Erupciones frecuentes en estos días vistas en mi consulta

Estamos llegando al verano. Las enfermedades eruptivas son cada vez más frecuentes en esta época del año. Puedo decir que ayer vi en la consulta casi todo el listado de las consideradas más frecuentes.un verdadero florilegio. Seguro que su hijo/s han pasado alguna de ellas. 

Enfermedad vírica diagnosticable:

• varicela 
• quinta enfermedad, eritema infeccioso (enfermedad de la bofetada)
• roséola (exantema súbito)
• boca-mano pié (coxsackie)
• mononucleosis
• verrugas
• molusco

Enfermedad bacteriana diagnosticable:

• escarlatina
• impétigo

Enfermedades por hongos diagnosticables:

• tiña
• dermatitis del pañal
• pié de atleta

Picaduras de insectos

Sarpullido por calor (sudamina)

Dermatitis de contacto por productos químicos o naturales

Urticaria

Eccema atópico

Erupciones toxo-alérgicas

¿Su hij@ ha tenido "mono"?

No es infrecuente ver a niños en la consulta con una enfermedad infecto contagiosa que algunos tienen idea de sus características pero otros la desconocen totalmente. Aquí se la conoce como la "enfermedad del beso" o "de los novios". Pero en EEUU tiene un nombre popular y la denominan "mono". Tengo pacientes americanos que así me lo indican al hacer la historia clínica: "ha tenido el mono". Los jóvenes pediatras se asombran. Sólo conocen el Anís del Mono. Por cierto, ¿saben lo que está escrito en el pergamino que lleva?: "Es el mejor, la ciencia lo dijo y yo no miento". A que no lo sabían...

La tendencia a abreviar palabras o hacer acrónimos es muy común en la cultura americana. Por ejemplo, las popular sigla O.K. tiene numerosos orígenes o versiones. La que me mas me gusta por serla mas dramática es la que defienden algunos cuyo origen procede de la Guerra de Secesión americana, ya que, cuando no había ninguna baja en los campos de batalla, se anotaba 0 killed (ningún muerto) en una pizarra, que en su forma abreviada corresponde a 0K.

Bueno, sigo con el "mono". Si va a EEUU y le sueltan que su hijo tiene "mono" no lo lleve al zoológico ni piense que está pasando por un síndrome de abstinencia a drogas. "Mono" es una simplificación de la Mononucleosis Infecciosa, infección vírica, relativamente poco contagiosa y que no suele dar complicaciones. En menores de 6 años da pocos síntomas y es mas frecuente en jóvenes y adultos. La enfermedad típica se presenta con fiebre prolongada, anginas, dolor de garganta, debilidad, fatiga, ganglios del cuello muy hinchados y aumento del tamaño del bazo. No tiene tratamiento. Para más información pueden pulsar aquí.

Hacer el"mono" es bastante frecuente entre los políticos, pero ese ya es otro tema....

Dar antibióticos a niños pequeños favorece el asma

Ayer examiné a un niño con una erupción impresionante. Tenía 14 meses y empezó a tener fiebre. Como suele ocurrir, acudió presto a su pediatra. Como tenía mucha fiebre y unas "anginas", el médico le recetó amoxicilina-clavulánico. A las 48 horas le salió una erupción espectacular. Los papás lo trajeron a urgencias y lo visité ayer. Por los análisis este niño no tenía una infección de las amígdalas. La infección estaba provocada por el virus de la mononucleosis infecciosa, popularmente conocida como la "enfermedad del beso o de los novios", ya que se transmite, principalmente, por la saliva. Esta infección tiene la peculiariedad de que si se da un antibiótico tipo amoxicilina o derivados puede provocar una erupción, generalmente suave. La de ayer era tan monumental que lo envié a nuestra experta dermatóloga para que confirmara mi diagnóstico. Ahora pensarán que es un caso propio del inefable Dr. Casa (House). No, el ínclito doctor le hubiera echado un rapapolvo al médico que recetó el antibiótico o le hubiera dado un bastonazo. ¿Por qué? La respuesta es bien sencilla: la mayoría de las infecciones del niño pequeño son a causa de virus; no hay tratamiento. Todo el mundo está oyendo que los gérmenes son cada vez más resistentes a los antibióticos. ¡Nos estamos quedando sin los más efectivos! Pasa ya como con el petróleo. Hemos consumido tantos que van quedando menos. Por eso sigo insistiendo en que los padres no atosiguen al médico para que le den antibióticos a su hijo.

Para acabarlo de arreglar, un artículo publicado recientemente en una de las mejores revistas del mundo (Chest 2007) señala que dar antibióticos al niño pequeño favorece el asma. Así, que ojo con estos medicamentos: curan pero también pueden ser un riesgo para la salud.