¿Se puede copular en un camping?

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Me ha ocurrido, durante mis cortas vacaciones, algo similar a lo que relata con su singular simpatía, perspicacia y desparpajo, Quim Monzó en su artículo "Con el calor que hace". En un hotel decente intentábamos dormir pero en la habitación contigua a la nuestra los gritos y los gemidos de sus vecinos no nos lo permitían. ¡Qué fogosidad!. Debe ser una situación habitual del verano, tanto en el hotel como en casa, en la que muchos fornican estrepitosamente sin pensar que los vecinos no pueden dormir.

Si en sitios cerrados y con una estructura más o menos sólida se llegan a oír esos desgarradores gritos ¿que debe ocurrir en los campings? Como imaginan, no he dormido en ninguno pero como todo el personal se anime una noche el follón debe ser del copón. ¿Como explican los padres a sus hijos las causas de los grito y gemidos? Hablando de gemidos cuando miro el tenis -muy pocas veces- quito el sonido de la tele porque el gemido de los contendientes masculinos me pone de los nervios pero el de las féminas me suena a un polvo a cámara lenta.

Laringomalacia

El vídeo de hoy es del mismo lactante de ayer. Les muestro el diagnóstico. El estridor congénito laríngeo (también llamado laringomalacia) es causado por una anomalía congénita de la laringe. Es un sonido agudo que puede oírse fácilmente cuando el niño inspira el aire y parece ser debido a una debilidad en las estructuras de la laringe. El sesenta por ciento de los niños que nacen con este trastorno presentará síntomas durante la primera semana de vida. La mayoría de los bebés restantes aparece a partir del mes de edad.

El estridor también puede oírse durante la espiración pero es más débil. El diagnóstico es fácil aunque, en ocasiones, es necesario practicar una laringoscopia por un especialista en ORL. En la mayoría de los casos, el estridor congénito laríngeo es un trastorno inofensivo que see resuelve espontáneamente hacia los 18 meses de vida aunque algunos pueden durar hasta los los 5 años.

Por lo tanto se trata de un proceso benigno salvo en algunos casos en los que hay una malformación laríngea importante y requieren cirugía.

¿Cuál es su diagnóstico? Este lactante tiene una enfermedad grave o benigna

Los padres, a los que vi en la consulta, me han enviado este vídeo y autorizado a difundirlo. Este lactante es un niño aparentemente sano pero al poco de nacer empezó a hacer un "ruido raro" al respirar. Sube bien de peso, come bien, está contento, no tiene tos ni dificultad para tragar. Lógicamente los padres están preocupados, le han hecho varias pruebas de corazón y pulmón siendo todas normales. Como pueden ver el ruido es espectacular y lo hace todo el día aunque si está muy tranquilo llega a desaparecer. ¿Les parece un proceso grave para ingresarlo y estudiarlo mejor o, por el contrario,es benigno?

La repuesta, mañana.

¿Aumentarán estas enfermedades en sus hijos?

Los que han crecido en la era digital (nacidos digitales) tendrán más posibilidades de verse afectados de lesiones por "sobrecargar" partes se su cuerpo como dedos, extremidades, visión y audición y, las que irán apareciendo.

Las tendinitis son inflamaciones de los tendones :del 18 % de las consultas por tendinitis, el 15 % corresponde al mal uso de aparatos electrónicos  y, algún especialista ha afirmado que "las consultas de jóvenes con dolores en la base del pulgar llegan a ser de 2 o 3 por semana.".

A veces, para entenderse, en la literatura médica se utiliza el prefijo del aparato que produce la inflamación. Por eso leemos la “wiitis” o la “nintendinitis” para poner un nombre a las tendinitis ocasionadas por los distintos tipos de videojuegos. aunque es un término incorrecto en la semiología médica. Son inflamaciónes es agudas e intensas de los tendones, sinoviales e inserciones musculares a nivel de las articulaciones del hombro, codo, de la muñeca, de los pulgares (pollicis), así como artralgia sen estas uútimas y/o contractura musculatura para-vertebral con o sin compromiso radicular. Algunos videojuegos que afectan principalmente los pulgares (pollicis) y en menor medida muñecas, codos y antebrazos.

