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lunes, 10 de junio de 2013

Excelente Congreso de Pediatría de Sevilla y mejor organización

Muchos asistentes a pesar de la crisis pero se ciernen nubarrones para el futuro. Las reducciones en los ingresos económicos y de los permisos para acudir a estos eventos -se tendrán que utilizar días correspondientes a las vacaciones- no presagian nada bueno. El año próximo se espera que cada vez menos pediatras puedan asistir a las reuniones científicas. Una pena. La destrucción sistemática de la sanidad pública en momentos de crisis será un desastre para la salud de los ciudadanos. Tanto que incluso sería posible una disminución notable de la esperanza de vida tal como ocurrió en la URSS tras su desmembramiento. En otras palabras, nos moriremos antes.

Los congresos son muy importantes para poder ver y charlar con mucha gente en poco tiempo. Las conversaciones informales en los tiempos libres dan la oportunidad de intercambiar ideas, promover proyectos y "poder tocar" a los amigos lejanos. Ha sido una buena combinación de ciencia y alegría. ¡Qué simpáticos son los sevillanos!. La organización y movimiento de casi dos mil personas a cargo de El Corte Inglés ha sido impecable. Y a los que les guste la marcha, el pijerío y más, pueden visitar este curioso hotel aunque yo prefiero algo más serio y tranquilo.

jueves, 21 de marzo de 2013

Los segundos sobre adolescentes que no vi en Telecinco

Hace poco se celebró en Madrid el III Curso de la Sociedad Española de Medicina del Adolescente (SEMA) con una gran afluencia de asistentes. Por este motivo, se invitó a la prensa para dar a conocer la necesidad de atender mejor a este grupo de edad que, en definitiva, es el futuro de nuestro país.

La Asociación Española de Pediatría (AEP) pidió que se alargue la atención pediátrica hasta los 18 años, como ocurre en la mayoría de los países de la UE, con el fin de conseguir que los adolescentes tengan mayor facilidad para acudir al médico y, así, racionalizar los recursos sanitarios. El representante de la AEP explicó que en España los jóvenes dejan de acudir al pediatra entre los 14 y los 16 años y, por lo tanto, pasan a ser atendidos por el médico de familia y los servicios de medicina interna. Según la asociación, esto provoca que más del 80 por ciento de los adolescentes de entre 14 y 18 años no acuda al médico por desconfianza, miedo a la falta de confidencialidad y barreras burocráticas. La presidenta de la Sociedad Española de Medicina del Adolescente (SEMA), Inés Hidalgo, indicó que la adolescencia es una etapa "fundamental" en la formación biológica, psicológica, sexual y social de las personas, por lo que es "preciso" estructurar y coordinar la atención a estas edades con programas de prevención. Para el vicepresidente primero de la AEP, Antonio Nieto, es "necesario" reconocer la especialidad de Medicina del Adolescente, ya que son estos profesionales los mejor formados para abordar los problemas y comportamientos de los jóvenes.

Ahora viene la anécdota. La rueda de prensa estaba convocada en Madrid pero, por error, los periodistas de Telecinco creían que se celebraba en Barcelona. Los organizadores del curso me llamaron con urgencia y tuve que improvisar unas declaraciones en mi despacho (Hospital Sant Joan de Déu) en la línea de la AEP y del curso. De todo el rollo que solté han quedado unos segundos "de gloria". ¡Y yo con esos pelos! 

Mi hospital es uno de los pocos que se ven pacientes desde 600 gr hasta 150 kg. En otras palabras, desde el gran prematuro hasta los 18 años con todos los problemas que se dan en ese periodo de la vida. Una oportunidad única para los que quieren formarse en pediatría.

jueves, 28 de febrero de 2013

Como pediatra mentor recomiendo el libro "El Pediatra Eficiente"

Información: http://goo.gl/VH6Uw
Me encanta el concepto de mentor. Poco conocido,  el térmimo deriva del personaje de la Odisea Méntor, amigo de Ulises a quien éste encomendó la educación de su hijo Telémaco cuando marchó para participar en la guerra de Troya. Yo he pasado por varias categorías como médico: residente, adjunto, jefe, tutor y profesor. Ahora me adjudico el de mentor, es decir, persona que, con mayor experiencia o conocimiento, ayuda a otra de menos experiencia o conocimiento.

