Protección solar, nunca es suficiente

La protección solar en los peques es un poco latosa porque se ha de estar pendiente de ella. Además, las recomendaciones para hacerlo bien se olvidan fácilmente. Aquí puede repasarlas para este año. Lo reitero porque ya el año pasado saltó la alarma del aumento de los melanomas (variedad más grave cáncer de piel) en niños y, especialmente, en adolescentes del sexo femenino. El problema del melanoma en el niño es que su diagnóstico es más difícil.

Otro punto importante sin relación con el anterior es la seguridad de los niños. En verano, al estar al aire libre, los accidentes son más frecuentes y "variados". La Academia Americana de Pediatría recuerda los consejos de seguridad para estas fechas. Véalos aquí.

Del tabaco a la cachimba pasando por el vaporeo

Que el tabaco es malo todos lo sabemos. Fui fumador muchos años y me costó lo mío dejarlo porque es una de las peores adicciones. La industria promovió el negocio del vaporeo (mejor que vapeo) pero ha durado poco. La miríada de tiendas que se abrieron como setas para la venta de cartuchos se están cerrando; el vaporeo es dañino. Desde hace un tiempo está progresando el fumar en pipa de agua especialmente entre los jóvenes y, según parece, entre los de mejor nivel socio-económico. 

Este crecimiento se debe en gran parte a cuatro mitos sobre de su consumo: que es menos nocivo que los pitillos, que el agua que forma parte de su mecanismo filtra las sustancias nocivas, que es menos irritante para la garganta y el tracto respiratorio y que el tabaco está hecho de frutas —normalmente están aromatizados con esencias frutales- y por ello es una opción sana. Ninguno es cierto y, además, al ser una práctica eminentemente social, lo normal es que varias personas se pasen la pipa de boca en boca aspirando de la misma boquilla. Eso supone un riesgo añadido,  la transmisión de enfermedades infecciosas.

No tenía ni idea de lo complicado que es usar una pipa de agua y el espacio que necesita. Definitivamente, no vale la pena.

Detalles que pasan desapercibidos

El trabajo y el orden está en la base de la cultura japonesa. Una muestra más fue cuando hinchas japoneses se quedaron a limpiar las tribunas del estadio Arena Permanbuco, de Recife, tras la derrota de su selección ante Costa de Marfil.


Igualito que aquí.

Josep Cornella, un maestro de la pediatría y psiquiatría que se ha ido

En estos momentos estoy poco animado a expresar mis sentimientos pero no quiero dejar pasar ni un minuto más sin despedirme de él.  Lo ha hecho de forma abrupta por un raro y fulminante cáncer. A algunos nos ha cogido de sorpresa, no lo sabíamos. 

Hablar de Josep requeriría mucho espacio por su buen hacer como persona y como profesional. Yo he tenido la suerte de recorrer con él una parte de su vida y comprobar la firmeza de sus convicciones, su capacidad de organización, su maestría en la enseñanza, su habilidad en el diálogo, su sensatez ante los conflictos, su animosidad ante las adversidades y los buenos recuerdos que dejaba allí por donde pasaba. Varias personas han manifestado su admiración por él en los medios. Yo les sugiero, aunque esté en catalán, que vean el comentario del diario con el que colaboraba semanalmente. También pueden leer los obituarios de pediatras y psiquiatras compañeros suyos.

Desde aquí quiero acompañar a su familia y a sus amigos.

Ante la desaparición de un menor, llama al 116 000 (gratuito)

La desaparición de un niño es siempre una situación trágica en la que una reacción inmediata puede ser determinante para, incluso, salvar la vida del propio niño. Los padres, familiares, amigos y educadores de los niños desaparecidos viven una situación inimaginable para todos. Es necesario brindarles el apoyo psicológico, técnico y jurídico que pueda aliviar la angustia de estos momentos. 

UN NIÑO PUEDE 

• Haberse fugado

• Ser objeto de un secuestro parental 

• Ser un menor de edad inmigrante no acompañado

• Estar perdido o herido 

• Ser víctima de un secuestro criminal 

El número de teléfono gratuito 116000 gestionado por la Fundación ANAR, está operativo las 24 horas de los 365 días del año, ofrece información y apoyo en colaboración con la Guardia Civil y la Policía Nacional. Desde el año 2010, las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado han registrado un total de 11.575 denuncias de menores desaparecidos. A día de hoy, 918 casos permanecen abiertos. Impresionante.

Pediatras, blogueros y libros

Un fenómeno nuevo con las redes sociales es la aparición de escritores que quizás no lo hubieran sido nunca. Ese fenómeno se da en la pediatría y, con mucha alegría, les comento dos casos recientes. La popularidad de sus blogs ha dado lugar a la creación de dos libros dedicados a padres. Ahora, las editoriales buscan blogueros de éxito para hacer libros. Nuevos tiempos, nuevas oportunidades.

