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miércoles, 30 de enero de 2013

Ya le dado ibuprofeno, Dalsy o Junifen

Ha habido una pequeña alarma social por la retirada de un lote de Junifen. Yo creo que la retirada es justificada pero la alarma no. Eso demuestra que el sistema de control de los medicamentos en España continúa funcionando bien a pesar de la crisis. La retirada, decidida por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, se debe a que en el lote G07 de Junifen 4% se ha hallado un recuento de hongos y levaduras totales "fuera de especificaciones", según la alerta farmacéutica remitida por el Ministerio de Sanidad.

Sin embargo, el abuso de antitérmicos en nuestro país es alarmante. Y, más estos días de gripe. La fobia a la fiebre es devastadora y los padres atiborran de "paracetamoles" e "ibuprofenos" a sus hijos incluso con... ¡fiebres de hasta 37,5º C! (que es una temperatura normal). Eso es muy peligroso pero les puede más el miedo a la fiebre de su hijo que a los efectos secundarios de los medicamentos. Muchos padres todavía desconocen las temperaturas normales en un niño. 

Un artículo reciente nos avisa que el ibuprofeno puede dañar el riñón de los niños especialmente si hay pérdida de líquidos de cualquier origen (generalmente vómitos y diarreas). Como siempre, ante artículos como este, hay que ser cautos pero no hemos de olvidar que cuando a un niño se le da un medicamento también se le da un tóxico.

miércoles, 22 de febrero de 2012

Esos "viejos" medicamentos...

El paracetamol, sintetizado por Harmon Morse, se utilizó por primera vez en medicina en 1893, y se hizo más popular a partir de 1949 cuando se comprobó que era un producto menos tóxico que otros compuestos. Actualmente está en el Top 20 de los medicamentos más vendidos en España.

El ibuprofeno fue descubierto por Stewart Adams junto con otros químicos en la empresa Boots, patentado en 1961 y comercializado a partir de 1960 también está incluido en el Top 20 de ventas.

Félix Hoffman sintetizó en 1897 el ácido acetilsalicílico, un principio activo que bajo el nombre de Aspirina todavía se le encuentran  frecuentemente nuevas cualidades terapéuticas. Leer la historia de la Aspirina es muy interesante y su nombre está incluido en el diccionario de la RAE.

Tanto el paracetamol como el ibuprofeno son popularísimos y la gente los combina cual coctel de baile si un niño tiene fiebre. A pesar desde los años transcurridos siguen habiendo intoxicaciones, errores en la dosificación y defectos en la fabricación. La FDA ha obligado a retirar medio millón de jarabes por un defecto en el tapón del conocido fabricante de Tylenol.

Yo creo que algunos medicamentos genéricos EFG (Especialidad Farmacéutica Genérica) son peligrosos porque los principios activos son completamente diferentes y, en cambio, los formatos están  mal identificados y los envases e parecen mucho entre sí.  

martes, 22 de marzo de 2011

Alabanza y crítica del artículo sobre medicamentos para el niño con fiebre

En un artículo publicado ayer en un periódico de gran difusión, el autor Josep Corbella, periodista científico de reconocido prestigio, se hace eco de las recomendaciones aparecidas en Pediatrics por Academia Americana de Pediatría. La alabanza la hago por reflejar algo de lo que no me canso de repetir en la consulta:

"Aunque un niño tenga fiebre, no conviene darle fármacos para que le baje la temperatura si parece encontrarse bien. Tampoco hay que despertarle para que tome Dalsy o Apiretal, los dos fármacos más populares contra la fiebre infantil en España, aunque sí habría que hacerlo si debe tomar un antibiótico. Es aconsejable calcular las dosis teniendo en cuenta el peso de los niños, más que teniendo en cuenta su edad o su altura. Ambos fármacos tienen una eficacia similar, aunque combinarlos (es decir, alternar las dosis de uno y otro) parece aún más eficaz, según los limitados estudios que han analizado esta cuestión."

El artículo americano, a mi entender, deja muchas lagunas tanto para médicos como para cuidadores de niños, y en el artículo del periodista hay un fallo garrafal. He estado a punto de enviar una carta de queja al director pero me parecia pretencioso volver a salir en los medios de comunicación. Dentro de poco saldrá una entrevista que me han hecho en El Periódico en un suplemento de salud hablando de un problema: la sobremedicación de los niños.

