La Marca España y el calendario de vacunaciones

La Marca España fue creada en 2012 con el objetivo de mejorar la imagen de nuestro país, tanto en el interior como más allá de nuestras fronteras, en beneficio del bien común. En un mundo global, una buena imagen-país es un activo que sirve para respaldar la posición internacional de un Estado política, económica, cultural, social, científica y tecnológicamente.

Sin duda, ha nacido coja por no decir inválida. Y lograr sus fines, en las circunstancias actuales, parece labor de titanes. No por casualidad somos uno de los países más corruptos de la Comunidad Europea. Voy a comentar un hecho poco conocido pero que influye en nuestras actuaciones médicas y en la imagen pediátrica que damos en el exterior con respecto a las vacunas.

Vacunas en España.¡Sesión histórica!

• Marzo de 2013. "La ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, y los consejeros de Sanidad de las Comunidades Autónomas han acordado hoy un Calendario Común de Vacunación Infantil. Tras el Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en el que se ha adoptado esta medida, la ministra ha calificado de “histórica” la consecución de este calendario, pues es la primera vez que todos los servicios de salud acuerdan administrar las mismas vacunas y a las mismas edades en todos los territorios. La medida, que refuerza la cohesión del Sistema Nacional de Salud, permitirá, además, mejorar la cobertura de vacunación en la población. Se trata de un calendario de vacunas gratuito, que garantiza la cobertura universal y que será uno de los más completos de Europa."

Comentario editorial en Anales Españoles de Pediatría (Enero de 2014)

• "La extravagante situación de España, con 19 calendarios con diferencias en contenidos y cronologías, no argumentadas desde el punto de vista sanitario ni social, es única en el mundo. En algunos países, pero escasos, existen algunos calendarios oficiales diferentes, pero no en la cuantía y disparidad existente en España, lo que conduce a una penosa fotografía de la sanidad española, tanto en nuestra sociedad como a nivel internacional".
• "Probablemente a partir de enero de 2014, no se verá un calendario de vacunación común para todas las CC. AA. ya que es posible que algunas no lo adapten en todas sus recomendaciones".

¿ Calendario de vacunación único en España?

Sigue la polémica a pesar de que algunas consejerías de sanidad están contentas por el acuerdo al que se ha llegado. En cambio, sociedades científicas como la Asociación Española de Pediatría (AEP), la Asociación Española de Vacunología (AEV) y la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSP) no lo están.

Sin duda, la vacunación es beneficiosa pero sería ingenuo creer que no haya intereses comerciales o repercusiones económicas en las decisiones de los calendarios. La salud pública ha de velar por el mayor beneficio con el mínimo coste y, en las condiciones actuales, no me extraña que el calendario sea muy restrictivo ("de mínimos") y no cumpla las expectativas de las sociedades científicas y de los laboratorios farmacéuticos. No hay que dudar tampoco de que las sociedades recomiendan lo mejor para la salud infantil pero no siempre pueden coincidir con los objetivos sanitarios de la salud pública. Por su parte, los laboratorios fabricantes de vacunas van a lo suyo. Son empresas privadas con ánimo de lucro -hecho no reprobable- interesadas en que sus productos se introduzcan bajo el paraguas de la salud pública.  Sin embargo, no debemos olvidar que sin los laboratorios no habría investigación.... 

A partir de ahí cada cual puede sacar sus conclusiones... Yo pienso que volverán a haber discrepancias entre las comunidades y sus calendarios.

Las buenas intenciones de la Ministra de Sanidad y el calendario de vacunas. Sí, ¿podemos?

La Ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, ha propuesto unificar el calendario de vacunación en todo el Sistema Nacional de Salud. La Asociación Española de Pediatría ha emitido un comunicado oficial ante el anuncio del Ministerio de Sanidad de unificar el calendario vacunal. En el segundo punto de la declaración dice:

 - El colectivo de pediatras confía en que este compromiso se materialice de forma efectiva. A día de hoy todavía no se ha producido ningún signo de avance o resultado relativo a otras medidas anunciadas por anteriores gobiernos. 

