Examine la visión de su niño en casa

Hace años que lo andaba buscando. Me gustan las cosas sencillas e ingeniosas y este test me sorprendió por su simplicidad. Imprimí la versión en español pero la perdí. Por fin he encontrado la Home Eye Test for Childrens, una sencilla prueba para detectar en casa si un niño no tiene la visión normal. En realidad no es más que la típica prueba que hacen los optometristas o los oculista para examinar la agudeza visual.

Si no sabe inglés, imprímala y pida a alguien que le traduzca las instrucciones. Sólo necesitará una habitación bien iluminada y tranquilidad para que el niño colabore. Detectar trastornos de la agudeza visual o la ambliopía (ojo gandul) de una forma precoz no es complicado en un niño que colabora un poco. Use este método.

Curiosidades de la miopía: nacer en verano y vivir en invierno la aumentan

Hay hechos muy curiosos en pediatría que no dejan de sorprenderme. Esto me pasa por tanto estudiar e intentar "estar a la última". El primer hecho, tanto en Israel como en Inglaterra han encontrado que una gran cantidad de niños miopes habían nacido en verano o otoño. Este hallazgo fue publicado en el 2009 en sin una explicación clara. El segundo hecho, en la misma revista se ha descrito un nuevo fenómeno detectado previamente por oftalmólogos daneses: la exposición a luz solar puede reducir la progresión de la miopía lo que, por contra, haría que en invierno se agrave esta deficiencia visual. 

O sea nacer en verano tiene mayor riesgo de miopía pero las actividades veraniegas disminuyen su progresión.  No me voy a detener en explicar las posibles causas porque se escapan del ámbito de este blog. Desde hace tiempo se sabe que las actividades al aire libre y con luz solar muchas horas disminuyen el riesgo de miopía en los niños.

Por tanto, y ahora un poco de "coña marinera", hay que planificar muy bien cuando se ha de tener un hijo. Si nace en verano será miope, si nace en invierno además de tener infecciones respiratorias ( todo tipo de ----itis), empeorará su visión. Así que sólo nos queda la primavera y para calcular bien el tiro el "polvete" debería ser hacia octubre. Que me corrijan los expertos si me equivoco. 

La mayoría de los dolores de cabeza del niño no están relacionados con problemas visuales u oculares y desaparecen en el tiempo

El título de este esta entrada es el resultado de una investigación presentada en la American Academy of Ophthalmology (AAO) 2012 Annual Meeting por los médicos del Albany Medical Center (New York) y desmonta un mito urbano muy popular. Por lo tanto, un niño que va a la escuela y se queja de cefaleas es muy poco probable que sea por un trastorno de la visión y, por lo tanto, tampoco ha de ir al optometrista o al oftalmólogo.

Es cierto que los dolores de cabeza recurrentes se deben valorar por un pediatra. La mayoría de ellos corresponden a cefaleas de tensión así como los dolores de barriga. Las "tres bestias negras" del pediatra son los niños con dolores frecuentes de cabeza, barriga y extremidades sin ningún síntoma acompañante. Estos dolores suelen ser funcionales, sin causa orgánica, pero muy repetitivos y no interfieren en las actividades normales del niño.

Detección de trastornos de la visión del niño en la consulta

Procuro tener lo más útil y más actualizado para detectar trastornos visuales y auditivos el en niño. Los papás que vienen a la consulta saben que se les hacen revisiones oculares con un fotorefráctómetro.

¿Fotoqué?. Sí, este aparato automático lo uso desde hace tiempo para detectar alteraciones de la visión en niños pequeños. Cuando lo adquirí  no estaba seguro de su fiabilidad/utilidad pero ahora acaba de salir un artículo de la Academia Americana de Pediatría que recomienda su uso. En ocasiones, no es fácil usarlo si el niño está enrabietado, hecho que no suele ocurrir y, además, la prueba se realiza en segundos 

En niño al nacer es hipermétrope y con el tiempo va mejorando la visión espontáneamente. Con instrumentos como el que tengo se pueden detectar alteraciones para evitar el llamado "ojo gandul". 

Mitos y realidades en la visión del niño

¡¡¡¡¡Menudo despiste!!!!!! No es que me haya dormido, es que no he apretado el "botón" adecuado
Los dichos populares sobre los ojos y la vista abundan: desde ver la televisión hasta comer zanahorias. He aquí la verdad sobre algunos datos e invenciones relacionados con la vista.

