Otitis externa, de las piscinas o del nadador

Aunque no lo parezca estamos en pleno verano (entre el 21 de junio y el 22 de septiembre). Con él han venido días de chapoteos en el agua y de infecciones en los oídos. La otitis externa, es una infección del conducto auditivo externo que se produce con frecuencia durante los meses de verano cuando los niños pasan mucho tiempo en el agua. El exceso de humedad puede irritar la piel del conducto auditivo permitiendo que las bacterias u hongos causen una inflamación e infección. Otras posibles causas de otitis externas son:

• Estar en lugares cálidos y húmedos 
• Limpieza con bastones de algodón 
• Golpes en el oído esterno 
• Piel seca, eccema o dermatitis
• Cuerpo extraño introducido en el conducto

Los síntomas de la otitis externa suelen ser:  dolor de oído y / o picazón, especialmente al tocar o mover la oreja, inflamación, piel enrojecida, disminución de la audición, dolor al tragar, aumento del tamaño de los ganglios linfáticos y secreción purulenta por el oído externo. 

El tratamiento consiste en administrar gotas antibióticas con o sin corticoides  y, en casos más graves, antibioticos por vía oral entre 7 y 10 días. Para prevenirlas se deben secar bien los oídos al salir del agua de forma lenta y suave con una toalla o un paño sin introducirlos en el conducto auditivo. Evitar nadar en aguas contaminadas y usar tapones adecuados. Poner dos o tres gotas de vinagre blanco después del baño es un buen sistema de desinfectar el conducto.. 

Testículo no descendido en el recién nacido

La criptorquidia (ausencia de destículo) es uno de los trastornos más frecuentes que afectan a los genitales externos en el varón. En el momento del nacimiento se observa en el 3 al 4% de los recién nacidos a término y en más del 30% de los prematuros. Se debe a un problema del descenso del testículo durante el embarazo ya que se forma junto a los riñones y luego va descendiendo hasta el escroto. Ocurre más frecuentemente en el lado derecho. Después del nacimiento el testículo "ausente" suele descender en los primeros 6 meses de vida. Si no lo hace puede ser debido a dos causas: a) defectos en la formación del testículo o, b) porque ha quedado retenido en el canal inguinal. 

El tratamiento de la criptorquidia, después de un correcto diagnóstico, es la orquidopexia (fijar el testículo a la bolsa escrotal). A los 6 meses de vida debería evaluarlo un cirujano infantil. Cada vez más se recomienda más la intervención quirúrgica alrededor del año y nunca más tarde de los dos.

La plagiocefalia postural del bebé es cada vez más frecuente porque los padres son unos cagados para cambiarlos de posición

Este artículo es alarmante. En un estudio canadiense en niños entre 7 y 12 semanas, el 46, 6 % de los bebés tenía una asimetría craneal por cambiarlos poco de posición durante el día. Muchos pediatras no nos cansamos de insistir en ese aspecto pero los padres "se angustian si el niño llora al cambiarlo de postura" durante el día y la noche. Mejor dicho, si llora al ponerlo boca abajo, posición a la que se han de acostumbrar estando despiertos, los padres no toleran el llanto y lo ponen boca arriba. Al tener tendencia a ladear la cabeza hacia un lado ésta se deforma.

Para evitar la plagiocefalia también es importante cambiarlos de posición en los coches de paseo, en las sillitas del automóvil y cambiar la cuna de sitio en diferentes lugares de la habitación para que miren bien todo su entorno. para más información de la plagiocefalia al pulsar aquí.

Variedades de acné en pediatría

Según un reciente informe realizado por un panel de expertos, los tipos de acné en pediatría son los siguientes:

Acné del R.N.

• Neonatal: entre el nacimiento y las 6 semanas 
• Infantil: de 6 semanas y menos de 1 año 
• Infancia media: entre 1 y 7 años 
• Preadolescentes: entre 7 y menos de 12 años 
• Adolescentes: de 12 a 19 años

Cada uno de ellos tiene sus características y tratamientos específicos. ¿A que no se imaginaba que habían tantos?

Tipos de dolores de cabeza más frecuentes

Los tipos de dolor de cabeza más frecuentes en la población infantil son la cefalea tensional y la migraña.

• Cefalea tensional es la más frecuente. La puede desencadenar una amplia variedad de factores estresantes, tanto de tipo psicológico como físico. El dolor se suele describir: a) como una presión constante alrededor de la parte anterior o frontal y los lados de la cabeza, que se puede sentir como si se tuviera una cinta de goma apretada alrededor de la cabeza, b) como un efecto constrictor, como si te estuvieran comprimiendo o apretando la cabeza. Ambos son  sordos y molestos. Las principales diferencias existentes entre las cefaleas tensionales y las migrañas son que las primeras no suelen ir acompañadas de náuseas o vómitos, y generalmente no empeoran con la actividad física, síntomas más propios de las migrañas.

• Migrañas, a menudo desencadenadas por factores como el estrés, la falta de sueño y la menstruación, las migrañas pueden cursar con los siguientes síntomas: • dolor pulsátil, martilleante y continuo en uno o ambos lados de la cabeza • mareo • dolor de estómago • náuseas y/o vómitos • ver puntos negros o halos • sensibilidad a la luz, al ruido y/o a los olores. La mayoría de las migrañas duran entre 30 minutos y varias horas, aunque algunas se pueden alargar hasta un par de días. 

