Mi admiración por la Fundación Adana

Hoy se celebra el 10º Aniversario de la Fundación Adana. Adana ahora es importante y cuando empezó prácticamente sólo era con una madre valerosa. En sólo 10 años ha conseguido ser un referente en niños, jóvenes, adultos y familias con personas con TDAH. Eso demuestra que el tesón, no caer en el desánimo y el trabajo bien hecho llevan al éxito. No me gusta poner nombres en mi blog; las persona citadas podrían sentirse a disgusto ya que no les he pedido permiso para hacerlo. Pero esta vez lo haré. Quiero mostrar mi admiración a la Sra. Rubió, artífice de este éxito. El proyecto de la nueva sede es maravilloso, impresionante. Uno piensa en su interior qué tienen algunas personas para que su ímpetu no decaiga, no se desanimen, desafíen a las condiciones adversas y su tren , que pusieron en marcha con una pequeña locomotora y un vagón, acabe siendo superior al AVE.

Les voy a contar una anécdota. A mí siempre me han gustado los temas relacionados con trastornos del comportamiento (en EEUU hay una especialidad llamada Developmental and Behavioral Pediatrics, inexistente en España). Hace más de 10 años me presentaron a un joven psiquiatra madrileño que acababa de aterrizar en Barcelona de la prestigiosa Clínica Mayo de Rochester. Como es comprensible empezaba a abrirse paso en una selva de psiquiatras asentados y afamados. Eso era una tarea titánica y larga. Yo ya había percibido, por los artículos, congresos, por mis escritos, y por seguir intentando estar al día de mi especialidad, que el TDAH era un trastorno importante o mejor dicho de primera magnitud. En aquella época nadie lo conocía: ni maestros, ni padres ni los estamentos sociales, pero era evidente que saldría a la luz. Le aconsejé, y creo que me está agradecido por ello, que por su gran formación profesional y por haber vivido en EEUU donde este problema ya era muy conocido, se especializara en TDAH como actividad preferente. Fue el primer psiquiatra infantil que consiguió un reconocimiento social y médico por haberse especializado en TDAH. Su fama se extendió como la pólvora. Ahora si le pides hora de visita parece como si compraras entradas para un concierto de los Rolling Stones; meses de antelación. Eso también es fruto de su sabiduría y buen hacer.

Ahora todo el mundo ha oido hablar o tiene un familiar con TDAH...gracias a ellos y a otras muchas persona que han cooperado con su esfuerzo. A veces, los papás son reticentes a la medicación. Si están en manos de un buen profesional no deben preocuparse. Aquí les dejo un folleto para que tengan más información sobre el tratamiento del TDAH versión española del redactado en inglés.

Acontecimiento excepcional

Las demás televisiones están que tiemblan, porque tendrán una caída del "share" como no se había producido nunca en la historia de la TV. Incluso están pensando en en comprar los derechos y hacer una transmisión simultánea. Resulta que un apuesto, dinámico y afamado personaje, mucho más que los marichalares, actúa en el programa La Tarda de BTV (Elisenda Roca) del próximo día 21 de noviembre. Está previsto que la Policía acordone la zona y a los periodistas se les coloque en un andamio para que puedan fotografiarle a sus anchas de frente y perfil (el menos favorecido por su barriguita cervecera). El acontecimiento es de tal magnitud que el alcalde en persona entregará al distinguido personaje la Llaves de oro auténticas (de oro) de la Ciudad Condal. Quizás algunas estrellas de Bollywood acudan al magno evento...pero todavía está sin confirmar.


Como se habrán imaginado el ínclito personaje invitado es el Dr. Santi que está aterrorizado ante tal baño de masas (je,je).