Mí crítica se debe a que cita dos productos comerciales sin declarar "conflicto de intereses". Los malpensados podrían deducir que cobra por citar esos nombres comerciales que todavía no han conseguido estar en el diccionario de la RAE como el "celo", cinta adhesiva por un lado. Tenía que haber citado solo los medicamentos: paracetamol e ibuprofeno, como así sale en el artículo de Pediatrics en el que no citan a Tylenol (paracetamol - acetaminofen en países anglosajones) o Motrin (ibuprofeno), los más populares en EEUU.

sábado, 21 de marzo de 2009

Un nuevo "cacharro" para aliviar rápidamente el dolor de oído

La otitis aguda es una de las principales razones para visitar al pediatra o ir a urgencias. La obstrucción de la trompa de Eustaquio, que comunica el oído medio con la faringe es una de las principales causas de la inflamación e infección

Hasta ahora, para calmar el dolor de oído, solamente teníamos gotas anestésicas, paracetamol e ibuprofeno. Sin embargo, la tecnología presenta una novedad para calmarlo de una forma rápida y sin medicamentos. El instrumento Eardoc ® genera y trasmite unas vibraciones subsónicas (1300-2500 Hz) desde el hueso temporal hacia la trompa de Eustaquio colocándolo detrás del pabellón auricular. Las ondas ejercen un efecto peristáltico y facilita el drenaje del de la secreción a través de la trompa en un 75% de los pacientes. Al reducir el edema se reduce el dolor. En uno 5 minutos el dolor disminuye y el paciente mejora. También es útil en las molestias del oído durante en el despegue y aterrizaje al viajar en avión.

Yo ya me lo he comprado para ver cómo funciona pero como no he tenido ninguna otitis lo tengo preparado cerca de mí por si algún día me duele.

jueves, 13 de septiembre de 2007

¡Sorpresa!. uso no indicado de los analgésicos para bebés

Un fenómeno cada vez más frecuente en la "medicina popular" española es un tratamiento que ha surgido de forma espontánea entre los padres preocupados por el dolor de la 1ª dentición de sus pequeños retoños. Si la primera dentición es indolora, dolorosa o muy dolorosa ha sido durante centurias la "pregunta del millón". Por este motivo, hay comercializados en todos los países una miríada de productos analgésicos tópicos para aplicar sobre la dolorosa encía del bebé.

Estos productos están aprobados por el Ministerio de Sanidad y de venta en farmacias; nada que objetar. Curiosamente y, por generación espontánea, los padres aplican directamente a la encía un poco de paracetamol o ibuprofeno del que se emplea por vía oral. Incluso algunos pediatras lo recomiendan. No soy experto en farmacología pero "este nuevo tratamiento tópico" no tiene ningún sentido. Tampoco puede hacer daño al bebé y ejerce su "efecto placebo" pero soy de los que creen que se dan demasiados medicamentos a los niños.

miércoles, 25 de abril de 2007

"El niño sano con mala suerte"

¿Es el título de una película? ¿es una sentencia sobre la vida? No. Es una frase afortunada para titular un artículo publicado en la mejor revista del mundo sobre infecciones infantiles. Vale la pena que los papás, abuelos, cuidadores y otras personas que rodean al niño sepan LO QUE ES NORMAL respecto a las infecciones. Según un estudio del Dr. Hendley los niños tienen la siguiente cantidad de resfriados según la edad.

<1 año 4-8 resfriados/año (si va a "guarde" x 4 = unos 24 resfriados/año. ¡Tela marinera!
1-5 años 7-8 resfriados/año
6-12 años 4-5 resfriados/año
12-adultos 4 resfriados/año

Los niños sanos, por suerte suelen ser la mayoría (70%), el 25% son alérgicos y el 5% pueden tener verdaderos trastornos inmunitarios. Los niños sanos con mala suerte tienen un crecimiento y desarrollo normal y las exploraciones y análisis también. Los familares, con toda la buena fe envían "torpedos reticentes a los padres": "tiene un catarro mal curado, debe tener anemia, yo no lo veo bien, yo le daría unas vitaminas...".

La mayoría de las infeccciones son por virus y sólo requeren tratamiento AAR ("a jod...se, aguantarse y -resinación-") y un poco de antitérmico. Un gran amigo mío, destacado especialista en inmuno alergia, los llama " inmuno capullos". No es un término médico pero lo expresa muy bien.

Moraleja: papás paciencia hasta los 4-6 años. Pocos antibióticos y mucho "cura sana, cura sana, culito de rana".