No poner nombres de lugares públicos dedicados a personas vivas

No sé porqué algunos tienen la manía de "bautizar" lugares públicos con nombres de personas que aún viven sin que tengan una biografía "contrastada". Respecto a los hospitales en Madrid se llevan la "palma" y nunca mejor dicho. Entre ellos están el del Rey Juan Carlos I, el de la Infanta Elena y el de la Infanta Cristina. Una "virguería" que merece una medalla al Mérito de la Clarividencia a quien los puso y muy especialmente en el caso de las féminas. La figura del rey ha de ser juzgada por la historia. Mi hija vive en Madrid y no tengo nada contra los madrileños, al contrario. En donde vivo también se hacen este tipo de reconocimientos.

Me gusta saber que hay detrás del nombre de una calle. Debería ser un lugar para recordar a alguna persona o institución destacadas. Por ejemplo, la conocida calle de Balmes de Barcelona; muchos no saben quién es pero por lo memos pervive su nombre con el paso del tiempo. Hay alguno sin mérito pero fácil de recordar como calle de Dublín pero como les dé poner calle de Naypyidaw (¿saben a qué país corresponde?) hacen un flaco favor a los ciudadanos. En Manhattan han simplificado muchas de ellas con un número y ¿quién lo conoce la Quinta Avenida?

En vida, lo puedo comprender nombrándole Hijo Predilecto y a su muerte pasar su nombre a calle. Así se evitarían muchos patinazos.

Los mejores hospitales pediátricos de EE.UU, fútbol y la incompetencia en el Hospital Broggi

Como cada año, en la publicación US News & World Report , aparece el ranking de los 10 mejores hospitales infantiles de Estados Unidos de entre 178 centros pediátricos obtenido en base a los resultados y calidad de las 10 especialidades de cada uno de ellos junto con la opinión de 150 expertos de cada especialidad pediátrica sobre adonde enviarían sus enfermos más graves. Para estar el el Cuadro de Honor cada uno de los elegidos debe tener por lo menos tres especialidades con la máxima puntuación. A la final llegaron doce y ochenta fueron excelentes en una especialidad. La clasificacion final es la siguiente:

1. Boston Children's Hospital, Massachusetts

2. Children's Hospital of Philadelphia, Pennsylvania

3. Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Ohio

4. Texas Children's Hospital, Houston

5. Children's Hospital Los Angeles, California

6. Seattle Children's Hospital, Washington

7. Children's Memorial Hospital (Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago)

8. Children's Hospital Colorado, Denver, Colorado

9. Nationwide Children's Hospital, Columbus, Ohio

10. Children's Hospital of Pittsburgh of the University of Pennsylvania Medical Center

11. Johns Hopkins Children's Center, Baltimore, Maryland

12. St. Louis Children's Hospital–Washington University, Missouri

Es bonito ver que esta lucha encarnizada por una causa más noble que nuestra "Liga de las estrellas BBVA". Cada año se superan  a sí mismos para curar bien a los niños y no para hacer el ridículo pagando cantidades astronómicas a personas que su única función es meter un balón entre las redes de la portería contraria. Pero lo que me reconcome son estos salarios millonarios se dan a personas que trabajan en un país sumido en la mayor depresión económica de los últimos decenios («El vulgo es necio, y pues lo paga, es justo hablarle en necio para darle gusto»).

Por otro lado, también me encantaría conocer a los peores hospitales de EEUU que de haberlos, haylos. Pero que me repatea es ver lo que ha ocurrido cerca de donde vivo. El Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi se puso en marcha en febrero del 2010, gracias a una inversión del Departamento de Salud de la Generalitat de 113 M€, para su construcción y equipamientos (vean el vídeo). Fue el primer hospital de este nivel, en Cataluña, que nacía de cero pero dos años después de que su inauguración deberá cerrar durante dos semanas sus quirófanos, tras detectarse problemas en el suelo de las instalaciones. El cierre servirá para realizar las obras de rectificación del pavimento de las salas de operación, así como la limpieza, desinfecciones y control bacteriológicos necesarios. ¡¡¡¡Qué burros somos!!! . Y si se busca a posible un responsable, tras una maraña de papeleo, contestará como los niños pequeños: "¡Yo no he sido!". ¿Les suena esta cantinela?

¿Pongo un perro en la sala de espera?

Una investigación reciente muestra que si los niños están en una sala de espera con perros mansos y adiestrados entran más tranquilos y muestran menos miedo y sensibilidad al dolor. Hace tiempo que me ronda esa idea por la cabeza y en el hopital ya tenemos perros que van a las habitaciones con niños en tratamiento de cáncer. 