Como mentor deseo recomendar un libro para profesionales de la pediatría, medicina de familia, otras especialidades médicas, enfermería, puericultura, pedagogía, psiquiatría, psicología e, incluso para otras personas relacionadas con la salud del niño y del adolescente.  Su título ya es muy sugerente: "El pediatra eficiente". La Editorial Médica Panamericana (2013) ha lanzado su 7ª edición, hecho que ya lo convierte en un "clásico" que se va renovando. Puede considerarse como un tratado de pediatría ambulatoria que aborda los temas más frecuentes de la consulta: puericultura, inmunizaciones, el adolescente, el maltrato infantil, los trastornos de conducta, los hábitos orales, la dermatología pediátrica, las enfermedades infecciosas evitables, las respiratorias agudas, las diarreicas, las urinarias y las recurrentes, epilepsia, drogadicción, entre otros muchos temas totalmente actualizados. La mayoría de autores son de Bogotá (Colombia) y nos proporcionan una visión más amplia, peculiar y enriquecedora de la pediatría desde Latinoamérica. Hay capítulos para mí muy relevantes como "El niño inquieto" que engloba más causas que el conocido TDAH. Algún día lo comentaré. 

Para los  profesionales que tienen la oportunidad de cuidar al niño más cercano a su entorno y núcleo familiar a través de los avatares patológicos y sociales desde su nacimiento hasta la adolescencia este libro cubre perfectamente sus expectativas. 

jueves, 5 de julio de 2012

PediaClic, una nueva herramienta de información pediátrica en español

PediaClic es un proyecto colaborativo en el que participan pediatras, médicos de familia y profesionales de la enfermería y la documentación biomédica, de España, México y Argentina. La búsqueda de información fiable sobre salud infantojuvenil es un reto constante. La "infoxicación", o intoxicación por exceso de información, es un problema de primera magnitud al que diariamente nos enfrentamos los profesionales sanitarios y también los padres. En muchas ocasiones existe el problema añadido del idioma. El inglés se ha convertido, de alguna manera, en el "idioma oficial" de la medicina y otras ciencias de la salud relacionadas. 

La información relevante en otros idiomas del ámbito español y latinoamericano existe pero de algún modo suele ser más difícil de recuperar o bien no se le dala importancia que sin duda merece. Para mitigar estos problemas nace PediaClic, una herramienta de búsqueda de recursos de información sanitaria infantojuvenil a través de buscadores personalizados de información sobre salud infantojuvenil. Se dirige tanto a profesionales sanitarios como a las familias. Al realizar cualquier búsqueda, la información que se devuelve aparece clasificada por categorías, cada una de ellas correspondiente a un tipo de documento específico. Además, PediaClic dispone de diez buscadores específicos adicionales para cada una de ellas. 

El proyecto PediaClic nace con un espíritu de irrenunciable de servicio público, estimula la difusión de sus buscadores en aquellas webs o blogs que lo deseen mediante la inserción del código correspondiente y se rige por una licencia de propiedad intelectual Creative Commons 3.0 que permite esta difusión, citando la fuente de procedencia. 

PediaClic es una iniciativa abierta. Se puede colaborar y difundir activamente poniéndose en contacto con:  pediaclic@gmail.com. Este proyecto no está patrocinado económicamente por ninguna instancia o institución, sea pública o privada. No incluye, así mismo, publicidad alguna. 

¡Bienvenidos a PediaClic!

martes, 19 de junio de 2012

Instagram e Instagramers


Por motivos profesionales conozco a dos fotógrafos de postín cada uno en su especialidad Paco Elvira y Marta Mengod . Me asombra lo que son capaces de "crear". Siempre he sido un negado para practicarla pero soy un admirador de los buenos fotógrafos. Con tanta tecnología ya no sé si lo que veo es auténtico o no, si ha sido manipulado o no aunque las imágenes son espectaculares. Por eso, me apasionan las fotos en blanco y negro así como las películas cinematográficas en ese monocolor con escala de grises.

