Noticias del Dr. Santi

El Dr. Santi sigue bloqueado en internet por las regulaciones del gobierno chino. ¡Y eso que no le han dado el Premio Nobel!
Se pondrá en contacto con ustedes en cuanto se vea "liberado".
Feliz Año 2011

Bloqueado por la censura en China

Lamentable, pero no podré acceder a mi blog hasta mi regreso de Pekín.

Nespresso ¿una maravilla o una tomadura de pelo?

Una amable mamá me regaló el otro día una cafetera para Nespresso - eso que todos presumen como maravilla y yo no tenía- y me puse muy contento. Cuando se la enseñé a mi mujer se enfadó porque me insinuó que si la usaba tomaría más cafés, hecho que no va bien para la tensión arterial. Yo puse toda mi ilusión en ella, entre otras porque lo promocionaba el "pediatra más famoso del mundo", George Clooney, en el hospital se una serie televisiva de la que salieron famosos. Él fué el más tardío y con Dentzel Washington han entrado en el olimpo de los famosos.

Para acabarlo de aderezar, mi hija que vive en Madrid, me echó la caballería por encima diciéndome que esos cafés "te perforaban el estómago". Acongojado por tanta contrariedad "mi" cafetera Krupss Nespreso sigue en su caja esperando un veredicto final. ¿Me la quedo, la abro y empiezo a tomar "nespressos", la regalo o me la llevo al hospital y, sin que me vea nadie, los disfruto en mi chuchitril de despacho?

Me enterado que este moderno sistema está copiado de los cartuchos de tinta de la impresora, esto es la impresora es barata y la tinta vale un "huevo". Lo mismo ocurre con el Nespresso; la cafetera es relativamente asequible pero el café vale un "huevo y medio". Por otro lado, no puedo creer que haya legiones de incautos que hacen cola en las tiendas exclusivas Nespresso para comprar su café; imagino que el café debe ser bueno pero caro.

Les pido pues que me ayuden a decantar la balanza. ¿Me quedo la cafetera o no me la quedo?

Un año más trabajando para KidsHealth

Muchos de ustedes saben que KidsHealth es una de las webs pediátricas mejor valoradas del mundo. Hace ya años conseguí, a través de un sencillo "trueque", que nuestro hospital fuera el único que dispusiera de acceso libre a ella sin coste directo alguno. Al decir sin coste falto a la verdad. Nosotros nos encargamos de la versión española de KidsHealth. En el 2011 la imagen americana de la web se renovará y la del hospital también. Renovarse o morir.

Al finalizar el año llega el momento de los agradecimientos. Si ustedes entran en KidsHealth podrán ver que el Hospital Sant Joan de Déu es el único fuera de EEUU que figura como Partner y un servidor también es el único revisor "extranjero". Eso me llena de orgullo aunque muchas veces he tenido la tentación de tirar la toalla. Luego les explico el porqué.

El proceso que seguimos para la versión en español es el siguiente. Cada mes, desde la central de KidsHealth, Angela Kates o Jeffey Santoro nos envía 10 temas para traducir. Carmen Montilla, trabajadora fiel y desinteresada, me envía una copia a mí y a Ana Perez, una rápida y fabulosa traductora de temas médicos en inglés. Una vez traducidos se lo envía de nuevo a Carmen Montilla que los archiva adecuadamente y me los reenvía a mí. Con ambos textos -en inglés y español- corrijo los pequeños fallos o arreglo términos médicos y comerciales al español internacional. Una vez corregidos pasan de nuevo por Doña Carmen que los archiva de nuevo y cierra el círculo enviándolos de nuevo a Angela o Jeffrey.

Quizá les pueda parecer complejo pero es un círculo perfecto que funciona como un reloj atómico, sin atrasos, los 12 meses del año, desde hace ya varios años. Estos 120 documentos anuales sólo le cuestan al hospital los honorarios de la traductora. Ni Carmen ni yo percibimos remuneración alguna y, añadiría más, ni el agradecimiento de nadie. A mí no me importa porque aprendo un montón leyendo tantos documentos pediátricos de calidad. Eso me da una capacidad de responder rápidamente a muchas dudas de mis compañeros y residentes en un momento determinado. Por ello, el añorado y bondadoso Jefe de Inmunoalergia, José Ignacio Sierra, fulminado en la mejor época de su vida por un cáncer de páncreas, me llamaba cariñosamente "Pitagorín".

