Yo también trabajo con el Dr. Google

Desde hace tiempo trabajo con el Dr.Google y sabía de sobras que los padres de mis pacientes también le consultaban incluso antes de venir a verme. El doctor Google está aquí para quedarse y cada vez tendrá más pacientes.

Según una encuesta, un 29,7% de los pacientes había consultado Internet antes de ir al médico; al salir de consulta lo hace el 54,6%. Eso es razonable y sensato. Médicos y pacientes piden que se “prescriban” webs de información fiable ya que los ciudadanos buscan primero noticias de sociedades científicas y oficiales, o web privadas (revistas, periódicos). Curiosamente, las webs de las asociaciones de pacientes no gozan de mucha credibilidad y es que todavía no hay centros que certifiquen la calidad de una web de información médica como Health on the Net.

En España tenemos un retraso vergonzoso que se agudizará con la crisis económica. Sólo ocho comunidades autónomas tienen la historia clínica electrónica desarrollada e interconectada entre todos los hospitales que la forman. Sin embargo, ni los pacientes ni los médicos podemos dejar de lado a los buscadores ya que se ha demostrado que si se incluyen en un buscador los síntomas correctos, éste acierta el diagnóstico más del 50% de las veces.

Dentro de pocos días voy a poner en marcha- en fase beta- un sistema de videoconferencia para los que ,deseen comunicarse conmigo directamente, desde allá donde, estén previa solicitud de hora y pago. Yo espero que mi iniciativa triunfe y dentro de poco pueda ofrecer una forma de relacionarme con mis pacientes de una forma completamente nueva sin necesitar la máquina encriptadora Enigma.

Hewlett-Packard: un desastre en software

En junio de 2007 Hewlett-Packard anunciaba a bombo y platillo que nuestro hospital había firmado un acuerdo para implantar su historia clínica electrónica HP-HCIS. Tres años después todavía no funciona y muchos médicos del centro sufrimos la inutilidad de su software.

A trancas y barrancas se ha ido "implementando" -queda fina esa palabreja- pero, aunque no tengo datos en la mano, se ralentizará más por el frenazo de las inversiones del hospital sometido al albedrío de la Sanitat catalana, con sus arcas tan exhaustas que paga mal y tarde. Hay una empresa catalana leridana Q-Soft que tiene una gran experiencia en estos menesteres y ha informatizado, entre otros hospitales, el del Valle de Hebrón. Sin duda, al ínclito consejero de Innovación, Universidad y Empresa, Josep Huguet, cortito de miras, le preocupa más que los profesores de universidad tengamos un nivel C de catalán que unificar todas las TIC de Catalunya y crear un estándar de la informática e interconexión entre hospitales. Por ahora cada uno va a su aire...y, así nos va.

La cúpula americana de HP, principal fabricante de hardware,  ha demostrado su perspicacia al destituir, por un asunto de faldas, a su presidente Mark Hurd que les había sacado de los números rojos; su competidora Oracle, menos remilgada, lo ha fichado rápidamente y sus acciones han subido en Bolsa. Me gustaría entrevistarme con el presidente de HP España, José Antonio de Paz, para saber cómo hace el control de su empresa en la división de software. Hasta que no me demuestren lo contrario, la historia clínica electrónica HP-HCIS es caca de la vaca... y de las grandes. Una gran cagada, vamos.

Sí les puedo decir que soy un fiel comprador de las impresoras HP, funcionan muy bien aunque su software tampoco es una maravilla.

La dificultad de la historia clínica

Mi primo de Bilbo, Antonio Otero - escritor y perodista, me proporcionó un material, desconocido para mí, en el que se demuestra la dificultad idiomática en la que nos podríamos encontrar al entrevistar a los padres de un niño. Al parecer es un documento muy antiguo pero yo no había reparado en él. En el caso que nos compete no se trata de barreras en el idioma, por proceder de países lejanos, sino de personajes autóctonos aunque ignoro el lugar dónde fue grabada la conversación -que oirán a continuación. Sea donde fuere, el lugar es idóneo para crear una un centro de idiomas para los extranjeros que quieran aprender en profundidad el español. Llegar a estos niveles de entendimiento requieren una maestría asombrosa.

