Tema estrella en la reunión de la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad: la vacuna de la varicela

Si no estoy equivocado el próximo miércoles, 25 de junio, se reúne la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad con un solo tema: la vacuna de la varicela. Veremos qué sale de ella pero no creo que sirva de mucho. Les mantendré informado.

Uno de los grandes expertos en vacunas, el Dr. Fernando Moraga, actual presidente de la Societat Catalana de Pediatria, acaba de publicar un editorial titulado: "Hasta en la vacunación, lamentablemente, Spain is different!"  Yo ya les comenté hace un tiempo de la pena que da nuestro país con respecto al calendario de vacunaciones y la Marca España. No hay manera de ponerse de acuerdo.

La salud, los estilos de vida y las condiciones de trabajo de los pediatras en España

Es el título del estudio presentado por la Fundación para la Protección Social de la OMC (FPSOMC) y la Fundación Galatea, en colaboración con Laboratorios Ordesa, para plasmar el estado actual de la pediatría española. Entre los participantes se encontraba el presidente de la Sociedad Catalana de Pediatría, Fernando Moraga, excelente pediatra y mejor persona. Algunos datos destacados son:

• Un 60% de los pediatras afirman que su práctica profesional se ve alterada por los recortes y la grave situación de las familias
• La mitad de los pediatras encuestados están satisfechos con su salario y un 58% asegura que sus condiciones de trabajo han empeorado desde el comienzo de la crisis económica
• La mayoría se muestran disconformes con las consultas de los padres sobre salud a través de Internet, al considerar que generan confusión y dudas
• La profesión se está feminizando.  En los últimos años, estudian esta especialidad prácticamente el doble de mujeres que hombres 
• Un aspecto dificil de la práctica diaria es la falta de coordinación entre los diversos profesionales que intervienen en el cuidado del niño o en la atención a las familias y que repercuten directamente en la calidad asistencial

Hay mucho más pero lo dejo para otro día.

Cuánta ciencia y trabajo desaprovechados en la XIX Reunión de la Sociedad Catalana de Pediatría

Quizás el título no exprese bien lo que quiero decir. En la hermosa ciudad de Vilafranca del Penedés, tierra de vino y castellers, se celebró la reunión científica anual de los pediatras catalanes. Tal como les comenté, yo participaba en una mesa redonda -en la que aprendí mucho- pero eso no es lo importante. Que en un hermoso sábado más de 200 pediatras se reunieran para aprender y discutir sobre los últimos avances de su especialidad es encomiable. Acudieron de toda Catalunya, dejaron a sus familias y estuvieron encerrados sin parar todo el día (la comida se realizaba aprovechando unos talleres de trabajo). Eso tiene más mérito si tenemos en cuenta que sus condiciones de trabajo y salariales son menguantes desde hace un tiempo y no tienen pinta de mejorar. A pesar de ello, su ilusión e interés no se pierde.

El nivel científico fue altísimo gracias a la batuta del Presidentes del Comité Organizador, Vicente Morales, y Científico, Emili Fos, respectivamente. ¿Porqué, sin embargo, he puesto este título al post? Pues porque, y así se lo hice saber al Presidente de la Sociedad Catalana de Pediatría, Ferran A. Moraga, toda esa ciencia no se expande por el resto del mundo como es debido. Nos pondremos manos a la obra para que así sea.

El debate vacunas sí, vacunas no

Los días 7 y 8 de Abril de 2011 se celebra el XV Curso de actualización: Vacunas 2011, dirigido por los Dres. Magda Campins y Fernando Moraga, en el salón de actos del Pabellón Docente del Hospital Universitari Vall d'Hebron (Barcelona). A mi me toca moderar una de las Mesas Redondas más atractivas para el público general pero que, por desgracia, no podrá asistir. Les propondré a los organizadores que otro año hagan una sesión para padres y educadores. No estaría nada mal.

El tema de mi mesa redonda, el jueves 7 de abril a las 16:30, es sobre "Aspectos prácticos de las vacunaciones". Se debatirán los siguientes aspectos:

• El pediatra y los padres que no aceptan las vacunas. Ponente: Diego van Esso
• Estrategias para mejorar las coberturas vacunales. Ponente: Montserrat Danés
• Novedades en vacunología en 2010. Ponente: Fernando Moraga
• Las vacunas: del laboratorio a la farmacia. Ponente: Josep Vaqué

Como ven un florilegio de temas candentes tanto para los pediatras como para los padres. Si puedo, les informaré de las conclusiones más destacadas. tengo algunas preguntas preparadas para hacer más movidilla y divertida esta mesa redonda..