Les he comentado que, a veces, me dan ganas de tirar la toalla pero todavía me retengo. El motivo es muy simple; no hay descanso, no hay remuneración y sí muchas horas de trabajo. A mí trabajar siempre me ha gustado pero siempre que he pedido que alguien me sustituya voluntariamente para mis vacaciones, por enfermedad o exceso de trabajo nadie se ha ofrecido para hacerlo. Me cuesta creer que esta generación de residentes tenga una mentalidad tan weberiana pero eso es lo que hay. Han estado criados en el bienestar y en que "otro ya lo hará". Yo seguiré hasta que mi andamio corporal aguante pero me revienta, sí, me revienta que el trabajo que hace Carmen Montilla no sea reconocido de alguna manera.

En los hospitales, concretamente en el nuestro, hay mucha gente que trabaja muy bien e incluso más de lo que les corresponde. A ésos nadie les considera y se les penaliza si alguna vez cometen un pequeño fallo. Hay dos tipos de trabajadores: los que se sabe perfectamente su categoría y sus ingresos ya que están al alcance de todos como el mío -reducción incluida- y, "los otros", normalmente dirigentes, cuyo salario,vacaciones y jornada laboral son opacos para los demás. ¿Por qué?, ¿tienen vergüenza de decir lo poco que cobran o remordimientos de exhibir todo lo contrario? Jamás lo he entendido. está claro que han de cobrar mucho más pero ¿porqué ocultarlo? Ese no es un mal de nuestro hospital sino de todos los de Catalunya.

PS. "Habemus" Conseller de Sanitat.  Boi Ruiz paridario copago y del ajuste sanitario que afirmó que se debería pagar la comida en los hospitales, el transporte sanitario, los medicamentos que te proporcionan durante el ingreso hospitalario e incluso la lavandería y acuñó y la expresión "La barra libresólo se le ha de poder ofrecer a quien la quiera pagar". Estoy de acuerdo con él: veremos si puede con todo

Beneficios para las relaciones padres-hijos con la práctica del coaching y terapia familiar

Hace poco hable del coaching y hoy lo vuelvo a hacer. Me parece una solución intermedia válida entre el pediatra y la familia cuando los padres tienen conflictos con sus hijos.

A veces, nos encontramos en un proceso difícil en la convivencia familiar y en relación con los hijos. Una de las maneras de salir de estas difíciles situaciones, es acudir a un profesional experto en la resolución de conflictos familiares y escolares, como por ejemplo un coach-terapeuta familiar. El coach-terapeuta familiar, es la persona que acompaña a los padres en el proceso de resolución hasta llegar conseguir sus objetivos, sacando de ellos mismos las herramientas necesarias. Es una técnica que  permite no sólo salir de ese sufrimiento, sino abrir nuevas posibilidades inimaginadas. Los padres aprenden nuevos hábitos y a confiar en sus propias posibilidades como padres y persona. La rapidez en resolver los temas es una de las mayores ventajas del Coaching -Terapia Familiar, más aprender unas actitudes positivas y beneficiosas que les acompañarán de por vida. Es un proceso que permite sacar lo mejor de uno mismo para construir una vida auténtica, con significado y bienestar.

El Coaching - Terapia Familiar es una práctica que ofrece a la persona un proceso de aprendizaje para que, por un lado, se adueñe de su propia vida y de su poder interior, navegando con certeza en los vaivenes del cambio y, por otro, desarrolle su aprender y reaprender no sólo el intelecto, sino con sus emociones, cuerpo y espíritu. El Coach - Terapeuta,  induce a enfrentarse a uno mismos y con "herramientas" desconocidas para animarles a aprenderlo. Se tiene en cuenta a la familia, el origen de ambos padres, el orden, sucesos importantes en una familia, y muchas otras vivencias que se acumulan a lo largo de la vida yen el conjunto de la familia. Los padres aprenden nuevos hábitos y a confiar en sus propias posibilidades como padres y personas.

PS: Estoy "desinquieto". A estas alturas (9.30 a.m.) todavía no sé quién será el nuevo Consejero de Sanidad de Catalunya. Se barajan dos candidatos el director de la Fundación Althaia, Manel Jovells, o Boí Ruiz, presidente de la Unión Catalana de Hospitales. No sé cómo "respiran" pero a muchos "consellers" les cae un petardo encima de tres mil pare de c..j..s.  Los dos están relacionados con la Orden de San Juan de Dios de alguna manera. En realidad, a todo el nuevo govern. Me gustaría que se dejaran de tontadas y se pusieran a trabajar de verdad. Más que eso, necesitan a un buen orador que infunda ánimos a Catalunya y machaque a los catalanes con esta cita: "Cuando lo creas todo perdido, no olvides que aún te queda el futuro, tu cerebro, tu voluntad y dos manos para cambiar tu destino." Wernher von Braun. Lo malo es que ya hemos empezado mal ¿la sociovergencia es para taparse unos a otros?