¡Novedad! Miren que chulada de video. Anestesia sin miedo

Tener que operar a un hijo causa gran preocupación en sus padres pero también depende un poco de la rapidez con que se tenga que realizar la intervención. Generalmente, en pediatría, hay tres tipos de operaciones:

a) Las urgentes, por ejemplo, una apendicitis en las que no hay tiempo para pensar. A los padres les preocupa salvar al niño, no piensan en la anestesia.

b) Las que permiten un tiempo para reflexionar y tomar una decisión pero si se pospone mucho puede afectar gravemente al niño por ejemplo intervenciones de corazón. Posponerlas a partir de un tiempo determinado hace que ya sea inútil, el deterioro es irreversible.

c) Las no urgentes y sin fecha establecida como fimosis, hernias umbilicales, adenoides u otras. En estas sabemos, porque así lo expresan los padres, que gran parte de la inquietud y miedo que se siente al está causado por la anestesia y no por la propia intervención. Sin duda, el responsable de esa sensación de miedo es la desinformación y el desconocimiento que la mayoría de las personas – incluidas muchas del ámbito sanitario- tienen de la anestesia.

Los padres a los que han de operar un hijo piensan y preocupados comentan al médico: “El niño es muy pequeño, no aguantará la anestesia y menos la operación”… “Preferimos esperar hasta que sea más mayor” “No queremos que pase la angustia de estar solo antes de entrar en el quirófano le afectará psicológicamente”.

Tanto la medicina como la anestesia han cambiado radicalmente en los últimos años. La cirugía también. Ahora es frecuente poder operar a un niño y que el mismo día vuelva a su casa. A este tipo de cirugía ambulatoria. En nuestro hospital tenemos una unidad fantástica llamada UCA (Unidad de Cirugía Ambulatoria). Los niños son acompañados por payasos (Pallapupas) y se lo pasan bomba. Vean este vídeo auténtico de la UCA de nuestro hospital y comprobarán como el niño entra y sale del quirófano la mar de contento.

Personas buenas y ¡Hoy viene Nani!

Confieso que me admiran. Y una de ellas es una de mis "Carmenes", nuestra enfermera del hospital, trabajadora infatigable hasta la extenuación y siempre con la sonrisa en los labios. Aparte de soportar diariamente los malos humores de médicos y padres de pacientes, resuelve todos los problemas y lo difícil te lo hace fácil. Pues bien, no sólo hace eso sino que en ocasiones trae pasteles hechos por ella y prepara como nadie detalles para una despedida, organiza el "catering", busca los regalos, el papel de envolver...Nada falla.

Pues nuestra Carmen organizó la despedida, por jubilación, de otra persona entrañable, Encarna. Pero no fue una despedida lacrimógena. Un anhelado deseo secreto de la jubilada era nada menos que darse un paseo en ¡una Harley-Davidson!. Pues el día de la despedida y sin saber nada la "ojomeneada" se la llevaron a la entrada del Hospital. Allí con un grupo de amigos que la acompañábamos había ¡Una flamante Harley-Davidson con un apuesto conductor para llevarla a dar una vuelta!. Ni decir tiene que se quedó estupefacta. Le pusieron una chaqueta y casco Harley Davidson y el apuesto conductor la llevó a su domicilio donde estaba su marido tranquilamente haciendo sus cosas. Ella desde abajo le llamó por el móvil: "Sal a la ventana y me verás", "Pero no estabas en el Hospital" le espetó él. "¡Sal a la ventana!" y efectivamente salió y vio emocionado como su esposa había cumplido uno de los sueños de su vida.

Y hoy viene Nani. Otra de las enfermeras entrañables de las consultas externas de pediatría. Recuperada de una avería corporal ha llegado como se fué: guapa, elegante, amable, atenta y ¡con el mismo peso!. Eso me ha j..dido. Ella es invariable mientras yo soy como un neumático gastado que se deshincha y lo vuelvo a hinchar. Me consuelo diciendo que estoy "no en el peso ideal sino en el peso cómodo" así me es mas llevadero.

Que fácil y divertido es trabajar con personas así. También hay momentos malos, pero nunca con ellas. Que poco se valora en las empresas el grado de satisfacción de convivencia con tus colaboradores. Encarna, Nani, Camen. Gracias

"porquenotecallas"

Archifamosísima frase de un rey europeo pronunciadas en público en el siglo XXI para acallar a un presidente orador verborreico aunque muchas veces me da la impresión de que dice verdades como un templo que muchos otros no se atreven a decir. Hay que reconocer que la diplomacia no es su fuerte y desconozco su capacidad intelectual.

