El Dr Santi no sólo cura, ¡inspira futuros!

Les presento a mi sustituta en la consulta. Como queda claro, todavía me quedan años por delante para poder retirarme.

PS: El título del post y de la foto están realizados y sugeridos por la madre de ambos. 

Videoconferencias con el Dr. García-Tornel para segundas opiniones

Aunque muchos todavía estamos verdes en estos temas, la cosa se anima. Hace poco puse en marcha una web para padres de niños que no fueran pacientes de mi consulta y poder hablar conmigo si tienen problemas con sus hijos. En realidad, es una consulta de segunda opinión que no interfiere en la relación con su pediatra habitual.

Me he dado cuenta de que muchos de ellos todavía se "manejan mal" con PayPal, no saben solicitar citas, dudan en enfrentarse a una videoconferencia, pero estoy animado. Los padres jóvenes están cada vez más duchos en estas materias y, si no hay contratiempos, creo que avanzaré en este campo. El sistema es muy simple y sólo han de pulsar en la web de consultas online para ver cómo funciona.

A los que viven en zonas lejanas les animo a preguntarme dudas o recabar mis consejos. ¡Hasta pronto! 

Yo también trabajo con el Dr. Google

Desde hace tiempo trabajo con el Dr.Google y sabía de sobras que los padres de mis pacientes también le consultaban incluso antes de venir a verme. El doctor Google está aquí para quedarse y cada vez tendrá más pacientes.

Según una encuesta, un 29,7% de los pacientes había consultado Internet antes de ir al médico; al salir de consulta lo hace el 54,6%. Eso es razonable y sensato. Médicos y pacientes piden que se “prescriban” webs de información fiable ya que los ciudadanos buscan primero noticias de sociedades científicas y oficiales, o web privadas (revistas, periódicos). Curiosamente, las webs de las asociaciones de pacientes no gozan de mucha credibilidad y es que todavía no hay centros que certifiquen la calidad de una web de información médica como Health on the Net.

En España tenemos un retraso vergonzoso que se agudizará con la crisis económica. Sólo ocho comunidades autónomas tienen la historia clínica electrónica desarrollada e interconectada entre todos los hospitales que la forman. Sin embargo, ni los pacientes ni los médicos podemos dejar de lado a los buscadores ya que se ha demostrado que si se incluyen en un buscador los síntomas correctos, éste acierta el diagnóstico más del 50% de las veces.

Dentro de pocos días voy a poner en marcha- en fase beta- un sistema de videoconferencia para los que ,deseen comunicarse conmigo directamente, desde allá donde, estén previa solicitud de hora y pago. Yo espero que mi iniciativa triunfe y dentro de poco pueda ofrecer una forma de relacionarme con mis pacientes de una forma completamente nueva sin necesitar la máquina encriptadora Enigma.

¿Pongo un perro en la sala de espera?

Una investigación reciente muestra que si los niños están en una sala de espera con perros mansos y adiestrados entran más tranquilos y muestran menos miedo y sensibilidad al dolor. Hace tiempo que me ronda esa idea por la cabeza y en el hopital ya tenemos perros que van a las habitaciones con niños en tratamiento de cáncer. 

He sido un poco adelantado a mi tiempo y, de hecho, varias veces hemos llevado a nuestra perrita a la recepción de la consulta y ha sido muy bien acogida por los niños aunque algunos padres son reticentes a los animales.

Mi admirado Norman Rockwell, ilustrador norteamericano, pintó el cuadro que les adjunto. Unos padres acuden al médico con sus hijos pero en la habitación hay un perro del médico, ¿lo ven?

Porqué entrego folletos con instrucciones en mi consulta

Porque son un refuerzo a mis recomendaciones verbales. La mayoría de la gente sólo es capaz de recordar dos o tres recomendaciones o instrucciones. Normalmente, el 50% de lo que se habla durante un consulta pediátrica ya se ha olvidado a los 5 minutos de abandonar el despacho. Si, además, se trata de algún asunto que causa tensión todavía es más difícil recordarlo y tener las ideas claras y ordenadas. Por ese motivo,  los folletos permiten a los padres recordar y re ordenar sus pensamientos y las instrucciones recibidas.

