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martes, 25 de marzo de 2008

¿Sabe lo que es el síndrome metabólico o síndrome X?

Este trastorno, que eleva el riesgo de enfermedad cardiovascular, se define por la presencia de un conjunto de tres o más factores de riesgo: obesidad, perímetro de cintura aumentado, resistencia a la insulina e hipertensión, entre otros. Es previsible que más de 10.000 niños europeos padezcan diabetes tipo II. En la actualidad, más de 900.000 niños europeos tienen cifras de colesterol elevadas, 520.000 padecen hipertensión y 90.000, resistencia a la insulina, un trastorno previo a la diabetes. Por lo tanto, los niños con un IMC y una medida de cintura con valores que exceden los criterios establecidos tienen más riesgo de presentar el síndrome metabólico en la edad adulta. Calcule su IMC.

¿Cuál es la forma correcta de medir el perímetro abdominal en lactantes y en niños (bipedestación si es posible o en decúbito supino)? Todavía no hay un acuerdo entre los médicos sobre si es útil hacerlo para valorar la obesidad infantil ni de que cómo usar la cinta métrica. Unos prefieren que en niños mayores de 4 años y en adultos se haga de pie localizando primero la cresta ilíaca superior derecha y luego rodear el cuerpo sin comprimirlo al final de una espiración. Otros, en niños y adolescentes (de 5 a 16 años) la medición se hace igual pero a partir del punto medio entre la décima costilla y la cresta ilíaca.

Como siempre, la prevención es lo más importante. Adjunto algunas recomendaciones para evitarlo. Sin duda, la holganza es una compañera y desencadenante del síndrome metabólico. Yo soy muy austero, pero la templanza no es lo mío en el yantar.

jueves, 25 de octubre de 2007

Cosas que nos gustaría saber y no sabemos

Bonito tema. Especialmente a las embarazadas les gustaría saber la respuesta de la pregunta del millón, que además se repite constantemente. Durante el embarazo, ojalá el ginecólogo pudiera decir a los futuros papás: "Su hijo/a nacerá el día 15 del próximo mes de enero hacia la 10:15 horas". Sería magnífico. La mayoría de los padres estarían bastante más tranquilos durante ese tiempo. Más que magnífico sería un chollo. A nosotros, los pediatras, los papaítos también nos hacen preguntas de difícil respuesta. Se trata de pequeñas chorradas, pero que salen a la luz con frecuencia durante las consultas.

Una de ellas es cuál va a ser color definitivo de los ojos del bebé. Somos latinos y, en general, todos tenemos los ojos marrones o negros. Nos pirran los ojos azules, pero no cae esa breva. La ilusión inicial de que el bebé tiene los ojos claros -cierto, pero de un color gris acerado- se va desvaneciendo a medida que pasan los meses hasta que finalmente se quedan marroncitos como a cualquier hijo de vecino. Mi mujer se enfada porque me gustan las morenas con ojos azules, pero me casé con ella por su inteligencia y belleza. Es rubia y sus ojos son verdes. Ahí es nada. Pero no lo puedo remediar. A ella le gusta Robert Redford, mientras que yo soy moreno, culibajo y paticorto. También me gusta Kim Bassinger y ella no hace más que repetirme: “No sé qué le ves”. Hombre, pues sí le veo y como decía un amigo mío, a propósito de un chiste: “También en un buen coche”. Lo explico brevemente: Un señor le pregunta a otro: “¿Qué coche se ha comprado?" Y a esto le responde el otro: “Un Biscuter, ¿y usted?”. “Un Mercedes”. El señor del Biscuter responde convencido: “¡Ah!, también es un buen coche”.

Otra de las preguntas frecuentes es si es molesta la primera dentición para el pequeño/a. Tremenda pregunta por el posible "terrible" dolor que tiene el bebé cuando le salen... Y otra: ¿Cuándo le saldrán los dientes?

Otra más: cuándo un niño/a empezará a hacer el "cambio", esto es, cuándo iniciará la pubertad. En las niñas es fácil, porque se percibe un aumento del botón mamario (pezón), y en los chicos por el aumento del tamaño testicular. Sin embargo, esto último es más difícil de averiguar, porque muchos no se dejan tocar los h...v...s. En cualquier caso la cuestión es que no sabemos cuando empezarán estos cambios.

Otra duda es la talla de pequeño/a. Ya hablé de este tema en otra ocasión. ¿Cuál será su altura cuando sea mayor? He acuñado la respuesta que da siempre -a modo de siglas- en sus conferencias un endocrinólogo infantil, sabio, despistado, resalado y divertido: SDLS. Cuando lo pone en la pantalla, la gente intrigada pregunta cuál es su significado: Sólo Dios Lo Sabe.