¡Qué bonito es Madrid!

He viajado a la capital en AVE, maravilloso invento de los tiempos modernos, y cada vez lo encuentro más bonito. Tengo parte de mi familia aquí y el viaje en tren se ha convertido en un placer cuando hacerlo en avión para mí era un infierno.

Tengo la triste sensación de que Barcelona ha perdido mucho fuelle desde los Juegos Olímpicos. Siempre tendrá algo en que supera a Madrid y es la presencia del mar. No sé si los que viven en la Ciudad Condal tienen la misma sensación que yo; cada vez está más sucia, más deteriorada, más insegura, más peligrosa y con menos alegría. Los últimos alcaldes no han sido brillantes pero tampoco se vislumbra en el horizonte ningún candidato con juventud y empuje como ha sido, en otra dimensión, Obama en EEUU.

Una vez perdido el "glamour" y el atractivo cuesta mucho recuperarlo. Los catalanes nos hemos mirado demasiado el ombligo y, ahora, al mirar alrededor nos damos cuenta de que si no lo remediamos nos podremos en el furgón de cola,

¡Vaya con el nene!

Acaba de aparecer un nuevo buscador llamado Wolfram alpha. Según los expertos será la repera y puede ser un serio competidor de Google. Lo más sorprendente es la persona que lo esta poniendo en marcha. El padre del invento es el matemático Stephen Wolfram, un prestigioso científico británico conocido por ser el autor del programa de cálculo 'Mathematica', una herramienta de referencia en el campo de la programación. No se pierdan sus primeros pinitos por la vida.

Este "pájaro" nació en Londres en 1959, publicó su primer artículo científico, sobre física de partículas a los 16 años, entró en Oxford a los 17 y obtuvo su Doctorado en Física en el Instituto de Tecnología de California (Caltech) a los 20. Un poco "tonto" no parecía y me imagino que sus padres debían alucinar con un adolescente de tamaño calibre.

Siempre me he preguntado porqué la investigación médica y la ciencia no ha profundizado en saber qué tienen en sus neuronas y metabolismo cerebral estas "bestias pardas" para ser tan precoces y disfrutar con la ciencia cuando deberían estar persiguiendo a las mozas del pueblo o del colegio. No sé si se han dado cuenta de que cada uno se conforma con la inteligencia que tiene y nadie comenta "si yo fuera más listo...". No hay más que ver algunos de los comentarios aparecidos recientemente en este blog. Yo sí que lo pienso y me gustaría poder tener un ramillete de neuronas de Miss Nuria O, Sir Jaume C y otros muchos que están a mi alrededor. Como no dispongo de semejante capacidad intelectual me tomo cada día ácidos grasos omega 3 de origen marino -eicosapentanoico (EPA) y docosahexanoico (DHA) para cuidar las que me quedan.

Barcelona 2 - Manchester United 0

No soy futbolero ni seguidor del Barça, prefiero la MotoGP en primer lugar y la F1, pero tenía que ver un partido con tanta expectación. En cuanto acabó me fui a dormir pero desde el punto de vista de un pediatra han habido cosas que me han llamado la atención de los dos equipos y que son un ejemplo para los jóvenes y no tan jóvenes.

En el lado del Barça, el entrenador que debe tener dotes de psicólogo, ha recuperado a dos jugadores (podrían ser estudiantes, trabajadores) Etoo y Henry que en la temporada pasada casi estaban deshauciados. Les ha sabido sacar de nuevo el talento que tenían. También ha hecho algo que ha pasado desapercibido: tener autoridad sin estridencias.

En el lado del ManU, muchas personas "de la casa" son jugadores que son fieles al equipo durante años y confiar en el mismo entrenador aunque las cosas vayan mal dadas o no vayan bien y con un estilo totalmente diferente al del Barça. Autoridad a lo militar.