Un ejemplo, muchos padres no saben lo que son las "lamblias", lo que hay que hacer ante una varicela o un divorcio de la pareja.

Los olvidados Tintín y Milú estrellas de mi consulta

Esther y Ana con la jirafa al lado de un oso y un loro

La consulta se está convirtiendo en un lugar de experiencias médicas nuevas y lugar de peregrinación para los niños. En los últimos tiempos me he convertido, aparte de pediatra general, en consultor de casos complejos o enfermedades poco frecuentes de los que sólo conocía de los libros o de algún caso comentado del hospital. Mañana les hablaré de una de las que me han impresionado más.

Digo que se ha convertido en un lugar de peregrinación para los pequeños –acompañando a la visita de un hermano- porque quieren ver al Dr. Santi, mejor dicho a mi sala de espera, a mis juguetes y a mis animales. Los pequeños disfrutan de los caballos (flying horses), cocinitas y juguetes. Desde hace años tengo en mi despacho un Tintín y un Milú de papel maché en un estratégico rincón que ha pasado desapercibido hasta la eclosión de la película de Steven Spielberg: Las aventuras de Tintín: El secreto del Unicornio. Ahora casi se ha convertido en la atracción principal. Y digo casi porque tengo unos animales enormes que encandilan a los pequeños. Miren a estas dos bellas hermanas que antes de irse a su país han querido tener un recuerdo de mi jirafa.

Otra demostración de que los niños no tienen miedo al Dr. Santi

Fotografía realizada por su progenitor y autorizada a publicarla

Vean a este "renacuajo" lo "asustado" que está mientras yo lo estoy auscultando. En un niño divertidísimo y espabilado. Fuertote como su padre, es un auténtico tanque. Su empuje arrollador hace que parezca el caballo de Atila, no por su violencia sino por su interés por todo lo que le rodea. De niño simpático se deduce que sus padres son muy simpáticos y educados. El padre viene de una larga saga, los Sábat, que son ciento y la madre repartidos por esos mundos de Dios. La verdad es que cuando vienen personas como ellos a mi consulta me lo paso bomba y me gustaría que se quedaran mucho rato. Pero no puede ser. De todas formas, cuando llego a casa después de una tarde de visita con personas como ellos, estoy relajado y contento.

Como me toque una tarde de padres LST (latosos, sosos y tontos) acabo mareado, con regomello, irritable y exhausto. Por suerte, son pocas.

¿Miedo en la consulta del Dr. Santi?

Pues no. La mayoría no tienen miedo cuando vienen a ver al Dr. Santi. Esta imagen vale más que mil palabras. Este jovencito, listo como el solo, ya vino ayer completamente pertrechado con los aperos de médico para visitarme. Nos explorábamos mutuamente y yo le preguntaba como estaban mis pulmones y mi corazón y me tranquilizó con un "bien" indiscutible.

Para hacerles una broma siempre les pregunto, a todos los pacientes mayorcitos, si quieren quedarse a dormir conmigo en la consulta con la condición de que al día siguiente yo los llevaré al cole. Además, les digo que para cenar podríamos tomarnos una pizza o un bocadillo que yo les compraría en la gasolinera situada al lado de mi consulta. Naturalmente, todos aunque algunos dudan, me dicen que no pero el que ven en la foto me ha dicho que sí, que se quedaba a dormir conmigo y, además, convencido. Me ha dejado descolocado. Su madre, un portento de inteligencia y educación, ha sacado su iPhone y nos he hecho esta simpática fotografía en la que él intenta, después de auscultarme, tirarme de la nariz con sus pinzas de plástico.

Si de algo puedo presumir es de que los niños que van a ver al Dr. Santi van muy contentos y confiados.

Las 20 consultas telefónicas más frecuentes al pediatra

Los pediatras sufrimos la devastadora influencia del inventor del teléfono que no era Graham Bell, como se cree, sino un italiano llamado Antonio Meucci. Yo he llegado a atender hasta 60 llamadas en un día en los períodos álgidos del año. Gracias a un estudio podemos saber las 20 causas más frecuentes para llamar al pediatra entre el nacimiento y los 5 años. En ese período el niño suele tener entre 10 a 15 infecciones por año. Con el paso de los años el número disminuye, al ir aumentando las propias defensas, hasta llegar a 3-4 resfriados al año en la adolescencia -frecuencia igual a la de los adultos.