Ahora no sólo hay que ser fotógrafo sino que, además, has de aprenderte la aplicación Instagram. Reconozco que la fotografía con móviles es otro gran escalón en el progreso del quehacer diario del pediatra. Hago diagnósticos y seguimientos de los enfermos con una facilidad increíble. La nueva legión de Instagramers puede modificar la imagen que envían y, dentro de poco, me las tendrán que enviar con el subtitulo: "No tomada con Instagram".

No respetamos a los fotógrafos ni su capacidad creativa. Sin embargo, es el precio que han de pagar por aceptar las tecnologías. Negativos de antiguos fotógrafos valen una fortuna. Para respetar los derechos de autor me he apuntado a Stock.XCHNG pero buscar una foto es volverse loco.

jueves, 31 de mayo de 2012

Se acerca un gran acontecimiento para usuarios de iPhone e iPad

Estamos en la base de lanzamiento. El cohete parece inmóvil pero dentro hay una actividad frenética; tres astronautas estamos comprobando los últimos detalles antes del evento. El director del lanzamiento de la nueva y sensacional aplicación para padres está trabajando de lo lindo para que, tras el despegue, no suene la fatídica frase: "Houston, tenemos un problema". Está prevista para junio.

El cohete es una novedosa apps para padres. No hay ninguna igual y creemos que será muy útil para ellos, para evitar visitas innecesarias al médico o a los servicios de urgencias -hecho que la administración debería agradecer por abaratar costos- y será lanzada en muchos idiomas: español, inglés, alemán y, además, en catalán. Será la primera apps de temas pediátricos con versión catalana. A ver si tenemos la suerte de que la Generalitat la promocione.

Cuando eramos pequeños, delante de un acontecimiento de este calibre siempre decíamos: "emoción, intriga y dolor de barriga". De momento, estamos en la primera fase.

Todavía no ha llegado el momento de la ignición pero les mantendré informados. Les interesa; manténganse ojo avizor. 

lunes, 30 de abril de 2012

Pediatría Basada en Pruebas, una obra admirable de los Dres. José Cristobal Buñuel y Javier González


Admiro a muchas personas por su tesón y buen hacer. Inasequibles al desaliento, se marcan un objetivo y lo logran. Dice el refrán que el que la sigue la consigue. Hay un blog, "Pediatría basada en pruebas", destinado a la aplicación de los postulados de la Medicina Basada en la Evidencia o en Pruebas a la especialidad de Pediatría. 

Los contenidos de este blog están especialmente dirigidos a profesionales sanitarios interesados en la salud infanto-juvenil. Su creador es José Cristóbal Buñuel Álvarez, especialista en pediatría y áreas específicas desde 1990. Actualmente ejerce su especialidad en el ámbito de atención primaria, en el Àrea Bàsica de Salut Girona-4 (Institut Català de la Salut, Girona, España) y, actualmente, Javier González de Dios, especialista en pediatría y áreas específicas, que trabaja en el Departamento de Pediatría del Hospital General Universitario de Alicante (España) es coeditor del mismo.

Un esfuerzo titánico que les ha llevado a crear una revista on line Evidencias en Pediatría que dirigen junto a la Dra. Paz González. Esa revista es otro ejemplo del trabajo bien hecho. La redacción de sus artículos lleva un trabajo increíble de metodología y reflexión. También están iniciando un metabuscador pediátrico y colaboran con Epistemonikos

No sé cómo pueden generar tanta información (el día solo tiene 24 horas) pero, desde luego, los pediatras de habla española les han de estar agradecidos por ese esfuerzo altruista y no remunerado.

sábado, 17 de marzo de 2012

Extractos de una entrevista que publicó en La Vanguardia. Cambios en la pediatría

La mejoría de las condiciones de vida y los adelantos diagnósticos/terapéuticos como el diagnóstico de la imagen o molecular, el desarrollo de terapias génicas y biológicas, tratamientos de enfermedades intrauterinas así como la prevención de enfermedades infecciosas con nuevas vacunas han mejorado el pronóstico de vida de niños con enfermedades graves que morían muy jóvenes. Ahora sobreviven durante años con buena calidad de vida pero con un control constante de su enfermedad. Las enfermedades se vuelven crónicas y su vigilancia pasa del pediatra al médico de familia. 