Finalmente, hay que recordar a los jóvenes y a los padres que todo se aprende repitiendo. En todas las actividades es necesario repetir: ensayar la jugadas, hacer los deberes del cole, aprender una profesión o educar a un niño. Los que tienen talento lo harán mejor y sobresaldrán y los que lo no tengan harán su cometido bien hecho pero destacarán sobre el resto.

Así sea y mis felicitaciones a los "culés"...

Ayer el Dr.Sierra asistió a un homenaje que le hizo el Hospital

Al amigo que, enfrentándose a la adversidad con coraje no pierde el humor, el señorío y la bondad. Ahora empieza a caminar por una nueva senda en la que espero que el final esté muy lejos.
Al final, todos nos volveremos a encontrar.

¿Los animales tienen "cólicos"?

Esta aguda pregunta se la hizo una madre a un pediatra americano -exactamente sobre los "no humanos"- y éste intrigado la remitió a una de las revistas pediátricas más importantes para que algún experto la respondiera y lo hizo el Dr. Ronald G. Barr, de Canadá, el año 2004.

Yo creo firmemente que el llamado "cólico del lactante" no existe como describe una conocida web para padres de esta manera: el cólico del lactante es un espasmo o una contracción dolorosa del intestino, se trata de un fenómeno, de un periodo delicado, que causa molestias a la mayoría de los bebés. No se trata de una enfermedad grave. Muchos de ustedes no estarán de acuerdo conmigo pero desde hace unos 40 años se está investigando este fenómeno y lo que es seguro es que la industria farmacéutica se ha puesto las botas vendiendo remedios incluso homeopáticos como el Colikind(r) sin que ninguno ejerza ninguna influencia en el llanto. Algunos padres afirman que el bebé mejora pero probablemente se trata de un efecto placebo.

¿Por qué los pediatras, incluido usted doctor, recetan estos productos? Pues sencillamente para tranquilizar a los padres. Yo intento en la consulta explicarles el llamado período PURPLE en incluso lo hago en la clase "Cómo sobrevivir el primer mes" para padres novatos. Pero hay algunos padres que son LST elevados al cubo, y como se emperran en que a su bebé les duele la barriga les doy un placebo para que se queden tranquilos...

Vacuna Rotarix (r), error de diseño = error de administración

Rotarix(r), producto de la multinacional GlaxoSmithKlein (GSK Bio), es el nombre comercial de una vacuna contra el rotavirus cuya infección provoca una diarrea tan líquida y frecuente que un bebé se puede deshidratar si no está bien atendido. Como suele suceder, el laboratorio fabricante y los médicos que cobran para promocionar el uso de esta vacuna afirman maravillas e insisten en vacunar al bebé como sea "para su bien".

Una de las ventajas de la administración del Rotarix es la facilidad de hacerlo ya que es por vía oral. Sin embargo, la presentación inicial -pulse aquí para ver la presentación inicial aunque se ve regular- de esta vacuna era en forma de jeringa en la que se debían mezclar dos líquidos ha inducido a error y algunos profesionales de la salud, mal informados, la administraban ¡por vía intramuscular! Eso es un error doble. Uno, del laboratorio por presentar una vacuna en un envase que se presta a confusión y, el otro, por no haber leído por parte del personal sanitario las instrucciones para su administración.

Enterado de esta noticia me puse en contacto con el laboratorio para saber el número de casos en los que había ocurrido este error pero como es lógico, y más siendo una multinacional, no me han contestado. Ni siquiera un acuse de recibo.

Para subsanar este error y para que vean que lo que afirmo es cierto, se han apresurado a presentar la vacuna con modificaciones como no tener que mezclar los componentes y sobretodo y, lo más llamativo, el cambio en el envase del producto. Observen en la imagen que se destaca vía oral- no inyectable- para que no se pinchen por error más niños con esta vacuna.

Locos por la gastronomía

Hoy les presento un libro exclusivo. Sólo lo tienen unos pocos elegidos y está escrito por un sobrino mío Sir David Josa. La portada es toda una revelación y declaración de intenciones. A mí no me gusta nada cocinar pero sí comer lo que preparan otros. Ya les dije en una ocasión que soy como un cerdito: me lo como todo y, además, me apasionan los dulces. Si me vuelvo diabético puede darme un soponcio.