Los niños hacen preguntas porque lo quieren saber todo. Y, por su inocencia, lo hacen dónde quieren y cuando quieren. El "por qué eres tan viejo, por qué te falta una mano, por qué eres negro, porque tienes los ojos tan raros (chino), etc, etc, delante de la persona referida" hace saltar en el interior de la mente de los padres: "Niño, ¡porqué no te callas!". Dentro de lo posible o hasta donde lleguen sus cortas entendederas hay que decir la verdad tanto si se refiere a temas relacionados con sexo, nacimientos, muerte, como a cualquier hecho de la vida. Los padres son los que les contarán el mundo que les rodea, son sus enciclopedias o diccionarios adonde pueden consultar; ahí están las respuestas correctas. Por eso, es tan importante contestar todas sus preguntas, por muy absurdas que nos parezcan. Su deseo de conocer es un método básico para enfrentarse a la vida cuando sean adultos. Aunque agobien una y otra vez con el porqué de preguntas repetitivas, incontestables vale la pena mostrar interés para su futuro desarrollo y comunicación familiar.

Decir la verdad significa dar una respuesta sencilla, ajustada a la realidad, y a la capacidad de comprensión del niño. Una perorata superior a lo que puede entender le confunde. Habrá momentos difíciles en los que resulta complicado encontrar las palabras apropiadas con temas no resueltos ("después de morirnos que pasa") o se relacionan con temas que los inhiben, angustian.

Un psicólogo recomienda:

- Tomar con seriedad cada pregunta
- Detectar claramente qué quiere saber su hijo
- No evitar decir la verdad
- No dar todos los detalles: el niño puede asustarse frente a la información que no es capaz de manejar
- Tratar de emplear palabras que él use habitualmente
- Acompañe la explicación con algún ejemplo cercano al niño
- Perfeccionar la información con el crecimiento mental del niño

En realidad el niño quiere saber; ayúdele.

¿Que te gustaría ser de mayor? Rico

Esta pregunta y esta respuesta son frecuentes en la consulta. Me ha llegado un correo electrónico con unas recomendaciones de un personaje actual muy famoso. No sé hasta que punto es verdad esta noticia pero “si non e vero e ben trovato”. Aquí se exponen algunos consejos que Bill Gates - lo muestro fotografiado cuando fue detenido en su juventud por exceso de velocidad- dictó recientemente en una escuela secundaria sobre cosas que los estudiantes no aprenden en la escuela. Habló de cómo la "política educativa de vida fácil para los niños" ha originado una generación sin concepto de la realidad, y cómo esta política ha llevado a las personas a fallar en sus vidas después de la escuela.

Muy conciso, todos esperaban que fuera a hacer un discurso de una hora o más; habló menos de 10 minutos, le aplaudieron más de10 minutos sin parar, dio las gracias y se fue enseguida en su helicóptero.

• La vida no es fácil, acostúmbrate a ello.
  

• El mundo no está preocupado por tu auto-estima. El mundo espera que hagas algo útil por él ANTES de sentirte bien contigo mismo.
  

• No ganarás 20.000 $ al mes nada más salir de la escuela. No serás vicepresidente de una empresa con coche y teléfono a tu disposición, antes de conseguir comprar tu propio coche y teléfono.
  

• Si crees que tu profesor es duro, espera a tener un Jefe. Él no tendrá piedad de ti.
  

• Vender papel usado o trabajar los festivos no es ser lo último en la escala social. Tus abuelos tenían una palabra diferente para eso: lo llamaban oportunidad.
  

• Si fracasas, no es culpa de tus padres. Por tanto no te lamentes de sus errores, aprende de ellos.
  

• Antes de nacer tú, tus padres no eran tan críticos como ahora. Ellos se volvieron así por pagar tus cuentas, lavar tus ropas y oírte decir que son “ridículos”. Por tanto, antes de salvar el planeta para la próxima generación, queriendo remediar los errores de la generación de tus padres, intenta limpiar tu propia habitación.
  