El término Wiitis lo acuñó el español Julio Bonis en una carta remitida a la revista New England Journal of Medicine en 2007. que en su  versión  deportiva  propone hacer simulaciones de deportes, como el tenis. Se ven afectadas las mismas articulaciones que afectan a los deportistas. La más común es el codo, pero también sufren el hombro, la muñeca y la mano. Este tipo de actividad, aunque obligue a moverse, no cansa mucho, por lo que se puede estar varias horas forzando músculos y tendones sin que el jugador sea consiente de ello. Un año más tarde, especialistas de la Clínica Mayo (EE.UU.) mostraron un caso de 'Wiitis' en un joven sano de 22 años, que acudió con dolor intenso en el hombro y el brazo izquierdo por una partida de bolos virtual. En distintos países se han descrito casos de Wiiitis, Wii-elbow (codo de Wii) y otros trastornos parecidos.

El abuso de Nintendo afecta a chicos a partir de los 10 años. La 'Nintendinitis' se describió por primera vez en 1990 y se han dado varios casos de lesiones relacionadas con el uso intensivo de las tecnologías recreativas, sobre todo en niños y principalmente por el uso excesivo del tendón extensor del dedo pulgar aunque también se ven afectados los dedos índice y medio. Entre los síntomas más frecuentes aparecen el dolor intenso, la pérdida de fuerza de la muñeca y de la mano, entumecimiento y molestias en la base del pulgar y, en casos extremos, la tendinitis puede extenderse a brazos y codos.

El síndrome BlackBerry. El 6,3% de la población tienen una adicción al envío de mensajes y el 10% de ellos reconoce enviar más de cien SMS al día. El pulgar usado compulsivamente contra el teclado del móvil para escribir con rapidez sobre unas teclas muy pequeñas y juntas entre genera un desgaste de la articulación trapecio-metacarpiana o articulación base del pulgar.

El síndrome del túnel carpiano (STC) está relacionado con el tecleado en el ordenador por una posición forzada de la muñeca, aunque algunos traumatológos no están de acuerdo con esta teoría. El STC es una lesión por compresión del nervio mediano a nivel de la muñeca. Es un proceso incapacitante caracterizado por molestias nocturnas en la mano, adormecimiento de los dedos, disminución de destreza y pérdida de fuerza en la mano y en los dedos.

La miopía. Está aumentando entre los jóvenes. En un estudio realizado por el Instituto Nacional del Ojo y publicado en diciembre de 2009 de Archives of Ophthalmology se encontró que la prevalencia de miopía entre los estadounidenses ha aumentado de 25 % al 41,6 %de la población en los últimos 30 años, es decir , un aumento de más de 66 % y,  los mayores de12 años  ya son miopes el 59.8 %.

El trauma sonoro o acústico. El uso exagerado de los mp3 con auriculares o escuchar música con altavoces "tope a lo chumba chumba" causan sordera progresiva. Hasta hace poco 2 de cada 10 niños tenían ese problema, hoy son 5 de cada 10 porque escuchan la música a todo "trapo".Para que tengan una pequeña idea de cómo va este tema y de su importancia les diré que la medida de intensidad del ruido de mide en decibelios (dB) y si: 

• el volumen es menor a 45 dB, no hay daño en el oído. Si va de 50 a 90 dB, hay cierta alteración 
• va de 90 a 130 dB genera una pérdida permanente e irreparable en la audición 
• supera los 130 dB puede haber pérdida súbita de la capacidad auditiva y, además, entrará en el umbral del dolor (esto ocurre, por ejemplo, en las explosiones

Miren la matraca que les he dado pero no estoy hablando de chorradas; el enemigo está en casa.

El sonido blanco y el cólico

El jueves por la tarde - noche fui a dar una charla al Colegio de Farmacéuticos de Catalunya sobre trastornos leves digestivos del bebé: cólico, estreñimiento, diarrea, características de las deposiciones, etc. Ya les he comentado más de una vez que la palabra cólico infantil induce a pensar que el bebé tiene dolor de barriga o exceso de gases cuando en realidad no es así. Aunque les "estropeaba" parte de su negocio porque la mayoría de remedios para el cólico que se venden en las farmacias no sirven para nada, no dieron muestras de desasosiego ni protestaron. Otra cosa es que demos al bebé un "placebo" -material inocuo- y nos dé la impresión de que mejora incluyendo los remedios homeopáticos como el Colikind (r) que contiene varios principios activos y xilita (¿sabe usted lo que es la xilita ya que en el prospecto pone "contiene xilita" como una advertencia?).