Hospital earthquake

"Eterno no hay nada. El cementerio está lleno de imprescindibles". Esta acertada y acerada frase la pronunció recientemente un ladino y brillante político. y la pongo como introducción porque en nuestro hospital ha habido un terremoto de órdago a la grande del que no tengo datos. Sólo sé que dos reconocidos especialistas del mismo han decidido dejarlo por voluntad propia. Una marcha así, brusca, de una "saga" con una enorme trayectoria profesional - en la personal no puedo entrar como tampoco en su entorno de trabajo- desata todo tipo de comentarios, dimes y diretes,  y rumorología sin ningún fundamento Pero es lo que ocurre cuando la transparencia se vuelve opaca. Es más que probable que la salida haya sido pactada entre caballeros pero no sin tensión.

El refranero español hace referencia a la muerte con asiduidad: "Muerto el perro, se acabó la rabia", "Matar dos pájaros de un tiro", "Matar moscas a cañonazos" o "Matar el gusanillo". Estas citas se utilizan para decir que se termina con alguna situación concreta. Una  de ellas cae como anillo al dedo respecto a lo que voy a contar. Se dice "A Rey muerto, Rey puesto " cuando una persona se va de un sitio y la sustituyen rápidamente por otra. Como ha ocurrido en este caso, una vez enterrado el "imprescidible", ya tenemos al nuevo. Y, ¿quién es, doctor? recurriendo a fuentes fidedignas se trata de un especialista  en ORL en la Sección de Otología de un hospital de tierras lejanas: Sir James Saint-Cross que trabaja en la Universitas Studii Salamanticensis y cuyo lema es: «Quod natura non dat, Salmantica non praestat». Precioso, soberbio.

Como buen caballero, a mi próximo compañero de trabajo, le doy la bienvenida deseándole toda clase de éxitos en su nueva andadura por tierras catalanas. Y, a los que se van también, hasta que no sepa la realidad de su apuesta.

PS. No he podido averiguar el apellido verdadero del caballero en cuestión: Saint-Cross o Saintcross. Google los capta indistintamente. El segundo ya es más popularcillo: Ruiz...

Cena para uno... no, para dos

Norman Rockwell es un ilustrador apasionante. No me canso de mirar y remirar sus dibujos y pinturas; captó la esencia de la familia tradicional -hoy casi desaparecida- como nadie. Por ello no puedo resistirme a recordar la pérdida de la inocencia infantil tal como muestra en esta sensacional ilustración.

Sigo. Mi primo, el escritor Antonio Otero García-Tornel me envió un vídeo que he vuelto a recuperar en estos días eliminando correos electrónicos antiguos. Me ha hecho gracia porque después de volver de Londres uno comprende la tradición inglesa y, en ocasiones, su soledad. Probablemente en estas fechas navideñas más de uno está es una situación semejante o peor. En realidad, casi reproduce lo que ayer por la noche nos ocurrió a mi mujer y a mí. Después de luchar a brazo partido toda la semana con millones de mocos y resfriados, al final, sucumbimos. Tuvimos que suspender la consulta y meternos en la cama previa toma del correspondiente Lumunba. Una vez recuperados la cena transcurrió casi como el vídeo pero en vez de "Dinner for one" fue un "Dinner for two" porque no pudo venir nadie.

Transcribo el mensaje tal como me lo envió Sir Anthony:

En Alemania, cada Nochevieja desde 1963, ponen en la televisión alemana “Dinner for One” (también titulado The 90th Birthday en inglés o Der 90. Geburtstag en alemán), un sketch de humor británico producido por la cadena de televisión Norddeutscher Rundfunk (NDR). Este sketch, que se retransmite en inglés desde hace 46 años el último día del año, se ha convertido en una película de culto.

“Dinner for one”, protagonizado por los actores británicos Freddie Frinton y May Warden, se desarrolla durante una cena, que como cada año, se celebra con motivo del cumpleaños de una anciana de la alta sociedad inglesa llamada Miss Sophie. La cena es servida, como siempre, por el viejo mayordomo James.