He sido un poco adelantado a mi tiempo y, de hecho, varias veces hemos llevado a nuestra perrita a la recepción de la consulta y ha sido muy bien acogida por los niños aunque algunos padres son reticentes a los animales.

Mi admirado Norman Rockwell, ilustrador norteamericano, pintó el cuadro que les adjunto. Unos padres acuden al médico con sus hijos pero en la habitación hay un perro del médico, ¿lo ven?

"Nuestros Prematuros, mucho más que estrellas de cine"

Javier González de Dios, pediatra del Hospital General Universitario de Alicante, co-director de la Revista Evidencias en Pediatría y profesor en Universidad Miguel Hernández me ha enviado un vídeo excelente que recomiendo su difusión. Está dividido en tres partes: En la primera se presenta la UCI Neonatal y a sus profesionales con música del tema principal de la película Piratas del Mar Caribe. En la segunda parte se describe all prematuro junto a su entorno médico y humano con la canción de John Lennon, "Beautiful boy", interpretada por Celine Dion, madre de niños prematuros. Finalmente, en la tercer parte se abordan la Misión, Visión y Valores de la UCI Neonatal acompañada del tema "Time" de Elan.

El día 17 de noviembre se ha declarado como el "Día Europeo del Niño Prematuro”. Los médicos del hospital de Alicante han realizado este vídeo con el objetivo de rendir un homenaje al niño prematuro con su entorno familiar y mostrar el orgullo de unos profesionales que, a pesar de la crisis y trabas de todo tipo, cumplen con entusiasmo e ilusión el cuidado de estos seres tan desvalidos para su plena integración en la sociedad.

Los mejores hospitales de EEUU

Lista anual de los 30 mejores hospitales norteamericanos en 10 especialidades pediátricas según el U.S. News & World Report  en el 2010. Se describen los tres primeros en cada especialidad.

Cáncer

St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, Tenn.

Children’s Hospital of Philadelphia

Children’s Hospital Boston

Diabetes y Edocrinología

Children’s Hospital of Philadelphia

Children’s Hospital Boston

Children’s Hospital of Pittsburgh of UPMC

Gastroenterología

Cincinnati Children’s Hospital Medical Center

Children’s Hospital of Philadelphia

Children’s Hospital Boston

Corazón y Cirugía Cardíaca

Children’s Hospital Boston

Children’s Hospital of Philadelphia

Texas Children’s Hospital, Houston

Riñón

Children’s Hospital Boston

Seattle Children’s Hospital

Cincinnati Children’s Hospital Medical Center

Neonatología

Children’s Hospital of Philadelphia

Children’s Hospital Boston

Cincinnati Children’s Hospital Medical Center

Neurología y Neurocirugía

Children’s Hospital Boston

Johns Hopkins Children’s Center, Baltimore.

Children’s Hospital of Philadelphia

Ortopedia

Children’s Hospital Boston

Children’s Medical Center - Texas Scottish Rite Hospital for Children, Dallas

Children’s Hospital of Philadelphia

Neumología

Children’s Hospital of Philadelphia

Cincinnati Children’s Hospital Medical Center

Children’s Hospital Boston

Urología

Children’s Hospital Boston

Children’s Hospital of Philadelphia

Riley Hospital for Children Clarian Health Partners, Indianapolis

Puedo decir con satisfacción que nuestro hospital mantiene estrechas relaciones médicas con el St. Jude Children’s Research Hospital, el Children’s Hospital Boston y el Cincinnati Children’s Hospital Medical Center. Con mucho menos dinero se hacen cosas similares; eso sí, los médicos de nuestro hospital son unas "balones de oro" en su especialidad.

Celulitis , ¡qué error, qué inmenso error!

Celulitis preseptal

¡Qué error, qué inmenso error! es una lapidaria frase del político Ricardo de la Cierva que la utilizo aquí , como reclamo, para aclarar unos conceptos erróneos sobre la celulitis. Google le dará aproximadamente 7.290.000 resultados (0,11 segundos)  si busca  este término y, si rebusca un poco más, le dirá que se trata de la “Edematose fibrosclerotica panniculopatia" (qué impresionante apelativo). Este nombre es un invento de la industria parafarmacéutica, de la prensa y de peseudoespecialistas negociantes de la imagen corporal femenina,  para darle un carácter pseudocientífico a la vulgar celulitis que "se manifiesta" como depósitos de grasa subcutánea, que forman hoyuelos en la piel en las nalgas, muslos, caderas y abdomen. Millones de mujeres - y ¿hombres?- se gastan sus dineros o ahorros para combatirla al no hacer ejercicio y comer demasiado. Y, si estoy equivocado que un experto médico me contradiga con bibliografía seria.

