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domingo, 25 de octubre de 2009

Best "otorrino" (ORL, en español - ENT, en inglés) in Barcelona

Como dije una vez muchas personas me preguntan: "dígame un especialista bueno en... oftalmología, psiquiatría, neurología, etc." y yo les doy la dirección de los que me merecen más confianza porque ¿quién es el mejor en algo? ¿soy yo el mejor pediatra de Barcelona? evidentemente que no pero mis pacientes deben hablar bien de mí porque hemos establecido una buena empatía y son capaces de soportar grandes esperas en la consulta. De la misma forma yo como "otorrino" recomiendo al Dr. Carlos Magriñá, muy capacitado, actualizado, atento y con una gran experiencia quirúrgica. Alguien habrá que no le haya gustado igual que yo no puedo gustar a todos los padres pero, insisto, si quieren un buen ORL el Dr. Magriña me ha salvado de la sordera.

Muchos niños por problemas relacionados con las vías respiratorias altas (adenoides o vegetaciones, hipertrofia amigdalar, alergias, ambientes contaminados) tienen un mal funcionamiento de la famosa Trompa de Eustaquio y el oído interno se llena de moco. Este hecho es importante porque el niño pequeño que va a la guardería o el cole puede perder audición sin que lo noten ni ellos ni las personas que le rodean. Los padres, a veces, se dan cuenta de que algo "no funciona" porque el niño parece distraído, pide poner la tele con más volumen o se acerca a ella para oírla mejor. Sin embargo, el síntoma más característico es el ¿Qué? cuando se le llama o se le dice algo. Algunos padres creen que este "¿qué? continuo es para tomarles el pelo pero no es así. Un niño a esa edad no es tan listo como para hacerlo premeditadamente.

En ocasiones la solución a este problema es la colocación de unos tubos de drenaje o "diábolos" por medio de una sencilla intervención quirúrgica que a los padres les da miedo miedo porque parece una operación terrible o grave. En realidad es sencilla pero es imprescindible que el niño no se mueva y eso requiere una sedación - no una "anestesia" . Aunque esté en inglés, vean este vídeo ilustrativo de cómo se coloca un drenaje en los oídos extraer la mucosidad serosa y que vaya saliendo del oído si vuelve a formarse. También pueden comprender del por qué es necesario sedar al niño para ponérserlos: si se moviera al introducir el bisturí dañaría a toda la cadena de huesecillos.

jueves, 19 de febrero de 2009

Entender la otitis media aguda en un minuto

La otitis media es una de las infecciones más comunes en el niño pequeño aunque va disminuyendo la frecuencia a medida que crece y sus defensas mejoran. A muchos papás les preocupa la otitis y no saben exactamente lo que ocurre dentro del oído y las repercusiones que pueda tener. Una de ellas, transitoria o definitiva, es la pérdida de audición. Buscando por Internet documentación para una clase de pediatría en la Universidad me he encontrado con esta joya que les presento. Uno llega a dudar de que si algo no está en Internet/buscadores no existe. Lo malo es que, a veces, tengo que "navegar" a contracorriente porque el día solo tiene 24 horas. Si no pueden abrir la animación que les presento pulse aquí y también encontrarán otros temas relacionados con el oído de niño. Si les sale en inglés en la barra de arriba puede seleccionar en español. Los temas de la presión en el oído y los drenajes están descritos , como dicen los argentinos, de una forma "bárbara".

lunes, 25 de febrero de 2008

Resuelto un "grave problema"

La entrada de agua en los oídos y cómo secarla es un motivo de preguntas constantes entre papás y abuelos. Después de la ducha o del baño en la bañera, la piscina o el mar, ¿cómo le secamos el agua que ha entrado en el conducto auditivo externo? Sabemos que algunas piscinas no reúnen las condiciones adecuadas y que si no llueve este verano tendremos gran cantidad de otitis externas por contaminación del agua.

¿Cómo secamos el pelo? Con un secador... ¿Y cómo podemos secar el agua del oído? Pues con un secador... de oído. A este razonamiento tan sencillo ha llegado un otorrinolaringólogo americano y se ha puesto manos a la obra. Ha diseñado un secador de oído; así de simple. Un trasto más en casa, pero muchos papás quedarán tranquilos para que el agua del oído no produzca una otitis a su hijo. Podrán ir a la piscina en invierno tranquilamente y en verano se evitarán, sin duda, las otitis externas. Además puede usarse, con precaución, en niños a los que les han colocado drenajes transtimpánicos, y favorece por desecación la limpieza del cerumen y las escamas del conducto.

Problema: me he puesto en contacto con el fabricante y no estará disponible en España hasta su adaptación a las normas de la CE.

jueves, 17 de mayo de 2007

Retrasos innecesarios porque los padres son "caguetas"

Los retrasos no son de la Renfe, no. Muchos niños no mejoran de su trastorno, y se alarga innecesariamente una intervención quirúrgica porque los padres temen la anestesia. "¿Hay que anestesiarlo del todo?" preguntan aterrados. Pues sí, papaítos, no le vamos a operar de adenoides (vegetaciones), amígdalas o fimosis a lo vivo. A mí sí me lo hicieron así: Sentado en una silla de una sala de curas de un famoso otorrino. ¡Qué digo!: Sentado encima de un fornido sansón que me agarraba por el cuerpo y me ponía un abrebocas (maligno aparato te abre la boca y no permite que la puedas cerrar de ninguna manera). Luego, con una aguja muy larga me pincharon las dos amígdalas con una supuesta anestesia. Poco después con una especie de aparato (sluder) parecido a los cucharas móviles de las heladerías me las arrancaron de cuajo. Todavía me acuerdo... Ahora, más mayorcito, en alguna ocasión han tenido que reparar mi maltrecho cuerpo. Te ponen unas anestesias divinas. Duermes como un pollito y te despiertas como nuevo.

Es frecuente que por debajo de los 8 años hayan muchos niños que requieran operarse de lo que podríamos considerar cirugía menor no urgente: fimosis, adenoides, drenajes en oídos, reducción de amígdalas. Los padres lo entienden pero por ese "miedo a la anestesia" posponen la intervención el máximo posible. Retrasar algunas intervenciones no benefician en nada al niño e incluso se puede perder un tiempo precioso para mejorar, por ejemplo, la audición. Tampoco es lo mismo operar a un niño de fimosis entre 4 y 6 años que a los adolescentes de entre 15 y 18. En este último caso las pasarán "canutas" con su hermoso pene retocado y casi sin poder andar por las molestias. (Ya se sabe; hace de badajo).
Hay que tener respeto a la anestesia, pero no miedo. Cada día se operan miles de personas desde prematuros a ancianos. Pocas veces ocurre nada. Y cuando ocurre se desata una alarma social injustificada. Si los muertos por accidente de coche fueran por anestesias sí que me preocuparía.