1. Resfriados: 5-10 veces al año
2. Tos: 4-5 veces al año (sin resfriado aparente)
3. Gripe: 1-2 veces al año
4. Dolor de garganta: 4-5 veces al año, la mayoría de los resfriados
5. Conjuntivitis - 1-2 veces al año
6. Dolor de oído - 1-2 veces al año
7. Diarrea: 3-4 veces por año
8. Vómitos: 1-2 veces al año
9. Sibilancias: 50% producidas por una infección respiratoria viral (llamada bronquiolitis). De estos, 1 / 3 repiten más de 2 veces, y 1 / 3 se volverán asmáticos
10. Fiebre: 5-10 veces al año con los síntomas antes mencionados / infecciones, 1-2 veces al año sin ningún otro síntoma
11. Traumatismos menores (golpes, heridas, cortes, etc)
12. Golpes en la cabeza
13. Lesiones o dolores en brazos y piernas
14. Dolor abdominal
15. Dolor de cabeza
16. Estreñimiento
17. Llanto, sin explicación  en bebés menores de 3 meses
18. Reacciones a las vacunas
19. Urticaria
20. Erupciones, sin explicación

No esta mal, ¿verdad?

Causas frecuentes de visita al pediatra

Hace un tiempo reunieron a un "comité de expertos" sobre problemas frecuentes en la consulta pediátrica entre los que, ¡Dios mío!, me encontraba yo. Un experto es un especialista en una materia y me resulta divertido conocer sus sinónimos:diestro, entendido, técnico, maestro, avezado, perito, versado, ducho, competente. De hecho y, según la RAE, más que un experto yo soy un hombre con experiencia que es "la práctica prolongada que proporciona conocimiento o habilidad para hacer algo". Por eso, en este blog me califico como curtido: "Que posee mucha experiencia en algo". Antes de la reunión nos propusieron una serie de temas para debatir que les pongo a continuación.  ¿Creen ustedes que son los que con más frecuencia ve el pediatra de cabecera?

Piel

• Acné
• Aftas
• Alopecia areata
• Eccema (atópico, seborreico - costra láctea, dermatitis del pañal, etc.)
• Estomatitis
• Granuloma umbilical
• Infecciones bacterianas (impétigo, forúnculos, abscesos,)
• Infecciones víricas (exantemas virales, herpes simple, etc.)
• Micosis (Candidiasis (muguet, ..), micosis ungueales, etc.)
• Picaduras insectos
• Prurito
• Psoriasis
• Sudamina
• Úlceras, heridas
• Urticaria
• Verrugas
• Otros

Pies y manos
• Ampollas
• Hiperqueratosis
• Panadizo herpético
• Pie de atleta
• Chuparse el dedo pulgar
• Onicofagia

Respiratorio
• Asma
• Bronquitis
• Catarro
• Crup
• Laringitis-Ronquera
• Resfriado común
• Dolor de garganta
• Tos

Trastornos abdominales y digestivos
• Anorexia-Anorexia nerviosa
• Dolor cólico abdominal
• Dolor dentición
• Diarrea
• Estreñimiento
• Obesidad
• Vómitos

Oido
• Cera
• Dolor de oído
• Otitis

Ojos
• Conjuntivitis
• Escozor
• Orzuelos
• Dermatitis palpebral (Blefaritis)

Otros
• Anemia
• Decaimiento físico
• Enuresis nocturna
• Trastornos músculo esqueléticos

¿Añadirían alguno más? Yo sí. A ver si lo adivinan pero no está relacionado con enfermedad física propiamente dicha.

Jubilación de médicos y políticos. ¿No podré visitar? Si

Ha habido un gran revuelo con la orden ministerial que impide compatibilizar el ejercicio de la medicina por cuenta propia (privada) junto con la percepción de una pensión de jubilación de la Seguridad Social. Muchos médicos menores de 65 años --que tienen cincuenta o sesenta-- ya tenían planificado su futuro y previsto inversiones para sus consultas, y ahora no podrán compaginar ambas. Muchos nos encontramos en esta situación y, aunque a mí, por suerte, me queda mucho recorrido, no acabo de entender el "fondo y el interés" de esta ley absurda. Un profesional que ya ha cotizado y recibe lo que por ley se merece no puede seguir ejerciendo libremente su profesión ¿porqué? ¿a quién perjudica?. Me gustaría que algún experto me explicara los beneficios para la economía española de esta orden ministerial.

