Mostrando entradas con la etiqueta mamas. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta mamas. Mostrar todas las entradas

martes, 10 de agosto de 2010

Las niñas "hacen el cambio" cada vez más pronto

En un artículo que saldrá publicado en la revista Pediatrics el próximo mes de Septiembre presenta unas conclusiones un tanto preocupantes para los padres que tienen hijas.

Que la pubertad femenina se ha avanzado con el transcurso de los años ya es un hecho conocido. Hace más de 100 años la primera menstruación aparecía alrededor de los 16 años; hoy día una chica que le venga a esa edad le preocuparía -o no, depende de como se interprete: como un "coñazo" hasta la menopausia o como un paso importante de niña a mujer. La investigación a la que me refiero se añade a la avalancha de publicaciones médicas que en la última década han preocupado a los pediatras al discutirse el porqué las niñas están alcanzando la pubertad más temprano y demuestra que las niñas actuales tienen más probabilidades de desarrollar los senos a la edad de 7 u 8 años en niñas de raza blanca (sin fijarse en la edad de la aparición de la menstruación). En este estudio estaba claramente relacionado con el peso. Niñas sin sobrepeso tienen una pubertad "normal".

Uno de los motivos podría ser los índices crecientes de obesidad porque la grasa del cuerpo puede producir hormonas sexuales. Otro motivo podría ser debido a la acción de productos químicos ambientales que imitan los efectos hormonales de los estrógenos. Sea cual sea la causa es motivo de preocupación tanto por razones médicas ya que la pubertad precoz, aumenta ligeramente el riesgo de cáncer de mama y emocionales-psicosociales por el cambio que supone tener un cuerpo de mujer en una mente de niña en una sociedad tan sexualmente abierta como la nuestra y no estar preparada para ese impacto. Una maduración temprana tiene consecuencias adversas como una baja autoestima, peor imagen corporal, mayor riesgo de trastornos de la conducta alimentaria, depresión y suicidio.

La niña necesita una cierta cantidad de grasa corporal para empezar a menstruar, y las niñas que están desnutridas o enfermas pueden tener retraso en la pubertad o, si eran normales desaparecer como en la anorexia nerviosa. Hace unos años se interpreto el descenso la edad de la pubertad como un signo de progreso, disminución de las enfermedades y una buena nutrición pero si este descenso o aparición de las mamas es más precoz, ¿en qué momento él se convierte en patológico?

Curiosamente en los chicos la obesidad provoca retraso puberal. ¿Ven como en pediatría cambian las cosas? Estar al día es un problema.

En resumen, siempre con la misma cantinela pero nadie hace caso. No me atrevo a asegurarlo pero la hija de Michelle Obama, tras ver las fotos de su visita a España, me ha dado la impresión de parecerse más a su madre que a su padre. Repito, a pesar de la crisis estamos en una sociedad opulenta y si no entren en MediaMarkt y escojan rápidamente una lavadora, por ejemplo.

lunes, 29 de marzo de 2010

Prolongación de la lactancia materna y cáncer de mama

Hace 2 días una conocida web catalana con la que colaboro no me incluyó mi comentario porque hablaba de la frase de Marcellas Owens, el niño que chocó los cinco con Obama, pronunció en la firma de la nueva ley de reforma sanitaria:"mi madre me enseñó que todo el mundo tiene derecho a su propia opinión". No sé si fue por descuido o por un pequeño comentario en el que me refería a la "foto" de los políticos catalanes en la inauguración de un aeropuerto. Si fue por miedo a represalias demuestra dónde estamos y tampoco saldrá el de hoy.

Mi comentario viene referido a la precaución que hemos de tomar los pediatras respecto a la "infoxicación" médica. El 26 de marzo en una de las cadenas de difusión médica más prestigiosas y divulgadas del mundo apareció esta noticia: EBCC: Breast-Feeding Longer Tied to Aggressive Cancers publicado en European Journal of Cancer Supplements Volume 8, No.3, March 2010, page 206 con este título:Is duration of breastfeeding related to risk of different breast cancer subgroups? por médicos del hospitales de Suecia en el que concluyen: We conclude that long duration of breastfeeding was associated with more unfavourable breast tumour characteristics.

Este artículo se presentó en un congreso celebrado hace unos días en Barcelona y no traduzco la conclusión para que vean lo difícil que es su interpretación. Este trabajo no se ha realizado en un lugar con escasa investigación sino en Suecia, uno de los países con mayor nivel social y económico y pionero en promover la lactancia materna junto con la conciliación laboral. Si uno se atiene sólo al título sólo los partidarios sectarios de la lactancia materna lo rechazarían y los que no lo son lo aceptarían como un argumento en contra para prolongarla.

Y usted ¿qué hace doctor? Pues simplemente leerlo. Lo valoro por el lugar donde procede pero no afirma nada, solo dice que se "asocia" y eso hay que demostrarlo con más estudios. No hay que ser sectario y tener la mente abierta a la información. Más adelante sacaré mis conclusiones y, de momento, no se lo comentaré a las madres que vienen a la consulta y desean prolongar la lactancia materna.

Mañana sigo con otro tema parecido.

martes, 8 de mayo de 2007

En primavera, la ropa fuera

Como comprenderán yo no soy el jovenzuelo de la foto ni la señora/ita tampoco es paciente mía. Pero la mirada del muchacho sobre el "canalillo" me da pie a explicar los "dilemas" a los que me enfrento a la hora de explorar a un niño/a en primavera-verano. Con el calor todo el mundo va más ligero de ropa. Yo sigo con mi corbata mientras ejerzo mi actividad. Pero las mamás vienen con modelos en ocasiones espectaculares y asombrosos: ¿Cómo puede caber tanta "carne" en tan poco trapo?

Así me encuentro explorando al niño que está echado en la camilla. Yo me siento de tal forma que su cabeza queda a mi izquierda y sus pies, a mi derecha. Los menores de dos-tres años tienen mucha fuerza, suelen llorar y moverse mucho. Para poder explorar la garganta hay que inmovilizarlo. Solicitas ayuda, y muchas mamás se abalanzan sobre niño para ayudar a calmarlo y sujetarlo por los brazos. Es entonces cuando tengo trastornos visuales y dudas morales. Por un lado, a mi izquierda, una boca chillando o incluso escupiendo y por el otro, a mi derecha, dos atractivas masas redondeadas a 20 cm. de mi cara. ¿Dios mío, qué hago? ¿Meto el depresor en la boca del niño para ver su garganta o lo introduzco en el escote para ver si existen amígdalas entre las tetas? ¡Qué ordinario es usted, doctor! No le quito la razón, pero todo el mundo tiene alguna tentación cuando está tan cerca. ¿Verdad? Por el tono en que lo escribo no se pueden ofender. Ya me gustaría ya ver a sus parejas en mi situación.