Otra vacuna retirada

Según noticias ya difundidas en los medios de comunicación la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha recomendado -como medida de precaución- no iniciar la vacunación frente a la gastroenteritis por rotavirus con 'Rotateq', comercializada en España por Sanofi Pasteur MSD. La Agencia Europea del Medicamento investiga el hallazgo de ADN de dos virus porcinos en esta vacuna, a que ya se detectó en EEUU hace unas semanas.

El pasado mes de abril, la Agencia Española del Medicamento recomendó dejar de emplear 'Rotarix', comercializada por GlaxoSmithKline (GSK), hasta verificar la calidad del producto ya que se encontraron fragmentos del virus PCV-1. En la otra vacuna disponible en España 'Rotateq' (del laboratorio Sanofi Pasteur MSD) se ha encontrado material anómalo de origen animal como restos de PCV-1 y de PCV-2. Todas las vacunas contra el rotavirus autorizadas en España quedan desaconsejadas hasta nuevo aviso.

Nunca he recomendado esta vacuna a los padres de mis pacientes. Es más, no he administrado ninguna ni sé como se hace. Algunos han preferido ir a su centro de atención primaria a ponérsela; allá ellos. No pasará nada pero como en todo en esta vida hay que ser prudente. Incluso con la última vacuna contra el neumococo Prevenar-13 esperaré un poco antes de recomendarla hasta que yo no tenga la evidencia de que es razonablemente segura.

La noticia me la ha dado el mayor experto en vacunología de España, el Dr. Fernando Moraga, Jefe de Sección de Pediatría del Hospital Valle de Hebrón (Barcelona) y Profesor Asociado de la UAB; para resumir, mi homólogo en la competencia aunque nos une una gran amistad desde hace años porque ya íbamos juntos al colegio de San Ignacio. Esta mañana hemos tenido un"enfrentamiento científico" en un debate organizado por Eva March, responsable científica de la Federación Farmacéutica y un trueno de mujer. Mi función ha sido "atacar" a las vacunas con una batería de preguntas -la mayoría de ellas dudas médicas, científicas o de los padres- y él a "defenderlas" con argumentos sólidos. Ha sido interesantísimo y en la foto nos ven en pleno debate; Eva, de moderadora, se está tronchando de risa porque le estaba haciendo una pregunta al más puro estilo fílmico de abogados: "Y no es menos cierto que los hechos acaecidos el día de autos...).

Infancia segura

Los accidentes son la causa más frecuente de mortalidad infantil en los países del "primer mundo". La palabra accidente nunca me ha gustado desde que, en Boston fui a recoger un informe sobre formas de prevenir accidentes infantiles en el estado de Massachussets cuyo gobernador era a la sazón Michael S. Dukakis 1975 - 1979 (¡ojo, papis malvados no era pariente de nuestra deseada Elsa!). Lo que más me llamó la atención era el cambio de concepto que presentaba. La palabra "accidente" debía ser sustituida, por lo menos desde el punto de vista epidemiológico y médico por "lesiones producidas por..". Si reflexionan verán que el significado es muy distinto. El accidente da la impresión de haber tenido mala suerte, "no se mató de milagro", "le fue de un pelo" son frases habituales para describir un "casi-accidente". Si decimos lesiones producidas por colisión, caída, quemadura por.. es mucho más preciso y te da una idea exacta de cómo plantear la prevención. Como la seguridad es algo que debe estar presente en nuestras vidas he conocido una web española muy bien hecha entre cuyos colaboradores se encuentran dos pediatras amigos míos: Paulino Castells y Fernando Moraga. La web se llama Infancia Segura. Entren, vale la pena.

A propósito de Don Fernando (el de la foto) les voy a contar un desayuno que tenemos pendiente desde hace años. Nos conocemos desde el cole y hemos realizado muchas actividades médicas juntos. El está en la "competencia" el Hospital Infantil Vall d´Hebrón y es Profesor de Pediatría en la Universidad Autónoma de Barcelona; es decir, estamos a la par pero yo en la Universidad de Barcelona (que es mejor, je, je). Él, aparte de ser un inquieto y un buen profesional, tiene una característica que muy poca gente la tiene; es un "señor". Desgraciadamente hay pocas personas que por el trato, la cultura, la cortesía y la sabiduría se las pueda calificar de señor o dicho de otra forma "con clase".

Los dos somos unos glotones y nos encantan las madalenas. Una vez quedamos en vernos a desayunar en una granjas de la calle Dos de Mayo para hacer algo que nos apasiona; coger un gran bol y meter madalenas con leche hasta que quede una sopa espesa "quasi" sólida. Una vez conseguida la pasteta espesísima con una cucharada sopera la vamos tomando poco a poco deleitándonos hasta el delirio. Nos hacemos mayores y todavía no hemos podido ir a la granja pero la suerte para nosotros es que podremos tomar la sopa de madalenas aunque estemos desdentados.