Mordedura de perro al inicio de la infección

Pero, doctor, ¿qué es entonces la celulitis?. En pediatría, es una infección de la piel causada por bacterias (estafilococo y estreptococo.),  potencialmente muy grave. La piel tiene la función de protegernos contra una gran cantidad y gran variedad de bacterias que viven sobre ella. Cuando hay una lesión y se desgarra, las bacterias pueden entrar en el organismo causando una infección, inflamación y dolor. Hay muchos factores de riesgo que favorecen la celulitis infecciosa como: enfermedades vasculares periféricas, heridas cutáneas, infecciones localizadas (sinusitis), picaduras y mordeduras de insectos, mordeduras de animales o de personas, úlceras por diabetes, uso de corticosteroides o medicamentos inmunosupresores.

Los síntomas en el niño son generales como fiebre, sudoración, náuseas, vómitos, escalofríos, temblores, cansancio, fatiga, malestar general, dolores musculares (mialgias) y, locales en la zona infectada como piel caliente, enrojecida, dolorosa, muy sensible y con una inflamación que se va extendiendo rápidamente -en menos de 24 horas- pudiendo causar lesiones muy graves dependiendo de la localización. Las que afectan a la cara y al tejido que rodea la órbita por delante (periorbitaria) o por detrás (retrorbitaria) lo son y ésta última  puede lesionar el nervio óptico y causar ceguera, meningitis y septicemia.

Hace poco, he vivido el caso de la mordedura en la cara de un bebé por el perro (de 10 años) de  su madre que me ha causado desasosiego/malestar, por el comportamiento de los padres y de un médico amigo suyo. Tras el ataque acudieron a él, cirujano plástico desconocido para mí, que le tapó todas las heridas con Steri-Strip, cosa que no hay que hacer porque las mordeduras se infectan rápidamente dando abscesos de pus.. Al poco tiempo tuve que ingresar al niño en el hospital en grave estado requiriendo tratamiento antibiótico endovenoso con una mejoría tan espectacular que pronto pudo darse de alta. Volvieron a "su amigo médico" que, con una falta de ética profesional asombrosa, les aseguró que en el hospital no lo habían hecho bien; a partir de entonces se encargaría él de las curas. Por supuesto, no fueron a los controles recomendados en el hospital y yo no he vuelto a saber nada del bebé ni su familia.

Sin duda, ese facultativo ha pretendido frenar el patinazo de su deficiente actuación médica , de una forma un tanto rastrera, cargando las culpas a la atención médica del hospital que lo curó. No sé si se dedica a "la otra" celulitis...

Los mejores hospitales infantiles en EEUU

En EEUU que valoran mucho la eficacia y la eficiencia, cada año hacen un "ranking" de los mejores hospitales según unos baremos establecidos con una rigurosa selección. Este año los diez primeros son los que les pongo a continuación:

Children's Hospital (Denver)
Children's Hospital Boston
Childrens Hospital Los Angeles
Children's Hospital of Philadelphia
Children's Medical Center (Dallas)
Cincinnati Children's Hospital Medical Center
Johns Hopkins Children's Center (Baltimore)
New York-Presbyterian Morgan Stanley-Komansky Children's Hospital
St. Louis Children's Hospital-Washington University
Texas Children's Hospital (Houston)

Si quieren ver unas "postales" de algunos de estos centros pulsen aquí y verán porque a uno le da la sana envidia de no poder trabajar en uno de ellos aunque he tenido la suerte de visitar y conocer a médicos del Hospital de Denver.

En casos de cáncer, una enfermedad que todos los padres con un hijo afectado quieren saber dónde es el mejor lugar del mundo también hay una clasificación que verán a continuación. Sin embargo, yo les sugeriría el nuestro. El equipo dirigido por el Dr. Jaume Mora está a la cabeza de esta especialidad infantil y el hospital también tiene fluidas relaciones con el tercero de la lista -lo verán subrayado a continuación; curiosamente el padre de los jugadores de baloncesto, Gasol, nos echa una mano frecuentemente en comunicaciones con un programa llamado Cure4Kids ya que vive en Memphis y trabaja en ese centro médico:

