Josep Cornella, un maestro de la pediatría y psiquiatría que se ha ido

En estos momentos estoy poco animado a expresar mis sentimientos pero no quiero dejar pasar ni un minuto más sin despedirme de él.  Lo ha hecho de forma abrupta por un raro y fulminante cáncer. A algunos nos ha cogido de sorpresa, no lo sabíamos. 

Hablar de Josep requeriría mucho espacio por su buen hacer como persona y como profesional. Yo he tenido la suerte de recorrer con él una parte de su vida y comprobar la firmeza de sus convicciones, su capacidad de organización, su maestría en la enseñanza, su habilidad en el diálogo, su sensatez ante los conflictos, su animosidad ante las adversidades y los buenos recuerdos que dejaba allí por donde pasaba. Varias personas han manifestado su admiración por él en los medios. Yo les sugiero, aunque esté en catalán, que vean el comentario del diario con el que colaboraba semanalmente. También pueden leer los obituarios de pediatras y psiquiatras compañeros suyos.

Desde aquí quiero acompañar a su familia y a sus amigos.

Ante la desaparición de un menor, llama al 116 000 (gratuito)

La desaparición de un niño es siempre una situación trágica en la que una reacción inmediata puede ser determinante para, incluso, salvar la vida del propio niño. Los padres, familiares, amigos y educadores de los niños desaparecidos viven una situación inimaginable para todos. Es necesario brindarles el apoyo psicológico, técnico y jurídico que pueda aliviar la angustia de estos momentos. 

UN NIÑO PUEDE 

• Haberse fugado

• Ser objeto de un secuestro parental 

• Ser un menor de edad inmigrante no acompañado

• Estar perdido o herido 

• Ser víctima de un secuestro criminal 

El número de teléfono gratuito 116000 gestionado por la Fundación ANAR, está operativo las 24 horas de los 365 días del año, ofrece información y apoyo en colaboración con la Guardia Civil y la Policía Nacional. Desde el año 2010, las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado han registrado un total de 11.575 denuncias de menores desaparecidos. A día de hoy, 918 casos permanecen abiertos. Impresionante.

Pediatras, blogueros y libros

Un fenómeno nuevo con las redes sociales es la aparición de escritores que quizás no lo hubieran sido nunca. Ese fenómeno se da en la pediatría y, con mucha alegría, les comento dos casos recientes. La popularidad de sus blogs ha dado lugar a la creación de dos libros dedicados a padres. Ahora, las editoriales buscan blogueros de éxito para hacer libros. Nuevos tiempos, nuevas oportunidades.

Mucha gente ignora el tiempo que es necesario para hacer un blog. La mayoría de los blogueros médicos también. Desconocen cuántas horas le dedican: horas perdidas, fines de semana abreviados, minutos aprovechados, experiencias vividas, pensamientos antes de dormir, noticias captadas al vuelo... El bloguero pediátrico hace eso y mucho más. Está constantemente alerta para lo que pueda ser útil para los padres o sus compañeros.  

El primero, es de la conocida Amalia Arce de la que ya les hablé en una entrada anterior: Diario de una mamá pediatra. El segundo, del que me acabo de enterar hace poco, es de Jesús Martinez:  El médico de mi hijo. Ellos abren un camino nuevo en la pediatría española. Curiosamente, no se les puede considerar nativos digitales sino inmigrantes digitales y eso tiene más mérito.

A la zaga vamos dos, el Dr. Isidro Vitoria y yo, porque primero escribimos el libro y luego hicimos el blog.

Empate entre los mejores hospitales infantiles de EEUU (2014-15)

Las clasificaciones, si tienen criterios ecuánimes, son muy útiles. Es difícil hacerlo con organizaciones médicas y, mas difícil todavía, con hospitales. En Estados Unidos tienen un ranking muy popular,y aceptado por todos, de los mejores hospitales de niños. Eso permite a los padres económicamente fuertes escoger al mejor para tratar a su hijo.  Este año hay empate aunque esos mismos siempre están en el pelotón de cabeza: el Boston y el de Filadelfia.

Si pulsan aquí verán la clasificación. Yo he tenido la suerte de estar en dos: el de Boston y el de Denver. En éste último está uno de los pediatras que más han influido en mi profesión, además de ser un buen amigo: Barton D. Schmitt 

El final de mi calvario

Fig.2

Mi consulta esta en el edificio gris, al lado de la gasolinera bajando a mano izquierda (Fig.1) o subiendo a mano derecha (Fig.2). Durante años tanto mis pacientes como yo hemos soportado una acera estrecha y un tráfico incesante. Un día nos enteramos de que todo iba a cambiar. Con la crisis no creía que el Ayuntamiento  emprendiera la remodelación de la Ronda del General Mitre. No ha sido así. Ha cumplido su palabra.

Fig.3. Inicio de la remodelación desde mi portería

Nuevamente, tanto mis paciente como yo, hemos soportado durante más de un año (Fig.3) con paciencia y vaselina las obras de ampliación de las aceras, la redistribución de tráfico, la supresión del puente, los atascos, los ruidos y el polvo.