Espero que este librito "engorde" lo suficiente como para ser publicado por una gran editorial y supere al totem Ferrán Adriá. Tiempo al tiempo porque Sir David se lo merece.

Otro sí. Mi "oficina del estómago" como escribió Cervantes el El Quijote, está todavía trabajando activamente y disfrutando de los últimos jugos de la cena de ayer. Tuve el honor de ser invitado por un matrimonio joven, los Durán, hijos a su vez de los Duran de Sitges. Sir Jose padre, médico, es el hechicero del pueblo desde hace muchos años y querido por todos por su bondad, preparación y alegría. Su bella y abnegada esposa, Lady Liz, no le va a la zaga y ha tenido tantos hijos que si se reproducen de la misma forma dentro de unos años habrá una señal de tráfico que pondrá "está usted entrando en territorio Durán". Para diferenciar quién es el padre o el hijo (ambos se llaman José) a éste último le llaman Josito y parecería, por el diminutivo, que es pequeño y enclenque pero no; es una "bestia" inmensa, fuerte como un toro y deportista múltiple. En cambio su guapa y simpatiquísima esposa, responsable de que mi estómago todavía esté disfrutando es menuda y dulce. Como se dice en Catalunya "al pot petit i ha la bona confitura".

Chismorreo a tope

Para el próximo miércoles que muchos maridos desaparecerán del mapa para ver la final de fútbol de la Champions entre el ManU y el Barça con sus amigotes, les ofrezco aquí a sus esposas un ramillete de personalidades y famosos que se han sometido a cirugía plástica. Pulse aquí, y observarán que, aunque la lista es inmensa, yo no estoy en ella porque si tuvieran que retocarme necesitaría unos 20 cirujanos a la vez y no cabrían en el quirófano. Sería como un ejército de profesionales realizando un trasplante. Además, me gusta como estoy aunque dejo mucho que desear. Para botón de muestra les repito una anécdota real que me ocurrió en el hospital.

En radiología tenemos unos expertos que son extraordinariamente brillantes. Uno de ellos, Sir Badosa, es quasi el perfecto inglés, flemático y con un humor fino característico. Un día me hice una radiografía de tórax, ya no recuerdo el motivo, y Sir Badosa me acompañó a la sala donde estaban los radiólogos y, sin mediar palabra, puso solemnemente mi radiografía en el negatoscopio delante de todos y soltó con sorna una frase lapidaria: "Mirad lo que queda de Santi". Y era verdad, mi cuerpo serrano se está convirtiendo en un amasijo de células y mucha gente me dice que haga régimen pero yo me engaño a mí mismo diciendo dos cosas; una, que estoy en "mi peso cómodo, no en el ideal" y, segunda, que después de invertir tanto dinero en mi barriguita cervecera no voy a dilapidarlo ahora.

Respuesta a Sandra

Mi hijo ha estado ingresado por bronquiolitis. Tiene 11 meses. El caso es que el primer día de ingreso empeoró y tuvo que pasar la noche en la UCI solo. A la mañana siguiente pude entrar y pasar todo el día con él y por la tarde volvió a planta. A partir de ese momento, no quería dormirse. Cuando le dejaba, rendido, en la cama, se despertaba por completo, muerto de miedo y se agarraba a mí con desesperación. Han pasado dos días y así seguimos. Tiene terror a que le abandonemos al dormirse. ¿Qué se puede hacer? Perdone el atrevimiento de pedirle consejo. Vivo en Madrid, si no ya estaría en su consulta...