Los mamíferos más conocidos como las mascotas, perros y gatos, no tienen cólicos y los primates (monos) tampoco. Confieso que los farmacéuticos que asistieron estaban muy interesados en estas materias y se sorprendieron mucho del efecto del ruido blanco sobre el llanto del bebé. El efecto del ruido blanco sobre el bebé que llora desesperadamente es espectacular; les pongo dos ejemplos muy gráficos.

PS: Otro día les volveré a hablar de la técnica del "swaddling" para que se tranquilice.

El escándalo detrás de la puerta

En la sala de espera del pediatra siempre hay un bullicio de fondo al que nos hemos ido acostumbrando: timbres de móviles, golpes con juguetes, niños que lloran por las vacuna o por no dejarse pesar. Eso es normal hasta cierto punto. Pero cada vez más hay un ruido ensordecedor y, al acercarme y oír tras la puerta de la sala el griterío es espectacular: "¡Deja eso!", ¡No hagas eso!",¡Fuera de aquí!" seguido de gemidos, llantos o algún coscorrón.

Al entrar en mi despacho veo a una criatura tocando mis aparatos, dando volteretas o peleándose con un hermano mientras loa padres permanecen sentados a unos metros leyendo una revista, hablando por un móvil sin hablar con el niño o sin tener ninguna interacción con él. Esta actitud da una idea del interés de los padres por sus hijos. Podría preguntarles: "¿el niño siempre se comporta así? o al revés, "¿ustedes siempre se comportan así?".

Si nos damos cuenta del grado de desorden y falta de autoridad/respeto en las escuelas, en las comunidades, en las relaciones entre compañeros y entre padres e hijos, mucha gente se queja de que los niños son incontrolables -en esencia "manejan" a sus mayores- no nos podemos extrañar de que la vida familiar no se desenvuelva armoniosamente.

Este escrito es un "refrito" de James W. Sayre, pediatra de Rochester, NY, publicado en Pediatrics in Review en 1994.

No me hacen caso. El "ruido-sonido blanco" funciona

Soy tío- abuelo de verdad. Mi sobrina tuvo un bebé, varón, precioso pero un poco cabroncete. Come y come y llora y llora. Cuando estaba en mi "zulo" pirenaico la mamá me llamó desesperada porque no paraba de hacerlo y eso que ella es enfermera pediátrica y me ha ayudado en la consulta. Preocupado la envié a urgencias del hospital: nada de nada, sano como una rosa. A ella y a la abuela les recomendé que probaran el "sonido/ruido blanco". Ni caso y el "pájaro" siguió aullando. El domingo coincidimos en casa de la bisabuela. Empezó a llorar como un jamelgo y les pregunté: "¿habéis probado el ruido blanco?". Sonrojadas me dijeron que no."¡Traedme un secador de pelo inmediatamente!" bramé. Lo puse en marcha cerca de su cabeza y calló al intante. (Malas pécoras, pensé para mis adentros no han obedecido al Dr. Santi.) Vean la maravilla de dos ruidos blancos: un secador de pelo y una aspiradora.


El ruido blanco es un sonido producido por una combinación de las diferentes frecuencias del espectro de sonido creado electrónicamente. Se utiliza frecuentemente para ocultar otros sonidos y el sonido ambiente. Por ejemplo, si estando en casa oye las voces de los vecinos éstas se amortiguan si pone en marcha un ventilador. En la consulta para no oír los llantos y chillidos de los niños he mandado fabricar un motor reactor Boeing pequeño lo que hará callar al más pintado.

¡Corte el ruido!