Children's Hospital Philadelphia
Children's Hospital Boston
St. Jude Children's Hospital, Memphis
Texas Children's Hospital, Houston
Cincinnati Children's Hospital Medical Center
Children's Hospital Seattle
Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Nueva York
Childrens Hospital Los Angeles
Children's Hospital Johns Hopkins, Baltimore
Children's Hospital Denver
Children's Hospital Lucile Packard en Stanford, en Palo Alto, California
Children's Healthcare of Atlanta
Children's Cancer Hospital-University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston
Children's Memorial Hospital, Chicago,
Children's National Medical Center, Washington, DC,
Children's Hospital Mattel de UCLA, Los Angeles
Children's Medical Center, Dallas
New York-Presbyterian-Romansky Morgan Stanley Children's Hospital
UCSF Children's Hospital, San Francisco
Universidad de Minnesota Amplatz Children's Hospital, Minneapolis
Nationwide Children's Hospital, Columbus, Ohio
Children's Hospital St. Louis, Washington University
Universidad de Michigan CS Mott Children's, Ann Arbor
Duke Children's Hospital and Health Center, Durham, NC
De Monroe Carell Jr Vanderbilt Children's Hospital, Nashville

De todas formas no se dejen engañar porque estos hospitales también son los más caros del mundo y para tratar a un niño en uno de ellos has de tener un buen seguro privado o ser multimillonario. En el listado no sale ningún hospital público. En España hay una clasificación de calidad para hospitales públicos en la que el nuestro sale entre los primeros del Top nacional. Hay otro listado de los mejores hospitales del mundo pero ignoro -tampoco me he preocupado de mirarlos- los criterios que reúnen para salir en ella. Si quieren distraerse pulsen aquí. Veremos lo que ocurre con la reforma sanitaria que está promoviendo el Presidente Obama y si tendrá impacto en sistema sanitario americano.

PS. Esta clasificación de "Best Hospitals in USA" también incluye a los peor valorados de EEUU por los "clientes" y si pulsan aquí veran el listado.

¿El hábito hace al monje? o yo estoy pasado de vueltas

He entrado a formar parte de un "comité de igualdad" con lo poco que me gusta (¡bbrrrrr!) esta última palabreja. Yo estoy en un hospital que el 70% son mujeres. Eso me plantea algunas dudas y, conciencia, tengo que decir lo que pienso:

• La mayoría de los residentes son mujeres. Es un hecho que la medicina se está feminizando.
• Cada vez hay menos pediatras y, por ende, menos médicos de guardia. Es difícil cubrir bajas.
• Muchas residentes se quedan embarazadas durante el periodo de residencia. Ello supone varias bajas de larga duración casi al mismo tiempo sin poder encontrar pediatras que los sustituyan.
  
• Las y los residentes y enfermeras/os cada vez llevan más piercings y tatuajes. Los anillados más frecuentes visibles son en nariz, lengua y pabellones auriculares.
• Cuando se incorporen mujeres de religión islámica llevarán la cabeza cubierta por el velo "hijab" para no discriminarlas.
• Estoy chapado a la antigua. En realidad debe importar más la sabiduría que el "chasis" del médico, pero soy de los que creo que un poco de urbanidad occidental en el mundo occidental no está de más.
  

¿Les apetece que médico que atiende a sus hijos lleve anillados, tatuajes con pelo rasta aunque esté limpio como una patena.? ¿creen que antes de contratar a una persona se le puede "coaccionar" en su imagen física?. Recuerden la pelambrera de Einstein. A los que me conocen prefieren que me anille y tatúe a lo Beckcam? (ya me gustaría ya pero no tengo su talla).

Por lo dicho no me cabe otro remedio que:

• admitir que las mujeres médicos en periodo de formación son un handicap para el hospital y para sus compañeros porque las bajas son muy largas.
• se debería, en el contrato hospitalario, poner los límites de la decoración corporal y de la vestimenta.
• se debería, a los pacientes, no dejarles entrar en chancletas, traje de baño y camiseta imperio.
• tengo más pero me callo para no herir susceptibilidades.
  

Sé que me arriesgo a recibir toda clase de improperios... aguantaré el chaparrón.

Versión en catalán (si me la aceptan): criatures.cat

Blog de los maestros de la Escuela del Hospital

Mucha gente ignora que bastantes niños y jóvenes requieren ingresos de larga estancia en el hospital; mucho pensarán “qué aburrido” y otros que se pasan mucho tiempo haciendo “novillos”. Pues no. El hospital tiene “escondidos” multitud de personas con una labor sorda, callada pero esencial; son los maestros que dan clase a los niños hospitalizados para no perder curso. He dicho escondidos porque si a cualquier médico que trabaja allí le preguntas si conoce personalmente a un maestro o profesor la respuesta sería casi unánime, no. Y yo estaría entre ellos y lo siento de veras. Estas personas invisibles pero con una labor importante han hecho un blog escuela para que escriba quien quiera.