Cada año, Miss Sophie suele invitar para celebrar su cumpleaños a sus amigos más cercanos: el señor Pommeroy, el señor Winterbottom, Sir Toby y el almirante von Schneider. El problema es que, con los años, sus amigos han ido muriendo y sólo quedan Miss Sophie y su mayordomo. Pero el fiel James sirve la cena del 90 cumpleaños de Miss Sophie como si los invitados siguieran vivos.

Durante la cena con cada plato se pronuncia un estribillo, que se ha convertido en mítico en Alemania:

James: The same procedure as last year, Miss Sophie? (¿El mismo procedimiento del año pasado, señorita Sophie?)

Miss Sophie: The same procedure as every year, James! (El mismo procedimiento de todos los años, James)

Con cada plato, James sirve alcohol – jerez, vino blanco, champán y oporto- a Miss Daisy y sus “amigos”. A la hora de brindar, el mayordomo hace el papel de cada uno de los invitados y va vaciando las copas de los cuatro. Cuando llega el postre, ya está totalmente borracho.

La interpretación del mayordomo (Freddie Frinton), genial, desde el principio al final, in crescendo. Una joya. DISFRÚTALA. (Si sabes inglés y/o francés, mejor. Si no, no pasa nada; lo entenderás igual).

dinner for one, vostfr, très drôle !!
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Consejos para comprar o entregar los juguetes en estas fechas de crisis económica.

He tenido la mala pata de apretar un botón incorrecto y se me ha borrado todo lo que había escrito. Maravillas de los ordenadores. Como estoy cansado no me veo con ánimos de volver a escribir unas recomendaciones -muy sencillas- ante la llegada de la avalancha de los juguetes en estas fiestas navideñas marcadas por la crisis. En resumen, deseo que sean unas fiestas diferentes y que a los niños no les traigan nada de lo que han pedido sino "sorpresas" verdaderas, inesperadas y no electrónicas.

La frustración es una buena enseñanza para su vida futura.

¿Qué recomendaciones sugerirían ustedes?

PS.

¡Oh, la, la! Por aquéllas cosas de los virus, lapsus mentales y torpeza informática he descubierto en las catacumbas de mi ordenador parte del "papiro" que había destinado para este espacio. Dice así:

Cada año me quedo atónito por estas fechas con las respuestas de los niños respecto a lo juguetes que piden al tió, papá noel y reyes magos. Ya no los pongo en mayúscula porque, por lo menos, en nuestro país han perdido mucho de la "magia" e "ilusión de antaño. Muchos niños no se acuerdan de lo que han pedido, solicitan ("me lo pido") todo lo se muestran en los catálogos editados "ad hoc", están absolutamente seguros de que les traerán lo que piden y les importa un pito lo que cueste; mejor dicho, no tienen ni idea de lo que vale. 

Frente a esta  laxitud y molicie actual hacia el regalo y el juguete infantil, sugiero hacer un ejercicio de austeridad, moderación y sana frustración:

1. Que los "regalantes" -léase tió, papá noel y reyes- traigan como máximo de dos a tres cosillas por cabeza. No traerán aquellos por los que los padres sientan debilidad pero que al niño de importa un pito como un Scalextrix 
2. No traer lo más deseado en primer lugar, La frustración es una buena escuela de la vida 
3. Después de haber visto su funcionamiento, a partir del día 8 de enero se hará una exposición de todo el material recibido y se solicitará del "implicado" que escoja los dos o tres juguetes más deseados. Los demás se guardarán en un lugar secreto e inaccesible 
4. Pasado un tiempo puede cambiar uno o dos juguetes “antiguos” por otros nuevos. Esta rotación demostrará que habían pedido juguetes que ni se acordaban de ellos: al sacarlos ni siquiera les gustarán 
5. Los juguetes electrónicos tipo videoconsola se abrirán sólo previo un minucioso redactado de un contrato para uso y disfrute con dos puntos básicos: regular estrictamente el tiempo y los días para jugar con ella.  Sólo los progenitores podrán tener la potestad de variar el contrato
6. Los libros, electrónicos o no, son el mejor regalo. Fomentar la lectura evita la creación de catetos redomados, jóvenes incultos, personas sin valores y producen una gran paz familiar

El objetivo es decir esta frase. "Este año no ha podido ser, quizás el año que viene haya más suerte", como ocurre el la lotería. A mí me gustaría que me trajeran un Patek Philippe Perpetual Calender, pero va a ser que no. Bueno, esperaré a otro año...

Previsión: caída brutal de la Bolsa I.