En la actualidad, las enfermedades crónicas son la causa más importante de ingreso en el hospital después de los traumatismos y la prematuridad. En relación con la alimentación, las alergias alimentarias y los trastornos de la conducta (anorexia y la bulimia) ocupan un lugar destacado. También se se van conociendo más y mejor las enfermedades inflamatorias autoinmunes que afectan a diferentes partes del organismo, y los trastornos permanentes o temporales producidos por un entorno de productos tóxicos que rodean al niño desde la gestación. 

Por otra parte los cambios sociales han sido enormes afectando de forma especial a la estructura familiar fundamentalmente por la incorporación de la mujer al trabajo y el cambio de relación entre las parejas. Además, hay un incremento de trastornos mentales estimándose que afectan al 20-25% de la población infanto-juvenil. Como consecuencia preocupan cada vez más temas como el mal rendimiento escolar, la educación, la violencia, las drogas y la conducta sexual irresponsable.

domingo, 4 de marzo de 2012

Los robots cada vez más cerca del pediatra


No hace falta ser un soñador para ver cómo cambiará el futuro de la pediatría con los robots. Muchos están impresionados por los progresos en Internet y los teléfonos inteligentes pero hay un campo bastante desconocido para muchos como es el de la robótica y sus posibilidades. Intenté hacer mis pinitos en el hospital con un sencillo robot de la casa Lego pero no pasé de ahí aunque conseguí entrevistar a un niño y asombrar a los padres en la sala de espera.


Ahora el fabricante del aspirador Roomba y Google se han unido para "estimular" al robot de telepresencia Ava que ya se está usando en algunos centros médicos. Resulta asombroso ver las posibilidades del robot volante de la Universidad de Pennsylvania.

Me he desvinculado un poco de mis aspiraciones pero vendrán otros detrás con más energía.

domingo, 11 de diciembre de 2011

Cómo estar al día en pediatría

La historia se repite para mí pero de otra forma. La revista mensual Reader’s Digest nació en 1922 de la mano de DeWitt y Lila Wallace. Este matrimonio estadounidense tuvo la brillante idea de seleccionar los artículos de diversas publicaciones que consideraban más interesantes y compilarlos de forma extractada en una edición de bolsillo. El éxito fue rotundo: Reader’s Digest se convirtió en la revista más vendida de Estados Unidos y, con los años, alcanzó una difusión mundial, con 50 ediciones en 21 idiomas. La versión española nos llegó en diciembre de 1940 bajo el título Selecciones; recuerdo que de pequeño la devoraba siempre que me caía en las manos.

No obstante, con la aparición de las nuevas tecnologías y medios de comunicación esta publicación ha perdido parte del “fuelle” que tenía e incluso se ha visto afectada por dificultades económicas. De lo que no hay duda es que DeWitt y Lila Wallace fueron unos adelantados a su época en la que las comunicaciones no eran tan eficaces ni inmediatas como las actuales.

Los pediatras, y los médicos en general, nos encontramos ante una encrucijada. Además de la “infoxicación” que nos genera Internet como consecuencia de la abundante información que nos ofrece, debemos escoger, entre las 25.000 revistas biomédicas existentes, aquellos artículos que consideremos necesarios y útiles para nuestro conocimiento y nuestro trabajo diario. Por fortuna, van surgiendo instituciones y grupo especializados que, bajo un criterio más o menos estricto, realizan una selección de los artículos y las novedades más relevantes de la pediatría. Hasta hace pocos años, en nuestro hospital, teníamos que acudir a la biblioteca como mínimo una vez al mes para leer los índices de las revistas a los que esta estaba suscrita. Cuando fue traslada fuera del recinto, la consulta bibliográfica se complicó un poco más, pero Internet ha hecho posible que hoy la gestión se pueda hacer desde casa, sin necesidad de desplazarse. Además, la aparición de las webs como Medscape, Medpage, DocGuide, Pediatric SuperSite, Pediatría Basada en la Evidencia y otras muchas, que incluyen resúmenes de artículos pediátricos, también nos ha facilitado la labor enormemente.

miércoles, 24 de agosto de 2011

Mitos y leyendas urbanas en pediatría

Estoy recluido en un “zulo”, mejor dicho, en una mazmorra de un antiguo castillo como hago cada año. Tendría que descansar pero me toca preparar una conferencia con el título de este post. Ustedes ¿conocen algún mito o alguna leyenda urbana pediátrica de algún país que no sea España?

