Top ten de los problemas de salud en el niño 2015

Informe del C.S.Mott Children´s Hospital. Respecto al año pasado, suben posiciones la seguridad en internet y el sexting.

Parodia de diagnóstico psicológicos

No andan tan equivocados...

Definición de pediatría y pediatra en el siglo XXI

Sorprende que a estas alturas se tenga que "repensar" lo que se refiere a mi especialidad como médico. Resumo las recientes definiciones de pediatría y de pediatra realizadas por la Academia Americana de Pediatría (AAP) .

Pediatría es la especialidad de la ciencia médica que se ocupa de la salud física, mental y social de los niños desde el nacimiento hasta la edad adulta. La atención pediátrica abarca un amplio espectro de servicios de salud que van desde la prevención hasta el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades agudas y crónicas. La pediatría es una disciplina que se ocupa de las influencias biológicas, sociales y ambientales sobre el desarrollo del niño y su influencia en la enfermedad y el desarrollo. Los niños son diferentes de los adultos, anatómica, fisiológica, inmunológica, psicológica, y metabólicamente.

El pediatra, un término que incluye pediatras generales y especialistas en diversas disciplinas, es un médico especialmente cualificado que se ocupa de su salud, bienestar y desarrollo valorando el constante cambio de sus pacientes para poder afirmar que es "normal para su edad".  Como el bienestar del niño depende en gran medida del hogar y la familia, apoya  los esfuerzos para crear una educación y entorno saludables para una buena prevención y resolución de problemas.

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Se habla de la ablación del clítoris pero no de la circuncisión

Según la OMS, la.a mutilación genital femenina (MGF) comprende todos los procedimientos consistentes en la resección parcial o total de los genitales externos femeninos, así como otras lesiones de los órganos genitales femeninos por motivos no médicos..

Nadie en su sano juicio aprueba la mutilación genital femenina pero se es más benévolo con la circuncisión masculina que se realiza en los niños pequeños por motivos religiosos o por motivos médicos no justificados a esa edad.

Vean la circuncisión "en serie".

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Dos trayectorias diferentes

Hace poco tuvimos una reunión de antiguos alumnos de mi colegio. Faltaron un porcentaje significativo. Con el paso de los años algunos han muerto, otros están muy lejos y, a los menos, no les ha sonreído la vida. Algo parecido a lo que se ve en este emocionante vídeo.

Campaña para vacunar del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB) y la vacuna de Érika

El COMB lanza la campaña “Vacunar es proteger” para promover la vacunación responsable.

Me parecen encomiables estas campañas pero no se si calan en la población. La campaña se puso en marcha a raíz del niño no vacunado y que falleció de difteria. Pero acaba de aparecer un reportaje sobre el caso de Érika que añade más leña a la "tormenta perfecta" sobre las ventajas  y los riesgos de la vacunación -que los tienen- como cualquier medicamento.

¿Cuando empezó "la epidemia" la obesidad infantil?

La primera fase se inició a mediados de la década de los 70 del pasado siglo XX. Esta fase, que se caracteriza por el avance de la obesidad en la población infantil, se desarrolló tan rápidamente que en EEUU hoy, uno de cada tres niñ@s es obeso. En el estado español vamos por el mismo camino aunque, afortunadamente, algo retrasados. En los últimos 15 años la proporción de niñ@s obesos en España se ha triplicado, pasando de 1 de cada 20 a 1 de cada 6. Asistimos ahora al despegue de la 2ª fase de la epidemia que consiste en la disminución de la edad en la que aparecen ciertas enfermedades. La diabetes tipo 2, desconocida hasta hace poco en pediatría, afecta ya a uno de cada tres niñ@s obesos. 

Algunos expertos -David Ludwig, de la Universidad de Harvard en la revista “The New England Journal of Medicine”- predicen una tercera fase en el desarrollo de la epidemia. Si nadie consigue impedirlo, antes de 20 años asistiremos a la aparición de enfermedades como infartos o patologías renales, propias de personas de 60 años, a partir de los 35 años. Este proceso puede acelerarse porque, si en una pareja, uno de los dos progenitores padece obesidad y diabetes “tipo 2”, en su descendencia se duplica el riesgo de desarrollar ambas patologías.

La Academia Americana de Pediatría acaba de hacer énfasis en que la prevención de la obesidad debe empezar a los 2 años de edad.

El "top ten" de los hospitales pediátricos en EEUU

Tomada, sin permiso, de todocoleccion

Cada año, el US News clasifica los 10 mejores hospitales infantiles en 10 especialidades diferentes: cáncer, cardiología y cirugía cardíaca, diabetes y endocrinología, gastroenterología y cirugía gastrointestinal, neonatología, nefrología, neurología y neurocirugía, ortopedia, neumología y urología.

Estos listados parecen ser realizados con datos objetivos. Sin duda, todas las clasificaciones adolecen de fallos en la valoración pero  yo creo que es una buena vara de medir para entenderse. Por suerte, he podido visitar varos de los que están en la lista y, verdaderamente, son algo excepcional. No se pueden comparar con los de España porque el sistema sanitario es antagónico pero, en conjunto, mucho mejor el nuestro.

El Hospital estaría entre ellos. Sin permiso, porque no sé a quién pedírselo, adjunto una foto de cuando empecé a trabajar ahí.

MÉDICOS RESIDENTES (RESISTENTES)

Cómo era el hospital cuando empecé
(Reproducido sin permiso)

Este es el título de un estupendo post del Dr. Iglesias Diz. Por suerte, he dejado atrás algunas situaciones que "me estresaban" como los exámenes o las guardias. Ya no tengo que examinarme de nada aunque me gusta estudiar; nada de malos ratos en solitario frente a un papel. Tampoco hago guardias en el hospital. Cuando empecé sólo había un pediatra de guardia, para todo el hospital.

Al trasladarme a cuidados intensivos, ya ascendido a adjunto de pediatría, vigilaba y trataba yo solo a los enfermos de la UCI de mayores y de neonatos (unas 25 camas de alto riesgo incluyendo los partos). Las jornadas eran casi de 30 horas y sin parar (desde las 8 de la mañana hasta las 15 h del día siguiente). Por eso, también nos llamaban "resistentes" en vez de residentes. Cuando vuelvo la vista atrás, me doy cuenta de que he trabajado mucho...

Por suerte, estas maratonianas jornadas se han regularizado aunque no dejan de ser agotadoras. Algunos residentes "no resisten"  al sueño o al estrés desembocando en suicidio.

“Imparables contra la leucemia”

Desde que se creó la Fundación Josep Carreras (F.J.C.) en 1988, el pronóstico y el tratamiento de las leucemias han mejorado de forma impresionante pero todavía mueren la mitad de los pacientes adultos y dos de cada diez niños.

No se han determinado las causas de los diferentes tipos de leucemia y algunas son del todo incurables. Por todo ello, la Fundación Josep Carreras contra la Leucemia tiene un objetivo: "Hasta que la curemos definitivamente, no vamos a parar". 

La F.J.C. quiere recaudar más fondos y recursos para invertir en investigación científica, para acortar el camino hacia la curación definitiva de la enfermedad. En este año 2015, el objetivo es conseguir que la sociedad colabore enviando SMS solidarios (Envío de la palabra IMPARABLES al 28027. Coste del SMS 1,2€. Donativo íntegro. Disponible para móviles Movistar, Orange, Vodafone y Yoigo en España).