchos  o descortés e irrespetuoso para otros porque hablo de la muerte y la importancia de la profesión del finado. Lamento la muerte de las personas especialmente cuando es inesperada o violenta. En cambio, con todos los matices y reservas necesarias no estoy frontalmente en contra de la eutanasia. En la pregunta de la entrada me refiero especialmente a las de los militares. desempeñando su trabajo. Cuando fallece por agresión externa un miembro de las fuerzas armadas se le rinden honores y hasta el señor ZP si puede quiere salir en la foto del entierro, se le dan medallas y acuden al sepelio los que hagan falta incluidos miembros activos y trabajadores de la casa real española saliendo de estampida de una boda. monárquica sin reino en Grecia. Por el silencio y sus ausencias tan llamativas la salud de nuestro Rey parece  estar peor de  lo que nos cuentan; su cara redondeada y aumento de peso sugieren que hay cortisona de por medio. ¿Porqué no decir la verdad? A su edad los achaques han de estar a la orden del día.

Creo que un militar ha escogido voluntariamente su profesión. Nadie le ha obligado a ello y según la RAE el término militar significa servir en la guerra o profesar la milicia que es el arte (?) de hacer la guerra y de disciplinar a los soldados para ella. De alguna forma estudian y se entrenan para defender pero también para  atacar y matar con los métodos más sofisticados posibles. Ya sé que van "misiones de paz" pero obligados por alta política y  por razones humanitarias mal entendidas - o por lo menos eso es lo que me parece.

Las "nuevas tecnologías" una expresión caduca

En un folleto recibido por correo InfoCatalunya num..24 de Agosto 2010 en la página 10 (por cierto, este número no lo he encontrado colgado en la web, ¿estarán de vacaciones?) afirma con alegría "80.000 alumnos de secundaria disponen de nuevas tecnologías en el aula". ¡Bendito sea el señor!, yo también me alegro; más vale tarde que nunca. Pero el término ya está obsoleto porque las nuevas tecnologías es un concepto que engloba:la informática, el vídeo y la telecomunicación. Su importancia en la educación es y será enorme y, por fin, parece que nos vamos desperezando y desde hace un tiempo los términos emprendedor, innovación y TIC causan furor. Lo que en otros países es una realidad consolidada aquí todavía las seguimos llamando nuevas tecnologías ¿hasta cuándo?

Para llegar a ser emprendedor, innovador y experto en TIC´s hace falta una cultura previa de muchos años y un entorno que facilite su desarrollo. Hasta la debacle económica ¿quién hablaba de esos términos? Nadie y, sin embargo, ahora nos parece haber descubierto la pólvora. Entre la crisis, la incultura y los escasos recursos destinados a I+D seguiremos en el furgón de cola. Eso sí, seguiremos disfrutando del sol, potenciaremos los botellódromos, cultivaremos a los turistas para que se emborrachen cuanto quieran y seguiremos enseñando a nuestros hijos que lo mejor es "no pegar ni sello" -no los vayamos a traumatizar- recomendándoles esfuerzo y trabajo para conseguir su metas... y si pueden estafar un poco, ¿a quién le amarga un dulce?

¡Más madera! Tuve una duda existencial y para mejorar nuestra historia clínica electrónica se me ocurrió consultar, hará un par de meses, a la  secretaria de Política Lingüística de Catalunya reclamando en varias ocasiones que me ayudaran a resolver mi problema siempre me respondían que "estaban en ello". La última ha sido la siguiente:

Codi:xxxxxxxx

En resposta a la qüestió que ens plantegeu, us demanem que excuseu el retard en la resposta de la vostra petició, motivat per diverses gestions externes i l'època de vacances. Esperem que al setembre us puguem donar una informació adequada. Perdoneu les molèsties.

Gràcies per utilitzar aquest servei
Bústia de Comunicació

En resumen, disculpas por la tardanza debida a "gestiones externas" y la época de vacaciones. El responsable del Departament de Vicepresidencia es: rataplan, rataplán, rataplán, una destacadísima figura de la política catalana.