• La escuela puede haber eliminado la distinción entre vencedores y perdedores, pero la vida no es así. En algunas escuelas no repites el curso y tienes las oportunidades que necesites hasta aprobar. Esto no se parece en nada a la vida real. Si fallas, estás despedido, ¡¡¡ PUERTA!!! Así que acierta a la primera.
  

• La vida no está dividida en trimestres. Tú no tendrás siempre los veranos libres y es poco probable que otros empleados te ayuden a cumplir tus tareas al final de cada período.
  

• La televisión NO es la vida real. En la vida real, las personas tienen que dejar el bar o la discoteca e ir a trabajar.
  

• Sé legal con los empollones (aquellos estudiantes que los demás juzgan que son bobos). Existe una gran probabilidad de que tengas que trabajar PARA uno de ellos.
  

Nada nuevo bajo el sol pero se les puede releer de vez en cuando a sus hijos adolescentes diciéndoles que no lo han dicho ustedes sino Bill Gates, de sobras conocido por ellos. Quizás así eviten el "no me rayes, taladres o perfores".

Propuesta de telepediatría para mis pacientes: yo les ayudaré a dormir

Día a día observo estupefacto que el tema de ir a dormir no está resuelto. Renacuajos listos como el hambre consiguen hacer tambalear todos los métodos habidos y por haber para que vaya a cuarto a dormir sin armar follón. Ni con estivilles ni sin lágrimas los padres valen para dominar la situación. El llanto, el berreo, la rabieta con vómito incluido hacen tambalear la firmeza paterna y el renacuajo consigue que uno de los padres se quede acompañándolo gasta que se duerma. A partir de ahí surge la figura del padre-madres de estatua horizontal o vertical que describí en un post hace tiempo; uno de los dos se pone estirado al lado de la cama o sentado a su lado hasta que, el pájaro en cuestión, se duerme. La estatua queda liberada y podrá seguir el resto de la noche sin contratiempos. Eso suponiendo que el pájaro no se vuelva a despertar.

Como una de mis áreas de interés es la telepediatría se me ha ocurrido una prueba piloto, con padres de confianza y aficionados a la informática, que consistiría en comunicarme a través de Internet con su domicilio en la que tendrán una webcam y un altavoz en el dormitorio del renacuajo. A la hora de ir a dormir me conectaría con ellos y repetiría las normas para poner a dormir al niño y que, por debilidad humana, caen en el pecado de volver a acompañar al niño. Yo observaría al niño y podría hablarle con mi voz intimidatoria, a la vez que potente y viril, sin que él supiera dónde estoy yo para corregir o recordar lo que hemos hablado en mi consulta. Estoy convencido de que podría ser una prueba piloto muy interesante. Mis pequeños pacientes me quieren y creo que les impongo un poco. Les gusta ir al Dr. Santi.

Para hacer esta prueba, muy sencilla, los padres necesitan un ordenador- mejor portátil- una webcam con visión nocturna - es fácil conseguir una por cuatro duros- y un altavoz. La conexión sería a través de Internet por cualquiera de los medios gratuitos que hay: Messenger o Skype. La distancia no es problema.

Ahí va la oportunidad y a la vez oferta para hacernos un hueco en la historia de la humanidad; el Dr. Santi dirigiendo la operación militar nocturna y los padres por ser los primeros en esta prueba piloto Y lo digo en serio; si hay algún voluntario ya nos coordinaremos.

Divorcio a la italiana: "and the winner is...el cachete"

Ha habido bastante movimiento en los periódicos con motivo del famoso "cachete educativo", los padres a favor y los psicólogos en contra. Publicado el día 6-11-07 en La Vanguardia: "El fin de las collejas y los pescozones. La modificación del Código Civil prohibirá a los padres usar la violencia". El País (1-11-07) "Prohibido el cachete para corregir a los hijos". Mas divertido - casi genial para mí- está descrito en la Opinión de Zamora. Por contra el 60% de los españoles lo considera educativo . En la encuesta de La Vanguardia se hace la pregunta:¿Considera usted que un cachete a tiempo a un hijo puede ser útil para su educación? Responden 3343 personas y el 86% responden que sí.