Recibido por un correo. No puedo verificar su veracidad:

Fernández de la Vega duplica su sueldo y blinda su jubilación. La ex vicepresidenta pasa a cobrar 142.367 euros anuales. A cuatro años de retirarse se garantiza percibir más de diez veces la pensión mínima de por vida. A partir de ahora De la Vega pasará de ingresar 73.486 euros brutos anuales a alcanzar los 142.367. Esta sustancial mejora en las retribuciones de la ex política es consecuencia de que durante dos años percibirá dos sueldos: 83.578 euros como miembro del Consejo de Estado y el 80% de su salario como vicepresidenta del Gobierno, como indemnización por haber cesado en el cargo(58.789 euros).

En términos comparativos, la retirada de la política proporcionará a De la Vega 18 veces la pensión mínima, que es actualmente de 7.744 euros. Prorrateando las pagas extraordinarias a 12 meses, la socialista ingresará 11.803 euros mensuales, mientras que quienes reciben la pensión mínima sólo alcanzan los 645 euros.

Además, y de cara al futuro, la ex vicepresidenta ha conseguido, mediante su nuevo cargo en el Consejo de Estado, que su sueldo sea, para el resto de su vida, 10 veces superior al de quienes cobran la pensión mínima en España y más del doble de quienes cobran el máximo establecido por la ley. De la Vega fue vicepresidenta del primer Ejecutivo de la historia de la democracia que ha bajado el sueldo a los funcionarios. Estas medidas económicas no sólo supusieron recortes salariales para los empleados de la Administración, sino que también implicaron la congelación de las pensiones.

Daniela

Se la debía desde hace mucho tiempo. Daniela es una simpática niña que viene a la consulta y la foto está tomada justo antes de ser vacunada. Como verán no está preocupada esperando que "le clave la aguja"; no tiene miedo porque sabe que soy "mágico" poniendo vacunas. Tengo técnicas depuradísimas que les evitan el dolor cuando ya son mayores, me conocen y confían en mí.

Daniela es de esas niñas que se lo pasa muy bien cuando viene y no tiene miedo. Un "renacuajo" que al decirle que le tocaba vacuna, sentenció: "si se ha de pinchar, pues se pincha y se acabó". Olé, torero.

¿Miedo en la consulta? En la del Dr. Santi, no

Sorprendentemente la mamá de Carlota llevaba una cámara de fotos y, como pueden ver, la niña, de dos años, está tranquilamente tumbada como si estuviera tomando el sol en Taití, Cancún o Varadero con una pierna cruzada sobre la otra sonriéndome divertida... Esta postura es habitual en muchos niños que vienen a visitarse y me enorgullece porque, de alguna forma, me muestran su confianza y su cariño.

Modestia aparte, se quedarían sorprendidos de lo bien que se lo pasan la mayoría de los "pájaros"que acuden a mi consulta, . Hasta los 18 meses la mayoría de las visitas son algo traumáticas porque se les ponen las "banderillas" -vacunas-, se les "pone el palo" -depresor- en la boca y se les tiene que sujetar para que no se muevan... Total, que no debe ser nada agradable ir al pediatra. Respecto a poner vacunas en niños mayores, he desarrollado una técnica muy chula y sofisticada a base de vibración y, no es por fardar, pero lloran poco.

Aunque cada niño es un mundo, con los años y la experiencia, he llegado a dominar situaciones increíbles. Me ayuda mucho mi vozarrón cuando me pongo serio pero no les asusta cuando juego con ellos.

Llamadas telefónicas durante mi siesta

El sábado pasado estaba "reventado"; había sido una semana dura con mucho ajetreo de reuniones, un congreso de vacunas, consulta y problemas familiares -no hay manera de encontrar a una cuidadora eficaz y responsable- para mi suegra que está casi inválida. Ya hemos probado varias sin éxito. Lo malo no es sepan poco, no, sino que no son competentes ni responsables ni tienen ganas de trabajar.