Yo les animo a entrar y poner sus comentarios. Sin duda será un gran estímulo para ellos y para los alumnos. Así que no me sean perezosos e inviten también a su hijos, expertos en manejar teclados, para hacer sus comentarios. Por supuesto que yo ya lo he hecho.

Llega La Bestia Negra... la epidemia de bronquiolitis

Ya estamos en pleno ataque de este malvado virus contra el que poco podemos hacer. La bronquiolitis es una enfermedad respiratoria causada por la infección los bronquiolos, que afecta a muchos lactantes y niños menores de dos años, provocando una obstrucción del paso del aire y dificultando la respiración. En esta época del año es la causa más común de ingreso de lactantes en el hospital

La mayoría de los casos de bronquiolitis se deben al contagio por el Virus Respiratorio Sincitial, (VRS), también conocido como “Virus de los bebés”. Los meses de septiembre a abril son los más propicios para el contagio del VRS y la expansión de la epidemia. Además, se ha demostrado la relación entre la infección por VRS en la infancia y el posterior desarrollo del asma en el niño.

A los que nacieron a partir de septiembre y especialmente a los que lo hagan ahora hay que montar un fortín inexpugnable para que no se pueda acercar una persona, niño o adulto, que son la Bestia Negra que pueden infectar al bebé. Mal lo tienen los segundo hijos, el mayor suele ir a la guardería y a la llegada a casa es un contenedor de "bichos" entre la tos y los mocos. El pobrecillo bebé tiene más riesgo que su hermano anterior ya que éste no fue a la guardería hasta pasados unos meses. En cambio el nacido en segundo, tercer o cuarto lugar por estas fechas tienen la "propia guardería" en su domicilio.

Así una de las funciones paternas es hacer poner "pies en polvorosa" a cualquier individuo por amigo o familiar que sea con resfriado; ya tendrán tiempo de ver al bebé en un par de meses rollizo y sano. Siempre aconsejo a los padres la misma estrategia "Mira, está un poco resfriado deja el regalo aquí y más adelante te lo enseño". Con esta mentira piadosa conseguimos dos cosas: a) que no contagie el niño y b) tener el regalo en casa.

El copago y el desastre informático de la sanidad

Estoy de acuerdo con el copago pero no como se está planteando estos días queriendo que los pensionistas paguen parte de los medicamentos. Es un hecho que la Sanidad gratuita no se puede sostener y menos tal como va ahora. Ya comenté que se está convirtiendo en una gran ONG para los inmigrantes por su acceso a ella con una facilidad asombrosa y ahora, además, se añade otro problema muy grave con la falta de ingresos por el alto número de parados. En pocas palabras nos encontramos con una Sanidad con más gastos y menos recaudación.

En España y en la Comunidades Autónomas faltan Ministros y Consejeros de Sanidad a los que les falta "lo que hay que tener" para poner orden en este desastre. Lo que es gratuito no se valora en absoluto pero el usuario exige una atención de hospital americano (vean la película John Q) porque "pa eso pago". Lamentablemente eso no es así; el "papá" Estado llega hasta donde puede y se ha acabado la época de vacas gordas.

En una reunión a la que asistí recientemente se afirmó que dos de las profesiones que se van valorando menos son maestro y médico. La profesión médica se ha degradado tanto que en algunos ambulatorios se ha puesto un letrero que dice así "Prohibido pegar al médico". A pesar de la aportación solidaria que hacemos todos los que trabajamos el acto médico no debe ser gratuito.

Pero hoy quiero entrar a trapo con otro tema. Como ejemplo usaré la Comunidad Autónoma Catalana. En ella hay hospitales públicos, concertados y privados en una mezcolanza sin igual. Los públicos y concertados atienden a los asegurados de forma gratuita "sin límites": venga cuando quiera estamos las 24 horas del día y los 365 días del año abiertos para su comodidad. Si le pasa por (los c...perdón) la mente darse una vuelta por urgencias no dude en acudir aunque eso sí quizás tendrá que esperar un poquito. Malas lenguas aseguran que nuestro Presidente del Parlamento, Ernest Benach, cuya biografía es sorprendente (de barrendero a presidente, self made man) cederá por un módico precio su nuevo Audi A8 tuneado para los pobres que no tengan coche para ir a urgencias. Una gozada. Respecto a la sanidad catalana solamente destaco algunos puntos que claman al cielo:

• Los hospitales no tienen estandarizado el sistema informático. Ergo, no se pueden conectar entre ellos. Cada uno de ellos va a su aire y el paciente no podrá podrá tener un chip electrónico con su historia clínica personal. La planificación este sentido refleja claramente el lamentable mal estado de la organización. Sin embargo, y no es para ponernos medallas, los médicos catalanes están bien considerados a pesar de sus ínfimos sueldos.
  