Pero señores, ¿sabemos de lo que estamos hablando? Les pongo una serie de definiciones y sinónimos que aparecen en los diccionarios.La RAE afirma en cachete: Golpe que se da en la cabeza o en la cara con la palma de la mano. En otros diccionarios el cachete es un golpe suave que se da con la mano en la cara o las nalgas:"le dio un cachete cariñoso". Sinónimos: bofetón, cachete, bofetada, soplamocos, torta, tortazo, mamporro, castaña, mojicón, pescozón, moquete, galleta, trompazo. Otro sí, sopapo: golpe que se da con la mano en la cara.

Ya ven que la variedad es muy diversa. Creo que cuando se hablan de estos temas se simplifica tanto que no se tienen en cuenta el motivo, la frecuencia e intensidad. Muchos padres con toda su buena voluntad dan cachetes cariñosos en las manos de un niño de forma repetida por diversos motivos añadiendo la expresión "eso no se toca" si se acerca a un enchufe o algo peligroso. Uno de los fines de la educación es procurar la seguridad en el niño y prevenir accidentes: Como esta es una situación frecuente y repetitiva el niño va aprendiéndo que si sus padres, que le quieren, le "pegan" el cuando sea más mayor podrá hacer lo mismo con ellos cuando crezca . Este cachete suave bienintencionado sin odio y repetitivo no sirve para nada. Otros padres con un temperamento violento intentan reconducir conductas inadecuadas del niño con intensidad y frecuencia por motivos nimios de forma repetida "pasar por al lado y darle un pescozón fuerte, ¡baja el volumen!". Esto es maltrato: motivo leve, reacción fuerte, dolorosa, desproporcionada y repetitiva.

Hay contadas situaciones en las que, según mi criterio, se puede recurrir al cachete suave. Es para salvar su vida, hasta que pueda razonar. Cuando el niño es pequeño desconoce la causa efecto (radiador-quemadura) . Ante una situación de peligro, en ocasiones, no tienes recursos para apartarlo de un peligro inmediato (un enchufe en casa ajena porque los de casa han de ser de seguridad- casi sería maltrato por omisión) retirarlo del lugar donde iba a meter los dedos y darle suavemente en la mano diciendo firmemente "No. Eso no se toca". Estas situaciones son poco frecuentes pero se debe hacer la misma acción si repite la misma situación de riesgo.

Pegar a un niño para modificar su comportamiento es maltrato. Con la información existente hoy en día algunos niños llegar a amenazar a sus padres que los denunciarán por malos tratos no siendo verdad. Que pegar no debe hacerse en eso estamos de acuerdo. Pero hemos de saber inculcar que la autoridad la tienen los padres y deben ejercerla. Sino ocurrirá lo del comentario de Zamora.

Una carpa educativa para los pequeños...y padres

El Hospital Sant Joan de Déu, no porque trabaje en él, es más que un hospital. Su filosofía es la mas avanzada en este tipo de Instituciones: Centrados en la Familia. Intenta atender al niño como un todo entendiendo que los padres y hermanos han de participar en su curación. Estos cambios de mentalidad son largos y lentos. Las iniciativas y las novedades se van sucediendo de forma progresiva; sin prisa pero sin pausa. Hacemos clases para padres, tenemos un espacio paraes, tenemos un espacio para asociaciones de enfermedades raras y, lo que es mi máxima ilusión en este momento promover la telepediatría. Conseguir visitar, tratar y educar padres y niños a través de internet. Si conocen alguna fundación, empresa o filántropo que me pueda ayudar a comprar tecnología se lo agradeceré.

Ahora en la entrada del Hospital disponen de una exposición-carpa para la aprender sobre prevención de accidentes en el niño: CAUSA Nº 1 de MUERTE INFANTIL. Está muy bien diseñada y tiene algunas curiosidades que vale la pena conocer. En las fotos que les muestro verán una auténtica maravilla. A Pilarín Bayes, excepcional dibujante de temas sobre la infancia, se le pidieron unos bocetos. Una empresa convirtió esos bocetos en plastilina y luego se fotografiaron- el resultado, espectacular. Si les da tiempo, se dan una vuelta.