Yo, a pesar de estar en el siglo XXI, conozco muchísimos de nuestra cultura. No se los voy a contar hasta que no haya dado mi charla a un colectivo de farmacéuticos. Algunos ya se los he ido contando a lo largo del blog –sobre los dientes, sobre las vacunas, sobre la fiebre o sobre la alimentación entre otros- pero prefiero guardar el “secreto de sumario” aunque muchos son “sonados” y persistentes.

domingo, 30 de enero de 2011

Segunda opinión algo accidentada

En medicina y también en pediatría, son frecuentes las llamadas segundas opiniones. En mi caso, los padres desean contrastar la opinión de otro pediatra o especialista respecto a un problema que tenga su hij@. Algunos médicos se ofenden si sus pacientes piden segundas opiniones, yo no. Creo que los padres tienen derecho a saber la opinión de otro especialista y a mí no me incomoda si van a una segunda opinión respecto a lo que lo que yo les haya aconsejado.

A través de este blog me he dado cuenta de que bastantes padres desearían verme pero por la distancia no pueden hacerlo. Para solucionarlo en algunas poblaciones algunos de ellos se han organizado de tal manera que me invitan a a población donde residen y, en sábado, resolvemos personal y privadamente las cuestiones a aclarar y les doy mi consejo. Es un buen sistema aunque un tanto cansado para mí. Dentro de poco espero disponer de un programa especializado para atenderles por Internet.

Hoy les escribo desde una ciudad localizada en otra comunidad autónoma. Todo ha ido sobre ruedas pero al llegar al aeropuerto para volver a casa no podía hacerlo. El padre que se encargó de buscarme los billetes de avión se equivocó y, el viaje de vuelta lo tenía para mañana por la tarde a las 17:30 h. Después de recuperarme del soponcio intenté volver por otras compañías: imposible y, además, al ser un aeropuerto pequeño por la noche lo cierran, apagan la luz y echan el pestillo. Ya me veía como Tom Hanks en la película "La terminal"; así que, antes de dormir bajo una butaca, tomé un taxi y busqué un hotel -escribo desde ahí- después de comprar otro billete por teléfono en otra compañía aérea.

Si quieren una segunda opinión del Dr. Santi, antes de ir me aseguraré de que los billetes estén en regla. No me volverá a ocurrir aunque los lugareños me han acogido con una amabilidad increíble.

jueves, 22 de julio de 2010

Revisión médica a niños palestinos

Hemos visitado a unos niños palestinos en el hospital que han sufrido lo indecible para poder salir de Nablus, Hebrón, Ramala y la Franja de Gaza Gaza y otros lugares de esa zona geográfica, y venir a pasar un mes y medio a España sin vivir los horrores de la guerra, ver otra vida mejor y ser tratados de sus dolencias en la medida que lo permite su corta estancia. Uno de ellos me ha impresionado porque, tras ser ametrallado en la cabeza por un tanque, se ha quedado ciego de un ojo y era la alegría de los demás.

La maldad humana no tiene límites y la historia siempre la escriben los vencedores. No voy a entrar en comparaciónes fútiles entre el trato que recibieron los judíos y reciben los palestinos. El tiempo juzgará a todos aunque yo siempre he creído que el estado israelí fue creado de una forma ilegal en un terreno que no era suyo. Algunos arguyen que es bueno tener un estado "democrático y civilizado" en aquella zona pero no estoy tan seguro. Espero que "otros" no nos reclamen las propiedades de Al- Andalus de las que fueron propietarios hace unos cientos de años.

