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martes, 26 de febrero de 2008

¿Sanidad gratuita, privada o mixta?

Hay muchas profesiones liberales no socializadas. La médica es una de las pocas que lo están. Nadie va al abogado o al arquitecto sin abonar los honorarios. En España, que, según el dicho de los políticos, tiene la mejor sanidad del mundo, nadie paga por los servicios médicos.

El viernes pasado visité a una nueva paciente de tres años que tenía fiebre. Curiosamente, antes de acudir a mí, sus papaítos habían estado en tres Servicios de Urgencias de Pediatría barceloneses: Valle de Hebrón, San Pablo y Sant Joan de Déu. La niña sólo tenía un catarro de vías altas. En uno de los hospitales no le hicieron ningún añálisis ni le recetaron nada (antitérmicos); en el otro, le realizaron una RX de tórax y le dieron antitérmicos; y en el tercero le hicieron un análisis de sangre y, como resultó ser una infección vírica, sólo le dieron antitérmicos. O sea que la señorita pasó por tres hospitales de alto nivel sin pagar ni un duro. En mi consulta no tenía fiebre y corroboré lo que los padres no aceptaban hasta entonces: se trataba de una infección vírica.

Este abuso de los servicios médicos gratuitos debería acabarse. No hay ningún partido político que "los tenga bien puestos" y se atreva a instaurar un copago o un sistema parecido al francés. Cada una de las visitas tiene un precio mínimo que paga el estado. A medida que un médico se hace más conocido por su buen hacer puede establecer la llamada "diferencia de honorarios"; esto es, cobrar lo del estado más la cantidad que él considere que valen sus servicios. Si es un buen médico, tendrá actividad y sus ingresos irán mejorando. Si, por el contrario, es "un patata", se quedará sin trabajo. Y no hablemos de las "mutuas": ganan dinero a costa de cobrar mucho a los asegurados y de pagar muy poco a los médicos. Son lo más "nefasto" que se ha inventado.

Los abogados se lo han montado bien: lo primero es exigir una "provisión de fondos" y luego ya se verá... Si hace una defensa desastrosa de un cliente, nadie le reclama. ¿Alguien ha denunciado alguna vez a un abogado por hacer mal o no ser eficaz en su trabajo?

La medicina pública es injusta tanto para los médicos como los pacientes. Los primeros, por estar mal pagados; y los segundos, porque pueden abusar de los recursos sanitarios sin control alguno (lo que perjudica a nuestro sistema sanitario y por ende a la sociedad en su conjunto). Yo voto por un NO a la sanidad pública actual: prefiero la medicina mixta.

PD: ¡Ah! Mañana tendrá lugar la charla de Katy Domínguez sobre el niño que tiene problemas en el habla. Todavía hay tiempo para apuntarse. Yo no faltaré; será interesante.

jueves, 4 de octubre de 2007

¡Intriga…! Por una vez les dejo que sus hijos vean muchas veces este video

¡Vaya hombre! Siempre dando la tabarra de que restrinjamos al máximo el tiempo de los niños delante de un ordenador y ahora nos suelta este exabrupto. Pues sí, se trata de un vídeo sobre errores en la alimentación en el que los niños hacen de detectives para descubrirlos. Está realizado por la Kaiser Permanente. Este curioso nombre pertenece a una mutua de prepago muy extendida por la zona oeste de EEUU con muy buena reputación y que se preocupan verdaderamente de una buena asistencia médica. Véanlo, está en ingles y en español. Se carga un poco lento…espero que tengan ADSL.

En contraposición aprovecho para enviar un TORPEDO, CAÑONAZO y BOMBA ATÓMICA a todas las mutuas de nuestro país. Que la medicina ha de ser gratis a todo el mundo le parece obvio y así abusamos de ella hasta convertirla en una ONG inmensa que hace operaciones quirúrgicas complejas o tratamientos costosos a personas e inmigrantes pardillos. Nadie tiene lo que debe tener para limitar este despilfarro. El papá Estado cobija a todos lo españoles a base de darles un sueldo ridículo a los profesionales de la salud. El médico, como funcionario a sueldo con pocos incentivos, tiene que recurrir a otros menesteres para tener ingresos acordes con una carrera que dura 10 años. No le queda más remedio que bajarse los pantalones o las bragas y apuntarse a una mutua para aumentar sus ingresos. ¿Por qué funcionan las mutuas? Es muy sencillo, cobran a los asegurados, pagan muy mal a los médicos (el pediatra suele cobrar unos 23 € por visita), echan o no admiten a los enfermos crónicos y, a partir de cierta edad a la p…calle. Mientras los edificios son lujosos y las oficinas opulentas y los sueldos de los directivos…son sueldos de directivos. Si alguno de ustedes puede hacerlo miren las tablas de honorarios de los médicos de las mutuas. A eso hay que descontar el IRPF y cobro suele hacerse hasta con 6 meses de retraso. ¿A que no lo sabían?

¡Doctor, está usted desconocido, cabreado, reivindicativo! -les ruego me disculpen por mi irritabilidad, les aseguro que duermo bien.

¡Con lo bien que viven los médicos…! Hay unos pocos, especialmente los cirujanos plásticos, que sí todavía tienen el privilegio de tener unos altos honorarios; las pacientes ¡piden préstamos! para operarse. Genial.