• Un niño puede, por ejemplo, ser llevado a servicios de urgencias de hospitales diferentes de máximo nivel el mismo día y a cualquier hora. Los de un hospital no se enteran de que ha sido previamente visitado en otros centros casi simultáneamente. Puede repetir la visita al médico por un sólo "moco" cuantas veces quiera si a los padres así se les antoja. Despilfarro total.

La solución de esto parece complicada pero se me ocurre un remedio muy sencillo. El asegurado deberá pagar un euro por cada visita a urgencias si dispone de móvil. Si está en la pobreza extrema, es decir no tiene móvil, la visita será gratuita. Se podrían hacer otros baremos en función del número de gadgets que tengan en su casa o clasificarlos a partir de la declaración de la renta, por ejemplo. Esto podría ser "políticamente inaceptable" por ser "discriminatorio" al clasificar a los ciudadanos de 1ª, 2ª, 3ª, 4ª...clase.

Señores, la sanidad tiene un coste. Si es gratis -con salvedades- hay abusos. Felicito a la Consejera Marina Geli por su valentía para proponerlo en estos momentos.

Concedo el título nobiliario de CATETO MAYOR de la Comunidad de Madrid

A raíz del accidente de aviación de Barajas y al pasar yo en coche por San Sebastián de los Reyes, me llamó la atención sobremanera el Hospital Infanta Sofía. Primero no caí pero luego pensé ¿quién es la infanta Sofía? —con la monarquía siempre me lío un poco—. Recurrí a Google para recabar datos de las cualidades personales destacadas de dicha Infanta que han hecho que pase a formar parte de la historia de la Sanidad Española.

¡Oh, sorpresa! Atónito, emocionado y con lágrimas en mis ojos, he averiguado que es la 2ª hija de nuestro esforzado príncipe Felipe, trabajador donde los haya, y de su esposa Letizia. Pero no sólo eso; casi me da una crisis cardíaca al ver la clarividencia del responsable o responsables sanitarios madrileños que han "bautizado" tres nuevos hospitales de la Comunidad de Madrid con los siguientes nombres: Hospital Infanta Sofía —ya mencionado,— Hospital Infanta Leonor (copio de El Mundo. El 31 de Octubre de 2005 nace la Infanta Leonor. Como homenaje la Comunidad de Madrid, el nuevo Hospital de Vallecas toma su nombre: Hospital Infanta Leonor) y Hospital Infanta Cristina.

Eso demuestra que el responsable no ha encontrado a nadie en toda la Comunidad de Madrid con cualidades humanas y personales que superen a dos "renacuajas" que vaya usted a saber cómo serán. Soberbio.

¿Son tontos los madrileños? Yo creo que no. Me encanta Madrid y mi hija vive ahí pero no acabo de entender que no protesten ante este "peloteo" y no se honre el nombre de un hospital, donde se curan y salvan vidas, con el nombre de una persona que por sus méritos personales se haya hecho acreedor de ello. ¿Y si las infantitas nos salen "ranas" o ligeras de cascos?

Por todo ello, por mí y ante mí, doy fe y declaro que entregaré el título de CATETO MAYOR de la Comunidad de Madrid a la persona responsable de ese desaguisado. Si alguien me da su nombre, se lo agradeceré.

¿Quiere saber cuáles son los hospitales más reputados de EEUU?

Las clasificaciones no siempre son justas pero con criterios seleccionados permiten comparar personas, organizaciones, objetos, etc. En EEUU, cada año sale publicada la lista de los mejores hospitales infantiles. Para su clasificación se emplean ítems que valoran diversos aspectos del cuidado del niño como la reputación entre los pediatras, los resultados médicos de su actividad, la calidad de la enfermería, el volumen de pacientes atendidos y las especialidades que disponen. A continuación, les muestro la lista. Si algún día necesitan una segunda opinión, pueden acudir a uno de ellos. Sin embargo, no olviden que antes de visitar a su hijo, en muchos de ellos, necesitarán hacer un depósito de unos 15.000 €. Como dicen los salerosos: "Una chuminá...".