Pero doctor, ¿tiene sentido sacar a estos niños de su entorno y llevarlos a un mundo irreal? Yo creo que sí, es un paréntesis en sus vidas, un viaje mágico como el que va a Disney y vuelve a la realidad en poco tiempo con muchos trastorno médicos curados. Será como un sueño en sus vidas que, quizás, con el tiempo se convierta en realidad y no sigan viviendo como animales sino como personas y no se conviertan en terroristas.

La maldad humana no tiene límites y la historia siempre los escriben los vencedores. Algunos fueron temibles en su juventud como Nelson Mandela que, puede gustar o no, pero fundó el movimiento armado del ANC y ese grupo realizó acciones terroristas que acabaron con objetivos militares y también con la vida de muchos inocentes, aunque siempre se manifestó en contra de la acción violenta y sólo la aceptó como un último recurso. Otros, como Gandhi optaron por otros derroteros.

Otros años visitamos niños saharahuis que venían con la salud quebrada; en comparación los niños palestinos mucho peor porque las duras condiciones del desierto les destrozaba sus ojos y estaban malnutridos por vivir en condiciones pésimas. Realmente, en mi interior, pienso que si lo que tenemos es una crisis económica grave ¡viva la crisis! porque jamás llegaremos a vivir como ellos.

sábado, 29 de mayo de 2010

Un buen libro de Kati J. Kemper

Mi admirada Kati J. Kemper es una pediatra atípica. Fue la presidenta de la sociedad que engloba a todos los pediatras americanos y respetada por todos está dedicando su vida a la medicina integrativa u holistica. Cuando leí su libro para padres "The holistic pediatrician" inmediatamente sugerí su traducción y fue publicado por la generosidad de Ediciones Médici bajo el título "Pediatría integral" pero ha sido un auténtico fiasco económico. Creo que nos adelantamos a nuestro tiempo.

Ahora la Dra. Kemper acaba de publicar el libro que ven en la ilustración adjunta, bajo los auspicios de la Academia Americana de Pediatría, en el que repasa situaciones muy conocidas como TDAH, ansiedad, etc. con un enfoque diferente, valorando muy bien el entorno del niño y sin administración de medicamentos.

He aprendido mucho de la Dra. Kemper y, con este libro, mucho más. Relacionado con la temática del libro en la Reunión anual de la American Psychiatric Association (APA) el día 24 de mayo 2010 se ha presentado un trabajo que ha sido destacado por muchos medión de comunicación médicos que han confirmado un hecho conocido - el tai chi mejora el autocontrol y en la reducción de las alteraciones del ánimo en adolescentes (edad 12-18 años). Ese estudio muestra que la práctica de de tai chi chuan, durante 6 semanas en un campamento de verano controla y mejora el comportamiento en los adolescentes con enfermedades mentales, especialmente en el control del trastorno de por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y también mostraron mejoras en las habilidades cognitivas.

Debido a que el tai chi no tiene efectos adversos y sin costes económicos importantes, es una forma de tratamiento alternativo, especialmente para pacientes con intolerancia a la medicación para el TDAH o aquellos cuyos padres se oponen al uso de medicamentos, o como una manera de mantener un estado de equilibrio mental relativo. Mi opinión personal es que el tai chi es bueno, pero creo que cualquier tipo de actividad que regule la disciplina - como la danza, coral, karate, judo- mejoran el TDAH y así se lo recomiendo a mis pacientes.

Por desgracia, que yo sepa, no se traducirá al español.

viernes, 15 de enero de 2010

La repera: cochecito Bomo

Acabo de crear una nueva especialidad en la cual soy el primero y único de la promoción: BRICO-PEDIATRIA. Según la RAE el bricolaje es una actividad manual que se manifiesta en obras de carpintería, fontanería, electricidad, etc., realizadas en la propia vivienda sin acudir a profesionales. Y en eso estoy pero intentando aplicarlo a pediatría (padres e hijos). Desde hace poco tiempo, a la única neurona que me funciona le ha dado por la robótica, multiespecialidad que tendrá un impacto importante para niños con limitaciones del movimiento, discapacidades, etc.