Respondo a esta mamá preocupada y le doy el diagnóstico: ansiedad por separación. El trastorno de ansiedad por separación hace referencia básicamente a los niños que sienten un miedo extremo a tener que separarse de las figuras a las que tienen mayor apego - padres, abuelos, cuidadores, etc- o del hogar; aunque esta separación sea de forma puntual, como cuando los padres planean salir por la noche y dejar al niño al cuidado de otra persona. El trastorno de ansiedad por separación puede ir acompañado de depresión, tristeza o miedo a que algún miembro de la familia se vaya o muera. La ansiedad por la separación es algo que casi todos los niños sienten alguna vez en su vida y, en pocas palabras, es una preocupación que los niños sienten cuando se separan de quién los cuida regularmente, en la mayoría de los casos es la madre.La ansiedad por la separación es evidente al principio en los niños cuando cumplen seis meses de edad. Esto es porque a esta edad, la mayoría de los bebés están muy apegados a quién los cuida. Este apego o cariño es tan fuerte que cualquier separación causa una gran preocupación. Puede ser mas intensa durante los dos primeros años de vida, aunque la intensidad declina gradualmente conforme los niños crecen y se acostumbran mas a estar separados de quien los cuida. Es normal que los niños sientan algo de preocupación o malestar cuando se separan de sus padres, especialmente si se separan por mucho tiempo.

La ansiedad por la separación se puede manifestar de varias formas; muchos lloran si sus madres se alejan de él durante unos minutos. En los más mayores pueden parecer tranquilos mientras están jugando solos, pero no soportan que, por ejemplo, que salgan a cenar y dejen un canguro. Al principio las separaciones son muy difíciles para ambos padres e hijos, pero conforme se acostumbran a estar separados, el proceso es cada vez mas fácil. Las separaciones son inevitables por el hecho de que es imposible que los padres puedan permanecer cada instante con sus hijos. Los niños que crecen en familias en las cuales ambos padres trabajan fuera de casa tienen menos dificultad con separaciones porque lo han hecho desde muy temprana edad. Por este motivo cuanto mayor es el niño tiene más dificultades al enfrentarse a la primera separación (niños "enmadrados").

En el caso del hijo de Sandra tuvo no sólo una separación sino que esta fue muy traumática al quedarse sólo en el hospital y con el dolor de los análisis que le iban haciendo. De alguna forma este niño tendrá un síndrome de estrés postraumático. Mamá de Sandra, en Madrid hay buenos especialistas. Si no supera esta fase de estrés debería consultar a un psicólogo.

Si a un niño mayor de 6 años no se le notan las costillas "le sobra peso"

En la charla a los padres de Andorra, que se lo pasaron bomba, insistí repetidamente en la frase lapidaria que anuncia esta entrada. creo que ya la he comentado una vez pero no me importa repetirla. la debí decir con un tono tan enfático y sobrecogedor que a algunos padres les debió impactar mucho. Además, repetí hasta la saciedad que el trabajo de los padres es de restaurante: comprar la comida, cocinarla y el cliente (oséase, el vástago) se ha de comer lo que quiera....¡lo que quieraaaaa! no lo que quieran los padres. De ahí la famosa frase de mi niño no me come.

Pues bien, unos días depues vinieron un padres andorranos simpatiquísmos (amigos como no de Sir Xavier Sabat, el terremoto de Andorra) como primera visita. La entrevista fué hilarante porque el motivo de la visita es que las niñas no comían; como habían asistido a la charla me dijeron con mucha gracia "la verdad es que veníamos porque las niñas no comen pero después de lo que dijo allí ya sólo venimos a que les haga un chequeo". Efectivamente la niñas estaban estupendas notándose, aparentemente, todo el rosario de costllas y vértebras, paletillas y piernas y brazos flacuchos. Por lo demás, una energía inacabable.

No me canso de decir a las abuelas que se fijen en los atletas que hacen carreras de longitud. Contra más resistencia tienen más delgados están. Los que hacen 100 metros libres están "cachas" pero a los que hacen la maratón les darías una propineja para que se compraran un "bocata". La verdad es que dan un poco de pena por su aspecto pero en cambio son capaces de cascarse 42 kilómetros entre 2 y 3 horas. A más delgadez más resistencia. Los niños movidos y ágiles son delgados. Que les dure...