1. Children's Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA
2. Children's Hospital Boston, Boston, MA
3. Cincinnati Children's, Cincinnati, OH
4. Johns Hopkins Children's Center, Baltimore, MD
5. Rainbow Babies and Children's Hospital, Cleveland, OH
6. Texas Children's Hospital, Houston, TX
7. Children's Hospital Denver, Denver, CO
8. Children's Hospital and Regional Medical Center, Seattle, WA
9. Childrens Hospital Los Angeles, LosAngeles, CA
10. Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC, Pittsburgh, PA
11. Nueva York-Presbyterian Medical Center, New York, NY
12. Lucile Packard Children's Hospital at Stanford, Palo Alto, CA
13. Children's National Medical Center, Washington, DC
14. Children's Hospital Cleveland Clinic, Cleveland, OH
15. Nationwide Children's Hospital,Columbus, OH
16. Mattel Children's Hospital UCLA, Los Angeles, CA
17. St. Louis Children's Hospital, SaintLouis, MO
18. Children's Memorial Hospital, Chicago, IL
19. Children's Healthcare of Atlanta, Atlanta, GA
20. UCSF Children's Hospital, San Francisco, CA
21. Massachusetts General Hospital for Childrenl,Boston, MA
22. Primary Children's Medical Center ,Salt LakeCity, UT
23. Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt, Nashville, TN
24. Arkansas Children's Hospital, Little Rock, Little Rock , AR
25. Children's Medical Center Dallas, Dallas, TX
26. CS Mott Children's Hospital, Ann Arbor, MI
27. Duke Children's Hospital and Health Center, Durham, NC
28. Children's Hospital at Montefiore , Bronx, NY
29. Schneider Children's Hospital, North Shore-LIJ Health System, New Hyde Park, NY
    
30. Children's Hospital of Wisconsin , Milwaukee, WI
    

He tenido la fortuna de estar en los de Boston, Denver, Nashville y Washington. ¿Y nosotros, doctor, cómo andamos? Pues les seré sincero; cuando el Hospital Sant Joan de Déu finalice el plan de renovación promovido por nuestro preclaro gerente, Sir Emmmanuel of the Castle, creo que podríamos estar en la lista americana. El gran problema de nuestro hospital es la falta de espacio y ya nos damos cuenta de que el nuevo nacerá pequeño. Pero eso es lo que hay. En Barcelona no hay espacios amplios.

En el de Denver todavía trabaja uno de los pediatras que más han influido en mi vida profesional, el doctor Barton D. Schmitt. Ha venido a Barcelona a impartir clases, estuve en su casa de Littleton, Colorado (donde ocurrió el terrible episodio de instituto Columbine) y siempre ha sido un referente para mí. La editorial Planeta tuvo a bien traducir su libro "Your child´s health" absolutamente genial para padres. En la fotografía les muestro una pequeña parte del nuevo hospital donde trabaja el Dr. Schmitt.

Verbena de san Juan. En la serie televisiva de años ha Canción triste de Hill Street, el jefe de policía, tras celebrar una reunión matutina con sus agentes, se despedía de ellos con la frase "Tengan cuidado ahí fuera" cuando salían a patrullar por las calles. Yo también quiero recordarles que esta noche tengan cuidado ahí fuera.

La historia de Riley: nació demasiado pronto

Cuando un bebé nace de forma muy prematura, la reacción inicial de los padres suele ser "hagan lo que haga falta" para salvar su vida. Con frecuencia, esto provoca dilemas éticos cuando están en la llamada "zona gris". ¿Cuándo hemos de hacer todo lo posible para que el niño sobreviva o, por el contrario, cuándo debemos dejar que la madre naturaleza actúe y decida sobre la evolución natural del pequeño? Repito y vuelvo a repetir que la muerte es lo único de lo que estamos seguros que ocurrirá antes o después; otras cosas no las sabemos ni siquiera lo que pasará mañana. La siguiente preocupación, que aumenta con el paso de los días, es si estos niños prematuros serán normales o tendrán secuelas neurológicas en el futuro. Para ser padres de prematuros se necesita ser "padres coraje": un día las noticias son buenas; y otro, descorazonadoras y angustiantes.

Hoy les presento la historia de Riley, un ex prematuro. Si quieren, pueden seguir su desarrollo únicamente observando las diapositivas; las palabras sobran. Es un canto al trabajo bien hecho y al amor de unos padres.