Como antiguamente rezaban los carteles taurinos "con el permiso de la autoridad y si el tiempo no lo impide" los sábado intento una siestecita reparadora hasta media tarde en la que, después de ella, salgo a dar un "voltio" con mi mujer y "su perra" o me pongo a estudiar.

Mientras estaba acurrucadito en los los brazos de Morfeo, tres llamadas, tres, de compañías telefónicas diferentes me sobresaltaron y dieron al traste mi descanso. Si un día estoy de humor les voy a seguir la corriente y haré la misma jugarreta que van a oír a continuación. No sé si es un montaje o va en serio pero es una conversación soberbia. ¡Sí,señor!

Soy educado con las teleoperadoras. Al fin y al cabo ella intentan ganarse la vida como pueden y yo, lo único que hago al primer intento de hablarme es responder: "Por favor, por escrito" y cuelgo.

La llegada de un bebé a casa, si hay un perro

Como algunos saben soy un sufrido marido que soporta estoicamene algunas de las veleidades, no muchas, de su querida esposa. Una de ellas es su pasión por los animales de cuatro patas que no sean reptiles ni insectos. Como decía el malogrado Tip: "para que lo entiendan", los perros. Todos los encuentra preciosos aunque sean unos chuchos de lo más desastrados, feos y sucios. A mí ni me van ni me vienen pero reconozco que el perro, como mascota, tiene unas cualidades únicas: no habla, no le importa si el dueño es rico o pobre y es fiel toda su vida. Tiene muchas más pero no lo digo porque mi esposa -nunca mejor dicho- me obligaría a tener otro (ya tuvimos una perrita 12 años). 

La Fundación Affinity me ha enviado unas recomendaciones para cuando un bebé llega a casa y en ella ya vive un perro. Las resumo pero pueden consultarlas en su web.

Las 5 claves para una buena convivencia

1. Realizar los preparativos con antelación.

2. Actuar con calma.

3. Presentar el bebé a vuestro perro de forma gradual.

4. Supervisar a ambos en todo momento.

5. Conseguir que vuestro perro relacione la presencia

del bebé con cosas positivas.

¿Cómo favorecer la buena relación entre el bebé y el perro?

La llegada de un bebé es siempre un momento muy emocionante pero también lleva consigo una serie de cambios que afectarán al entorno familiar y a nuestros animales de compañía. Para evitar que se produzcan problemas de convivencia, es conveniente prepararse y seguir una serie de pasos:

1. Preparativos: la obediencia básica. El entrenamiento previo de nuestro perro debería centrarse en dos aspectos: a)  Conseguir un buen control durante el paseo y, b) Reforzar el cumplimiento de la orden “Quieto”
2. La llegada del bebé. Mientras el bebé está en la clínica: no dejéis a vuestro perro solo en casa. Si no podéis estar con él, dejadle con algún familiar o llevad alguna toalla o manta con el olor del bebé a casa, jugad con vuestro perro, acariciadle y dadle premios mientras se la mostramos. De este modo, asociará el olor del bebé con experiencias agradables. Llevad al perro al veterinario para limar un poco sus uñas. Así evitaremos que pueda arañar al bebé si, por accidente, le tocara con las patas.
3. La llegada a casa: Vuestro perro mostrará una curiosidad natural ante la llegada del bebé. Debemos permitirle que investigue al nuevo miembro de la familia evitando que pueda, sin querer, hacerle daño.
• El primer contacto: Es importante actuar de la forma más relajada posible para evitar transmitir nuestra excitación a nuestro perro. No debemos castigarle por querer investigar al bebé, ya que podría asociar la presencia del niño con algo negativo. Debemos dejar que se acerque al bebé pero con calma. Si vuestro perro se acerca al bebé y lo huele de forma calmada, debemos premiarle con caricias y palabras suaves. Si las cosas han ido bien, es preferible no alargar en exceso el primer contacto. No debemos forzar la interacción entre el perro y el bebé, sino que el proceso debe ser gradual.
• Las visitas: Debemos intentar que las visitas hagan un poquito de caso a nuestro perro (por ejemplo, darle una golosina, lanzarle un par de veces la pelota y acariciarle de vez en cuando).
• Los celos. aparecen porque a la llegada el bebé suele absorber gran parte de nuestro tiempo. Nuestro perro puede interpretar que "cuando el bebé está delante, a mi apenas me hacen caso","cuando el bebé no está, vuelvo a recuperar la atención de mis dueños". Ello puede hacer que comience a ver a al bebé como un competidor, apareciendo así los celos