Mito: ponerse demasiado cerca del televisor es malo para los ojos.

Realidad: aunque los padres llevan afirmando esto desde que la televisión entró en nuestros hogares, no hay ninguna prueba de que el hecho de ver la televisión acercándose mucho a la pantalla sea perjudicial para los ojos. La Academia Americana de Oftalmología (AAO) afirma que, en realidad, los niños pueden enfocar de cerca sin desarrollar cansancio ocular mejor que los adultos, de ahí que a menudo adquieran el hábito de colocarse cerca del televisor o de sostener lo que están leyendo cerca de los ojos. De todos modos, el hecho de que una persona se ponga muy cerca del televisor puede indicar que es miope.

Mito: si una persona se pone bizca, los ojos se le quedarán así para siempre.

Realidad: contrariamente a lo que afirma este viejo dicho, una persona no se quedara permanentemente estrábica por el hecho de ponerse bizca. Si su hijo se pone bizco o se le desvía un ojo constantemente, pida hora de consulta con un oftalmólogo.

Mito: si los padres tiene problemas en la vista, sus hijos heredarán ese rasgo.

Realidad: lamentablemente, esto a veces es cierto. Si usted necesita gafas para ver bien o ha desarrollado alguna afección ocular (como las cataratas), es posible que su hijo herede el mismo rasgo. Informe al pediatra de su hijo sobre los antecedentes familiares del niño en lo que se refiere al tema de la vista.

Mito: comer zanahorias mejora la vista.

Realidad: aunque es verdad que las zanahorias son ricas en vitamina A, que es fundamental para la vista, hay muchos otros alimentos que son ricos en esta vitamina (por ejemplo, los espárragos, los albaricoques, las nectarinas y la leche). Por lo tanto, según la AAO, una dieta equilibrada puede proporcionar la vitamina A necesaria para tener buena vista.

Mito: el uso del ordenador es perjudicial para los ojos.

Realidad: según la AAO, el uso del ordenador no es perjudicial para los ojos. De todos modos, cuando utilizamos el ordenador durante largos períodos de tiempo, los ojos parpadean menos de lo normal (como cuando leemos o realizamos otra actividad que implica trabajar de cerca). Esto puede resecar los ojos, lo que puede provocar una sensación de fatiga o de cansancio ocular. De modo que anime a su hijo a hacer frecuentes descansos cuando consulte Internet o juegue a videojuegos con el ordenador.

Mito: dos padres de ojos azules no pueden tener un hijo de ojos marrones.

Realidad: dos padres de ojos azules pueden tener un hijo de ojos marrones, aunque se trata de algo muy poco frecuente. Del mismo modo, dos padres de ojos marrones pueden tener un hijo de ojos azules, aunque también es algo muy poco habitual.

Mito: el daltonismo solo afecta a los niños, nunca a las niñas.

Realidad: se ha estimado que, como máximo, el 8% de los niños presenta algún grado de daltonismo, mientras que menos del 1% de las niñas padece esta afección.

Mito: los bebés nacen con ojos de tamaño adulto.

Realidad: el ojo de un recién nacido NO tiene el tamaño propio de un ojo adulto sino que sigue creciendo y desarrollándose junto con el niño. Este crecimiento explica los cambios refractivos (gafas) que tiene lugar durante la infancia.

Mito: el hecho de llevar demasiado las gafas hace a los ojos “dependientes” de ellas.

Realidad: los errores refractivos (miopía, hipermetropía y astigmatismo) van cambiando a medida que los niños se hacen mayores. Hay muchas variables implicadas en este proceso, pero gran parte del cambio probablemente obedece a factores genéticos y prosigue a pesar de que se lleven gafas antes o después, o durante más o menos tiempo. Llevar unas gafas correctamente graduadas no es perjudicial para los ojos.

Interesante , ¿eh?

Un nuevo síndrome del siglo XXI ¿afectará a sus hijos?