¿Qué significa eso, doctor Santi? ¿Hemos de vender todo lo que tenemos? ¿Van a hacer un corralito? No, estén tranquilos. Nada de eso. Como se habrán fijado he puesto la Bolsa pero de I que significa infecciones. Con estas temperaturas cambiantes, fríos, calores, lluvias, nevadas, inundaciones o otros fenómenos metereológicos las infecciones en los niños han aumentado de una forma meteórica. Se disparan las fiebres, se quedan hechos papilla y los padres, asustados, acuden a urgencias. Ayer ingresaron unos 23 niños con problemas, la mayoría respiratorios. El teléfono de mi consulta no para de sonar y la recepcionista tendrá una contractura de tanto aguantar el auricular. Estos días he llegado a finalizar la consulta al filo de la medianoche. Los papis, rezongan: "Dr. Santi, trabaja usted demasiado" pero como ustedes saben, las cosas van como van. Si un niño está enfermo y los padres muy preocupados ¿qué he de hacer? pues visitarlo porque ese es mi trabajo. No me importa y así se lo digo, salir tarde, muy tarde, tardísimo. Yo visito al niño y no a la enfermedad y por eso es tan difícil tener un horario. En mi consulta tanto a los padres como a mí nos ocurre un fenómeno irresoluble; sabemos cuando entramos pero nunca cuando salimos. Eso es lo que hay y a estas alturas no lo voy a poder cambiar. Mejor dicho, sí, ya que espero poder hacer videoconferencias dentro de poco tiempo. La tecnología ya empieza a estar "madura".

Vaya al grano, doctor ¿porqué caerá la bolsa de infecciones? Pues muy sencillo... ¡han empezado las vacaciones de invierno!,  los niños se dispersan, desaparecen de los coles y guarderías y "los bichos" no saltarán de una persona a otra. Los contagios disminuirán progresivamente, los enfermos también, en urgencias estarán menos atosigados y la calma llegará hasta el 10 de enero; fecha maldita. Los renacuajos y piltrafillas se reincorporan a los "cuarteles de invierno" y ya la tendremos liada de nuevo: mocos, toses, diarreas, fiebres, vómitos y algún que otro susto. "C'est la vie".

Decepción para los fervorosos de la equinácea en los resfriados

La Equinácea (Echinacea angustifolia) es raiz de una hierba perenne de unos 45 cm de altura. Tiene muchos componentes activos y se le han atribuido cantidad de propiedades farmacológicas como inmunoestimulante, antiinflamatoria y cicatrizante recomendándose en enfermedades como: resfriado común, tos seca, bronquitis, fiebre, infecciones genitourinarias, hiperplasia prostática benigna, estomatitis, faringitis, lesiones cutáneas, quemaduras. y, tradicionalmente se ha utilizado para el tratamiento de la gripe. Los pueblos indígenas de América del Norte utilizan la equinácea para numerosas enfermedades, y se ha utilizado terapéuticamente durante casi un siglo en Alemania, donde desde hace mucho tiempo la medicina basada en plantas sido una práctica generalizada.

Hasta la fecha se han hecho muchos estudios han tratado de responder a la pregunta de si la equinácea es realmente eficaz como se afirma.. Como ocurre en demasiadas ocasiones los primeros estudios mostraron su efectividad pero daba la casualidad de que la mayoría estaban patrocinados por los fabricantes y la calidad de los mismos era muy dudosa.

Según el estudio Echinacea for Treating the Common Cold. A Randomized Trial publicado en AnnIntern Med 2010;153:769-777. Subvencionado por el NIH , sin ánimo de lucro por parte de los autores y sin conflictos de intereses, planteó un estudio con unos 700 pacientes de entre doce y ochenta años con síntomas de resfriado con diferentes estrategias: De manera aleatoria, durante 5 días, unos recibieron la equinácea directamente, otros a ciegas (no sabían lo que tomaban), otros placebo y otros no recibieron tratamiento. En general, la duración del resfriado mejoró ligeramente -  alrededor de medio día ( no es coña) con la equinácea comparada con los otros tratamientos. Esta pequeña diferencia no se consideró estadística; eso quiere decir que duró lo mismo para todas las estrategias y que "su efecto beneficioso" es "muy pequeño" en el el resfriado común

Por lo tanto, para los locos de la equinácea, ésta no sirve para nada frente al resfriado común . Otra cosa es que les guste usarlo como placebo. El efecto placebo es muy importante para mejorar los síntomas de síntomas de enfermedades que no tienen tratamiento. Y además, permite, soportar la enfermedad estoicamente y la curación se podruce por madios naturales; las propias defensas del individuo.