La educación del niño

Según muchos especialistas la convivencia con un perro es muy beneficiosa ya que contribuye a la educación de un niño más sociable y con un mayor sentido de la responsabilidad. Hasta los 2 o los 3 años, el niño conoce su entorno fundamentalmente a través del tacto. Al ver al perro, intentará acariciarlo, palpar su piel y su pelo. Todavía no entiende que los animales tienen capacidad de sentir dolor o sufrimiento. El niño tratará al perro como a un juguete más, al que sin querer puede hacer daño, al tocarle la cabeza, los ojos o las orejas.

No debe inquietar que el perro lama al niño. Si el primero está en buenas condiciones higiénicas y de salud, no existe motivo de preocupación. Es importante enseñar al niño qué zonas del perro no conviene tocar y qué fuerza debe aplicar. Si utiliza una fuerza excesiva, apartaremos su mano y le enseñaremos, cogiendo su mano con la nuestra, cómo acariciar al perro con mucha suavidad. Si bien la comprensión verbal del niño a estas edades es limitada, es recomendable explicarle qué es todo aquello  que ve y que toca. El perro sólo debe obtener comidas, cosas y recompensas de los adultos en presencia del bebé.

Como es lógico nunca se debe dejar al bebé y al perro solos ni un instante sin ninguna supervisión.

PS. Estoy pensando seriamente en poner un perro en la consulta ya que tendría varias funciones.

1. Favorecer el amor de los niños hacia los perros
2. Dejar contenta a mi esposa
3. Entrenarlo para que ladre a los LST

The question is ¿qué perro me recomiendan?

¿Globo peligroso?

La imágenes que ilustran este post son muy deficientes pero me sirven para llamar la atención sobre un posible riesgo de un globo de una conocida "casa de comidas". Un niño pequeño vino con él a la consulta tras una fiesta de cumpleaños. Tengo un defecto profesional y es que, cualquier objeto, para niños lo miro de una forma diferente y busco o pienso, instintivamente, los riesgos que le pueden ocasionar. En el que les muestro tiene en el extremo de la varilla, de plástico relativamente rígido, una mini-bola de protección  que no impide entrar en el ojo de otro niño si se les ocurre emplearlo como una espada. Las fotografías están tomada con mi móvil Nokia 6300.

Los globos siempre han sido, desde siempre,  un motivo de atracción y de diversión para los niños. Fundamentalmente tienen un peligro y dos inconvenientes. El primero es debido al globo desinflado e inerte, si el niño se lo pone en la boca puede atragantarse, ahogarse e incluso morir. Sus inconvenientes, muy conocidos, dependerán del inflado: si es de los que vuelan puede perderse a los pocos segundos después de haberlo comprado y, los inflados con aire pueden estallar, hecho que no le hace ninguna gracia a los papás por el dinero gastado al comprarlo o por el susto de su explosión junto al oído de los progenitores,  porque el "nene" le ha ocurrido clavar sus  uñitas en la goma.

Como colofón vean lo que ocurre cuando se conectan dos globos uno inflado y otro desinflado. Casi seguro que no lo aciertan.y la explicación, en inglés, la pueden ver aquí. Les puedo asegurar de que, navegando por Internet buscando información sobre globos, me he quedado boquiabierto. No sé nada de nada sobre globos y su mundo; es amplísimo.