El síndrome de la Visión Informática (Computer Vision Syndrome - CVS) ya es el trastorno más frecuente en el entorno laboral y los síntomas afectan al 70% de los que usan el ordenador. Los esfuerzos para ver la pantalla son muy superiores a cuando se mira el papel. Al observar un escrito en papel el ojo necesita parpadear un promedio de 22 veces por minuto y sólo 7 veces /minuto cuando mira la pantalla. Eso provoca sequedad ocular (ojos secos) ya que al mirarla, los ojos intentan mantener la atención en varios puntos a la vez, tienen que enfocar y desenfocar rápidamente produciendo molestias oculares, ojos enrojecidos,visión borrosa, cansancio, dolor de cabeza, dolor de cuello y espalda y espasmos musculares. (J Hum Ecol 2009: 28;67-69)

No se ha demostrado que trabajar delante de un ordenador cause lesiones oculares pero las molestias que he citado hacen disminuir el rendimiento en el trabajo hasta en un 40%. Al parecer, aparte de la ergonomía en la postura, la calidad de la pantalla con una buena resolución y contraste, refresco de la imagen, ángulo de trabajo y distancia influyen en el rendimiento del trabajador.

Cambio de tercio:22 de Abril de 2009 El Presidente del Gobierno prometió revolucionar el sistema educativo de nuestro país con el objetivo final de que cada alumno de primaria dispusiera de un ordenador personal, portátil, para sustituir el cuaderno y los libros. Toda una revolución de muchísima envergadura implicando a toda la industria, tanto la informática -en las conversaciones participaron Intel, y Microsoft- como la Banca -Banesto-, y a las operadoras de telecomunicaciones -Vodafone-. Las editoriales debían digitalizar los libros y su aplicación se iba a producir de forma paulatina, sólo en algunos cursos de primaria, y según lo previsto en este año 2010.

No tengo conocimiento de que el objetivo final de que todos los niños de primaria del país accedieran al ordenador se haya cumplido... Se han librado del Computer Vision Syndrome.

¿Los recién nacidos son capaces de ver o no?

Ayer por la tarde sonó el timbre de mi móvil "privadísimo" que solo conocen mi mujer, mis íntimos amigos y algún profesional con el que tengo una estrecha relación. En medio de una visita una voz atropellada de varón me dice que me llaman de COMRàdio para hacerme en directo una pregunta: ¿los recién nacidos ven? Me quedo estupefacto e insisto en que se identifique. Me da el nombre y me dice que a las 18:10 saldré en directo en antena para responder a esta pregunta. "¿Cómo sabe mi número?" le espeté y contestòme "es que usted es muy conocido y ya había venido a charlar a esta emisora". Era cierto y una de ellas fue cuando estaba todavía la periodista Silvia Coppulo, ahora responsable de la tarde en Catalunya Ràdio.

Efectivamente, a esa hora en punto me llamaron y como se hace siempre te conectan con el programa y oyes lo que están hablando para saber cuando te van a preguntar. Por lo oído los locutores estaban enzarzados en una disputa divertida y querían aclarar si el recién nacido es capaz de ver o no. ¿Qué les respondí? ¿lo saben?

PS. He escrito esta nota para que no se "pasara el arroz" pero ayer fue un día grande para mí ya que Google celebraba el nacimiento de Norman Rockwell (Nueva York,3-2-1894) recordándolo en su buscador. Un amable y avispado lector también se dio cuenta y me envió un mensaje.

Ahora me entero de que soy el segundo en España

Esto es como el Giro de Italia o el Tour de Francia. He quedado segundo. Segundo de qué, doctor. Ahora se lo explico

En mi consulta procuro incorporar todas las novedades tecnológicas que van apareciendo y, muy especialmente, las de diagnóstico rápido. Sabido es que en medicina cada aparatito vale un riñón. Los pediatras somos la "infantería" de la medicina. Ganamos dinero por el tiempo empleado en la visita. Como un psiquiatra. No hay ingresos extras como los que se dedican a cirugía y cobran aparte de la visita, la intervención, las prótesis y otras "petites minardises". En Estados Unidos hay un ranking de ingresos médicos (una especie de listado Forbes) por especialidad. Los que ganan más son los neurocirujanos y en el furgón de cola van los pediatras. No lo encuentro injusto lo que pasa es que has de trabajar como un enano para que te salgan las cuentas y puedas comprar alta tecnología para equipar la consulta.

Los que me conocen saben que husmeo como un perro de caza todas las novedades tanto médicas como diagnósticas en pediatría. Gracias a eso creo que mis pacientes saben que los trastornos visuales, auditivo o escoliosis los "cazamos" mucho antes de empiecen a dar problemas.

