La medicina no avanza contra el mareo

Astronauta recién vomitado

Cartel Buenafuente

Si pulsan aquí verán un listado de los últimos avances en medicina. Espectaculares, asombrosos. Sin embargo, no se ha avanzado nada en el mareo; ni con células madre, ni con biotecnología, ni  con nanotecnología, ni con biología molecular, no con "ná de ná".

El mareo o cinestosis cuando se viaja es el precio que han de pagar algunos para desplazarse. En  el pack del mareo puede estar incuido el vómito o no. En un suplemento dedicado a viajes turísticos de un conocido periódico se vuelven a dar consejos para evitar el mareo y, de paso, aunciar un producto de la maricastaña. Hasta Andreu Buenafuente ha diseñado el cartel conmemorativo de sus 60 años de su existencia. La conocida Biodramina no es más que dimenhidrinato (una sal compuesta de primer antihistamínico comercializado -difenhidramina- y un derivado de la teofilina). Curiosamente, la difenhidramina fue inventada en 1943 por el Dr. George Rieveschl y en 1946, se convirtió en el primer medicamento antihistamínico aprobado por la Food and Drug Administration de EE.UU. (FDA) .

Han pasado 65 años y seguimos igual. Junto a la foto del conocido medicamento les pongo otra de un astronauta con su cara invisible por habar vomitado en su casco.

Lesiones por sillitas de coches fuera del automóvil

Me parece oportuno para la época de vacaciones pero es vigente todo el año; se supone que las sillas de seguridad del automóvil para niños son para protegerles de lesiones tras un impacto en una colisión de tráfico. Curiosamente, si no se dominan bien pueden aumentar el riesgo de lesiones si se utilizan inadecuadamente fuera del coche, como en el hogar o en un carrito de la compra tal como demuestra un artículo reciente (Pediatrics. 2010 Aug;126(2):352-7).

Al revisar los datos de la Nacional a la Consumer Product Safety Commission de Estados Unidos, país que avanza, en parte, por tener unas buenas estadísticas de todo lo que ocurre, vieron que entre el 2003 y el 2007 se contabilizaron un total de 43.562 accidentes de tráfico con niños Pero los investigadores no estudiaron el efecto de la sillita de seguridad durante el accidente sino lo que ocurría en niños menores de un año -casi 1.900 bebés- con el coche parado o fuera de él. Y los resultados son soprendentes:

• Un 85% de las lesiones estaban relacionadas con caídas. De éstas, el 64,8% por caída de la sillita al suelo al sacarla del coche; el 14,6% por caer de la sillita colocada en un lugar elevado ya fuera del coche, y el 5,6% por otros motivos como tumbarla por un tropiezo de un adulto. Los padres también ponen la sillita de seguridad en el carro de la compra del súper y un 8,1% cayeron de ella al suelo.
  
• El 84,3% de los niños tuvo lesiones de cabeza y cuello, y el 62,4% eran bebés menores de 4 meses de edad. El 54,4% se produjeron en los bebés varones.
• El 8,4% de los niños tuvieron que ser ingresados en el hospital para vigilar o tratar las lesiones de los cuales tres fallecieron.
  

Un hecho chocante es que si bien las sillitas de seguridad han han reducido las muertes relacionadas con el tráfico en un 71% los padres necesitan saber que usadas fuera del lugar idóneo también tienen su riesgo.

Carta de un padre desesperado

Hace bastantes años trabajé en una institución médica muy conocida de Barcelona. Un día apareció un escrito, en la sección de cartas al director de un diario de gran tirada, la de un médico traumatólogo que trabajaba en el citado Instituto cuyo hijo de 24 años sufríó un gravísimo accidente de tráfico junto con dos chicas más que quedaron con la cara destrozada. No tengo la fecha que se escribió pero en el reverso del recorte pone "Barça y Atlético ofrecieron un vibrante partido de Copa del Rey (3-3), véase el comentario a la página 43". El recorte de la carta está amarillento y seco como un antiguo pergamino. No pude ni puedo reprimir un escalofrío cuando la leí y la leo ahora; por eso la guardé -la olvidé y ha aparecido, años después, ordenando unos papeles de la consulta.

No puedo reproducirla toda pero sí algunos párrafos impresionantes de una vigencia intemporal: "Asistimos todos con desesperación a un fenómeno social de noctambulismo insensato que ocasiona una matanza brutal entre nuestra mejor juventud", "Los muertos y los heridos los contamos ya entre el círculo de amigos, nuestra sociedad más próxima", "Recordad hoy a vuestros amigos que estáis perdiendo cada día. Se os mueren. Tenéis que reaccionar", "Os pido que, reguardados en la acera, observéis objetiva y desapasionadamente el tráfico de cualquier noche por cualquier avenida de Barcelona".

El 2 de Agosto de 2010, inicio de la gran escapada veraniega, aparecía esta noticia en los medios de comunicación: La operación salida deja un 25% de muertos más que en 2009.

El cuestionario CASPER

El accidente de tráfico es la primera causa de muerte infantil. A pesar de todos los esfuerzos por parte de los fabricantes de automóviles y de sillitas para niños, muchos padres no siguen las indicaciones de forma adecuada. La Child Advanced Safety Project for European Roads (CASPER) está realizando un estudio basado en una encuesta personal anónima a nivel europeo, por medio de entrevistadores. El director de esta investigación en España es David Gallegos, de la Cátedra Applus+ en Seguretat de l'Automòbil de la UPC de Barcelona y mi sobrino, Lorenzo García-Tornel, reluciente ingeniero industrial es uno de los esforzados entrevistadores.