Sentados en la consulta conmigo

Si tienen tiempo pulsen en la revista Pahidos para ver lo que pienso sobre nuestra sociedad y mi consulta, "sentado en una cesta de la noria de la vida" cuando ésta ya desciende para volver al punto final. Es una entrevista amable y distendida de mi paso por el hospital. Los años pasan, pero la ilusión no. Cuando llegue el momento, no tendrán mas remedio que "jubilarme" de él porque así lo marca la ley pero yo seguiré disfrutando de los privilegios - y sinsabores- que me ha proporcionado la vida hasta que llegue,como en la tauromaquia, el momento "de la verdad". Siempre afirmo que estoy en la "adolescencia de la madurez" y  deseo que algunos me recuerden por haber intentado, con todas mis fuerzas, dejar el hospital mejor de lo que lo encontré.

Por razones de espacio o por criterio del redactor, no ha salido publicado un pensamiento que yo he intentado seguir desde que lo leí, y transmitirlo a los residentes y los que me rodean, más vigente que nunca en estos momentos de crisis. Es de Elbert Hubbard ,escritor, editor, artista y filósofo americano (19 de Junio 1856 - 7 de mayo 1915)

"La gente que nunca hace más que aquello que le pagan, nunca consigue que le paguen más de lo que hace"

Del Dr.Gump al Dr. Google; médicos que no existen

El Dr. Gump, psiquiatra

Forrest Gump (protagonizado por Tom Hanks) es para mí un ejemplo de la sensatez. Con frases memorables -alguna popularísima- destila sabiduría a raudales, desconocida para muchos:

• Mi mamá decía que la vida es como una caja de bombones, nunca sabes qué te va a tocar
• Tonto es el que hace tonterías
• Puede que yo no sea muy listo, pero si sé lo que es el amor
• Yo no sé mucho de casi nada
• Haz lo mejor que puedas con lo que Dios te ha dado
• Una promesa, es una promesa
• Mamá decia que puedes saber mucho de las personas por los zapatos que usa
• Que tenga un buen día
• Mamá decía las cosas de manera que yo las entendiera

Muchos podríamos aplicar estas sencillas recetas, en nuestro trabajo, en nuestra relación con los demás, con  los menos dotados, con los alumnos, etc. para mejorar la convivencia

El Dr.Google, enciclopédico

Una carta al Director que publicó el prestigioso 'New England Journal of Medicine" (Greenwald R. And a diagnostic test was performed. N Engl J Med 2005;359:2089-90) cuenta el caso clínico de un niño que presentaba varios síntomas muy anormales en el mundo de las alergias y la inmunología, y un grupo de expertos no era capaz de llegar a un consenso sobre el diagnóstico. Sin embargo, una profesora universitaria dejó atónitos a sus compañeros afirmando que se trataba de un extraño síndrome conocido como 'IPEX' (immunodeficiencia, poliendocrinopatia y enteropatía ligada al cromosoma X), posteriormente fue confirmado por unas pruebas genéticas realizadas al niño. ¿Cómo había llegado a este diagnóstico? "Simplemente introduje en Google los datos del cuadro clínico y de los informes, y allí apareció el resultado"

Esta experiencia nos muestra  lo que está suponiendo para la sociedad el desarrollo de las tecnologías de búsquedas de información; lo que antes suponía muchas horas de investigación,  ahora se puede conseguir en unos pocos segundos por cualquiera que disponga de conexión a Internet. Antes los catedráticos eran los "discos duros" que demostraban su capacidad de almacenaje en las oposiciones -hoy ya obsoletas- pero estas tecnologías, si tienen inteligencia emocional, les servirá para llegar a conclusiones más rápidas y podrán desarrollar nuevas técnicas en multitud de campos.

Sin embargo los médicos tememos al Dr. Google: Seis de cada diez pacientes recurren a la red antes o después de ir al médico y el 31% de éstos cree que les resta credibilidad. El uso de Internet está causando conflictos en las consultas y demanda de pruebas innecesarias. La búsqueda de temas de salud a través de la red se ha disparado pero el médico ha de conseguir que se convierta en un aliado siempre que se visiten páginas webs adecuadas y con certificados de calidad como las de nuestro Hospital para dar respuestas a preguntas que, bien por falta de tiempo del médico o por considerar que pueden ser violentas, no realizan en la consulta. Mucha gente mayor utiliza a sus hijos para que "rastreen" síntomas y los resultados pueden ser desastrosos por falta de criterio médico.