En EEUU es muy popular hacer rankings de todo. En la encuesta de hoy les voy a pedir que voten al que creen mejor hospital infantil de Catalunya. Eso me sirve para saber si creen que mejoramos o no.

¿Tiene prejuicios raciales o prácticas discriminatorias?

Voy a ser un poco provocativo. Hace años, en mi plena juventud, cuando los españolitos emigrábamos a otros países a los pequeños nos hacía gracia ver a un “chinito”, un “negrito” o una “rubia”. Había pocos y bien educados. Nadie se alarmaba por estar con otras razas y no comprendíamos como en otros países había esa discriminación racial tan brutal. Mucha gente pensaba que no era racista y lo decía con la boca abierta. Los emires árabes soltaban petrodólares por doquier y todo el mundo suspiraba para que llegara un jeque por sus lares.

Ahora la cosa ha cambiado; los árabes de los petrodólares se han ido y ha llegado la masiva emigración de otro tipo de árabes y otras razas con una diferencia. Éstos no tienen ni un duro, su educación es muy diferente y sus sentimientos religiosos arraigados. Ahora ya no estamos tan contentos: pedimos frenar la inmigración, barrios enteros pierden su valor por ser ocupados por emigrantes, la gente tiene más miedo de circular por según que lugares, etc…

Los políticos y la gente, en público, jura y perjura que no es racista pero en privado se preguntan hasta adonde vamos a llegar. Si tenemos un Montilla presidente dentro de poco un Mohamed regirá nuestros destinos…

Yo en mi consulta no tengo ningún sentimiento xenófobo, tengo pacientes de todas las latitudes y colores. No hay ningún problema. En la sala de espera no se va un negro porque haya un blanco o al revés. ¿Cual es la diferencia entre mi consulta y la calle? La respuesta es bien sencilla mis pacientes son educados y no pasan apuros económicos. Pero un hecho me llama la atención: a los rubios se les discrimina menos.

Vale la pena tener las ideas claras. ¿Qué es el racismo? Extraigo algunos conceptos (copiar y pegar) sacados de diversas lecturas de internet. El racismo es una teoría fundamentada en el prejuicio según el cual hay razas humanas que presentan diferencias biológicas que justifican que unas se consideran superiores a otras, dando comportamientos de rechazo o agresión. Unos se creen y actúan como dominantes.

Es muy interesante el concepto de las prácticas discriminatorias: actitudes de rechazo, ofensa, desprecio, exclusión y segregación que algunas personas tienen hacia otras y que son generadas por prejuicios y creencias en una sociedad y perduran de generación en generación. Hay creencias de todo tipo como: culturales, religiosas y sociales. Las causas que explican las actitudes discriminatorias se pueden encontrar en el miedo a aceptar las diferencias ya sean físicas, de sexo, étnicas, religiosas, políticas, ideológicas y culturales entre las personas. Las personas que discriminan a otras tienen temor a lo que es distinto pues lo consideran una amenaza y generan maltrato, violencia física y emocional hacia los demás y es lo que representa la violación a la dignidad humana y por consiguiente a los derechos humanos.

Yo reconozco que tengo cierto sentimiento de discriminación inexplicable-no sé porque me ocurre- pero no me influye para realizar mi actividad profesional con honradez. En la vida diaria es donde la sociedad en general y los padres en particular, pueden evitar el germen de la discriminación no creando “anticuerpos” frente a los demás. Nos costará y mucho. Los jóvenes lo pasarán mal si las condiciones económicas no mejoran tanto para los autóctonos como para los inmigrantes. ¿A que si en ver de haber llegado cientos de miles de pobres lo hubieran hecho con buena posición económica no habría problemas? Tristemente el dinero vuelve a ser el motor de la desgracia y preocupación.

Sin embargo, que hay una frase de Bernard Shaw que me encanta: “El dinero no da la felicidad pero mucho, ya es otra cosa". Me tacharán de ... pero el dinero también que quita los nervios...