TDAH y revisión cardiológica antes de iniciar la medicación

Recientemente la American Heart Association (AHA) ha recomiendado hacer un electrocardiograma (ECG) de rutina a todos los niños y jóvenes con TDAH que vayan a recibir medicación estimulante. Esta recomendación ha entrado en conflicto con la American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) y la American Academy of Pediatrics (AAP) ya que éstas afirman que el riesgo de muerte súbita tomando medicación es igual al de la población normal y que hacer un ECG preventivo no serviría de nada.

La polémica está servida aunque pueden entenderse las dos posturas. La mayoría de los niños son sanos y tanto la AACAP como la AAP recomiendan una revisión pediátrica completa antes de empezar a tomar la medicación. La AHA se apoya en que hay algunos trastornos que no pueden detectarse en una revisión normal como la cardiomiopatía hipertrófica, el síndrome del QT largo o el síndrome de Wolff-Parkinson-White.

¿Que hacemos los que tenemos un hijo con TDAH y le quieren dar medicación, doctor? En primer lugar y lo más importante ¿su hijo/a tiene realmente un TDAH? No hay ningún test diagnóstico exacto para este trastorno y, por lo tanto, es fundamental que esté correctamente diagnosticado por un profesional competente. Personalmente creo que "nos estamos pasando" y hay muchos TDAH que no lo son aunque también reconozco que muchos TDAH no se diagnostican correctamente. En segundo lugar, confiar en su médico. Tercero, si no están tranquilos pidan una segunda opinión sin ningún tipo de reparo; hay mucho médico "quisquilloso" al que le "fastidia", o se siente herido en su amor propio, que los padres consulten a otro especialista. A mí no sólo no me molesta sino que incluso se lo recomiendo. No han de estar siempre de acuerdo con mis diagnósticos. Incluso les recomiendo homeópatas, por ejemplo, en los que me consta su capacidad.

Así pues, ahí va mi sentencia: puede dar la medicación estimulante a su hijo, sin necesidad de ECG, si está bien diagnosticado de TDAH después de una revisión por un pediatra competente. "Dr. Santi, dixit".

PS:

1. La figura la he tomado de esta página web solicitando firmas para que la Psiquatría Infanto-Juvenil sea una especialidad.
2. Parte veterinario: La perrita esta en casa pero sentenciada. El diagnóstico en un tumor maligno de hígado (hemangiosarcoma). Aunque ya saben que no me apasiona reconozco que su comportamiento es admirable a pesar de que hace solo unos días que está operada.Todavía come poco y vomita de vez en cuando. Por ella hemos tenido una discusión con el portero de la finca. Ayer, pobrecita,como anda despacio se le escapó el pipí justo al salir a la calle y el portero airado le preguntó a mi esposa: " Y ahora ¿que tenemos que hacer?". No sigo, si me lo piden mañana se lo cuento.