Muchos creen que la robótica sólo tiene aplicaciones industriales pero no es así. Parte de nuestra vida, como los coches, está robotizada; y no sólo eso sino que les presento uno que me ha dejado atónito realizado por coreanos: Bomo, el primer robot cochecito de bebé del mundo para "perseguir" a sus padres por la casa o para distraerlo y les deje un rato tranquilos.

El Bomo es un "sillón" inteligente que permite al bebé estar sentado como un rey mientras le mantiene cerca de su madre o, por el contrario, lo pasea para que los papás puedan descansar. Está programado para diferentes funciones:
  • cuna confortable si el bebé se duerme
  • swing automático: movimiento de vaivén suave que se puede ajustar
  • maniobra automática: se convierte en un coche que circula esquivando los muebles y paredes
  • maniobra manual: tiene pedal de acelerador y volante. Los niños más mayores lo pueden conducir como un coche de "choque" pero si el conductor no es como Jaime Alguersuari se detiene automáticamente
Tiene muchas más virguerías y, para mí, algunos inconvenientes: pesa 13 kg y el precio... no lo digo.

A continuación verán un vídeo en el que compiten unos robots rastreadores y uno de los participantes es Daniel Giménez, ingeniero superior de electrónica y pareja de una residente de pediatría, Miriam Triviño con unos conocimientos, dedicación y simpatía envidiables. Los que vean el vídeo pensarán: "eso es una chorrada" y, en cambio los que somos brico-pediatras pensamos: "¿cómo puedo yo aprovechar ese artilugio para ayudar a niños hospitalizados?", a mí ya se me ha ocurrido una idea que pondré en marcha con Daniel al que no conozco personalmente pero sí por correo electrónico.



martes, 15 de septiembre de 2009

Tristeza por la pediatría española

La pediatría va muriendo por la estrategia de las entidades sanitarias. Desde hace tiempo la estrategia consiste en ir sustituyendo al médico de cabecera y el pediatra de los centros de atención primaria por el llamado Especialista de Medicina Familiar y Comunitaria (General Practitioner de los países anglosajones). ¿Qué ventajas tiene eso, doctor? Para el niño ninguna ni para la familia tampoco ya que lo único que se pretende es sustituir a los dos médicos citados por uno con el fin de ahorrar costes. Los españoles que van a los países con GP están muy descontentos. El pediatra es un especialista que sólo ve a los niños enfermos cuando se los envía el citado GP. ¿Cómo puede atender una persona a una familia desde que se nace hasta que muere? Se necesitan unos conocimientos enciclopédicos para hacer esa tarea y estar al día de la medicina.

Hace poco asistí en Madrid a una reunión con miembros de la nueva junta directiva de la Asociación Española de Pediatría y conocí -¡cosas de la vida!- a un pediatra de Girona, el Dr.Cristóbal Buñuel maño él, con un ímpetu increíble y que lleva 15 años trabajando allí. Es un experto en pediatría basada en la evidencia, concepto con el que estoy en parte de acuerdo, y director una página web desdicada a este tema. En ella verán un manifiesto para pedir firmas solicitando que no desaparezca el pediatra de cabecera. Usted puede adherirse pulsando aquí.

Así que dentro de poco seremos muy valorados como especie a punto de extinguirse. Sí, sí pareceremos ositos...

miércoles, 26 de noviembre de 2008

No se si instalar una consulta pediátrica automática

Los guionistas de etb2 cadena vasca de TV son geniales. Sus gags son divertidísimos e ingeniosos y uno de ellos me ha dado una idea para implantar un servicio automático de pediatría equivalente al que les muestro en este vídeo. ¿Se imaginan a los papis apretando botones en la "cabina del Dr. Santi"? Mientras yo podría estar en Hong Kong mirando relojes, mi pasión preferida. Digo Hong Kong porque es la ciudad con más relojerías "de postín" por metro cuadrado que he visto. Es una gozada porque entras miras y sales sin comprar por los astronómicos precios. Pero como dice mi mujer así "educo el gusto". Llevo años educándolo y ocasionalmente me cae algún relojillo aceptable. Voy a estudiar la forma de adaptar este vídeo a mi consulta.

domingo, 2 de noviembre de 2008

Todos los pediatras tienen su "cruz"

Los pediatras tenemos muchas alegrías y muchas tristezas. Vemos niños en los que nuestra intervención mejora su calidad de vida y otros en los que, desgraciadamente, no podemos hacer nada. Una de las enfermedades infecciosas que más impacto me ha causado es la sepsis meningocócica fulminante en la que por un trastorno circulatorio las extremidades no reciben sangre, se gangrenan y hay que amputarlas. En la fotografía pueden ver una forma de sepsis sin la gravedad de la gangrena.