¿Qué es el virus VRS? Mal bicho

En uno de lo primeros post les expliqué la anécdota de una belleza que me vino a dar un beso durante la cena de una boda. Había sido paciente mía y ahora es una estupenda mamá. Y el papá no está incluido en mi clasificación LST. Pues bien, su bebé ha estado pasando la maroma por culpa de una broquiolitis. Con su colaboración y cuidados hemos conseguido no ingresarlo en el Hospital aunque ha rozado el larguero.


El virus respiratorio sincitial (VRS) es el causante del 60-90% de las bronquiolitis. Según la Asociación Española de Pediatría el VRS infecta aproximadamente al 75% delos niños durante el primer año de vida y acerca del 100% al final del segundo año. La bronquiolitis es una de las causas más importantes de aumento de los ingresos de los bebés en un hospital durante los meses de invierno. Cada año un 2-3% de los niños menores de 2 años tendrá que ser ingresado en un hospital durante unos 10 días y morirán el 1%. En España, la población estimada de menos de 2 años es de 730.000 niños, por lo que el VRS puede ocasionar unos 7.000-14.000 ingresos hospitalarios al año y el número de niños fallecidos por el VRS oscilará entre 70-250 niños cada año.

La bronquiolitis es una infección de la parte final de los bronquios y generalmente ataca a los bebés menores de 6 meses. Los síntomas de la bronquiolitis son parecidos al los de asma pero en un bebé son muy angustiantes, vean este vídeo: dificultad para respirar (se hunden los espacios intercostales y subcostales), quejido frecuente, silbidos al sacar el aire, respiración muy rápida (más de 40 por minuto) y tos en forma de accesos con sensación de tener el pecho muy cargado). La fiebre- a veces los menores de 3 meses no tienen- y obstrucción nasal por mocos son los síntomas iniciales. No hay tratamiento específico contra este virus. Lo único que se puede hacer es administrar corticoides, broncodilatadores y oxígeno. Algunos bebés agotan sus fuerzas y es necesario ayudarlos con ventilación artificial hasta que ha disminuido la inflamación de sus bronquios.

Mal bicho el VRS, mal bicho. Si ustedes tienen un bebé recién nacido no deje entrar en su casa a nadie que esté resfriado y menos a niños que vayan a una guardería. Si por casualidad entran acompañando a una visita inevitable enciérrenlos en una habitación a cal y canto hasta que se vayan.

Bio combustible rojo

Me acabo de visitar por "mi médico privado" que me cuida con mimo para que llegue a los 100 años de edad. La verdad es que me porto mal y, cada vez que voy, me echa bronca porque soy un tragaldabas. Mientras estaba en la sala de espera del Hospital por los altavoces generales hicieron un llamamiento angustioso por la falta de sangre. Poco después apareció una enfermera del Banco de Sangre y, persona a persona, iba pidiendo por favor si alguien podía ofrecerse como donador. En los hospitales grandes precisan de grandes cantidades de este precioso líquido. En verano, ocurre como con el agua, no tienen. Se han de suspender intervenciones y por los accidentes de tráfico es el período del año en que es mas necesaria.

¿No ha pensado nunca si podría alguna vez hacer usted un gesto altruista para ayudar a los demás? Muchas personas colaboran con las diversas ONG. Otras, en cambio, piensan como yo; no confían hacia donde va a parar exactamente el dinero recogido por las ONG. En el caso de la donación de sangre no hay duda, solo puede ir a un enfermo.

Hay guerras por el petróleo con miles de muertos, heridos y lisiados. Se intuye que parte de nuestra energía se acaba. Por eso estamos entrando en la era de los bio combustibles. El bio combustible más importante es de color rojo; la sangre. Sin él no podemos vivir en cambio sin los otros sí. Para este compuesto no hay fábricas y se necesitan más de 1000 donaciones diarias en un gran hospital.

No se acobarden ni tengan prevención en dar sangre. Si tienen adolescentes les pueden acompañar para que aprendan a valorar la gran utilidad y sencillez de este gesto altruista que salva vidas. Y, además, es gratis.

Habilidades de los pequeños

Estoy en la consulta del hospital y un niño de 4 años, acompañado de sus padres, acude para saber los resultados de una ecografía y unos análisis de sangre. En la sala de espera tenemos, para distraer a los niños, a unos magníficos "magos" que los entretienen con globos hinchables con los que hacen verdaderas maravillas. A nuestro pequeño paciente le dan una espada preciosa. Los llamo por el altavoz para hacer la visita y de pronto se abre la puerta. Aparece la espada blandida por el niño que exclama con voz poderosa: "¡Hoy sólo he venido a hablar!!!"