En el hospital nos enfrentamos a diario con barreras idiomáticas que nos dificultan hacer una buena historia clínica, herramienta básica para la orientación diagnóstica e iniciar un tratamiento. Tenemos una mediadora-traductora para los casos difíciles pero en el que les presento no hay experto que valga; afinar el oído y ver si captas lo que te quieren decir.

Llave con su historial médico MIC (Med-InfoChip)

Lo que hoy les enseño no es un gadget del geek, Dr. Santi, no. Es algo que puede salvar su vida o la de sus hijos. Les presento un pendrive ¿un pendrive?, pero si eso ya es "mas viejo que ¡andar a pié!". Este es diferente permite el control de la salud de una persona y es su historial médico en "un chip". No más papeles.

En este caso me referiré al niño pero puede incluir a varios miembros de la familia. La verdad es que me ha impresionado por su utilidad y todos deberíamos llevar uno. Se trata de un pendrive plug and play de poco peso y protegido por una contraseña. Sin tener que descargar ningún programa se puede poner, gestionar y extraer información sobre muchos aspectos de la salud. En resumen: grupo sanguíneo, alergias, historial de enfermedades, informes de laboratorio, medicamentos, compañías de seguros médicos, vacunas, contactos de emergencia, historial de operaciones, antecedentes médicos familiares, radiografías, electrocardiogramas, pasaportes, certificados de nacimiento, fotos y recetas médicas entre otros datos informativos. Está acreditado por la Organización Oficial de Médicos de España (OMC).

El software está integrado en el dispositivo y desarrollado en cuatro idiomas: alemán, español, francés e inglés. se puede conectar tanto a un PC como a un Mac e inmediatamente el médico puede disponer de un historial clínico que ocuparía mucho espacio y acceder a él solo con un clic. Este dispositivo, denominado MIC (Med-Info-Chip) ya se vende en España desde este mes de junio.

Lo encuentro tan genial que les invito a entrar en la web de este dispositivo y verán su utilidad. No debería haber ningún niño sin su MIC y, muy especialmente, los pacientes con enfermedades crónicas o graves. Tiene un sistema que permite a los médicos a la información vital del paciente. En pediatría será fundamental para niños con enfermedades poco frecuentes o raras cuya descompensación puede llevarles a morir en poco tiempo. Un pediatra de guardia, por medio del MIC, sabrá el tratamiento adecuado proporcionado por los expertos salvarle la vida. Se vende en farmacias y por internet.

Como comprenderán, para vigilar mi cuerpo serrano, yo ya me he comprado el mío.

Síntomas extraños de alergia al látex...

Al hacer la historia clínica de una primera visita siempre preguntamos si en los antecedentes familiares del niño hay alguna enfermedad, alergias, etc. Hace poco vino una mamá un poco “peculiar” de aspecto, habla e higiene. Olía un poco mal. Le pregunté si alguno de los padres del niño era alérgico a algo. Ella se sonrojó y me dijo: “Sí, soy alérgica al látex”. Yo le pregunté si era muy intensa y me respondió que sólo tenía picores “abajo” señalando la entrepierna con el índice de su mano. ¿Cómo notó que era alérgica?. Desde que su último compañero usó preservativos. Yo, interesándome por la intensidad de la alergia le comenté si con guantes de cocina también tenía molestias. Su respuesta fue afirmativa pero no tenía erupciones en la piel, sólo picores. La verdad es que sonaba extraño. Al insistir le pregunté si las manos le picaban mucho y me dijo mas colorada todavía: “No, no. Me pica abajo” señalando de nuevo el lugar noble. En el curso de la conversación se intuía que necesitaba lo mismo que un coche. Un lavado de bajos.

Pensé que su extraña alergia parecía más bien una infección por gérmenes y le aconsejé que fuera al ginecólogo. Menos mal que no la envié a la Asociación de Alérgicos Alimentarios y al Látex de Catalunya (Inmunitas Vera). No sé el final de la historia de la alergia al látex que provocaba picores en…