En resumen, no consulten al Dr. Google excepto si su médico se lo recomienda

Las "nuevas tecnologías" una expresión caduca

En un folleto recibido por correo InfoCatalunya num..24 de Agosto 2010 en la página 10 (por cierto, este número no lo he encontrado colgado en la web, ¿estarán de vacaciones?) afirma con alegría "80.000 alumnos de secundaria disponen de nuevas tecnologías en el aula". ¡Bendito sea el señor!, yo también me alegro; más vale tarde que nunca. Pero el término ya está obsoleto porque las nuevas tecnologías es un concepto que engloba:la informática, el vídeo y la telecomunicación. Su importancia en la educación es y será enorme y, por fin, parece que nos vamos desperezando y desde hace un tiempo los términos emprendedor, innovación y TIC causan furor. Lo que en otros países es una realidad consolidada aquí todavía las seguimos llamando nuevas tecnologías ¿hasta cuándo?

Para llegar a ser emprendedor, innovador y experto en TIC´s hace falta una cultura previa de muchos años y un entorno que facilite su desarrollo. Hasta la debacle económica ¿quién hablaba de esos términos? Nadie y, sin embargo, ahora nos parece haber descubierto la pólvora. Entre la crisis, la incultura y los escasos recursos destinados a I+D seguiremos en el furgón de cola. Eso sí, seguiremos disfrutando del sol, potenciaremos los botellódromos, cultivaremos a los turistas para que se emborrachen cuanto quieran y seguiremos enseñando a nuestros hijos que lo mejor es "no pegar ni sello" -no los vayamos a traumatizar- recomendándoles esfuerzo y trabajo para conseguir su metas... y si pueden estafar un poco, ¿a quién le amarga un dulce?

¡Más madera! Tuve una duda existencial y para mejorar nuestra historia clínica electrónica se me ocurrió consultar, hará un par de meses, a la  secretaria de Política Lingüística de Catalunya reclamando en varias ocasiones que me ayudaran a resolver mi problema siempre me respondían que "estaban en ello". La última ha sido la siguiente:

Codi:xxxxxxxx

En resposta a la qüestió que ens plantegeu, us demanem que excuseu el retard en la resposta de la vostra petició, motivat per diverses gestions externes i l'època de vacances. Esperem que al setembre us puguem donar una informació adequada. Perdoneu les molèsties.

Gràcies per utilitzar aquest servei
Bústia de Comunicació

En resumen, disculpas por la tardanza debida a "gestiones externas" y la época de vacaciones. El responsable del Departament de Vicepresidencia es: rataplan, rataplán, rataplán, una destacadísima figura de la política catalana.

Las causas más frecuentes de llamadas telefónicas al pediatra

Los niños hasta los 4-6 años tienen de 10-15 infecciones por año. muchas de ellas provocan fiebre alta junto con los síntomas de resfriado. Esta "tormenta" de infecciones va desapareciendo a medida que el niño se hace mayor y su inmunidad madura. A partir de los 10 años ya suelen tener la misma frecuencia que un adulto; unos 3-4 resfriados al año. A continuación les ofrezco los resultados de un estudio realizado por una organización médica de EEUU sobre la cantidad de llamadas que suele recibir un pediatra papás de niños pequeños. Allí las llamadas telefónicas se cobran:

• resfriado: 5-1o
• tos: 4-5
• crup: 5-10
• dolor de garganta: 4-5 , muchas veces con resfriado
• conjuntivitis:1-2
• dolor de oído: 1-2
• diarrea: 3-4
• vómitos: 1-2
• "pitos" (sibilancias/ahogo): 50% de los bebés los tienen con resfriados (bronquiolitis). 1/3 una crisis, 1/3 dos crisis o más, y 1/3 serán asmáticos
• fiebre: 5-10 (10-20% sin síntomas)
  lesiones traumáticas en la piel: (quemaduras, rasguños, golpes, heridas)
  
• golpes en la cabeza
• dolor de barriga
• estreñimiento
• reacciones a las vacunas
• sarpullidos
• erupciones inexplicables
  

Como pueden ver el ramillete de llamadas es poco variado pero frecuente y, en algunos casos, relevante. El problema más importante, como en todas la profesiones, es la monotonía y los papás preguntones LST.