Como comentan algunos, y yo estoy de acuerdo, “la medida de unificar un calendario es bienintencionada, pero difícil. ¿Por dónde igualamos?”. No creo que se llegue a un consenso ya que hay 19 autonomías que tienen cedidas las competencias sanitarias unas con más dinero que otras. Si se tratara de reducir el calendario vacunal a un mínimo nacional no habría ningún problema pero hay vacunas que son costosísimas para el erario público. Sinceramente creo que el segundo apartado de reivindicación de la igualación de los calendarios vacunales seguirá igual. 

No solamente es un problema el calendario vacunal sino escoger el laboratorio fabricante de las vacunas. El “pastel” para toda España sería suculento y ¿quién decidiría qué vacuna es la mejor?. Otrosí, algunas como la del neumococo están todavía en seguimiento por posibles convulsiones tras la vacunación.  

Los calendarios vacunales europeos son otro galimatias

Tenía que dar una charla sobre vacunas y quería informarme de los calendarios de inmunizaciones de la UE. De paso, me servía para orientar a los padres de mi consulta que vienen a vivir a España o, por el contrario, a los que se emigran a otro. Un paseo por la fuente de consulta oficial de los calendarios de la UE me ha resultado desolador.

No me voy a entretener en hacerles perder el tiempo. En dos clics se darán cuenta la calidad de esa fuente y de su actualización. Debería estar al día pero no; por lo menos la española. Si pulsan aquí tienen acceso a la lista de naciones y si pulsan aquí al calendario español de ¡2008! por la información proporcionada por el Ministerio de Sanidad. ¡Ooooolé!

"Semos" europeos pero un poco retrasados.

Últimas recomendaciones de vacunaciones de la Academia Americana de Pediatría 2011

No he tenido tiempo de hojear el nuevo libro del popular divulgador Carlos González titulado "En defensa de las vacunas". Es triste que en los tiempos actuales haya personas que no quieran vacunar a sus hijos; respeto profundamente a los que las temen porque como cualquier producto médico no está exento de riesgos pero de eso a no querer vacunar hay un buen trecho. Si entran en esta web verán el calendario de vacunaciones recomendadas por la Academia Americana de Pediatría para el 2011; leerlo les puede parecer un tanto complejo por las siglas en inglés. Están divididas en dos partes: las recomendaciones entre los 0 y 6 años (siempre las más controvertidas por la cantidad de vacunas que ecibe el niñ en poco tiempo) y entre los 7 y los 18 años (de este grupo se habla menos porque los niños son más mayores, hay menos dosis y se ponen en las escuelas).

El calendario incluye vacunas como el rotavirus (2, 4, 6 meses) vacuna que estuvo retenida en nuestro país por motivos de seguridad y la gripe a partir de los 6 meses a todos los niños con una dosis de recuerdo anual. Los calendarios vacunales son orientativos y, a pesar de las medidas de seguridad que se toman, de vez en cuanto se describen efectos secundarios. Éstos, generalmente suelen ser leves, como el avisado por la CDC y FDA del día 20 de enero 2011 sobre el aumento de convulsiones febriles tras la administración de la vacuna de la gripe -triple inactivada- llamada Fluzone (de Sanofi Pasteur Inc.) que, además, es la única autorizada en para niños (entre 6-23 meses) en esta campaña de vacunación de la que estamos hablando.

Con ello no me quiero mostrar contrario a las vacunaciones, al contrario. Soy un firme partidario de ellas pero con los años he aprendido que en medicina la prudencia es una cualidad valiosa. En pediatría sigo una norma de sentido común especialmente cuando se trata de dar/introducir medicamentos o sustancias biológicas en un niño pequeño: no me gusta ser el primero pero tampoco el último.

P.S: La justificación de la vacuna de la gripe en niños viene dada porque 9 de cada 10.000 niños menores de 2 años requieren ser hospitalizados si la padecen.