Para detectar los trastornos de la visión tenía un fotorefractómetro (menudo nombrecito) basado en una fotografía Polaroid que comparaba la silueta de "ojo rojo" en ambas pupilas. La fotografía digital ha dado al traste con la de película química. Como consecuencia me he quedado sin fotorefractómetro ya que esa casa comercial ha dejado de fabricarla. Pero mi olfato me ha llevado a tener uno mucho más sofisticado capaz de diagnosticar trastornos visuales del bebé desde los 6 meses en en unos 15-30 segundos. Fantástico doctor, es usted un hacha. Sí, la la lastima es que el propietario del Plusoptix es el banco porque cuesta un ojo de la cara.

Buscando información de más instrumentos médicos para la consulta encontré que una clínica oftalmológica se me había adelantado. Según ellos son los primeros en incorporar esta técnica en España "ergo" el segundo soy yo.

Para mí es una satisfacción poder estar al día de las nuevas técnicas y, además, me lo paso bomba buscando y rebuscando. Lástima que el instrumental médico sea tan caro.

Nací en Junio y no soy miope...

Ophthalmology este mes de abril me ha dejado asombrado.
¿Qué dice? Lo que leen. A veces uno se queda sorprendido de algunas investigaciones ¿Cómo se les puede ocurrir? No soy especialista en oftalmología pero un artículo que acaba de aparecer en la revista

Según este estudio, la estación del año en que han nacido los adolescentes enrolados en el ejército israelí podría ser un factor para ser miope. Sí, sí, miope. De 276,911 reclutas entre 16 y 22 años se observaró que el of 18,8 % padecía una miopía leve; el 8,7 %, moderada; el 2,4 %, grave. La prevalencia de la miopía moderada y severa era mas frecuente entre los que habíaan nacido entre junio y julio comparados con los que lo habían hecho de diciembre a enero. En los que tenían miopia leve no había ninguna diferencia.

La razón de este descubrimiento que relaciona la miopía con la época del año en que ha nacido no tiene explicación aunque según los autores el "fotoperíodo" esto es la alternancia de horas de luz y de oscuridad en un día durante los primeros meses de la vida podría ser un factor desencadenante.

El españolito medio, entre los que me cuento, pensaría enseguida ¿hicieron maravillas durante el "acto" nueve meses antes? ¿la iluminación fue especial ese día? ¿retozaron en la playa en vez haciendo en el "catre"? Muchas preguntas sin resolver. Yo nací en Barcelona un mes de junio pero quedé concebido en Cangas de Morrazo (Galicia) años ha. Había poca luz, siempre llovía y las restricciones eléctricas eran constantes. Tenía que haber sido miope pero no; tengo astigmatismo y la "vista cansada" de rigor.

El niño de la foto ¿se volverá miope?

Los recén nacidos: ¿son capaces de ver o no?

Con mucha frecuencia doy charlas a los padres o escribo artículos sobre diversos temas que puedan ser de su interés.

Una de ellas,muy bien aceptada para padres primerizos,
la titulo "Como sobrevivir el primer mes". En ella les hago la pregunta que titula esta nota. Sorprende que muchos padres crean que el recién nacido no es capaz de ver. Pues sí, pueden ver. No tan claro como los niños y los adultos pero ven objetos a una distancia de 20-30 cm, primero en blanco y negro y, luego, hacia los 4-6 meses desarrollan la visión del color. Incluso al nacer puede fijar la mirada en un objeto siguiéndolo muy lentamente y hacia los 2 meses ya es capaz de girar la cabeza 180º para seguirlo y le gustan las caras. Hasta los 6 meses de edad responden vivamente a los juguetes de con mucho contraste como el color blanco, negro y rojo. Juguetes con estos colores atraen mucho su atención promoviendo su estimulación y la actividad física. En este video pueden ver cómo fija la mirada un bebé sobre dibujos llamativos y no para de moverse como si quisiera cogerlo. El las fotografias les pongo un móvil y un panel de colores para distraerle.

Estos juguetes sin muy útiles y muy especialmente para estimular a aquellos que han tenido un problema que pueda afectar a su sistema nervioso. Muchos se pueden encontrar en tiendas especializadas en niños o por Internet