Para participar sólo es necesario:

• tener carné de conducir
• tener coche propio o alquilado
• tener hijos entre 0 y 10 años de edad

Como las entrevistas son personales, los entrevistadores las hacen en la calle pero es muy duro. La mayoría de la gente tiene miedo a ser abordada en un lugar público aunque el entrevistador vaya documentado. Por este motivo voy a pedir permiso a los pacientes que estén en salas de espera de las consultas para que respondan a sus preguntas y poder realizar la investigación.

A los papás, ¿les molestaría que les entrevistara un joven guapo, rubio, con ojos azules, educado y simpático? - Un buen partido, todo hay que decirlo pero con el corazón bloqueado por una moza a la que no conozco - Yo creo que no les molestaría pero me gustaría saber otros lugares a los que podría acudir para hacer su trabajo.

Cuando voy en el asiento trasero me cuesta ponerme el cinturón

Más del 20% de los fallecidos el año pasado en accidente de tráfico no llevaba el cinturón de seguridad, un invento que hoy cumple 50 años. Su uso reduce a la mitad el riesgo de muerte y ahora también evita que nos retiren tres puntos del carné de conducir. El 75% de las lesiones infantiles por accidente de tráfico se pueden evitar haciendo un uso correcto de los sistemas de retención del automóvil. Hasta que el niño alcance una estatura de ¡1.50 metros! se deben emplear los sistemas adecuados a su talla y peso.

Diversas entidades han iniciado una campaña para el uso de sistemas de retención infantil por medio de folletos y por internet en esta web . Es una guía para saber qué sistema se adapta mejor a las necesidades de su hijo/a, según talla, peso y tipo de vehículo. Les voy a hacer una pregunta de examen ¿saben que significa Isofix? (alguno pensará que era un colaborador de Astérix y Obélix pero no va por ahí la cosa). He recuperado un pequeño reportaje aparecido en TVE y me quedo asombrado de que haya pasado medio siglo desde su nacimiento.

El cinturón de seguridad cumple 50 años

Noticia: los accidentes no "existen"...por casualidad

Ocurrió ayer.Tres heridos graves al volcar un Ibiza con nueve pasajeros

Lo que redacto es un pupurri de diversas fuentes. Cuando las ambulancias del Samur llegaron al kilómetro 8,5 de la autovía A-42 (la de Toledo) vieron un coche patas arriba y, a su alrededor, varios hombres deambulando aturdidos, sentados en la valla de protección y tirados en la calzada. Heridos. En total, nueve personas. Los sanitarios no entendían nada. ¿De dónde habían salido? Un testigo les ayudó: todos iban en el mismo coche, un utilitario de cinco plazas. De repente, el vehículo había perdido el control y había chocado contra la valla de protección.

Tres de sus ocupantes resultaron heridos graves y otros seis leves. Los nueve hombres -de entre 24 y 32 años- viajaban en un Seat Ibiza negro. Siete iban en los asientos y dos más en el maletero, informó una portavoz de la Guardia Civil.

Las causas del accidente, a falta del atestado final, apuntan a un cóctel de exceso de velocidad y alcohol. Sólo la suerte evitó una desgracia mayor. La providencia quiso que ninguno de los ocupantes -siete españoles, un ciudadano de Nueva Zelanda y un británico, que estaban estudiando español- falleciera.

Según Wikipedia: Se define como accidente cualquier suceso que es provocado por una acción violenta y repentina ocasionada por un agente externo involuntario, da lugar a una lesión corporal. Actualmente, en medicina, se está sustituyendo el concepto de accidente como hecho inevitable por las denominadas "lesiones por..." que son evitables. A los accidentes de tráfico ya se las incluye en enfermedades emergentes no infecciosas.

El vídeo siguente ¿muestra un accidente?

Aire acondicionado, sí; aire acondicionado, no

¡Ah! Ya llegan el sol y el calor. Los colores de la naturaleza son más vivos y el día es mucho más largo. Es hora de viajar y tomarse copas al aire libre.

Pasan los días y el calor se va haciendo cada vez más insoportable. Pegajosa y sudada, mucha gente sueña con el aire acondicionado. Los que ya lo tienen -¡alabado sea el Señor!- disfrutan como camellos. Y no digamos si también disponen de él en el coche.

Pero ¡hete aquí! ¿qué ocurre si los papás tienen un bebé o niños pequeños? Pues que la cosa ya está liada. Las mamás, que suelen ser más frioleras que sus maridos, temen que el aire acondicionado pueda ser perjudicial para sus retoños. Las abuelas se suelen poner del lado de las mamás: ¡No se pone el aire acondicionado, porque es malo para el niño! El papá suele soportar el calor durante un tiempo pero, claro, al final explota, porque no puede dormir, suda todo el día, tiene que conducir con las ventanillas del coche subidas y cruzar el desierto de los Monegros a temperaturas estratosféricas. En otras palabras, al papá "me lo ponen" como una moto: Se acaba de comprar un coche -que posiblemente le cuesta muchas mensualidades-, dotado de los últimos adelantos tecnológicos como el climatizador "por zonas" (los fabricantes de coches son listos), y tiene que llevar apagado el sofisticado aparato de aire por si "el nene se resfría".

Vienen a la consulta. Y yo tengo que hacer de juez. A la pregunta: ¿podemos usar el aire acondicionado? cojo el mazo y digo: "sí" y, picando con él, concluyo: "cúmplase la sentencia". El papá se arrodilla besándome las manos, tembloroso y lloroso... Después me dirijo a la mamá y con todo mi cariño le explico, con el padre bien atento, cuándo y cómo debe usarse el aire acondicionado cuando están presentes los niños pequeños. Pero eso ya es otra historia.