Creo que habá valido la pena. Será un espectáculo ver mi consulta mucho más bonita y cómoda.

Utilidad del selfie en el diagnóstico de enfermedades

Está demostrado que el teléfono móvil se convertirá en un elemento esencial para la interpretación de los síntomas que tiene el paciente. Los padres me envían continuamente fotos de lesiones cutáneas o vídeos de síntomas difíciles de observar en la consulta (tics, movimientos anormales, tos, gateo y deambulación raros, etc), En el hospital acabo de observar el esputo de un niño durante un acceso de tos peculiar producido mientras dormía. La madre lo estaba grabando. 

El vídeo siguiente, que se ha convertido en viral, muestra como una señora de 49 años está teniendo un accidente vascular cerebral. La historia clínica es simple. Un día tenía dificultades para hablar y acudió a un servicio de urgencias. Allí le dijeron que era debido al estrés. No se quedó tranquila porque creía que algo más importante tenía. Poco tiempo después, conduciendo el coche, empezó a notar síntomas similares. Tras detenerse, empezó a grabarse a sí misma describiendo los síntomas que tenía con detalle. Sabía que de esta manera el médico sabría mejor lo que le ocurría. Ya mejor y con la grabación a cuestas fue a otro hospital. En cuanto el médico de guardia lo vió la ingresó inmediatamente para prevenir una hemorragia cerebral. 

El selfie será también útil en medicina.

Cuidados del bebé. Libro del Dr. Vitoria

El libro Cuidados del bebé (verdades, mitos y errores) es un compendio muy práctico del primer año de vida. En su segunda edición en una editorial nueva, Medici, actualiza muchos conceptos "desfasados", revisa los mitos y es prudente en muchos temas. Al leerlo se nota que no está escrito como un "corta y pega", como en algunos de los actuales, sino por un dominador de la materia.

Sorprende en el libro que no se encuentre ningún comentario sobre el autor, Isidro Vitoria Miñana, que, nada menos, es licenciado en Ciencias Químicas, doctor en Medicina, especialista en Pediatría y trabaja como pediatra de la Unidad de Nutrición y Metabolopatías del Hospital La Fe de Valencia. Toda una garantía.

Lactancia materna a 3000 pies de altura

Como lo leen. Una "moza" de 4 meses ha venido a la consulta y se alimenta con leche materna exclusiva pero la madre es piloto de aviación y ha de trabajar. El padre también lo es. Son profesionales pero no navegan con aviones grandes comerciales de pasajeros sino en otros más pequeños aunque están autorizados a hacer vuelos visuales (VFR -Visual Flight Rules) o instrumentales (IFR -Instrumental Flight Rules).

Resulta que la sorprendente niña es capaz de volar en la cabina del avión con los cascos puestos (porque el ruido en cabina es muy alto). De esta guisa no oye el ruido ambiental pero sí a sus padres mientras le hablan. No sólo eso sino que con el ronroneo ensordecedor se queda completamente dormida y se despierta cuando tiene hambre.

La enfermedad mano-pie-boca y el virus Coxsackie atacan de nuevo

Este desconocido virus por los legos en la materia, puede producir una amplia variedad de síntomas. El 50% de los niños infectados por él ni lo notan. Algunos, tienen fiebre sin síntomas que dura tres días. En otros, se acompaña de dolor de cabeza y dolores musculares o de dolor de garganta, malestar abdominal o náuseas. Aparte de la fiebre, el virus Coxsackie puede provocar distintos síntomas que afectan a diferentes partes del cuerpo: 

• Enfermedad mano-pie-boca que cursa con ampollas rojas y dolorosas en la garganta, la lengua, las encías, el paladar duro y la cara interna de las mejillas, así como en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Puede provocar la pérdida de uñas temporal e indolora (onicomadesis)
• Herpangina: una infección de garganta que cursa con úlceras y ampollas rodeadas de un anillo rojo en las amígdalas y el velo del paladar
• Conjuntivitis hemorrágica: una infección que suele empezar como un dolor de ojos que rápidamente evoluciona a enrojecimiento, lagrimeo, hinchazón, fotofobia (sensibilidad a la luz) y visión borrosa

En la foto, enviada por correo electrónico por una mamá, pueden hacer el diagnóstico de una de ellas.

Tema estrella en la reunión de la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad: la vacuna de la varicela

Si no estoy equivocado el próximo miércoles, 25 de junio, se reúne la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad con un solo tema: la vacuna de la varicela. Veremos qué sale de ella pero no creo que sirva de mucho. Les mantendré informado.

Uno de los grandes expertos en vacunas, el Dr. Fernando Moraga, actual presidente de la Societat Catalana de Pediatria, acaba de publicar un editorial titulado: "Hasta en la vacunación, lamentablemente, Spain is different!"  Yo ya les comenté hace un tiempo de la pena que da nuestro país con respecto al calendario de vacunaciones y la Marca España. No hay manera de ponerse de acuerdo.