Los españoles somos muy ruidosos y nuestras ciudades tienen un nivel sonoro superior a la media de Europa. Parece que estemos acostumbrados y cuanta más alegría más se debe chillar o hacer ruido como la "rompida" en la tamborrada de Calanda. En estos días festivos el ruido -alegre de los familiares o coñazo de los juguetes- estará presente en todas las casas. Se sabe que el ruido intenso y sordo alteran la audición. Los padres de "tweens"- niños entre 8 y 12 años- han de protegerlos de una sordera permanente debido a la exposición de ruidos ambientales como juguetes, mp3, auriculares, conciertos o muchos otros. El National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) está empezando una campaña Planeta Ruidoso (Noisy Planet) para que todo el mundo sepa cómo funciona la audición y proteger de la sordera usando métodos tan sencillos como poner tapones en los oídos cuando haya ruido, estar menos tiempo expuesto a él o bajar el volumen de los aparatos electrónicos.

Lástima que, para favorecer esta campaña antisordera, tengan una interesante web interactiva que solo está en inglés.

Dilema: "alimentos ecológicos" o petardos

Tenía dudas si escribir sobre lo primero o lo segundo. La razón es porque no estoy muy ducho en ambos temas. Vista la desbandada del personal en este puente me he decidido por los petardos para recordar -doctor, es usted un pesado ya lo sabemos- el peligro de la verbena. Cada año en urgencias del hospital vemos niños con quemaduras o partes de la mano amputadas. Ocasionalmente, las lesiones puede ser pequeñas pero muy graves, por ejemplo, una chispa-quemadura en la córnea o arrancamiento de media nalga en un niño que estaba sentado por explotarle un cohete, con mala trayectoria, debajo de su trasero.

Así que, papis, alerta. Lo que ocurre en la Verbena de San Juan no son accidentes sino lesiones producidas por...Y se pueden prevenir.

Reconozco que los petardos no me gustan nada y menos ir por la calle si a un cabroncete le da por tirar uno a mis pies cuando voy distraído. En "mis tiempos" la oferta era muy limitada pero ahora es impresionante. Pulsen aquí y verán la de virguerías que se llegan a vender. En cambio debo reconocer que estuve en una "mascletá" y me encantó. Es una sinfonía de ruidos muy bien desarrollada. El ruido ordenado no me disgusta. La batería es el instrumento que me hubiera gustado aprender a tocar pero me he quedado en "oidor de chillidos y llantos de niños" que no tienen melodía.

Por ejemplo, me encanta otra versión de Take Five de Dave Brubeck. Les pongo una para que se den una idea.

Las campanadas de Navidad y/o Noche Vieja pueden dar sordera

El 20 de noviembre la "US.Consumer Product Safety Commission", publicó la lista de los juguetes más peligrosos para niños ( ABC's of Toy Safety). Muchas organizaciones dedicadas a la prevención de la sordera han protestado porque no aparece ninguno de los que producen pérdida de audición por exceso de ruido especialmente en estos momentos en que los juguetes electrónicos ocupan un lugar preeminente en el mercado de los juegos para niños cada vez más pequeños.

Un nivel de ruido continuo de 85 dB producirá daños de audición. Este es el nivel de sonido del tráfico intenso. Veamos algunos ejemplos de ruidos que nos son familiares:

• Los martillos de aire comprimido producen un nivel de sonido de unos 100 dB.
• Los conciertos de grandes masas casi siempre alcanzan los 110-120 dB - la misma intensidad de sonido se puede generar fácilmente en los auriculares de MP3.
• Algunos sonajeros y juguetes chirriantes alcanzan niveles de 110 dB (comparable a una herramienta eléctrica).
  
• Algunos juguetes musicales, como guitarras eléctricas, baterías y trompetas, emiten sonidos tan altos de hasta 120 dB.
• Los teléfonos de juguete pueden alcanzan niveles de entre 123 y 129 dB.
• Los altavoces para niños alcanzan hasta 135 dB (como el ruido de un avión durante el despegue).
  
• Los juguetes que producen sonidos de sirena emiten un volumen de hasta 150 dB, a una distancia de 20 cm. de la fuente de ruido producen dolor físico.
  
• ¡Hasta las campanas de las iglesias pueden producir sordera para Navidad!.

Hay una curiosa web denominada Taponcitos Amistosos. Entren en ella y verán la cantidad de información que pueden llegar a encontrar. En conclusión, hay que promover la frase de los directores de cine: "Silencio, se rueda"·