Mucha gente ignora el tiempo que es necesario para hacer un blog. La mayoría de los blogueros médicos también. Desconocen cuántas horas le dedican: horas perdidas, fines de semana abreviados, minutos aprovechados, experiencias vividas, pensamientos antes de dormir, noticias captadas al vuelo... El bloguero pediátrico hace eso y mucho más. Está constantemente alerta para lo que pueda ser útil para los padres o sus compañeros.  

El primero, es de la conocida Amalia Arce de la que ya les hablé en una entrada anterior: Diario de una mamá pediatra. El segundo, del que me acabo de enterar hace poco, es de Jesús Martinez:  El médico de mi hijo. Ellos abren un camino nuevo en la pediatría española. Curiosamente, no se les puede considerar nativos digitales sino inmigrantes digitales y eso tiene más mérito.

A la zaga vamos dos, el Dr. Isidro Vitoria y yo, porque primero escribimos el libro y luego hicimos el blog.

Empate entre los mejores hospitales infantiles de EEUU (2014-15)

Las clasificaciones, si tienen criterios ecuánimes, son muy útiles. Es difícil hacerlo con organizaciones médicas y, mas difícil todavía, con hospitales. En Estados Unidos tienen un ranking muy popular,y aceptado por todos, de los mejores hospitales de niños. Eso permite a los padres económicamente fuertes escoger al mejor para tratar a su hijo.  Este año hay empate aunque esos mismos siempre están en el pelotón de cabeza: el Boston y el de Filadelfia.

Si pulsan aquí verán la clasificación. Yo he tenido la suerte de estar en dos: el de Boston y el de Denver. En éste último está uno de los pediatras que más han influido en mi profesión, además de ser un buen amigo: Barton D. Schmitt 

El final de mi calvario

Fig.2

Mi consulta esta en el edificio gris, al lado de la gasolinera bajando a mano izquierda (Fig.1) o subiendo a mano derecha (Fig.2). Durante años tanto mis pacientes como yo hemos soportado una acera estrecha y un tráfico incesante. Un día nos enteramos de que todo iba a cambiar. Con la crisis no creía que el Ayuntamiento  emprendiera la remodelación de la Ronda del General Mitre. No ha sido así. Ha cumplido su palabra.

Fig.3. Inicio de la remodelación desde mi portería

Nuevamente, tanto mis paciente como yo, hemos soportado durante más de un año (Fig.3) con paciencia y vaselina las obras de ampliación de las aceras, la redistribución de tráfico, la supresión del puente, los atascos, los ruidos y el polvo.

Creo que habá valido la pena. Será un espectáculo ver mi consulta mucho más bonita y cómoda.

Utilidad del selfie en el diagnóstico de enfermedades

Está demostrado que el teléfono móvil se convertirá en un elemento esencial para la interpretación de los síntomas que tiene el paciente. Los padres me envían continuamente fotos de lesiones cutáneas o vídeos de síntomas difíciles de observar en la consulta (tics, movimientos anormales, tos, gateo y deambulación raros, etc), En el hospital acabo de observar el esputo de un niño durante un acceso de tos peculiar producido mientras dormía. La madre lo estaba grabando. 

El vídeo siguiente, que se ha convertido en viral, muestra como una señora de 49 años está teniendo un accidente vascular cerebral. La historia clínica es simple. Un día tenía dificultades para hablar y acudió a un servicio de urgencias. Allí le dijeron que era debido al estrés. No se quedó tranquila porque creía que algo más importante tenía. Poco tiempo después, conduciendo el coche, empezó a notar síntomas similares. Tras detenerse, empezó a grabarse a sí misma describiendo los síntomas que tenía con detalle. Sabía que de esta manera el médico sabría mejor lo que le ocurría. Ya mejor y con la grabación a cuestas fue a otro hospital. En cuanto el médico de guardia lo vió la ingresó inmediatamente para prevenir una hemorragia cerebral. 

El selfie será también útil en medicina.

Cuidados del bebé. Libro del Dr. Vitoria

El libro Cuidados del bebé (verdades, mitos y errores) es un compendio muy práctico del primer año de vida. En su segunda edición en una editorial nueva, Medici, actualiza muchos conceptos "desfasados", revisa los mitos y es prudente en muchos temas. Al leerlo se nota que no está escrito como un "corta y pega", como en algunos de los actuales, sino por un dominador de la materia.

Sorprende en el libro que no se encuentre ningún comentario sobre el autor, Isidro Vitoria Miñana, que, nada menos, es licenciado en Ciencias Químicas, doctor en Medicina, especialista en Pediatría y trabaja como pediatra de la Unidad de Nutrición y Metabolopatías del Hospital La Fe de Valencia. Toda una garantía.