La frase viene a cuento porque "tener su Cruz" deriva del trabajo inmenso de un pediatra, Profesor Emérito de Pediatría de la Universidad de Barcelona, don Manuel Cruz, del que hemos sido discípulos muchísimos pediatras de los que quedamos en la actualidad. Siempre que leo la palabra Emérito me suena a que no ha hecho nada cuando, en realidad, los méritos del Profesor son enormes. Él lleva años trabajando en un Tratado de Pediatría que se ha convertido en la mejor referencia pediátrica escrita en todos los países que hablan español. Ese es el motivo de que "todos los pediatras tienen su Cruz"

viernes, 1 de agosto de 2008

Las vacunas, víctimas de su propio éxito

“Las vacunas son víctimas de su propio éxito” es el lema que ahora se utiliza para reflejar la realidad de que, en ausencia de las enfermedades evitables con las vacunas, muchos progenitores temen más a las vacunas que a unas enfermedades de las que sólo han oído hablar vagamente.

Cada vez que una madre lleva a su hijo sano para vacunarlo, está demostrando una gran fe en los beneficios potenciales y en la inocuidad de las vacunas, y una confianza en el clínico que recomendó la vacunación. Durante años anteriores, los clínicos y las autoridades de salud pública no han sabido valorar la magnitud de ese acto de confianza. Nosotros también hemos disfrutado del orgullo que significa ser partícipes del éxito de la vacunación en la reducción espectacular de la morbilidad y mortalidad infantiles y en el cambio producido en la práctica de la pediatría. Esta es una reflexión de la revista más prestigiosa en medicina infantil, Pediatrics.

Hagan un examen de conciencia. Que sabe de las complicaciones de:
  1. la varicela. Si no lo sabe pulse aquí
  2. el neumococo . Si ni lo sabe pulse aquí
  3. la tosferina .Si no lo sabe pulse aquí
  4. el tétanos .Sino lo sabe pulse aquí
  5. la polio. Si no lo sabe pulse aquí
  6. el meningococo. Si no lo sabe pulse aquí
  7. el Haemophilus influenza tipo b. Si no lo sabe pulse aquí
  8. las paperas. Si no lo sabe pulse aquí
  9. la rubeola. Si no lo sabe pulse aquí
  10. el sarampión. Si no lo sabe pulse aquí
Si hay papás que no han querido vacunar a su hijo ¿se atreverían a ir y estar un año en el África sub sahariana sin poner ninguna vacuna a su bebé? ¿De verdad creen que las vacunas son un peligro? Los no vacunados que viven en España se han beneficiado del doble efecto de las vacunas:a) impedir que el niño la padezca la enfermedad y, b) evitar su difusión entre los demás inpidiendo la transmisión de una persona a otra. Ahora está ocurriendo un fenómeno esperable por la inmigración; hay brotes de infecciones, como el sarampión, por haber niños no vacunados.

jueves, 17 de enero de 2008

Telepediatría doméstica



Pacientes míos, avispados, han comprendido la utilidad de las nuevas tecnologías. A los que tengo "enchufados" en mi consulta les permito que me hagan consultas multimedia. Son más rápidas. Los padres no se "enrollan" ni yo tampoco. Aquí les pongo dos breves ejemplos de las que he recibido en las últimas horas. Una es fácil; una lesión en el pié en niños que van a la piscina. Cuando andan les puede molestar. La otra es una consulta de una amiga de una mamá que viene a la consulta y está enviada desde Suiza; en la lengua hay un par de cosillas, sin mucha importancia que llama la atención.