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| Caso 1 - día 1 |
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| Caso 1 -día 2 |
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| Caso 2 |
No domino la técnica del photoshop ni otras virguerías pero hoy les muestro la utilidad de la telepediatría "doméstica". Hoy les presento tres fotos que amablemente me han enviado los padres de dos pacientes mío recien nacidos. Las dos de la izquierda corresponden al primer bebé en dos días sucesivos -agradezco al padre, Sr, Ll., el trabajo que se ha tomado en reenviarmelas en formato jpg ya que antes estaban en pdf y no podía ponerlas. Verán que la mama estaba hinchada, roja y al tocarla un poco caliente; en medicina son parte de la definición de inflamación: calor, rubor, hinchazón y dolor. En este caso el bebé estaba estupendo pero, aunque tenía síntomas de alerta de una mastitis, la experiencia me ha enseñado que se trataba de la llamada intumescencia neonatal o neonatorum. Se trata de una congestión mamaria que aparece en el recién nacido a los pocos días del nacimiento y se debe al paso de hormonas maternas al feto. Dicho proceso dura de 6-8 días y durante este tiempo se imponen medidas higiénicas para prevenir la mastitis por sobreinfección. La intumescencia neonatorum tiene importancia su posible complicación infecciosa.
La mastitis raramente ocurre en recién nacidos (Mastitis neonatorum) o en niñas antes de la pubertad. La mastitis del recién nacido se produce sobre la intumescencia neonatorum citada. Cuando aparece la mastitis, supone una complicación grave. Se debe tratar con antibióticos y si es necesario realizar drenaje, con las posibles secuelas para el desarrollo mamario posterior que podrían requerir cirugía plástica en la edad adulta. El control fotográfico realizado por los padres nos permitió evitar el ingreso en el hospital y ponerle un suero con antibióticos durante varios días; aunque es difícil de apreciar en la segunda fotografía no había empeorado y en pocos días estaba perfecto. tampoco le di antibióticos por vía oral,
En la tercera foto verán la típica intumescencia neonatorum habitual en el/la recién nacido/a ya que el efecto hormonal afecta a ambos sexos por igual. Es normal, frecuente y desaparece en pocos días.