Algunas personas que padecen migraña:

1. Simplemente no se encuentran bien. La luz, los olores o los sonidos les pueden molestar o hacerlas encontrarse peor. A veces, si intentan continuar con sus actividades cotidianas después de que se inicie la migraña, pueden tener náuseas y vómitos. A menudo el dolor se inicia solo en un lado de la cabeza. La actividad física puede empeorar el dolor.
2. Presentan auras, una especie de señal de aviso de que se avecina una migraña (generalmente de 10 a 30 minutos antes de que se inicie el episodio). Es posible que el aura sólo afecte a un ojo. Los síntomas más frecuentes del aura incluyen visión borrosa, ver puntos negros, líneas en zigzag, luces centelleantes u oler determinado olor.
3. Tienen la premonición de que van a padecer migraña de horas a días antes del episodio. Esto es algo distinto al aura y se puede asociar a antojos alimentarios, sed, irritabilidad o sensación de tener una gran energía.
4. En ocasiones,  presentan debilidad muscular, pierden el sentido de la coordinación o tropiezan.

Tomado de KidsHealth.

Los bebés y el agua

Algunos consejos nutricionales que no le gustarán a su hij@ adolescente

En esta edad hay un desequilibrio de la dieta que conlleva un aumento de ingesta de grasas saturadas y dulces y una disminución de alimentos de mayor valor nutricional 

• Limitar siempre que sea posible los bocadillos, sandwiches y hamburguesas, que sacian de momento pero no por mucho tiempo
• Reemplazar sistemáticamente las pizzas, empanadas, embutidos y comidas envuelta en pasta (tipo quichés) por las ensaladas y verduras
• Dar prioridad a las verduras o jugos de frutas y aliños de ensalada a base de aceites vegetales, sobretodo aceite de oliva
• Intentar sustituir las guarniciones de patatas fritas por verduras • Escoger quesos que no excedan del 50% en materia grasa 
• Si tiene una marcada afición por lo azucarado, se puede utilizar un edulcorante sintético (aspartamo) para desayunos, postres, café con leche, etc.
• Comer suficientemente en las comidas principales para no tener necesidad de comprar pastas, dulces o bollería entre comidas. Dichos productos contienen azúcar ("calorías basura")

Para ayudarles un poco les muestro la pirámide alimentaria enfocada hacia la dieta mediterránea. Se la pueden enseñar a sus hijos  para que se vayan acostumbrando y ha aparecido una aplicación de recetas para iPad con recetas que parece ser muy útil. 

Yo intento hacerla y nunca cojo el ascensor (vivo en un 8º piso)

Información sobre el TDAH en una web

Los laboratorios Shire han presentado un medicamento (Equasym) para el tratamiento de el TDAH, en mayores de 6 años, con ventajas farmacológicas (es más eficaz por las mañanas) y económicas comparadas con otros productos comercializados en España. Como es lógico, están intentando abrirse camino en el mercado europeo. Una manera de hacerlo es informar a los interesados en este tema y ellos lo han hecho con esta web (tdahytu). 

Yo no tengo conflictos de intereses con este laboratorio pero me parece adecuado informar que hay alternativas terapéuticas igualmente efectivas y más baratas para los pacientes afectados por este trastorno. En estos momentos de crisis, se agradece.

Viajar en vacaciones

Probablemente este año las familias viajen menos. No está el horno para bollos. Aunque las ofertas sean tentadoras, salir de casa a otros lugares con niños no resulta barato. Un viaje requiere cierta planificación ya sea corto o largo tanto en el desplazamiento como en la estancia. En ambos hay que considerar dos cosas:

• el botiquín de viaje (Pulse aquí para ver lo imprescindible)
• las vacunaciones y la prevención de enfermedades. Hay centros especializados para ellas

Pero recuerden que el viaje es de puerta a puerta (desde la salida hasta la meta) y que deben considerar la asistencia médica pediátrica más cercana al lugar al que van. No me parece sensato, aunque hayan padres muy lanzados, ir con un niño de 2 meses de vacaciones al Nepal durante un mes. Sin duda, puede hacerse pero ¿qué ocurriría si el bebé tiene una invaginación intestinal?

El comportamiento del niño, semáforo rojo

Si un niño tiene una conducta problemática en la escuela el problema está en la escuela, si sólo ocurre en casa, el problema está en casa y si ocurre en ambos el problema lo tiene el niño. Esta es una simplificación útil para abordar los problemas del comportamiento. Sabemos que la manida frase: “Podría hacer más en la escuela” no indica nada; ni siquiera un síntoma de alarma. Todos “podríamos hacer más” en nuestro trabajo diario. 

Sin embargo, cambios en un niño/joven como aparición de dificultad para enfrentarse a los problemas, situaciones o actividades habituales, alteraciones en los hábitos de dormir y/o comer, quejas de dolores múltiples sin diagnóstico, cambios de humos exagerados, comportamiento agresivo contra los demás o contra sí mismo (autoagresión), problemas con la justicia, abandono de actividades protectoras como el deporte, descenso marcado del rendimiento escolar, ausencias escolares, preocupación excesiva de la imagen corporal, inicio en consumo de drogas y alcohol, robo de dinero u objetos de la casa, pensamientos de “que no sirvo para nada” o no “soy como los demás” entre otros muchas deben alertar de que probablemente necesita una ayuda aunque los padres se nieguen a reconocer y lo consideren un problema “de la edad”.